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社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)全真模擬B卷附答案
大題(共10題)一、城鄉(xiāng)融合發(fā)展是鄉(xiāng)村振興的重要抓手,為鄉(xiāng)村振興注入新引擎、涵養(yǎng)新格局,唯有堅(jiān)持城鄉(xiāng)融合發(fā)展,才能激發(fā)更為安全、更有效率、更有水平、更高質(zhì)量的“三農(nóng)”工作發(fā)展格局?!俺青l(xiāng)融合”要求改變過(guò)去資源由農(nóng)村向城市單向流動(dòng)的局面,打破二元結(jié)構(gòu),讓資源流動(dòng)起來(lái),互通有無(wú),二者之間不再有明顯的界限,成為一個(gè)整體性的發(fā)展思路。問(wèn)題:1.試分析社會(huì)工作介入城鄉(xiāng)融合發(fā)展的優(yōu)勢(shì)。2.談?wù)勆鐣?huì)工作如何助力城鄉(xiāng)融合發(fā)展。【答案】二、小張所在的公司由于市場(chǎng)行情緊縮和業(yè)務(wù)調(diào)整,近期進(jìn)行了職工崗位調(diào)動(dòng),辭退了一大批員工,這些下崗員工對(duì)公司表示不滿(mǎn),雙方產(chǎn)生了激烈的沖突。小張被安排負(fù)責(zé)處理此次下崗員工的工齡買(mǎi)斷金發(fā)放、養(yǎng)老保障手續(xù)辦理等事項(xiàng),需要面對(duì)大量情緒激動(dòng)的下崗員工。小張找到社會(huì)工作者,表示近期壓力十分大,既要完成領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù),又要安撫下崗員工的情緒。有的員工比較好溝通,但遇到溝通不了又很固執(zhí)的員工,雙方還會(huì)發(fā)生爭(zhēng)吵。小張每天都很煩躁、郁悶,對(duì)工作也慢慢失去了熱情,甚至有混一天是一天的想法。?問(wèn)題:?1.上述材料中反映了哪些需要??2.請(qǐng)結(jié)合上述材料分析介入目標(biāo)有哪些?可以采取哪些介入策略?【答案】1.上述材料反映的需要有:(1)小張心理疏導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)的需要。小張工作壓力大,情緒煩躁、郁悶,對(duì)工作失去熱情,開(kāi)始出現(xiàn)消極怠工的想法,需要及時(shí)調(diào)整心態(tài),釋放壓力。(2)下崗員工存在心理疏導(dǎo)和再就業(yè)的心理與社會(huì)支持需要。下崗員工一是對(duì)公司的辭退表示不滿(mǎn),情緒激動(dòng);二是即將失業(yè),面臨再就業(yè)的問(wèn)題。(3)勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)的需要。下崗員工與公司之間存在較嚴(yán)重的沖突關(guān)系。(4)下崗員工自身合法權(quán)益保障的需要。2.介入目標(biāo)有:(1)介入職工情緒管理。分別為小張、下崗員工提供心理疏導(dǎo),調(diào)節(jié)緩和他們不良情緒,改善心理狀態(tài),協(xié)助恢復(fù)穩(wěn)定平和心態(tài)。(2)介入困難群體關(guān)懷。為下崗員工提供幫助,在精神上安撫他們的情緒,協(xié)助他們得到相應(yīng)的福利保障,維護(hù)合法權(quán)益。另外,協(xié)調(diào)公司內(nèi)外資源為他們提供心理和社會(huì)支持,幫助他們改善生活境況,增強(qiáng)自身適應(yīng)和發(fā)展能力。(3)介入勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)。建立員工和公司勞動(dòng)關(guān)系的調(diào)解機(jī)制,當(dāng)員工和公司之間發(fā)生矛盾、沖突,能夠及時(shí)有效地得到解決。(4)介入企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任。監(jiān)督公司在勞資糾紛事件中是否發(fā)生侵害員工權(quán)益的行為,推動(dòng)公司履行其在維護(hù)員工合法權(quán)益方面的責(zé)任與義務(wù)。介入策略有:(1)開(kāi)展個(gè)案工作。針對(duì)小張的具體情況,制訂介入計(jì)劃,開(kāi)展個(gè)案工作。如與小張建立專(zhuān)業(yè)的關(guān)系,給予情感支持,通過(guò)心理輔導(dǎo)處理不良情緒,協(xié)助其掌握情緒管理的技巧,調(diào)整好心態(tài),積極工作。對(duì)下崗員工開(kāi)展個(gè)別輔導(dǎo),調(diào)解其不良情緒,運(yùn)用同理心給予情感支持,為生活困難者提供經(jīng)濟(jì)援助。(2)開(kāi)展小組工作。對(duì)下崗員工提供再就業(yè)的心理與社會(huì)支持,開(kāi)展勞動(dòng)技能培訓(xùn)和再就業(yè)技能培訓(xùn)等教育小組。建立支持小組,把有不良情緒的員工組織起來(lái),開(kāi)展互助小組,加強(qiáng)與朋輩群體的溝通,讓員工在小組中發(fā)泄情緒與壓力,獲得彼此的支持,增強(qiáng)正向動(dòng)機(jī)和能量。(3)運(yùn)用社區(qū)工作的方法,對(duì)員工和公司的相關(guān)狀況進(jìn)行調(diào)查研究,了解公司的相關(guān)制度,向下崗員工解釋清楚,并向公司傳達(dá)下崗員工的心聲和意見(jiàn)。可組織公司與下崗員工的會(huì)談活動(dòng),引導(dǎo)下崗員工合理、合法表達(dá)意見(jiàn),維護(hù)自身權(quán)益,與公司管理層進(jìn)行對(duì)話(huà)與溝通,消除因溝通不暢而引發(fā)的激烈沖突。(4)通過(guò)介入員工以外的其他系統(tǒng)以間接幫助員工。例如,發(fā)動(dòng)小張、下崗員工的家人和朋友給予關(guān)懷與支持,幫助他們及時(shí)舒緩情緒、釋放壓力。三、某社會(huì)工作者小丹一直從事學(xué)校社會(huì)工作。最近她在進(jìn)行社會(huì)工作服務(wù)時(shí),發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生因?yàn)榧彝?wèn)題引發(fā)了較為強(qiáng)烈的情緒波動(dòng),并影響到了學(xué)習(xí)成績(jī)。為解決該項(xiàng)問(wèn)題,提高服務(wù)成效,小丹向該機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)老吳請(qǐng)教。督導(dǎo)老吳向小丹介紹了家庭輔導(dǎo)的方法和技巧,并建議小丹參加相關(guān)培訓(xùn)。?問(wèn)題:?請(qǐng)根據(jù)以上材料分析老吳的督導(dǎo)類(lèi)型?!敬鸢浮可鐣?huì)工作督導(dǎo)的類(lèi)型有四種:師徒式督導(dǎo)、訓(xùn)練式督導(dǎo)、管理式督導(dǎo)和咨詢(xún)式督導(dǎo)。師徒式督導(dǎo):督導(dǎo)者扮演著教導(dǎo)的角色,幾乎著重于教育的功能,在課程中協(xié)助被督導(dǎo)者探討與服務(wù)對(duì)象相關(guān)工作的課程。師徒式督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程。訓(xùn)練式督導(dǎo):著重于教育的功能,而被督導(dǎo)者則扮演著接受訓(xùn)練或?qū)嵙?xí)生的角色。訓(xùn)練式督導(dǎo)也強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程,但督導(dǎo)者承擔(dān)更多的責(zé)任。管理式督導(dǎo):督導(dǎo)者為被督導(dǎo)者的直屬主管,而且也必須負(fù)責(zé)任,但督導(dǎo)和被督導(dǎo)者之間是上下隸屬關(guān)系,而非訓(xùn)練者與受訓(xùn)者的關(guān)系。管理式督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)實(shí)務(wù)工作的完成及其服務(wù)質(zhì)量。咨詢(xún)式督導(dǎo):被督導(dǎo)者需要對(duì)服務(wù)對(duì)象直接負(fù)責(zé),但督導(dǎo)者不必對(duì)被督導(dǎo)者負(fù)責(zé)任。督導(dǎo)者純粹只扮演著咨詢(xún)的角色。咨詢(xún)式督導(dǎo)也強(qiáng)調(diào)實(shí)務(wù)工作的完成及其服務(wù)質(zhì)量,被督導(dǎo)者承擔(dān)更多的責(zé)任。根據(jù)上述案例中的情況,本案例屬于咨詢(xún)式督導(dǎo),咨詢(xún)式督導(dǎo)的督導(dǎo)者與被督導(dǎo)者及其工作沒(méi)有直接關(guān)系和責(zé)任,是純粹的咨詢(xún)角色。案例中小丹向機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)老吳請(qǐng)教,二者不屬于師徒關(guān)系,督導(dǎo)老吳也并非小丹的督導(dǎo),說(shuō)明老吳對(duì)小丹的指導(dǎo)不屬于師徒式督導(dǎo)和管理式督導(dǎo)。老吳建議小丹參加相關(guān)培訓(xùn)而并非主動(dòng)訓(xùn)練小丹,說(shuō)明也不屬于訓(xùn)練式督導(dǎo)。四、20世紀(jì)90年代以來(lái),我國(guó)的老齡化進(jìn)程加快,目前我國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。預(yù)計(jì)到2040年,65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%。同時(shí),老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到2040年將增加到7400多萬(wàn)人。隨著人口老齡化速度加快,老齡問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。調(diào)查顯示,某地社區(qū)65歲以上老人已經(jīng)達(dá)到4013人,約占社區(qū)總?cè)丝诘?3%。在這些老人當(dāng)中,空巢老人有606人,生活困難、行動(dòng)不便的老人有149人。其中有92%的老人被慢性疾病困擾;75%老人期待社區(qū)娛樂(lè)和精神慰藉服務(wù);有87%的老人期待老年交友服務(wù);19%的老人有生活照料的困難;5%的老人因生活中的某些變故存在心理障礙等問(wèn)題。?問(wèn)題:?請(qǐng)根據(jù)以上材料設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案,解決空巢老人的問(wèn)題,改善空巢老人生活環(huán)境,并協(xié)助空巢老人適應(yīng)社會(huì)環(huán)境?!敬鸢浮?.問(wèn)題的陳述與分析隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的加劇,我國(guó)老年人口越來(lái)越多。同時(shí),家庭中獨(dú)生子女奉養(yǎng)父母的壓力也越來(lái)越大,形成了1:2:4模式,即夫妻雙方要奉養(yǎng)4個(gè)老人和1個(gè)孩子,老年人為了不讓孩子的生活壓力過(guò)大,選擇自己?jiǎn)为?dú)居?。煌瑫r(shí)還有不少子女在外地工作,難以將父母接在身邊,因此社會(huì)上出現(xiàn)了越來(lái)越多的空巢老人。這些獨(dú)自居住的空巢老人,由于年紀(jì)大、身體素質(zhì)下降,普遍存在病痛或行動(dòng)不便等身體健康問(wèn)題,同時(shí)他們也缺少相應(yīng)的社會(huì)娛樂(lè)生活,大多是一個(gè)人孤獨(dú)地待在家中,生活態(tài)度也越來(lái)越消極。對(duì)于這些空巢老人,他們有著以下需求:(1)社區(qū)參與需求:依據(jù)社會(huì)支持理論的觀點(diǎn),一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大,就越能夠較好地應(yīng)對(duì)各種來(lái)自環(huán)境的挑戰(zhàn)。對(duì)于空巢老人而言,參與社區(qū)活動(dòng)能夠有效地給予他們社會(huì)支持,給予他們應(yīng)對(duì)社會(huì)挑戰(zhàn)的心理支持。(2)心理需求:空虛感是空巢老人的普遍情緒,部分老人生活方式單調(diào),很少與社會(huì)交往,被社會(huì)邊緣化。常年勞累、情感孤獨(dú)、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、醫(yī)療壓力,再加上思念親人等復(fù)雜的情感因素,加重了老年人的身心負(fù)擔(dān),行為退化現(xiàn)象不斷加速,因此,空巢老人的心理需求最為突出。(3)居家安全需求:由于一些空巢老人年齡較大,警惕性不夠,行動(dòng)不便,易成為犯罪分子實(shí)施犯罪的對(duì)象;同時(shí),記憶力差、文化程度不高,吃錯(cuò)藥、吃過(guò)期藥、憑經(jīng)驗(yàn)吃藥等用藥安全也需要提高重視。生活方面,他們?cè)诰S修家電家具,換煤氣,疏通馬桶、下水道等方面也存在較多困難。(4)自我價(jià)值的提升:許多傳統(tǒng)的理論認(rèn)為,人進(jìn)入了老年期應(yīng)該以享受為生活目標(biāo)而不再需要社會(huì)化,然而,現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展證明,老年人仍然需要繼續(xù)社會(huì)化。通過(guò)社會(huì)化,個(gè)體學(xué)習(xí)社會(huì)中的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、價(jià)值和所期望的行為,這一過(guò)程被稱(chēng)為繼續(xù)社會(huì)化。老年人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)適應(yīng)新的環(huán)境,學(xué)習(xí)新的知識(shí),承擔(dān)新的角色,參加各種積極有益的活動(dòng),豐富自己的生活,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的提升。2.方案設(shè)計(jì)(1)方案目標(biāo):①使空巢老人身心健康水平得以提高,激發(fā)他們對(duì)生命的熱情,增強(qiáng)對(duì)生活現(xiàn)狀的滿(mǎn)意度,全面提升整體生活水平。②協(xié)助空巢老人家庭加強(qiáng)與子女、鄰居和其他居民之間的聯(lián)系,擴(kuò)大人際交往范圍,建立自助團(tuán)體,構(gòu)筑社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。③幫助生活困難或生活照料困難的空巢老人家庭獲取必要的社會(huì)資源。(2)方案實(shí)施策略:①通過(guò)開(kāi)展個(gè)案工作、小組工作、咨詢(xún)服務(wù)、心理輔導(dǎo)和物質(zhì)支持等,建立空巢老人養(yǎng)老支持網(wǎng)絡(luò),幫助空巢老人解決精神和感情問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)生活照料問(wèn)題以及疾病護(hù)理問(wèn)題等,豐富老人們的精神生活,消除空巢老人的孤獨(dú)心理和消極心理,提升他們參與社會(huì)活動(dòng)的能力。②改善社區(qū)的生活風(fēng)采,給空巢老人提供更多的發(fā)展空間,例如建立醫(yī)療保健室或開(kāi)展保健講座和家居安全講座等,提高空巢老人的安全意識(shí);定期舉辦一些文娛活動(dòng)讓空巢老人參與,豐富他們的精神生活;組織空巢老人參加本地景區(qū)的觀光游覽等一些外出活動(dòng),減少他們的消極情緒。五、近年來(lái),盡管我國(guó)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展,但是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)依然存在,城鄉(xiāng)差距依然較大。黨的十九大報(bào)告中指出“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”,而城鄉(xiāng)發(fā)展失衡是不平衡不充分發(fā)展的最典型代表。隨著《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018--2022年)》的發(fā)布實(shí)施,社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的升級(jí)和發(fā)展將更上一個(gè)臺(tái)階,從“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”轉(zhuǎn)向“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富?!薄F渲?,Z村就是“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃”的一個(gè)實(shí)施要點(diǎn),該村地處黔西南,風(fēng)景優(yōu)美但交通閉塞,村民普遍生活貧困。該村男丁非常稀少,留守婦女較多,這些留守婦女擔(dān)起了整個(gè)家庭的責(zé)任,家庭的操勞讓她們非常的辛苦,她們幾乎沒(méi)有休閑娛樂(lè)的時(shí)間,不少留守婦女甚至產(chǎn)生了嚴(yán)重的悲觀情緒。隨著“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃”的實(shí)施,該村村支書(shū)積極引進(jìn)社會(huì)工作人才,建立社會(huì)工作站,旨在幫助該村留守婦女,為她們的生活減負(fù)。?問(wèn)題:?如果你是該社會(huì)工作站的組織成員,請(qǐng)根據(jù)以上材料設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案,幫助這些留守婦女減輕生活壓力,給予他們心理寬慰和行動(dòng)支持?!敬鸢浮?.問(wèn)題的陳述與分析《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022)》是黨的十九大作出的重大決策部署,《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022)》多處提及社會(huì)工作、志愿服務(wù):要大力培育服務(wù)性、公益性、互助性農(nóng)村社會(huì)組織,積極發(fā)展農(nóng)村社會(huì)工作和志愿服務(wù);要推動(dòng)各地通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、設(shè)置基層公共管理和社會(huì)服務(wù)崗位、引入社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才和志愿者等方式,為農(nóng)村留守兒童和婦女、老年人以及困境兒童提供關(guān)愛(ài)服務(wù)。由于Z村留守婦女面臨著巨大的生活壓力和心理壓力,因此社會(huì)工作站的組織成員需要為她們提供專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作服務(wù)。總的來(lái)說(shuō),Z村留守婦女存在以下需求:(1)該村留守婦女對(duì)生活存在消極情緒,缺乏休閑娛樂(lè)的活動(dòng)和時(shí)間,精神生活空虛。(2)該村村民整體比較貧困,說(shuō)明留守婦女在養(yǎng)家糊口方面存在很大的經(jīng)濟(jì)壓力。(3)該村地處偏遠(yuǎn),交通閉塞,一旦留守婦女出現(xiàn)身體健康問(wèn)題,很難第一時(shí)間得到有效治療。2.方案設(shè)計(jì)(1)方案目標(biāo)幫助該村留守婦女增加經(jīng)濟(jì)收入,減輕生活重?fù)?dān);豐富她們的精神文化生活,實(shí)現(xiàn)內(nèi)心的滿(mǎn)足;幫助農(nóng)村婦女增能,建設(shè)積極向上的鄉(xiāng)村文化,使她們建立自信心,對(duì)生活充滿(mǎn)希望;改善留守婦女的生活環(huán)境,健全留守婦女的健康保障體系。(2)方案實(shí)施策略①尋找致富途徑。可以組織開(kāi)展婦女農(nóng)業(yè)農(nóng)村職業(yè)技能培訓(xùn),幫助她們掌握相關(guān)技術(shù),例如養(yǎng)殖、種植技術(shù);幫助當(dāng)?shù)亻_(kāi)展旅游業(yè),扶持特色手工業(yè)、鄉(xiāng)村農(nóng)家樂(lè)、農(nóng)家民宿等產(chǎn)業(yè);指導(dǎo)農(nóng)村婦女就業(yè),例如構(gòu)建電商平臺(tái),幫助留守婦女自主創(chuàng)業(yè),在線(xiàn)上開(kāi)店銷(xiāo)售當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)品。②創(chuàng)建美麗家園。充分發(fā)揮婦女自身優(yōu)勢(shì)作用,積極開(kāi)展“四個(gè)一”(發(fā)放一封倡議書(shū)、張貼一副宣傳畫(huà)、開(kāi)展一場(chǎng)知識(shí)講座、組建一支巾幗志愿服務(wù)隊(duì))活動(dòng),積極進(jìn)行環(huán)境整治,實(shí)現(xiàn)環(huán)境綠化美、庭院凈化美、居室整潔美、家庭和諧美,促進(jìn)鄉(xiāng)村文化建設(shè)。③建立留守婦女聯(lián)合小組。通過(guò)創(chuàng)建小組,將這些留守婦女聯(lián)合起來(lái),組織歌舞隊(duì)、編織小組等,讓他們可以彼此交流鼓勵(lì),排遣生活中的消極情緒。④健全完善“女性健康保障體系”。社會(huì)工作者可以聯(lián)合當(dāng)?shù)乜h政府、婦聯(lián)、醫(yī)院等,為該村的婦女建立完善的健康保障體系,例如在村子設(shè)立醫(yī)療站點(diǎn),定期為農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行“兩癌”免費(fèi)篩查,贈(zèng)送“兩癌”保險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)購(gòu)買(mǎi)最優(yōu)“兩癌”保險(xiǎn)方案,爭(zhēng)取貧困母親“兩癌”救助公益金等,解決當(dāng)?shù)亓羰貗D女的健康問(wèn)題。(3)方案執(zhí)行:整合資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)。(4)方案評(píng)估:留守婦女對(duì)社會(huì)工作者服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)估,方案執(zhí)行的過(guò)程評(píng)估與結(jié)果評(píng)估。六、趙生被診斷為肝癌晚期,醫(yī)生告訴他還有三個(gè)月的生命。但讓趙生一直郁郁寡歡的事并不是自己即將面對(duì)死亡,而是對(duì)自己家人的擔(dān)心。趙生的父母已經(jīng)年邁,平時(shí)主要靠趙生和妻子奉養(yǎng),當(dāng)父母知道他的病情后,一度接受不了現(xiàn)實(shí),受到十分大的打擊。趙生與妻子育有一子,兒子8歲,才剛上小學(xué)二年級(jí)。趙生覺(jué)得自己離開(kāi)人世后,照顧一家人的重?fù)?dān)就要落到妻子一個(gè)人身上,既要照顧老人又要照顧小孩,他怕妻子撐不下去。每每想到這里,趙生的內(nèi)心都十分難過(guò)和痛苦,他甚至在夜深人靜時(shí)一個(gè)人偷偷地痛哭。趙生的妻子十分善良,總是主動(dòng)安慰丈夫,讓其不要擔(dān)心,好好安心養(yǎng)病。但實(shí)際上,趙生的妻子十分害怕失去丈夫,害怕今后獨(dú)自面對(duì)生活,但她只能將自己的害怕和難過(guò)隱藏起來(lái),不讓丈夫及父母擔(dān)憂(yōu)。?問(wèn)題:?1.請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明臨終關(guān)懷社會(huì)工作服務(wù)的內(nèi)容。?2.假設(shè)你是一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,請(qǐng)分析上述案例材料中趙生目前存在的主要需要有哪些,可以采取怎樣的介入策略?【答案】1.臨終關(guān)懷是針對(duì)瀕死患者及其家屬的、融合了緩和性照顧和支持性照顧的服務(wù)體系,提供的服務(wù)包括生理、心理、社會(huì)和信仰等幾個(gè)方面。在臨終關(guān)懷服務(wù)中,社會(huì)工作者的作用主要是最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。服務(wù)內(nèi)容主要包括:(1)滿(mǎn)足臨終病人的需求。主要包括生理需求的滿(mǎn)足和心理需求的滿(mǎn)足。(2)對(duì)臨終病人進(jìn)行死亡教育。主要包括對(duì)病人進(jìn)行死亡教育和對(duì)社會(huì)進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。主要包括幫助病人回顧生命,給予安慰,緩解抑郁和焦慮,緩和對(duì)死亡的恐懼。(4)對(duì)臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。主要包括家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)和家屬的悲傷輔導(dǎo)。2.上述案例中,趙生目前存在的主要需要有:(1)緩解因病帶來(lái)的身體疼痛和不適。(2)幫助趙生以積極的心態(tài)正確面對(duì)死亡,減輕因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安。(3)妥善處理趙生未完成的事務(wù),滿(mǎn)足趙生在心理和精神上的需求。(4)緩解趙生家人的悲傷和壓力,使他們接受趙生即將離世的事實(shí),在趙生臨終前的時(shí)間里營(yíng)造美好的家庭氛圍。社會(huì)工作者可以采取的介入策略有:(1)為趙生提供臨終關(guān)懷服務(wù):協(xié)助趙生回顧生命歷程,陪同他走過(guò)生命最后的階段;提供心理疏導(dǎo),緩解趙生因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安;協(xié)助趙生處理未完成的事務(wù)。(2)為趙生家屬提供的服務(wù)當(dāng)趙生經(jīng)歷從生命垂危到死亡的過(guò)程,其家屬同樣面臨著如何照顧患者、幫助其達(dá)成心愿、承受失去親人的痛苦、善后事宜的妥善處置,以及回歸個(gè)人社會(huì)生活等問(wèn)題的挑戰(zhàn)。因此,社會(huì)工作者也應(yīng)該為趙生家屬制定相應(yīng)的介入策略:①為家屬提供哀傷輔導(dǎo)訓(xùn)練。鼓勵(lì)家屬成員表達(dá)悲傷和壓抑的情緒,闡明他們“正常的”哀傷行為,減輕悲傷和排解因長(zhǎng)期照顧而產(chǎn)生的巨大心理壓力。七、19世紀(jì)中期,英國(guó)濟(jì)貧法的法律基礎(chǔ)是1834年濟(jì)貧法。1834年濟(jì)貧法最重要的特點(diǎn)是確立了濟(jì)貧院內(nèi)救濟(jì)的原則,任何貧民如要得到救濟(jì)必須進(jìn)入濟(jì)貧院。為了保證院內(nèi)救濟(jì)原則的推行,英國(guó)各地開(kāi)始廣泛建立濟(jì)貧院,到1840年,已有271個(gè)聯(lián)合濟(jì)貧教區(qū)制訂出了建立聯(lián)合濟(jì)貧院的計(jì)劃,85個(gè)聯(lián)合濟(jì)貧教區(qū)已經(jīng)租用或者將舊的濟(jì)貧院改造成新的聯(lián)合濟(jì)貧院,34個(gè)聯(lián)合濟(jì)貧教區(qū)已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了用于建立聯(lián)合濟(jì)貧院的建筑物,24個(gè)聯(lián)合濟(jì)貧教區(qū)已經(jīng)將舊建筑改造成聯(lián)合濟(jì)貧院。1834年后,英國(guó)建立的濟(jì)貧院大多為混合濟(jì)貧院,這些混合濟(jì)貧院內(nèi)實(shí)行嚴(yán)格的人群區(qū)分和分隔,濟(jì)貧院的貧民被分為七種類(lèi)型:①老年及體弱的男人;②健康的男子及13歲以上的青年男子;③7~13歲的男孩;④老年和體弱的婦女;⑤健康的婦女和16歲以上的女孩;⑥7~16歲的女孩;⑦7歲以下的兒童。每種類(lèi)型的人被安置在不同的房間或者建筑里。在這里,家庭被分離,丈夫與妻子、孩子與父母都被拆散,“隔離是濟(jì)貧院制度的一個(gè)特征”。試分析英國(guó)1834年濟(jì)貧法的修改過(guò)程的特點(diǎn)及新濟(jì)貧法的基本原則?!敬鸢浮浚?)濟(jì)貧法的修改過(guò)程的特點(diǎn)當(dāng)時(shí)以邊沁為首的改革者非常推崇決策中的科學(xué)調(diào)查,對(duì)濟(jì)貧法進(jìn)行修改以前先組建了濟(jì)貧法調(diào)查委員會(huì)。1832—1834年間濟(jì)貧調(diào)查委員會(huì)對(duì)全國(guó)的濟(jì)貧情況進(jìn)行了調(diào)查。濟(jì)貧調(diào)查委員會(huì)了解到貧民習(xí)藝所和濟(jì)貧院的惡劣狀況和衰落狀況,由于申請(qǐng)?jiān)和饩葷?jì)的人急劇增加,在19世紀(jì)的前20年面包價(jià)格異常昂貴的情況下濟(jì)貧稅急劇增加,更由于工業(yè)革命和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,與之相適應(yīng)的自由放任的經(jīng)濟(jì)思想的影響力正在迅速增加。以上各種因素綜合作用的結(jié)果是,濟(jì)貧調(diào)查委員會(huì)雖然沒(méi)有像馬爾薩斯那樣提出干脆停止實(shí)施濟(jì)貧法,更很少有人敢于或愿意談到“根本觀念的錯(cuò)誤”,但他們還是提出了取消院外救濟(jì)的建議?!八麄兿M麑?duì)戶(hù)外救濟(jì),尤其是對(duì)補(bǔ)助工資的救濟(jì)確定一個(gè)終止的時(shí)限?!痹谖瘑T會(huì)調(diào)查的基礎(chǔ)上,英國(guó)于1834年通過(guò)了新的濟(jì)貧法案。原草案規(guī)定對(duì)一切健壯男子的戶(hù)外救濟(jì)自1835年7月1日起一律停止。實(shí)際上這一條款是逐漸實(shí)施的,因?yàn)樵谄渫菩羞^(guò)程中不斷地遭到人們的反對(duì)。但是,最終工人只能是越來(lái)越完全依靠自己的勞動(dòng)收入了。新濟(jì)貧法把全國(guó)分成了600多個(gè)濟(jì)貧單位,由納稅人選出的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)濟(jì)貧工作,他們確定必要的集資比例。在中央設(shè)立了濟(jì)貧法委員會(huì),對(duì)地方監(jiān)護(hù)人發(fā)出指示、進(jìn)行審查,從而使?jié)毞ǖ膶?shí)施也是以科層制的“理性的”方式進(jìn)行。中央濟(jì)貧委員會(huì)的控制以對(duì)政策效果的統(tǒng)計(jì)和對(duì)執(zhí)行狀況的仔細(xì)監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ),對(duì)地方的實(shí)施情況有權(quán)進(jìn)行協(xié)調(diào)。(2)新濟(jì)貧法的基本原則新濟(jì)貧法的基本原則就是盡可能不提供戶(hù)外救濟(jì),救濟(jì)只在貧民習(xí)藝所提供。新濟(jì)貧法的目的就是控制不加區(qū)別的戶(hù)外救濟(jì),就是要通過(guò)威懾使不是極端需要接受救濟(jì)的人盡可能不去申請(qǐng)救濟(jì)。①新的濟(jì)貧法對(duì)該領(lǐng)域的政府職責(zé)采取了現(xiàn)代社會(huì)國(guó)家履行職責(zé)的科層制管理方式。②在貧困救濟(jì)領(lǐng)域,一是需要對(duì)申請(qǐng)救助者進(jìn)行資格審查,但新濟(jì)貧法規(guī)定的審查方式不是確定一個(gè)明確的救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn),而是“濟(jì)貧院審查”,即通過(guò)使?jié)氃褐械膶?duì)待方式非常殘酷,即使有一點(diǎn)可能性靠自己的勞動(dòng)維持生存的人也不會(huì)提出申請(qǐng);二是救濟(jì)的標(biāo)準(zhǔn)低于靠自己的勞動(dòng)能夠維持的生存標(biāo)準(zhǔn)。八、某幼兒園中一班的周老師在本學(xué)期開(kāi)學(xué)以來(lái),經(jīng)常發(fā)現(xiàn)班上的小朋友陳露露身上有瘀青,兩天前,周老師在幼兒園門(mén)口還親眼看見(jiàn)陳露露的媽媽張女士在訓(xùn)斥、毆打陳露露。周老師感到了問(wèn)題的嚴(yán)重性,于是她來(lái)到社區(qū)的社會(huì)工作服務(wù)站,向社會(huì)工作者求助。?問(wèn)題:?請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一下社會(huì)工作者在介入本案時(shí)的工作要點(diǎn)【答案】本案例中,求助者是幼兒園周老師,她反映的是班里小朋友陳露露可能受到母親虐待的情況。但需要注意的是,本案中的服務(wù)對(duì)象并不是求助者周老師,而是陳露露及其母親張女士。所以通過(guò)和周老師會(huì)談、了解了事情的基本情況后,社會(huì)工作者需要拜訪(fǎng)張女士,通過(guò)和她談話(huà)了解事情的來(lái)龍去脈,然后正式開(kāi)始個(gè)案輔導(dǎo)。(1)接案階段。社會(huì)工作者與張女士初次見(jiàn)面,了解會(huì)談目的。社會(huì)工作者要運(yùn)用同理心、尊重、真誠(chéng)等技巧以及接納、非批判等原則和張女士建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系;選擇一個(gè)安全、溫馨、舒適的談話(huà)場(chǎng)所,這可以幫助張女士在放松的狀態(tài)下說(shuō)明事實(shí),澄清期待。社會(huì)工作者初步了解問(wèn)題的成因、程度、頻度等。(2)預(yù)估階段。在現(xiàn)有資料有限情況下,進(jìn)一步全面搜集資料,和張女士一起確定問(wèn)題與需要。資料收集可以從問(wèn)題、人、環(huán)境三個(gè)維度進(jìn)行考慮,同時(shí)關(guān)注張女士的優(yōu)勢(shì)與長(zhǎng)處。根據(jù)現(xiàn)有的資料,可以初步判定張女士的問(wèn)題屬于心理和行為兩方面。心理方面的問(wèn)題需要根據(jù)實(shí)際訪(fǎng)談情況而定,但可能是由于張女士的生活壓力大,這既可能來(lái)自家庭事務(wù)也可能來(lái)自工作,故仍有待收集資料后,進(jìn)行預(yù)估判斷。行為方面的問(wèn)題表現(xiàn)為負(fù)面情緒的宣泄,不適當(dāng)?shù)慕逃绞?,例如打女兒等。此外,女兒陳露露也可能需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)那榫w輔導(dǎo)。(3)計(jì)劃與訂立契約階段。社會(huì)工作者協(xié)助張女士一起設(shè)定個(gè)案輔導(dǎo)的目標(biāo)和計(jì)劃。個(gè)案工作的總目標(biāo)是改善張女士的心理壓力和教養(yǎng)方式,使其用恰當(dāng)?shù)那榫w宣泄方式處理情緒,對(duì)于女兒也要采用適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式;處理陳露露由于被打而帶來(lái)的情緒議題。為了達(dá)成這個(gè)總目標(biāo),需要對(duì)張女士進(jìn)行心理輔導(dǎo)和行為修正。其一,協(xié)助張女士宣泄積壓于心頭的負(fù)面情緒;其二,幫助張女士學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)那榫w宣泄方式及壓力管理技巧;其三,改變張女士不適宜的教養(yǎng)方法,教導(dǎo)其采用適合的教育方式。與此同時(shí),對(duì)陳露露進(jìn)行必要的輔導(dǎo),一則處理被打的情緒傷害,二則教導(dǎo)其與父母溝通的技巧。(4)介入階段。根據(jù)計(jì)劃展開(kāi)服務(wù),并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。這里可以圍繞三個(gè)方面進(jìn)行:其一,增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象力量,處理張女士的負(fù)面情緒,并教導(dǎo)其學(xué)習(xí)積極的壓力管理技巧及教養(yǎng)技能;其二,處理陳露露的情緒傷害,教導(dǎo)其與父母正向溝通的策略;其三,改善服務(wù)對(duì)象所處的環(huán)境,強(qiáng)化家庭及幼兒園對(duì)于陳露露及其母親的支持,促進(jìn)其改變與成長(zhǎng)。(5)檢討與結(jié)案階段。社會(huì)工作者對(duì)個(gè)案輔導(dǎo)進(jìn)行成效評(píng)估、過(guò)程評(píng)估和滿(mǎn)意度評(píng)估。此處,社會(huì)工作者也可以約見(jiàn)張女士的女兒陳露露,詢(xún)問(wèn)其母親的改變狀況以此分析個(gè)案輔導(dǎo)的效果。此外,需要提前告知個(gè)案輔導(dǎo)即將結(jié)束。社會(huì)工作者要與張女士一起回顧個(gè)案輔導(dǎo)的整個(gè)過(guò)程,鞏固輔導(dǎo)效果。在張女士表現(xiàn)出離別依戀時(shí),社會(huì)工作者要恰當(dāng)?shù)靥幚砥潆x別情緒,鼓勵(lì)她堅(jiān)持采用個(gè)案輔導(dǎo)中學(xué)到的方法來(lái)處理自身情緒及女兒的教養(yǎng)問(wèn)題。(6)跟進(jìn)服務(wù)。個(gè)案結(jié)束后,可對(duì)個(gè)案進(jìn)行跟進(jìn),必要時(shí)每隔一段時(shí)間進(jìn)行回訪(fǎng),并請(qǐng)求幼兒園給予陳露露更多的關(guān)注與關(guān)心。九、城市居民張某的前妻病故,留有一子,現(xiàn)在的妻子李某是來(lái)自外地某村的“外來(lái)媳”,沒(méi)有當(dāng)?shù)爻鞘袘?hù)籍。半年前,張某失業(yè),被查出患有癌癥,幾輪治療后花光了家中積蓄,全家人為籌措治療費(fèi)用犯愁。張某的兒子剛考上初中。目前,家庭重?fù)?dān)全落在了李某一人肩上,她不僅要照顧臥床的丈夫,還要賺錢(qián)養(yǎng)家,由于缺乏相應(yīng)的工作技能,李某一直找不到正式的工作,只能打零工,收入不高且不穩(wěn)定,全家人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U暇€(xiàn)。李某感到壓力很大,一直渴望有人幫忙,但是她在當(dāng)?shù)貨](méi)有親戚,如今剛嫁過(guò)來(lái),不會(huì)講當(dāng)?shù)胤窖?,也沒(méi)有朋友可以?xún)A訴,有的鄰居認(rèn)為她是外地人,不愿與她多交往,李某感到很難受,因此也較少參加社區(qū)活動(dòng)。社會(huì)工作者在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),張某所在的社區(qū)比較貧困,“外來(lái)媳”占很大的比例,其中很多人都有不同程度的困難,需要幫助。?問(wèn)題:?1.根據(jù)社會(huì)救助政策,張某一家可以申請(qǐng)哪些救助??2.除物質(zhì)救助外,社會(huì)工作者針對(duì)李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供哪些服務(wù)??3.在社區(qū)工作層面,社會(huì)工作者應(yīng)組織哪些活動(dòng)來(lái)促進(jìn)“外來(lái)媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動(dòng)融合?【答案】1.根據(jù)我國(guó)社會(huì)救助政策,張某一家可以申請(qǐng)的救助有:(1)因?yàn)閺埬车纳矸菔恰俺鞘芯用瘛保瑥埬骋患铱梢陨暾?qǐng)城市最低生活保障。(2)因?yàn)閺埬呈前┌Y患者,負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用,所以張某可以申請(qǐng)醫(yī)療救助。(3)張某的兒子剛考上初中,所以張某一家還可以申請(qǐng)教育救助。2.除物質(zhì)救助外,針對(duì)李某的現(xiàn)狀,社會(huì)工作者還應(yīng)該著重提供以下服務(wù):(1)提供心理支持:為李某提供心理輔導(dǎo)和支持,做李某傾訴的對(duì)象,緩解其心理壓力,并教授其相應(yīng)的舒緩壓力的方法,鼓勵(lì)李某樹(shù)立積極的生活態(tài)度。(2)調(diào)節(jié)家庭關(guān)系:李某需要照顧臥床的丈夫和上學(xué)的孩子,覺(jué)得壓力很大,可能會(huì)影響家庭成員的關(guān)系,因此也需要社會(huì)工作者的支持。(3)開(kāi)展能力建設(shè):李某缺乏相應(yīng)的工作技能,社會(huì)工作者應(yīng)該為其提供培訓(xùn)機(jī)會(huì),在社區(qū)開(kāi)發(fā)一些不需要很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能的工作,比如保潔、家政服務(wù)等,幫助李某在社區(qū)實(shí)習(xí),這樣不僅有利于社區(qū)服務(wù),還能增加李某的收入,并且有助于她跟鄰居溝通。李某找不到正式的工作,家庭收入不高且不穩(wěn)定,社會(huì)工作者應(yīng)該盡快幫助其解決就業(yè)問(wèn)題,積極為她尋找就業(yè)信息,向社會(huì)用人單位積極推薦李某。(4)促進(jìn)社會(huì)融入:李某是“外來(lái)媳”,不會(huì)當(dāng)?shù)胤窖裕斐伤c別人交流、溝通不便。社會(huì)工作者應(yīng)該整合社會(huì)資源,發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢(shì),建立鄰里支持的網(wǎng)絡(luò),擴(kuò)大李某的社會(huì)交往范圍,修復(fù)她的社會(huì)關(guān)系。3.在社區(qū)層面,社會(huì)工作的救助活動(dòng)主要有兩個(gè)方面的內(nèi)容:(1)物質(zhì)救助與能力發(fā)展并重。社區(qū)是社會(huì)救助的主要平臺(tái),是困難群體主要生活和賴(lài)以生存的場(chǎng)所。①社區(qū)應(yīng)該組織社區(qū)群眾向困難群體提供物質(zhì)幫助,給予李某一定的資金和物質(zhì)幫助以及一些服務(wù)支援。②在社區(qū)內(nèi)為李某尋找合適的工作機(jī)會(huì),這樣既能增加李某的經(jīng)濟(jì)收入,又能增加她與社區(qū)鄰里的交流機(jī)會(huì),促進(jìn)與社區(qū)的互動(dòng)融合。(2)整合社會(huì)資源,動(dòng)員社會(huì)力量。①建立鄰里支持的網(wǎng)絡(luò)。類(lèi)似李某這樣的“外來(lái)媳”,大多社會(huì)交往范圍較小,人際圈子同質(zhì)性高。因此,社會(huì)工作者在實(shí)施社會(huì)救助時(shí),要積極地將她們組織起來(lái),自助與互助相結(jié)合。同時(shí),可以使她們與其他鄰里一對(duì)一地結(jié)對(duì)為互助小組,為她們修復(fù)社會(huì)關(guān)系,幫助其建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。一十、進(jìn)入新時(shí)代,我國(guó)扶貧方式也從以往的粗放型向精準(zhǔn)型轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變適應(yīng)了時(shí)代的發(fā)展要求,但也面臨一些問(wèn)題,如扶貧對(duì)象選擇、扶貧方式以及扶貧效率等。而社會(huì)工作作為一種專(zhuān)門(mén)助人的職業(yè),它起源于慈善事業(yè),與扶貧、濟(jì)困活動(dòng)有著密不可分的關(guān)系,社會(huì)工作介入精準(zhǔn)扶貧可以為其提供理念上的建構(gòu)、技術(shù)上的支撐、制度上的創(chuàng)新,這對(duì)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),全面建成小康社會(huì),實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)具有重要作用。?試論述社會(huì)工作者介入精準(zhǔn)扶貧的角色定位,以及社會(huì)工作應(yīng)該如何介入精準(zhǔn)扶貧工作。?【答案】一、社會(huì)工作介入精準(zhǔn)扶貧的現(xiàn)實(shí)依據(jù)(一)扶貧工作形勢(shì)依然嚴(yán)峻讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國(guó)一道進(jìn)入全面小康社會(huì)是我們黨的莊嚴(yán)承諾。十九大報(bào)告中指出,五年來(lái),脫貧攻堅(jiān)取得決定性進(jìn)展,貧困人口減少6800多萬(wàn),貧困發(fā)生率由10.2%下降到3.1%。雖然近年來(lái)我國(guó)扶貧工作取得了較好的成績(jī),但要在2020年實(shí)現(xiàn)消除絕對(duì)貧困、全面建成小康社會(huì)的“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo),依然時(shí)間緊、任務(wù)重。由于粗放單一的扶貧方式根本無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前嚴(yán)峻的脫貧形勢(shì),當(dāng)前形勢(shì)下我們只有采取精準(zhǔn)扶貧方式,才能快速有效地實(shí)現(xiàn)脫貧任務(wù)。(二)社會(huì)工作介入精準(zhǔn)扶貧的現(xiàn)實(shí)可行性首先,社會(huì)工作為精準(zhǔn)扶貧提供專(zhuān)業(yè)的價(jià)值理念和專(zhuān)業(yè)理論。社會(huì)工作是一門(mén)系統(tǒng)的學(xué)科,有其專(zhuān)業(yè)的價(jià)值體系和專(zhuān)業(yè)理論。社會(huì)工作以“助人自助”為基本理念,主張對(duì)服務(wù)對(duì)象“賦權(quán)”“增能”,在服務(wù)過(guò)程中,利用優(yōu)勢(shì)視角理論和生態(tài)系統(tǒng)理論,充分挖掘服務(wù)對(duì)象的潛能,協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系,構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)其“造血功能”,從而實(shí)現(xiàn)“自助”的目標(biāo)。這與精準(zhǔn)扶
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