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文檔簡介

《眼科與視功能檢查》課程項目：眼底檢查知識點：眼底概述教學目標知識目標掌握眼底的解剖與生理了解眼底檢查的意義能力目標

會在眼底圖說明正常的解剖位置會描述黃斑和視盤的位置素質(zhì)目標能與顧客良好溝通，友善熱情愛崗敬業(yè)，精益求精眼底檢查中的意義檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)疾病通過檢查視神經(jīng)、視網(wǎng)膜血管等發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、血液、內(nèi)分泌等全身性疾病解剖透明薄膜，前界為鋸齒緣，向后止于視盤，內(nèi)側(cè)為玻璃體，外界為脈絡(luò)膜。黃斑（maculalutea）黃斑：視網(wǎng)膜后極部直徑約2mm的淺漏斗狀的區(qū)域，中央無血管，富含葉黃素。黃斑中心凹（fovea）:黃斑中央的一個小凹。最薄，視覺最敏銳無血管、富含色素視盤（opticdisc）視盤：黃斑鼻側(cè)3mm，直徑約1.5mm的淡紅色圓盤狀結(jié)構(gòu)。又稱視乳頭，是視神經(jīng)穿出鞏膜篩板的部位。視杯（opticcup）：視乳頭中央的凹陷區(qū)。杯盤比（C/D比）：一般為0.3，不超過0.5。盲點（blindspot)：視盤處無感光細胞。常用眼底檢查方法檢查順序①②③④⑤⑥正常的眼底解剖結(jié)構(gòu)眼底彩照視盤靜脈動脈黃斑中心凹眼底檢查部位（一）視神經(jīng)乳頭：注意其形態(tài)、大小、顏色、境界、血管狀況，杯盤比例，有無缺損，有無隆起或病理性凹陷（均以屈光度數(shù)表示，屈光度相差3D約相當高起或陷下1mm）。眼底檢查部位（二）視網(wǎng)膜血管：血管走行狀態(tài)，有無扭曲、怒張、閉塞或搏動，有無微血管瘤，動脈管壁之反光度，管腔大小、動靜脈之比例及交叉處情況，管壁有無白鞘。眼底檢查部位（三）黃斑部：黃斑部中心凹光反射及附近情況，有無水腫、滲出物、出血、色素、裂洞或囊樣變性。眼底檢查部位（四）視網(wǎng)膜：顏色是否透露脈絡(luò)膜，有無水腫、滲出、出血、游離色素、萎縮、瘢痕、新生物、新生血管和脫離（均需注意形狀、大小、部位）。＠

以視乳頭為標志，記錄病變部位與視乳頭之間位置關(guān)系

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以視乳頭直徑（1PD=1.5mm）為單位，估計病變范圍大小及與視乳頭之間距離

＠

病變水腫隆起或凹陷可根據(jù)病變與正常視網(wǎng)膜屈光度之差計算。屈光度每差3D約等于1mm。差數(shù)為“+”者表示隆起，差數(shù)為“-”者表示凹陷

正常眼底像

視網(wǎng)膜分支

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