課件-心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇

心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院【精品】PPT課件心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院危險(xiǎn)度評估心臟驟停是最危急的臨床狀態(tài)必須爭分奪秒給予心肺復(fù)蘇心臟驟停的臨床表現(xiàn)①心音消失②脈搏觸不到,血壓測不出③意識突然喪失或伴有短陣抽搐④呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,以后即停止⑤昏迷,多發(fā)生在心臟停搏后20~30s⑥瞳孔散大,多在心臟停搏后30~60s內(nèi)出現(xiàn)在初中生物教學(xué)中，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)生物的積極性和主動性，能培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并促使生物課堂得到有效地構(gòu)建。筆者立足初中生物教學(xué)實(shí)際，就如何提高生物教學(xué)質(zhì)量的問題進(jìn)行探討。1.利用實(shí)驗(yàn)激發(fā)興趣初中生具有很強(qiáng)的好奇心，教師可以充分利用這一特點(diǎn)，積極創(chuàng)設(shè)懸念式教學(xué)問題情境，以此充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)探究興趣，提高學(xué)生的自主探究能力。在進(jìn)行問題情境設(shè)置的過程中，通過實(shí)驗(yàn)激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心和求知欲。譬如在教學(xué)“莖的疏導(dǎo)作用”時，先設(shè)置一個演示實(shí)驗(yàn)：將紅墨水假如到將A試管和B試管中，并將兩支試管插入到兩株芹菜中。對于到置芹菜尾部葉片可以剪掉，對于露出的部分，將根部朝上放進(jìn)試管。在靜置后，采取縱切和橫切的方式，經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，正置在A試管的芹菜莖就會變紅。從B試管來看，只有與紅墨水底部相互接觸的一部分被染紅了。學(xué)生會感到很驚訝，芹菜都放置在兩支試管內(nèi)，為什么放置的方向不同，就會出現(xiàn)不同的現(xiàn)象的呢？這究竟是為什么呢？從這些問題來看，都會使學(xué)生想方設(shè)法地了解問題背后的答案，讓學(xué)生在強(qiáng)烈好奇心和求知欲的引導(dǎo)下，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在這樣的情況下，教師再順勢導(dǎo)入新課，給學(xué)生講解“莖的疏導(dǎo)作用”等知識，給后續(xù)學(xué)習(xí)奠定建設(shè)的基礎(chǔ)[1]。2.利用實(shí)驗(yàn)降低難度有些生物知識學(xué)生在理解時感到比較困難，如果采用直接講解或是死記硬背，都難以達(dá)到理想的效果。那么，如何用最簡單的方法讓學(xué)生理解難懂的生物知識呢？教師可以充分利用生物實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生用學(xué)生比較熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)來學(xué)習(xí)新的生物知識。譬如教學(xué)“細(xì)胞吸水和失水原理”時，可以引導(dǎo)學(xué)生制作糖醋蘿卜，并用鹽來拌蘿卜，在放置片刻后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察，學(xué)生發(fā)現(xiàn)盤子里有水，蘿卜條也變軟變小了。腌好的蘿卜取出后，擠去水，進(jìn)行品嘗，學(xué)生嘗到了糖醋味。此時，可以提出問題：用鹽拌蘿卜條時為何會出水呢？在拌上糖醋前，為什么先要擠掉蘿卜里的水？學(xué)生對這些常見的生活現(xiàn)象產(chǎn)生的原因卻回答不出來，就會更加有效地激發(fā)學(xué)生的好奇心，從而降低實(shí)驗(yàn)的難度。3.培養(yǎng)學(xué)生的探究能力從傳統(tǒng)的生物實(shí)驗(yàn)來看，主要是驗(yàn)證性試驗(yàn)，比較注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果，但對實(shí)驗(yàn)過程、探究精神和能力的培養(yǎng)不夠重視，如果能夠?qū)Ⅱ?yàn)證性實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄啃栽囼?yàn)，讓學(xué)生通過探究實(shí)驗(yàn)就能激發(fā)強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在探究過程中體驗(yàn)到生物實(shí)驗(yàn)的真正魅力，由被動式接受變?yōu)橹鲃犹剿鳌Ｆ┤缭诮虒W(xué)探究實(shí)驗(yàn)“光對鼠婦生活的影響”時，為了確保學(xué)生能夠順利地完成目標(biāo)，在實(shí)驗(yàn)前，讓學(xué)生自己尋找鼠婦，學(xué)生的興趣很高。有的是在花壇中找到的，有些在枯枝落葉下找到的。通過學(xué)生的親自體驗(yàn)，就能充分了解到鼠婦的生活習(xí)性，特別是能夠明白光對鼠婦生活的影響，為成功進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過程中，將學(xué)習(xí)理論與進(jìn)行實(shí)驗(yàn)有機(jī)地聯(lián)合起來，活躍了課堂氛圍，調(diào)動了學(xué)生參與自主探究的積極性和主動性。在學(xué)生在探究的過程中，不僅學(xué)到知識，還增強(qiáng)了學(xué)習(xí)方法，有利于學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)。4.提出問題并進(jìn)行假設(shè)為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能能力，教師可以充分發(fā)揮生物實(shí)驗(yàn)的積極作用。在生物教學(xué)中，有很多實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生都是比較感興趣的，但是卻因?yàn)槌踔猩狈?shí)驗(yàn)實(shí)際動手能力而不知道如何去設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。因此，教師應(yīng)該想方設(shè)法地做好實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)。在初中生物教學(xué)中，要加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的指導(dǎo)，加強(qiáng)對提出問題、做出假設(shè)和制定實(shí)驗(yàn)方案等方面的指導(dǎo)。先讓學(xué)生做教師已經(jīng)設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)方案，等學(xué)生比較熟悉后，再指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會設(shè)計(jì)生物實(shí)驗(yàn)方案，應(yīng)通過使用來探究和嚴(yán)重假設(shè)的真?zhèn)涡?。由于?shí)驗(yàn)小組不同，其出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象也可能不一致，因此，作為教師，應(yīng)該加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的分析與研究，讓學(xué)生從分析中來驗(yàn)證假設(shè)的正確性。如果在解析時無法說明假設(shè)時，要多鼓勵，少責(zé)備，引導(dǎo)學(xué)生不必氣餒，并將相關(guān)問題重新提出來，重新進(jìn)行假設(shè)，并做好試驗(yàn)材料的更換，將試驗(yàn)計(jì)劃也重新制定出來，進(jìn)行反復(fù)地探究與認(rèn)證，最終得到準(zhǔn)確的結(jié)論。實(shí)驗(yàn)是進(jìn)行學(xué)習(xí)的重要途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生生物素養(yǎng)的有效舉措。作為教師，要充分認(rèn)識到生物教學(xué)的重要性和必要性，切實(shí)加強(qiáng)對生物實(shí)驗(yàn)的研究分析，有效利用實(shí)驗(yàn)的獨(dú)特作用，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，降低難度，提高學(xué)生的自主探究能力和生物綜合素質(zhì)[2]。5.結(jié)語綜上所述，實(shí)驗(yàn)是提高學(xué)生生物素養(yǎng)的重要途徑，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要措施，因此，我們應(yīng)該充分認(rèn)識到加強(qiáng)生物學(xué)習(xí)的重要意義。作為初中生物教師，要通過實(shí)驗(yàn)不斷激發(fā)學(xué)生的生物學(xué)習(xí)積極性，挖掘?qū)W生的生物學(xué)習(xí)潛能，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的生物實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。一、什么是分層教學(xué)法每個學(xué)生學(xué)習(xí)能力、接受能力都有不同，分層教學(xué)法就是尊重每個學(xué)生的個體差異，并根據(jù)他們學(xué)習(xí)能力、接受能力的同將學(xué)生分為不同層次，對每一層次的學(xué)生實(shí)施針對性管理，其中包括學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)方式、課后作業(yè)布置、老師評價等內(nèi)容，設(shè)置符合每一層次學(xué)生的教學(xué)進(jìn)度。這一模式下的計(jì)算機(jī)教學(xué)，改變了原有模式下，學(xué)生因課程深奧、自身理解能力不同導(dǎo)致的課程進(jìn)度趕不上，課程掉隊(duì)，從而破罐子破摔，失去學(xué)習(xí)熱情的消極現(xiàn)象。分層教學(xué)模式是尊重每個學(xué)生的表現(xiàn)，能夠激發(fā)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和潛能，培養(yǎng)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣，在一定程度上提高了計(jì)算機(jī)教學(xué)質(zhì)量，提高了中職院校教學(xué)水平。中職院校招生生源具有范圍廣，學(xué)生質(zhì)量雜的特點(diǎn)。學(xué)生來自經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同、地區(qū)繁榮度不同的地方，有的學(xué)生家庭條件好，從小接觸電腦，對計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)有一定的基礎(chǔ)，有的同學(xué)經(jīng)濟(jì)條件差，對計(jì)算機(jī)了解的少，還有的根本沒接觸過電腦。再加上，學(xué)生資質(zhì)不同。有的學(xué)生學(xué)習(xí)接受能力強(qiáng)，上課時聽一遍知識點(diǎn)就能將知識融會貫通，也有的學(xué)生接受能力較差，面對理性思維較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)學(xué)科，很難掌握其精髓，在學(xué)習(xí)中就會比接受力強(qiáng)的學(xué)生困難的多?；诖耍趥鹘y(tǒng)“一視同仁”教學(xué)模式下，很容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)被動，甚至產(chǎn)生厭學(xué)的心理，教學(xué)效果不理想。而實(shí)施分層管理模式下，根每類學(xué)生進(jìn)行合理的學(xué)習(xí)任務(wù)安排，每個學(xué)生都能在自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃中自行其事、學(xué)有所成，讓進(jìn)入中職院校中的每名學(xué)生都能有所收獲、有所發(fā)展。這是每一所中職院校教學(xué)取得的偉大成果，所以在中職院校中實(shí)施分層管理，勢在必行。二、如何實(shí)施分層教學(xué)法（一）學(xué)生分層實(shí)施分層教學(xué)法第一步，需要對全校所有學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分層，只有學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分層，才能繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)目標(biāo)的分類設(shè)置。在學(xué)生入校時開設(shè)入學(xué)考試，對學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平進(jìn)行摸底調(diào)查?？荚嚪譃楣P試和實(shí)操兩個方面，在實(shí)操上，先考察學(xué)生對于電腦文件夾文件或者office系統(tǒng)等基礎(chǔ)性操作的熟練程度，再根據(jù)實(shí)際情況決定是否開始更高層次計(jì)算機(jī)能力考查，如編程、網(wǎng)絡(luò)等的能力測驗(yàn)；在筆試上，要抓準(zhǔn)中職院校計(jì)算機(jī)課程是培養(yǎng)應(yīng)用型人才這一目標(biāo)，進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)實(shí)際操作理論的測驗(yàn)。結(jié)合分析筆試和實(shí)操兩者考試的結(jié)果，對學(xué)生進(jìn)行合理分層。對計(jì)算機(jī)操作較為熟練的為1層，接觸過計(jì)算機(jī)，但操作不夠熟練的為2層，沒有接觸過計(jì)算機(jī)的為3層。（二）教材分層實(shí)施分層教學(xué)法第二步，是對中職院校計(jì)算機(jī)教材進(jìn)行分層，教材是幫助學(xué)生理解計(jì)算機(jī)操作的有效工具，教材的深淺度，直接影響了學(xué)生對計(jì)算機(jī)的理解程度。前文說過，將學(xué)生分為1/2/3三層，是因?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)能力不同、接受能力不同，對教材的分類正是對不同層次學(xué)生應(yīng)用的不同層次的教材。按照學(xué)生學(xué)習(xí)能力和接受能力，將教材分為a、b、c三部分，合理利用不同層次下的分類，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。（三）教學(xué)方法分層不同層次學(xué)生接受能力不同、學(xué)習(xí)能力不同，若采用傳統(tǒng)模式下，教學(xué)“一視同仁”，很容易出現(xiàn)1層次學(xué)生完全掌握而3層次學(xué)生學(xué)不會的不利局面，長此以往，3層次學(xué)生會覺得自己能力有問題，自尊心受到動搖，失去學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的信心和動力，容易產(chǎn)生放棄學(xué)習(xí)的消極想法。所以在教學(xué)方法上也應(yīng)采取分層的方式，針對每一層次的學(xué)生，設(shè)立不同層次的教學(xué)方法。例如在編程數(shù)據(jù)庫的教學(xué)中，對1層學(xué)生采取老師下達(dá)教學(xué)目標(biāo)要求后自行完成的方法；對2層學(xué)生采取老師將教學(xué)目標(biāo)再進(jìn)行虛化分解，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行課業(yè)完成；對3層學(xué)生采取的方法是，先由老師對數(shù)據(jù)庫模型進(jìn)行演示，再由學(xué)生按照老師的步驟一步一步的進(jìn)行。按照對教學(xué)方法的合理分類，學(xué)生有能力按照自己的課業(yè)要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不會追課、趕課，能更加從容的進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果更好。三、結(jié)語綜上所述，分層教學(xué)模式在中職計(jì)算機(jī)教學(xué)水平提高中具有不可忽視的作用，在實(shí)際生活中，我們應(yīng)注重對分層教學(xué)法的應(yīng)用，在中職院校教學(xué)開始時就要對學(xué)生進(jìn)行能力分層，這不是對學(xué)生的區(qū)別對待，而是根據(jù)學(xué)生能力差別，幫助學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方式，利于學(xué)生發(fā)展的教學(xué)模式。通過分層教學(xué)法的真正落實(shí)，達(dá)到計(jì)算機(jī)教學(xué)目的的真正實(shí)現(xiàn)，提高中職院校計(jì)算機(jī)教學(xué)水平，為我國培養(yǎng)出更多的計(jì)算機(jī)應(yīng)用型人才，危險(xiǎn)度評估心臟驟停是最危急的臨床狀態(tài)必須爭分奪秒給予心肺復(fù)蘇心臟驟停的臨床表現(xiàn)①心音消失②脈搏觸不到,血壓測不出③意識突然喪失或伴有短陣抽搐④呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,以后即停止⑤昏迷,多發(fā)生在心臟停搏后20~30s⑥瞳孔散大,多在心臟停搏后30~60s內(nèi)出現(xiàn)心臟驟停的心電圖表現(xiàn)心臟驟停的3背類型BEA心室函動波且心室動波細(xì)小C.緩慢面無效的心室自身節(jié)律D.心室停頓E心臟頓CirculationAmericanHeartLearnandliveAnIONPartI:ExecutivesricanHeartAssociationGuidelinesforscitationandEmergencyCardiovascularCareianEigel,Robertw.Hickey,Mornawa,Brettcucchiara.jeffreydfergusonthomasDReaandterrlvandeDOI:10.1161/CIlDallas,Ix2010AmericamHeasNA'ssociatiomGuidelinesforCardiopulmonaryResucitation,andEmergeneyisCarerovascularsGarehttplwwwlwweenrenwinreprintscanhefoundonlinear識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)>發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失應(yīng)立即啟動急救系統(tǒng)患者取仰臥位,置于地面或硬板床上,去枕、解衣松帶如果10s內(nèi)沒有觸摸到頸動脈搏動,應(yīng)立刻開始胸外按壓1、胸外按壓按壓部位:胸骨下1/2——兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)按壓方法·按壓時將一只手放置被救者的按壓部位,另一只手壓在第一只手背部,十指交錯上翹,肘和手掌的根部應(yīng)該與患者胸骨呈垂直線,肘關(guān)節(jié)應(yīng)該保持固定按壓應(yīng)該是有節(jié)律的,按壓與放松時間要相等,按壓手始終不應(yīng)該離開胸壁按壓幅