手足口病流行近況課件

手足口病流行近況手足口病流行近況手足口病流行近況手足口病流行近況

2008年-2011年手足口病時(shí)間分布（2011,5,22）近幾年來(lái),由于農(nóng)村中外出務(wù)工人員驟增,留守學(xué)生的教育問題已成為一個(gè)社會(huì)問題。那么,作為學(xué)校教育的具體實(shí)施者,教師在教育中應(yīng)該怎樣做,才能更有利于提高他們的素質(zhì)?1關(guān)注這些“花朵”職中學(xué)生中就有相當(dāng)一部分學(xué)生是“留守學(xué)生”。由于有堅(jiān)強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)作后盾,“留守學(xué)生”的學(xué)習(xí)費(fèi)用和生活費(fèi)用基本無(wú)憂,可是深藏其后的一些問題不能不令人關(guān)注。1)缺乏正確的輔導(dǎo)與監(jiān)督而使成績(jī)下滑。“留守學(xué)生”中90%以上由爺爺奶奶照顧,他們大多沒有多少文化,再加上對(duì)孫輩的溺愛,所以爺爺奶奶在學(xué)習(xí)上不能輔導(dǎo)他們,又缺少嚴(yán)格的監(jiān)督,很容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下滑的現(xiàn)象。2)缺乏父母之愛而產(chǎn)生心理障礙和性格缺陷。許多留守學(xué)生會(huì)表現(xiàn)得比較木訥,眼神中流露出一種戒備或無(wú)奈,比那些生活在父母身邊的學(xué)生,顯得少了些活潑和開朗,長(zhǎng)期下去,無(wú)疑會(huì)對(duì)學(xué)生的心理及性格產(chǎn)生影響。3)長(zhǎng)期缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督管理而走上違法犯罪道路。據(jù)某縣公安機(jī)關(guān)的一份青少年違法犯罪情況調(diào)查報(bào)告顯示,54.3%的人因?yàn)楦改覆辉谏磉?長(zhǎng)時(shí)間放任自流,造成長(zhǎng)期缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督管理而走上違法犯罪道路。孩子是祖國(guó)的“花朵”、祖國(guó)的未來(lái),要多給他們投去一些關(guān)注的目光。2鼓勵(lì)主動(dòng)接受困境,勇敢應(yīng)對(duì)困境常見媒體報(bào)道,某學(xué)校如何傾其大量人力財(cái)力關(guān)愛留守學(xué)生,某機(jī)關(guān)如何大張旗鼓幫撫留守學(xué)生,某個(gè)人如何慷慨救助留守學(xué)生。誠(chéng)然,留守學(xué)生缺乏父母在思想、價(jià)值等方面的及時(shí)引導(dǎo),他們心理、身體方面的健康狀況也令人十分擔(dān)憂。對(duì)這一特殊群體多一些關(guān)注,本無(wú)可厚非,但是如果既告訴留守學(xué)生他們是留守學(xué)生,生活沒人照顧,學(xué)習(xí)無(wú)人監(jiān)督,情感無(wú)人交流,同時(shí)又在生活中處處給予細(xì)心呵護(hù),那么一方面將會(huì)加重他們對(duì)自己這一特殊境遇的認(rèn)識(shí),造成部分留守學(xué)生的心理挫敗感和恐懼感,另一方面也會(huì)給他們一個(gè)逃避困境的理由。相反,應(yīng)對(duì)留守學(xué)生坦誠(chéng)相告:家長(zhǎng)不在身邊,這并非壞事,而是培養(yǎng)自己的自理、自立能力的難得機(jī)會(huì),因?yàn)槿松且欢斡兄刂乩Ь车臍v程,只有在困境中依然能昂首挺胸的人生才是值得驕傲的人生。3送出一縷陽(yáng)光3.1走出自卑,樹立自信許多人(包括“留守學(xué)生”自己)常常會(huì)這樣想:父母遠(yuǎn)離,孩子們是孤獨(dú)的,甚至有時(shí)孩子們會(huì)認(rèn)為自己比較可憐,放學(xué)休息回家沒有父母的關(guān)愛。自我感到自己的家庭、能力不如別人,經(jīng)常暗示自己較差,就會(huì)引起不良的情緒反應(yīng),認(rèn)為自己不美滿、不得志,命運(yùn)不好,灰心喪氣,情緒低沉,抑郁寡歡,缺少知心的朋友,對(duì)學(xué)習(xí)沒有興趣,生活也不快樂。這樣就會(huì)養(yǎng)成學(xué)生自卑的心理,就會(huì)嚴(yán)重地影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和健康成長(zhǎng)。如果遇到需要父母參加的活動(dòng),這些學(xué)生的自尊心更容易受到傷害,失去心理平衡,自卑越發(fā)的嚴(yán)重。而實(shí)際上可以換一種角度來(lái)想:一方面父母為了給予孩子更好的學(xué)習(xí)生活保障而外出務(wù)工;另一方面,孩子遠(yuǎn)離父母,在學(xué)習(xí)和生活中就有機(jī)會(huì)鍛煉獨(dú)立生活的能力,這是好事情。例如A生,在開學(xué)時(shí)是自己來(lái)報(bào)到,但在開學(xué)后筆者很快就發(fā)現(xiàn)他有自卑心理,是什么原因呢?后來(lái)了解到主要是因?yàn)樗母改付荚谀戏酱蚬?從小父母都不在身邊。針對(duì)這種原因,筆者通過談心、班級(jí)表?yè)P(yáng)等方式讓他明白:1)他是幸福的,父母遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)務(wù)工是為了愛他,為了給他更好的生活、學(xué)習(xí)條件;2)他是能干的,開學(xué)時(shí)能自己來(lái)報(bào)到就很好地說明了這一點(diǎn),在學(xué)習(xí)生活中的一些值得表?yè)P(yáng)的事情也很好地說明了這一點(diǎn);3)這是父母給自己的一次鍛煉的機(jī)會(huì),應(yīng)該趁此機(jī)會(huì)好好鍛煉自己獨(dú)立生活的能力。A生認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),逐漸走出自卑的心理,重新?lián)P起自信的風(fēng)帆。3.2積極參與,充滿活力留守學(xué)生因?yàn)殚L(zhǎng)期遠(yuǎn)離父母,父母與孩子難以建立親子關(guān)系,致使這些學(xué)生表現(xiàn)出注意范圍減小、容易激動(dòng)、與伙伴難以相處等不正常的心理現(xiàn)象,生活中好面子、自尊心強(qiáng)、有事悶在心里,不輕易向人表露。長(zhǎng)期的壓抑,會(huì)使他們性格過于內(nèi)向,孤獨(dú)離群,難以適應(yīng)集體的生活,交往困難;情緒低落,沒有開心的感覺,愛發(fā)脾氣,經(jīng)常內(nèi)疚和自責(zé);行為退縮,逃學(xué)、打架、不聽話;等等。可以鼓勵(lì)學(xué)生多參加集體活動(dòng),通過集體活動(dòng)使學(xué)生主動(dòng)參與班級(jí)活動(dòng),包括各種文體活動(dòng),為班級(jí)服務(wù)(如值日等),在活動(dòng)中鍛煉身體的同時(shí),增加與同學(xué)交流的機(jī)會(huì),可以逐漸消除孤獨(dú)的心理感覺。通過為班級(jí)服務(wù),付出勞動(dòng),幫助別人,關(guān)心集體,大家看在眼里,會(huì)記在心里,在留守學(xué)生遇到困難需要幫助時(shí),同樣能夠得到大家的幫助。這樣與同學(xué)融洽的相處,與整個(gè)班集體融為一體,留守學(xué)生便會(huì)消除孤獨(dú)的心理,使生活充滿陽(yáng)光,充滿活力。總之,對(duì)于留守學(xué)生的成長(zhǎng)來(lái)說,真誠(chéng)的理解、親情的關(guān)注、殷切的期望、恰當(dāng)?shù)年P(guān)愛能充分激發(fā)他們自己的潛能,使這些祖國(guó)的“花朵”同樣生活在陽(yáng)光中,在獨(dú)立的生活中堅(jiān)強(qiáng)自己,鍛煉自立能力,使人生之路更加絢麗多彩,使人生的天空更加燦爛。一、研究的背景1.新課程要求義務(wù)教育階段的化學(xué)課程是科學(xué)教育的重要組成部分，要給學(xué)生提供未來(lái)發(fā)展所需的最基礎(chǔ)的化學(xué)知識(shí)技能；要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的好奇心；引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)探究的過程，使學(xué)生從化學(xué)的角度初步認(rèn)識(shí)物質(zhì)世界，提高學(xué)生運(yùn)用化學(xué)知識(shí)和科學(xué)方法分析、解決簡(jiǎn)單問題的能力，為學(xué)生的發(fā)展奠定必要的基礎(chǔ)。2.本校實(shí)際目前化學(xué)課堂教學(xué)中“教學(xué)生學(xué)”的實(shí)踐尚不足，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”的有效性仍有待提高，教師對(duì)于學(xué)案的使用方法單一。2013年―2014年度我校九年級(jí)九班學(xué)生45人，其中40名學(xué)生只是簡(jiǎn)單地完成學(xué)案內(nèi)容，不能在課堂上通過老師的引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)積極探究性學(xué)習(xí)，整體課堂效果不佳，無(wú)法實(shí)現(xiàn)課堂的有效性學(xué)習(xí)，同時(shí)教師使用學(xué)案缺乏多樣性，對(duì)學(xué)生沒有吸引力，無(wú)法實(shí)現(xiàn)學(xué)案的高效使用。二、課題介定為了比較全面、準(zhǔn)確地了解“導(dǎo)學(xué)案”在課堂的應(yīng)用情況，研究人對(duì)全校初三學(xué)生進(jìn)行了廣泛深入的調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容為學(xué)生對(duì)導(dǎo)學(xué)案的應(yīng)用情況評(píng)價(jià)，根據(jù)對(duì)學(xué)生調(diào)查問卷的分析結(jié)合理論，初步找到我?！皩?dǎo)學(xué)案”引入教學(xué)存在的問題及解決策略。三、研究的目標(biāo)和主要內(nèi)容1.研究目標(biāo)（1）科研目標(biāo)：通過課堂“導(dǎo)學(xué)案”的使用策略研究，找到“導(dǎo)學(xué)案”提高課堂效率有效性的方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。（2）實(shí)踐目標(biāo)：通過教學(xué)導(dǎo)學(xué)案，可以讓學(xué)生合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與到化學(xué)的學(xué)習(xí)中來(lái)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體驗(yàn)成功，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)習(xí)能力。2.研究主要內(nèi)容（1）編寫出適合學(xué)生的學(xué)案，探究出導(dǎo)學(xué)案的使用方法。（2）展開教學(xué)流程，有效實(shí)施和調(diào)控學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生能夠真正利用學(xué)案來(lái)完成學(xué)習(xí)。（3）研究在“導(dǎo)學(xué)案”教學(xué)過程中常見的誤區(qū)及找到解決對(duì)策。四、研究步驟及方法1.準(zhǔn)備階段：（2014年4月―2014年5月）（1）文獻(xiàn)檢索和整理。（2）深入論證“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”法的課堂教學(xué)方案設(shè)計(jì)的基本要求。2.實(shí)施階段：（2014年5月―2014年11月）初步構(gòu)建“導(dǎo)學(xué)案”課堂教學(xué)模式基本框架及有效的操作流程。制訂適應(yīng)“導(dǎo)學(xué)案”課堂教學(xué)模式的課堂評(píng)價(jià)方案及學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。3.總結(jié)階段（2014年12月）收集、整理研究過程中的相關(guān)資料，撰寫論文。整理分析研究資料和數(shù)據(jù)，撰寫研究報(bào)告。五、研究過程1.學(xué)案導(dǎo)學(xué)實(shí)施前的準(zhǔn)備（1）了解完善學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)及提升教學(xué)效果，我明確了導(dǎo)學(xué)案的編寫原則。①體現(xiàn)學(xué)生的主體性、體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用；②明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生能夠依據(jù)目標(biāo)自主完成學(xué)案中的自學(xué)部分；③要適用于全體學(xué)生，習(xí)題有層次、有深度。（2）編寫導(dǎo)學(xué)案。依據(jù)制訂的編寫原則認(rèn)真編寫導(dǎo)學(xué)案，在學(xué)案中明確自學(xué)內(nèi)容，如“學(xué)什么”要明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，如：閱讀課本“143頁(yè)”完成下面問題。學(xué)案中課堂探究?jī)?nèi)容，學(xué)生依據(jù)給出的問題及學(xué)習(xí)方法自主完成。如：閱讀課本“128頁(yè)”，小組內(nèi)交流討論129頁(yè)的問題。檢測(cè)習(xí)題要有針對(duì)性、目的性。2.使用導(dǎo)學(xué)案（1）課前一天，將導(dǎo)學(xué)案下發(fā)給學(xué)生，學(xué)生明確課堂中我們要學(xué)習(xí)的知識(shí)主線，達(dá)到預(yù)習(xí)的效果。（2）課堂開始前2分鐘，小組內(nèi)互查糾正個(gè)別學(xué)生導(dǎo)學(xué)案中出現(xiàn)的問題。（3）課上，教師對(duì)學(xué)案中的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行整合，針對(duì)錯(cuò)誤率較高的知識(shí)點(diǎn)或習(xí)題進(jìn)行點(diǎn)撥講解，重難點(diǎn)部分學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論、概括、總結(jié)，得出最終答案，從而實(shí)現(xiàn)本節(jié)課重難點(diǎn)的突破。（4）課后，教師通過批改檢測(cè)習(xí)題獲取反饋信息，為后續(xù)差缺補(bǔ)漏提供依據(jù)。六、研究過程遇到的問題及解決辦法1.問題（1）哪部分知識(shí)點(diǎn)需要配套學(xué)案進(jìn)行授課？（2）哪些知識(shí)需要教師講解？（3）學(xué)案卷中習(xí)題單一化。2.解決辦法針對(duì)存在的問題，尋求全組教師的幫助，大家集思廣益，再與學(xué)生進(jìn)行溝通，確定針對(duì)有挑戰(zhàn)的重點(diǎn)知識(shí)一定要配以優(yōu)化學(xué)案并且此部分內(nèi)容教師應(yīng)讓學(xué)生先進(jìn)行講解，在學(xué)生講解不清時(shí)再由教師進(jìn)行講解，同時(shí)補(bǔ)充學(xué)生忽視或混淆的基本概念、最后教師要使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，形成完整全面的知識(shí)體系。再優(yōu)選習(xí)題并對(duì)學(xué)生完成情況及時(shí)反饋，實(shí)現(xiàn)課堂效率最高化。七、研究反思我們學(xué)校處于“二三三六”教學(xué)模式初級(jí)探索階段，如何將此模式與學(xué)案導(dǎo)學(xué)有效結(jié)合并且更高效、更完善地使用學(xué)案導(dǎo)學(xué)是重中之重，所以面對(duì)研究中存在問題教師應(yīng)不氣餒，繼續(xù)研究從而實(shí)現(xiàn)兩種教學(xué)模式有效結(jié)合并不斷完善。2008年-2011年第20周

云南手足口病的時(shí)間分布16周27周2009-2011年云南重癥和死亡病例的時(shí)間分布截至2011年5月22日手足口病發(fā)病數(shù)分布截至2011年5月22日手足口病發(fā)病率分布截至2011年5月22日重癥、死亡病例分布

重癥病例的地區(qū)分布4206例重癥分布于200個(gè)地市超過200例有3個(gè)地市（

山東菏澤349、云南昆明263、河南駐馬店257）100-199例有6個(gè)地市50-99例有12個(gè)地市（云南紅河95、云南玉溪78、云南曲靖51）余下179個(gè)地市重癥數(shù)均低于50例重癥病例的地區(qū)分布4206例重癥分布于735個(gè)區(qū)縣超過100例的有3個(gè)區(qū)縣（江蘇宿遷泗洪縣110、山東菏澤牡丹區(qū)104、河南許昌鄢陵縣102）50-99例有9個(gè)區(qū)縣（云南昆明官渡區(qū)77）10-49例有87個(gè)區(qū)縣余下636個(gè)區(qū)縣重癥數(shù)低于10例死亡病例的地區(qū)分布對(duì)112例死亡病例分析分布于56個(gè)地市（前三位為湖北襄樊10例、云南紅河7例、江西贛州6例，有3個(gè)地市均5例，4個(gè)地市均4例，余下均少于4例）分布于89個(gè)區(qū)縣（湖北襄樊樊城區(qū)7例、江西贛州大余縣、江西宜春袁州區(qū)、重慶云陽(yáng)縣各3例，余下區(qū)縣均少于3例）發(fā)病居前十位的省份排位

報(bào)告病例數(shù)報(bào)告發(fā)病率重癥病例數(shù)死亡病例數(shù)份

病例數(shù)

份

發(fā)病率（/10萬(wàn)）

份

重癥數(shù)

份

死亡數(shù)

1

廣西40066

海南91.88

河南1117

云南182

廣東37105

廣西82.51

云南575

江西183

江蘇22052

云南41.27

山東572

湖北114

山東21053

廣東38.50

江蘇338

重慶95

湖南20427

上海35.45

江西264

江蘇76

安徽20403

浙江35.00

廣東183

浙江77

河南19857

湖北34.43

安徽162

湖南78

湖北19694

安徽33.28

福建98

廣西69

云南18866

湖南31.89

湖北97

四川510

浙江18131

福建29.97

陜西93

廣東42011年1.1-5.22與2010年同期病例數(shù)比較云南病例增加數(shù)居首位，增加62.99%2011年1.1-5.22與2010年同期重癥病例數(shù)比較云南重癥病例增加數(shù)居首位，上升2.36倍2011年1.1-5.22與2010年同期死亡病例數(shù)比較云南死亡病例增加數(shù)居首位，上升1.57倍

不同臨床類型病例年齡特征類型全國(guó)云南3歲及以下（%）5歲及以下（%）3歲及以下（%）5歲及以下（%）普通病例82.3895.5676.2992.16重癥病例92.8498.8188.1797.22死亡病例96.4399.1194.441002011年不同類型病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

類型病例數(shù)實(shí)驗(yàn)室確診數(shù)實(shí)驗(yàn)室確診率（%）EV71(%）CoxA16（%）其它腸道病毒（%）普通病例31986188442.7750.5924.4924.92重癥病例4206145534.5984.404.4511.13死亡病例1147061.4095.712.861.43合計(jì)324067102993.1855.3621.6622.97云南?。嚎倢?shí)驗(yàn)室診斷率2.52%,普通病例中EV71占64.17%，重癥病例中占87.78%，死亡病例中占90%（9/10）普通病例中EV71的比例：紅河100%（16/16）、昆明73%（60/80）、玉溪51%（44/87）云南省疫情在全國(guó)的位置病例數(shù)較2010年同期顯著增加（增加63%）的唯一省份重癥和死亡數(shù)增加顯著，增加數(shù)居全國(guó)首位，昆明市重癥數(shù)居全國(guó)第二，紅河州死亡病例數(shù)居全國(guó)第二病例的年齡特征與全國(guó)相似重癥死亡病例的致病原均以EV71為主，與全國(guó)相同普通病例中EV71占64%,其中紅河普通病例100%為EV71，昆明73%為EV71云南省疫情趨勢(shì)估計(jì)正處于高峰期，病例高發(fā)的情況可能還要持續(xù)2個(gè)月，重癥數(shù)、死亡數(shù)將進(jìn)一步增多既往疫情發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律：5-7月高發(fā)高發(fā)地區(qū)普通病例中EV71比例高（紅河100%，昆明73%）紅河既往重癥病例救治經(jīng)驗(yàn)少

需進(jìn)一步加強(qiáng)以下工作加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握病原變化趨勢(shì)加強(qiáng)省市級(jí)腸道病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的考核、培訓(xùn)和質(zhì)控病例的采樣和檢測(cè)：以縣（區(qū)）為單位，每月最少需采集5例普通病