醫(yī)學專題-急救ABC

急救ABC第一頁，共四十八頁。編輯ppt當您遇到(yùdào)急救問題的時候怎么辦？對危急傷病者的搶救傷口的處理怎樣撥打“120”自救(zìjiù)措施常用的急救用品第二頁，共四十八頁。編輯ppt基礎(chǔ)生命(shēngmìng)支持Basiclifesupport,BLS第三頁，共四十八頁。編輯ppt心肺(xīnfèi)復蘇（CPR）基礎(chǔ)(jīchǔ)生命支持（BLS）人工呼吸(réngōnghūxī)胸外按壓辨識心跳停止啟動EMSS第四頁，共四十八頁。編輯ppt生存鏈（成人(chéngrén)）

早期(zǎoqī)啟動EMSS早期CPR早期除顫早期高級生命支持第五頁，共四十八頁。編輯ppt成人心肺(xīnfèi)復蘇對心臟(xīnzàng)急癥的基礎(chǔ)生命支持反應

先求救再急救/先急救再求救基礎(chǔ)生命支持的適應癥：呼吸停止心跳停止

自動體外除顫儀的使用第六頁，共四十八頁。編輯ppt基礎(chǔ)生命(shēngmìng)支持的順序評估(pínɡɡū)反應

確定現(xiàn)場安全，輕拍或輕柔的搖動患者，同時大喊：“喂，你怎么啦？”啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)

120急救電話（具體位置、電話號碼、發(fā)生了何事、患者的情況）實施ABCDs第七頁，共四十八頁。編輯pptAirway氣道開放(kāifàng)氣道壓額提頜法雙手托下頜法第八頁，共四十八頁。編輯pptBreath呼吸(hūxī)評估呼吸人工呼吸(réngōnghūxī)10-12次/分口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸第九頁，共四十八頁。編輯pptCirculation循環(huán)(xúnhuán)評估：檢查循環(huán)(xúnhuán)征象（頸動脈）胸外按壓100次/分第十頁，共四十八頁。編輯ppt胸外按壓(ànyā)部位第十一頁，共四十八頁。編輯ppt第十二頁，共四十八頁。編輯ppt單人及雙人心肺(xīnfèi)復蘇單人心肺復蘇1.評估有無意識2.啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)或其他緊急求救系統(tǒng)。3.呼吸道4.呼吸：看、聽及感覺有無正常呼吸。5.循環(huán)：評估脈搏及呼吸征象。100次/分

30︰26.再次評估：經(jīng)過4個按壓及通氣(tōngqì)周期后。第十三頁，共四十八頁。編輯ppt單人及雙人心肺(xīnfèi)復蘇雙人心肺復蘇位置(wèizhi)按壓頻率：

100次/分按壓/通氣比：

30︰2

第十四頁，共四十八頁。編輯ppt基礎(chǔ)生命支持(zhīchí)的動作順序評估患者意識打電話給120開放氣道（壓額舉頜法下顎推前法）評估呼吸（看、聽、感覺）給予人工呼吸（先給兩次呼吸，每次以2秒鐘緩慢的給予）檢查循環(huán)征象（檢查脈搏(màibó)、呼吸、咳嗽或動作）如果沒有循環(huán)征象，給予胸外按壓（100次/分30︰2）第十五頁，共四十八頁。編輯pptDefibrillation除顫早期(zǎoqī)除顫的原則被目擊的心跳驟停最常見的起始心律為心室顫動對心室顫動最有效的治療是電擊除顫成功除顫的可能性隨著時間的流逝而迅速降低心室顫動常常會在幾分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心搏停止第十六頁，共四十八頁。編輯ppt第十七頁，共四十八頁。編輯pptDefibrillation除顫操作自動體外除顫儀沒有反應(fǎnyìng)沒有有效呼吸沒有循環(huán)征象操作自動體外除顫儀的通用步驟打開電源將電極貼片貼在患者裸露的胸部“離開”患者并分析心律“離開”患者，當必須施行電擊時，按下電擊鈕第十八頁，共四十八頁。編輯ppt復蘇(fùsū)后姿勢第十九頁，共四十八頁。編輯ppt成人(chéngrén)呼吸道異物梗阻成人呼吸道異物梗阻的原因成人呼吸道異物梗阻的識別解除(jiěchú)呼吸道異物梗阻：哈姆立克手法第二十頁，共四十八頁。編輯ppt成人(chéngrén)呼吸道異物梗阻的識別通用梗阻征象不能說話。詢問患者“你梗住了嗎?”如果表示是的，問他“你能說話嗎?”如果患者不能說話，表示有嚴重或完全呼吸道梗阻存在，而你必須立即(lìjí)采取行動微弱而無效的咳嗽在吸氣時發(fā)出高頻率的聲音或沒有聲音呼吸困難發(fā)紺第二十一頁，共四十八頁。編輯ppt第二十二頁，共四十八頁。編輯ppt哈姆立克手法(shǒufǎ)一手握拳。將握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚臍稍上方、恰在劍突頂端下方。用你另一手抓住拳頭，并對患者腹部快速向上按壓。重復快速按壓動作，直至(zhízhì)異物吐出或患者變得沒有反應。每一次快速按壓必須各自分開而明確，并輔以緩解梗阻的動作。如果施救者太矮以致無法環(huán)繞患者腰部，可以在患者平躺時施行哈姆立克法。第二十三頁，共四十八頁。編輯ppt第二十四頁，共四十八頁。編輯ppt第二十五頁，共四十八頁。編輯ppt對懷孕或肥胖的患者，無論有無反應，應使用胸部快速按壓以取代(qǔdài)腹部快速按壓。第二十六頁，共四十八頁。編輯ppt第二十七頁，共四十八頁。編輯ppt特殊情況(qíngkuàng)下的復蘇低溫脫去低體溫患者身上所有潮濕衣物防止熱量流失和免受風寒（使用毛毯和隔熱裝備）使患者保持平臥避免猛烈移動和過度活動利用30-45秒的時間評估呼吸，同時評估循環(huán)體征如患者呼吸停止，立即進行人工呼吸，可能的話最好使用球囊面罩和溫暖濕化的氧氣（42℃至46℃）如患者沒有心跳(xīntiào)停止，最好采用被動復溫法如患者出現(xiàn)心跳停止，立即行胸外心臟按壓，并用自動體外除顫儀（AED）行三次電除顫，如果患者仍無反應，繼續(xù)心肺復蘇，病情穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)運第二十八頁，共四十八頁。編輯ppt淹溺如情況允許應利用船只、竹筏、沖浪板或其他漂浮物將患者從水中救出盡快進行(jìnxíng)人工呼吸（淺水中、船上或岸邊）如懷疑跳水意外或頸部受傷，應將患者頸部保持于中立位置保護頸椎，可能的話應用脊柱板（長背板）將患者移離水中不要在水中進行胸外按壓，如需要應該在離開水面后立即開始胸外按壓不要嘗試將水從患者肺中排出清除氣道內(nèi)的異物（例如水草、沙石和泥土）轉(zhuǎn)送所有需要復蘇的患者到醫(yī)院第二十九頁，共四十八頁。編輯ppt電擊你必須確定你的救援行動不會使你自己處于電擊的危險。當電源被授權(quán)人士關(guān)閉或是電源被安全的栘開患者身邊，立刻(lìkè)決定患者有無反應以及他們的心肺狀況。即使患者在初始評估時呈現(xiàn)死亡狀態(tài)，也應該積極搶救。電擊傷害也可能導致相關(guān)的創(chuàng)傷。如果沒有自主呼吸或循環(huán)，在本手冊所列出的基礎(chǔ)生命支持技術(shù)便應該開始，包括啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)，立刻給予心肺復蘇以及使用自動體外除顫儀。第三十頁，共四十八頁。編輯ppt過敏嚴重的過敏反應雖然少見，但是一旦(yīdàn)發(fā)生，他們可能危及生命。暴露于已知的過敏原(食物，小分子蛋白等)或是對于昆蟲叮咬的反應(如蜜蜂螫咬)可能是引發(fā)的原因。過敏反應最嚴重的結(jié)果是因為喉頭水腫造成上呼吸道梗阻或是過敏性休克(有生命危險的心血管衰竭)。迅速行動可以降低因過敏反應所造成的不良后果。在啟動緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)后，將患者放置于仰臥位(或是感到最舒適的體位)并密切監(jiān)視患者的呼吸道。如果呼吸或心跳停止發(fā)生，開始人工呼吸或心肺復蘇。第三十一頁，共四十八頁。編輯ppt窒息窒息通常是因為吸入不是空氣或氧氣的其他氣體所造成。這可能發(fā)生在火災時或是其他化學物品或瓦斯漏氣時。它可能是在密閉空間吸入一氧化碳所造成。窒息的結(jié)果是運送到身體的氧氣不足，而導致意識喪失甚至最后發(fā)生心肺停止。給予適當?shù)男姆螐吞K。施救者在現(xiàn)場的安全是優(yōu)先的考量。應該將患者脫離任何具有有毒氣體的環(huán)境。如果患者可以適當?shù)耐饣蚴窃诩本群蠡謴妥园l(fā)性通氣，應盡可能給予高濃度氧氣。具有嚴重煙霧吸入的患者可能需要(xūyào)運送到具有高壓氧艙設(shè)備的地區(qū)醫(yī)學中心。第三十二頁，共四十八頁。編輯ppt運動損傷(sǔnshāng)的急救ABC第三十三頁，共四十八頁。編輯ppt扭傷(niǔshānɡ)和肌肉拉傷開放性損傷：到醫(yī)院清創(chuàng)處理閉合性損傷：①止痛(zhǐtònɡ)②局部冷敷③加壓包扎④固定和抬高患肢第三十四頁，共四十八頁。編輯ppt骨折的判斷(pànduàn)和處理骨折的診斷：①受傷史②疼痛③局部腫脹和瘀斑④骨折局部畸形⑤功能障礙⑥骨摩擦音骨折的處理(chǔlǐ)：①搶救生命②包扎傷口③妥善固定④快速轉(zhuǎn)運第三十五頁，共四十八頁。編輯ppt災害(zāihài)急救ABC火災觸電(chùdiàn)或雷擊地震臺風第三十六頁，共四十八頁。編輯ppt傷者轉(zhuǎn)運(zhuǎnyùn)運送(yùnsònɡ)傷者的原則使用最有利的運輸工具保障(bǎozhàng)傷病員的生命安全盡量減輕傷病員的痛苦預防并發(fā)癥提高搶救成功率第三十七頁，共四十八頁。編輯ppt搬運傷病員方法徒手搬運擔架(dānjià)搬運救護車救護直升飛機救護汽艇救護傷者轉(zhuǎn)運(zhuǎnyùn)第三十八頁，共四十八頁。編輯ppt搬運(bānyùn)方法扶行法適宜清醒(qīngxǐng)傷患者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷患者第三十九頁，共四十八頁。編輯ppt背負法適用老幼、體輕、清醒的傷患者，更適用于搬運溺水病人(bìngrén)。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法搬運(bānyùn)方法第四十頁，共四十八頁。編輯ppt拖行法適用(shìyòng)于體重體型較大的傷患者。搬運(bānyùn)方法第四十一頁，共四十八頁。編輯ppt搬運(bānyùn)方法肩扛式第四十二頁，共四十八頁。編輯ppt抱持法

適于年幼傷者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運的最佳方法。傷員如有脊柱(jǐzhù)或大腿骨折禁用此法搬運(bānyùn)方法第四十三頁，共四十八頁。編輯ppt轎杠式適用清醒傷患者(huànzhě)，能用一臂或雙臂抓緊擔架員的傷患者(huànzhě)。搬運(bānyùn)方法第四十四頁，共四十八頁。編輯ppt椅托式適用(shìyòng)體弱而清醒的傷患者搬運(bānyùn)方法第四十五頁，共四十八頁。編輯ppt雙人拉車式適于意識不清的傷患者移上椅子、擔架或在狹窄地方(dìfāng)搬運傷者搬運(bānyùn)方法第四十六頁，共四十八頁。編輯ppt謝謝(xièxie)第四十七頁，共四十八頁。編輯ppt內(nèi)容(nè