心臟病康復(fù)治療方案課件

心病的康復(fù)游療WHO定義:心臟康復(fù)是為了保證病人達(dá)到可能最好的體力、精神和社會(huì)狀況所需要進(jìn)行的各種活動(dòng)的總和,目的是使病人通過自己的努力能夠在社會(huì)生活中盡可能地恢復(fù)正常作用,即最大限度地恢復(fù)生活和工作能力、冠心病康復(fù)的現(xiàn)狀美國(guó):制定幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)程序,使一般病人能在病后2周出院,兩三個(gè)月后恢復(fù)工作。近年來,內(nèi)科醫(yī)生和心臟病專家們已改變過去對(duì)心肌梗塞患者的標(biāo)準(zhǔn)處理方法即臥床和明顯限制活動(dòng),而著眼于改善功能狀態(tài)。三、冠心病的康復(fù)(一)預(yù)防性康復(fù)問題:三級(jí)預(yù)防級(jí)預(yù)防:未病防冠一一衛(wèi)生宣教二級(jí)預(yù)防:已冠防梗一一心內(nèi)科三級(jí)預(yù)防:丨急性期——CCU恢灰復(fù)期——心內(nèi)科、康復(fù)科·Ⅲ復(fù)原-維持期——家庭門診、康復(fù)部(二)早期診斷心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)—最簡(jiǎn)便實(shí)用,診斷率可達(dá)80%動(dòng)態(tài)心電圖心臟多普勒超聲心臟核素掃描(三)康復(fù)步驟與要點(diǎn)冠心病康復(fù)的目的:是幫助患者在其身體條件許可的范圍內(nèi)最大限度地恢復(fù)生活能力和勞動(dòng)能力。心臟康復(fù)的主要內(nèi)容是:功能測(cè)定、康復(fù)治療心臟功能評(píng)估的方法:分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)、放射性同位素(核素)心臟掃描以及超聲心動(dòng)圖檢查等,但以分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)最常用冠心病康復(fù)治療一般分為三個(gè)階段:急性(住院)階段、恢復(fù)(門診)階段和社區(qū)(家庭)康復(fù)階段。有時(shí)可省略第二階段。1、第一階段:急性(住院)階段絕對(duì)禁忌癥康復(fù)時(shí)間:一般在心肌梗塞后2~4天及冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)后1天開始。(3周內(nèi))主要內(nèi)容:是早期活動(dòng)和早期離床,并控制活動(dòng)強(qiáng)度在低水平,即大約為1~2代謝當(dāng)量Mets(1Mets=352kgmn)(床邊活動(dòng):個(gè)人生活、進(jìn)食、床邊大小便、簡(jiǎn)單的上下肢被動(dòng)和主動(dòng)練習(xí)及床邊椅坐位等注意事項(xiàng):任何時(shí)候心率都不低于50次/分或高于是120次/分,同時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)任何不適癥狀康復(fù)程序2、第二階段:恢復(fù)(門診)