藥液外滲引起皮膚潰瘍的護(hù)理對策課件

藥液外滲引起皮膚潰瘍的護(hù)理對策16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生藥液外滲引起皮膚潰瘍的護(hù)理對策藥液外滲引起皮膚潰瘍的護(hù)理對策16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生藥物外滲引起皮膚潰瘍的護(hù)理對策如果化療藥物滲漏后處理不當(dāng),可引起局部皮膚變化,表現(xiàn)為皮膚顏色變黑或起水皰,水庖破裂后藥物外滲P要者法5外通創(chuàng)其該已發(fā)生皮膚組織受損,甚至喪失肢體功能。今天就和大家分享“外滲”的這些事情物理的實驗性比較強(qiáng)，這就要求教師在教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生的探究能力、獨立思考能力、實踐能力以及創(chuàng)新能力等綜合能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，對學(xué)生能力的培養(yǎng)具有重要作用。傳統(tǒng)教學(xué)方法在物理探究實驗教學(xué)中的應(yīng)用，不利于教學(xué)質(zhì)量和效率的提高，無法發(fā)揮物理教學(xué)的重要意義。分層多級教學(xué)策略的出現(xiàn)，有效創(chuàng)新了物理探究實驗的教學(xué)方法和教學(xué)方式，提高了教學(xué)質(zhì)量和效率，適應(yīng)新課程改革教學(xué)模式的要求，對初中物理探究實驗教學(xué)具有重要作用。因此，現(xiàn)階段初中物理探究實驗教學(xué)過程中，教師要應(yīng)用分層多級教學(xué)策略，完成課堂教學(xué)要求。一、分層多級教學(xué)策略概念及理論依據(jù)分層多級教學(xué)策略與因材施教教學(xué)方法存在相似之處，它們都是根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、特性而采取不同的教學(xué)方法。分層多級教學(xué)策略指的是在了解學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、接受知識能力的條件下，結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定不同的教學(xué)方法，對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，幫助學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。分層多級教學(xué)策略的理論依據(jù)包括個體差異、可接受原則以及因材施教的原則，所以，分層多級教學(xué)策略是有著強(qiáng)大理論作為支撐的，在教學(xué)中應(yīng)用具有重要作用。受社會環(huán)境、成長環(huán)境以及其他因素的影響，導(dǎo)致人與人之間充滿了差異性，學(xué)生之間也存在個體差異，教學(xué)過程中，只有根據(jù)學(xué)生的特點采用合適的教學(xué)方法，才能提高學(xué)生的物理水平，這就是個體差異理論;因材施教是優(yōu)秀的教學(xué)方法，分層多級教學(xué)策略充分遵循了這一基本原則;可接受原則，指的是教學(xué)方法充分適應(yīng)學(xué)生的需求，在學(xué)生的接受范圍能力之內(nèi)，只有這樣，才能發(fā)揮課堂教學(xué)的重要意義，實現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)。二、分層多級教學(xué)策略在初中物理探究實驗中的應(yīng)用1.能力分層法。物理探究實驗教學(xué)既要兼顧理論教學(xué)，又要重視實驗教學(xué)，實驗教學(xué)中需要學(xué)生細(xì)致的觀察力、良好的分析能力以及語言組織能力、強(qiáng)大的實踐操作能力。而每一個學(xué)生具備這些能力的程度都不一樣，這就要求教師在教學(xué)過程中必須根據(jù)這些能力，結(jié)合學(xué)生的特性，進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、合理的分層，使每一個學(xué)生都能充分接受知識，適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境，完成學(xué)習(xí)要求。除此之外，教師在進(jìn)行能力分層的時候，還應(yīng)該考慮每一個學(xué)生的感受，與學(xué)生進(jìn)行有效的溝通交流，做好心理輔導(dǎo)工作，使學(xué)生能夠獨立進(jìn)行探究實驗，解決實驗中遇到的問題，加深學(xué)生對物理規(guī)律的掌握，提高他們的物理水平。2.目標(biāo)分層法。教師在規(guī)劃教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)的時候，要結(jié)合學(xué)生的接受能力，科學(xué)、合理地制定教學(xué)目標(biāo)，使每一個學(xué)生都能夠掌握到教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到制定的教學(xué)目標(biāo)，最大限度地發(fā)掘?qū)W生的潛能，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)學(xué)生物理學(xué)習(xí)的自信心。教學(xué)目標(biāo)不宜過大，但也不能過于簡單，每一節(jié)課都應(yīng)該有相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，按照這個教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行課堂教學(xué)，將課堂內(nèi)外的時間進(jìn)行有效結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，促進(jìn)他們在物理探究實驗中的進(jìn)步。3.課堂教學(xué)分層。課堂教學(xué)分層是初中物理探究實驗教學(xué)中的重點和難點，課堂分層的質(zhì)量決定了探究實驗教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣。課堂分層教學(xué)可以從三個方面進(jìn)行詳細(xì)分析：第一，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自學(xué)。這就要求教師在教學(xué)過程中要培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。教師將教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱以實驗導(dǎo)學(xué)綱要的形式分發(fā)給學(xué)生，使學(xué)生進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，充分理解這些知識，可以加強(qiáng)學(xué)生對實驗基礎(chǔ)知識的理解。學(xué)生掌握了探究實驗的技巧，可以使學(xué)生更加容易地完成實驗，達(dá)到學(xué)習(xí)要求。第二，教師集中講解。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中會遇到一些問題，實驗導(dǎo)學(xué)綱要中也存在一些重難點，學(xué)生不充分理解這些知識就不能順利完成實驗探究。學(xué)生無法解決這些問題，就要求教師結(jié)合具體的實驗進(jìn)行詳細(xì)的講解，使學(xué)生充分理解物理知識。第三，團(tuán)隊合作進(jìn)行物理探究實驗。探究實驗是物理教學(xué)的重點，只有通過實驗，才能使學(xué)生在試驗中更加深刻地理解教學(xué)內(nèi)容。首先，教師將學(xué)生分為幾個組，提供相應(yīng)的物理情境，通過團(tuán)隊合作完成實驗要求;然后，在探究實驗完成之后，每組學(xué)生進(jìn)行討論得出結(jié)論;最后，通過總結(jié)結(jié)論，分析學(xué)生試驗中存在的一些漏洞，補充、完善結(jié)論，使學(xué)生掌握準(zhǔn)確的知識。三、結(jié)語總之，分層多級教學(xué)策略在初中物理探究實驗教學(xué)中的應(yīng)用具有重要意義，它可以有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量和效率，完成探究實驗要求，使學(xué)生更加深刻地理解和掌握物理知識，確保學(xué)生接受知識的全面性和準(zhǔn)確性。教師在實際應(yīng)用分層多級教學(xué)策略的時候，必須結(jié)合學(xué)生知識接受能力的情況，按照能力、目標(biāo)以及課堂教學(xué)進(jìn)行分層，保證分層的科學(xué)性、合理性，充分實現(xiàn)分層多級教學(xué)策略在初中物理探究實驗中應(yīng)用的重要意義，實現(xiàn)物理探究實驗教學(xué)的目標(biāo)。發(fā)現(xiàn)一多數(shù)學(xué)校教育者認(rèn)為家長缺乏專業(yè)性知識，不了解教育，無法真正參與到學(xué)校教育。發(fā)現(xiàn)二家校合作存在合作意向不一致，合作內(nèi)容浮于表面，合作方式流于形式，合作效果不盡如人意的問題。發(fā)現(xiàn)三家校合作過程單向發(fā)展，學(xué)校逐漸變成家校合作的主導(dǎo)者和指揮者，家長逐漸變成家校合作的配合者和服從者，家校合作逐漸變異為支配與服務(wù)的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)四家校合作的制度設(shè)計先天不足，專業(yè)服務(wù)人員缺少，針對家校合作雙方的專業(yè)服務(wù)匱乏。一、問題的提出近幾年，隨著生本觀念的深入，教育外延的擴(kuò)張，家校合作的重要性日益凸顯。學(xué)校必須和家庭聯(lián)手、協(xié)作，才能更好地促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。但由于受到初中公辦學(xué)校辦學(xué)理念、制度設(shè)計、實施過程、從業(yè)人員專業(yè)化程度等因素制約，家校合作一直在困境中徘徊。一方面是學(xué)校教育對家庭教育的僭越，家庭教育淪為學(xué)校教育的附庸，喪失了家庭教育自身的價值與意義；另一方面，家庭教育干擾學(xué)校教育，導(dǎo)致學(xué)校教育被動迎合，喪失了學(xué)校教育的獨立性和專業(yè)性。家校合作應(yīng)如何突破困境，即獨立又融合，真正促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，成為家校合作新的歷史命題。本文就初中公辦學(xué)校家校合作的現(xiàn)狀展開專題調(diào)查，探索加強(qiáng)改進(jìn)公辦學(xué)校家校合作的有效路徑。二、調(diào)查對象與方法2012年4月，調(diào)研組在本區(qū)內(nèi)七所公辦中學(xué)隨機(jī)選取八年級30%的學(xué)生家長進(jìn)行問卷調(diào)查，回收問卷570份。問卷由調(diào)查組發(fā)給學(xué)生家長獨立完成，統(tǒng)一回收后由調(diào)查組進(jìn)行統(tǒng)計分析。問卷采用北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)研究所心理與學(xué)習(xí)評價中心編制的家校合作問卷，共包括六個部分，涉及家長對家校合作目的的認(rèn)識、家校合作的整體情況、家長參與學(xué)校教育過程中的角色等，具有良好的信效度。三、調(diào)查結(jié)果與分析前蘇聯(lián)著名教育實踐家和教育理論家瓦·阿·蘇霍姆林斯基（B·A·Cyxomjnhcknn）認(rèn)為：“兒童只有在這樣的條件下才能實現(xiàn)和諧的全面發(fā)展，就是兩個‘教育者’——學(xué)校和家庭，不僅要一致的行動，要向兒童提出同樣的要求，而且要志同道合，抱著一致的信念，始終從同樣的原則出發(fā)，無論在教育的目的、過程還是手段上，都不能發(fā)生分歧?！盵1]這是對家校合作最好的詮釋，而本調(diào)研結(jié)果所呈現(xiàn)的家校合作狀況遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一理想境界。（一）家校雙方對家校合作的認(rèn)識不清晰家校合作本意是集聚雙方力量，為孩子的健康發(fā)展出力，而調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家長不能正確認(rèn)識家校合作的目的和作用，被動服從者居多。僅有兩成家長認(rèn)為家校合作可以促進(jìn)自己更多地參與子女的教育，也是學(xué)校吸納社會資源豐富學(xué)校教育的有利舉措，更是自己積極參與學(xué)校教育決策的合法途徑。而八成家長卻認(rèn)為家校合作只是“解決教育孩子過程中存在的問題”，近48.0%的家長認(rèn)為自己沒有主動參與家校合作，家校合作主要就是聽從、配合教師和學(xué)校的安排而已。不僅家長不能正確認(rèn)識家校合作的目的和作用，學(xué)校教育者對家校合作的認(rèn)識也不清晰。他們更多地認(rèn)為家校合作就是家長配合學(xué)校做好教育，認(rèn)為家長缺乏專業(yè)性知識，無法真正參與到學(xué)校教育，過多參與還會對學(xué)校教育工作造成干擾和阻礙。于是，學(xué)校逐漸變成家校合作的主導(dǎo)者和指揮者，家長逐漸變成家校合作的配合者和服從者，家校合作逐漸變異為支配與服務(wù)的關(guān)系。（二）家校雙方對合作價值存在理解偏差美國學(xué)者大衛(wèi)·威廉姆斯（DavidWiliams）研究發(fā)現(xiàn)，家長在學(xué)校中渴望扮演不同的角色，其角色范圍可從指導(dǎo)孩子或課堂輔助到參加校委會制定學(xué)校規(guī)章等。[2]另外兩位學(xué)者蘭根布倫納（M·R·Langenbrunner）和索恩伯格（K·R·Thorn·bury）則把參與學(xué)校教育過程中的家長角色分為三類：“作為支持者和學(xué)習(xí)者”“作為學(xué)校活動自愿參與者，自愿為學(xué)校提供無償服務(wù)”“作為學(xué)校教育決策參與者”。[3]調(diào)查結(jié)果表明，家長基本以“作為支持者和學(xué)習(xí)者”身份參與家校合作，具體形式有一學(xué)期1～2次的家長開放日、學(xué)生作品展示、家長會，隨機(jī)的家校聯(lián)系薄、電話溝通、個別約見、家訪以及參與學(xué)校培訓(xùn)、個別咨詢學(xué)生成長問題。從調(diào)查中不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在家校合作已從最初的家長會發(fā)展到多樣的形式，但盡管學(xué)校在吸引家長參與合作上動足了腦筋，但合作的有效性仍無法得到保障。（見表1）但深入分析不難發(fā)現(xiàn)，這些活動基本由學(xué)校組織，家長旁觀，雙方缺乏深入互動，更多是單向參與。進(jìn)入初中，專業(yè)化程度加深，家長“作為學(xué)?；顒幼栽竻⑴c者”自愿為學(xué)校制作教具、參與班級活動、課堂觀摩的機(jī)會大大減少，只有約8%的家長有“作為學(xué)校教育決策參與者”的意識。這表明家長在家校合作中還是處于被動局面。學(xué)校在家長參與家校合作上往往認(rèn)為“家長只是簡單地推卸責(zé)任”，或?qū)W(xué)校進(jìn)行“不成熟的質(zhì)疑”。面對家長的參與熱情，學(xué)校基本采取“推”和“拖”的方式消極應(yīng)對，或者就事論事，提什么改進(jìn)什么，缺乏有效的跟進(jìn)措施。（三）家校合作過程呈單向發(fā)展，缺乏深入互動調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家校合作中雙方溝通的內(nèi)容，談到最多的是學(xué)習(xí)成績（86.9%）、品德行為（67.5%）、教育方式和方法（44.0%），雙方對孩子的人際關(guān)系、心理轉(zhuǎn)變、能力培養(yǎng)等關(guān)注很少。常見的家校溝通方式中，溝通的話題主要圍繞孩子在學(xué)校的不良行為和學(xué)習(xí)表現(xiàn)。初中階段是學(xué)生成長的關(guān)鍵期，在這個階段，身體迅速發(fā)育，心理變化很大，親子溝通和同伴關(guān)系都是影響成長的重要因素。初中的家校合作內(nèi)容，基本圍繞學(xué)校的工作進(jìn)行，很少涉及孩子的身體、心理變化，合作內(nèi)容以學(xué)校需要為多，較少涉及學(xué)生成長發(fā)展的需要。（見表2）為什么會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，其原因在于家校溝通的內(nèi)容主要圍繞學(xué)習(xí)展開。由于長期受“教師本位”教育教學(xué)模式的影響，學(xué)校的一切工作都要以方便教師工作和提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績服務(wù)。同時，學(xué)校缺乏專業(yè)的家庭教育從業(yè)人員，缺乏深入實踐研究，對學(xué)生和家長的需求研究少，導(dǎo)致家校合作工作階段性強(qiáng)，如開學(xué)、考試和升學(xué)等階段開展家長會，學(xué)期中期召開家長開放日等；計劃性差，如沒有長久打算，都是臨時性工作等；內(nèi)容缺乏針對性，如重在學(xué)校信息宣傳和傳遞，不針對家長需求等，這些都很容易因溝通不當(dāng)使問題長期積累，從而貽誤了教育合作的最佳時期，也直接挫傷雙方合作的積極性。藥物外滲引起皮膚潰瘍的護(hù)理對策如果化療藥物滲漏后處理不當(dāng),可引起局部皮膚變化,表現(xiàn)為皮膚顏色變黑或起水皰,水庖破裂后藥物外滲P要者法5外通創(chuàng)其該已發(fā)生皮膚組織受損,甚至喪失肢體功能。今天就和大家分享“外滲”的這些事情藥物滲出靜脈輸液過程中,非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織核心概念藥物外滲靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織搜照對血管的損傷化療藥物分為腐蝕性發(fā)皰劑藥物:如蒽環(huán)類化療藥(阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素絲裂霉素、柔紅霉素等);長春堿類(長春化療藥物新減、長春酰胺、長春花堿等);更生霉素、氮芥易引起組織細(xì)胞壞死。刺激性藥物:∨-16、環(huán)磷酰胺,氟尿嘧啶、無刺激性藥物:博來霉素、阿糖胞苷甲氨蝶呤。常見的外滲藥液鈣劑:10%葡萄糖酸鈣、氯化鈣高滲性藥物:50%葡萄糖、20%甘露醇、濃電解質(zhì)、脂肪乳、TPN030非化療藥物縮血管藥物:多巴胺、間羥胺,去甲腎上腺素、垂體后葉素?？股?強(qiáng)力霉素、氧哌嗪、萬古霉素。強(qiáng)堿類藥物:苯妥英鈉、硫苯妥滲出的分級0級沒有癥狀2級4級皮膚發(fā)白,伴水腫含Ⅲ級,伴皮膚緊蹦最大直徑在25溇出,變色,瘀癜或15CM,皮膚冷腫脹,較深的凹陷性1級伴或不伴疼痛。水腫,循環(huán)受損,中3級度-重度疼痛,任何皮膚發(fā)白,水腫最血制品、刺激性、腐直徑小于2.5CM皮膚發(fā)白,伴水腫蝕性藥物的滲出最大直徑大于皮膚冷,伴或不伴15CM,輕度-中度疼痛疼痛,可能伴麻木感覺藥物外滲局部臨床表現(xiàn)滲透壓數(shù)分鐘至2-3h局部高的藥物紅腫或蒼白、紅白相間呈條紋狀,刺化療藥痛、燒灼痛,約8開始腫脹、疼痛