肝硬化護(hù)理診斷與健康教育演示文稿

肝硬化護(hù)理診斷與健康教育演示文稿當(dāng)前第1頁\共有14頁\編于星期五\12點護(hù)理診斷

組織灌注量改變相關(guān)因素：與出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人出血停止，生命體征恢復(fù)正常護(hù)理措施：迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量嚴(yán)密觀察病情變化備好急救藥品及設(shè)備護(hù)理評價：病人無繼續(xù)出血的征象，血容量不足得到糾正當(dāng)前第2頁\共有14頁\編于星期五\12點護(hù)理診斷

體液過多相關(guān)因素：與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水鈉潴留有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：減輕病人腹脹水腫癥狀，病人舒適感增加護(hù)理措施：護(hù)理評價：患者腹部膨隆，腹軟，體重，腹圍取舒適體位避免腹內(nèi)壓劇增限制水鈉的攝入準(zhǔn)確記錄24小時出入量當(dāng)前第3頁\共有14頁\編于星期五\12點護(hù)理診斷

活動無耐力相關(guān)因素：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能遵循休息和活動計劃護(hù)理措施：休息與活動安全生活護(hù)理護(hù)理評價：休息和睡眠充足，活動耐力增加當(dāng)前第4頁\共有14頁\編于星期五\12點護(hù)理診斷

營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量相關(guān)因素：與禁食、糖尿病有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：營養(yǎng)狀況改善體重?zé)o明顯減輕護(hù)理措施：全胃腸道外營養(yǎng)監(jiān)測血糖過渡飲食評估營養(yǎng)狀況護(hù)理評價：體重?zé)o下降，血糖穩(wěn)定當(dāng)前第5頁\共有14頁\編于星期五\12點有皮膚完整性受損的危險相關(guān)因素：與營養(yǎng)不良、長期臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人皮膚完整性未受損傷護(hù)理措施：個人衛(wèi)生二便護(hù)理規(guī)范操作護(hù)理評價：患者無皮損發(fā)生當(dāng)前第6頁\共有14頁\編于星期五\12點預(yù)感性悲哀相關(guān)因素：與疾病性質(zhì)、病情反復(fù)發(fā)作，治療反應(yīng)及預(yù)后不良有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者變消極心理為主觀努力護(hù)理措施：鼓勵傾訴護(hù)患溝通家庭支持護(hù)理評價：患者消除患者的心理顧慮，樹立治愈的信心當(dāng)前第7頁\共有14頁\編于星期五\12點護(hù)理診斷

潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥：出血、食管潰瘍及穿孔護(hù)理目標(biāo)：無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施：一級護(hù)理應(yīng)急預(yù)案休息與活動用藥指導(dǎo)護(hù)理評價：患者無繼續(xù)出血的征象當(dāng)前第8頁\共有14頁\編于星期五\12點出院指導(dǎo)生活保健飲食原則定期復(fù)查心理護(hù)理當(dāng)前第9頁\共有14頁\編于星期五\12點肝硬化的健康宣教飲食指導(dǎo)情志護(hù)理生活保健休息與活動當(dāng)前第10頁\共有14頁\編于星期五\12點情志護(hù)理

順情解郁移情易性怡情抑怒當(dāng)前第11頁\共有14頁\編于星期五\12點飲食指導(dǎo)飲食原則個人習(xí)慣烹飪方式禁忌飲食當(dāng)前第12頁\共有14頁\編于星期五\12點休息與活動保證睡眠規(guī)律作息勞逸結(jié)合當(dāng)前第13頁\共有14頁\編于星期