2018臨床檢驗主管技師基礎(chǔ)全講義

第三章·單核細胞·淋巴細胞【方法】顯微鏡和血液分析顯微鏡和血液分析【操作方法】顯微鏡WBCWBC量（8）或減低稀釋倍數(shù)，太高（＞15×109/L），可增加稀釋倍數(shù)。 求得各種白細胞的比值（百分率各類白細胞的絕對值（白細胞計數(shù)值×白細胞分類計數(shù)%）臨如需觀察細胞數(shù)量變化作為診治指標(biāo)時，應(yīng)分類白細胞數(shù)（個應(yīng)分類白細胞數(shù)（個百分率絕對值410%～20%，5＜5%。1）變化：新生兒白細胞較高（可達（15～30）×109/L）115×109/L515×109/L1（12～17）×109/L34×109/L2～5d30%（N、LM）。急染或炎癥（最常見化膿性球菌、某些桿菌如大腸桿菌和綠膿桿菌等、真菌、放線菌、如流行性體和等、如肺吸蟲嚴重外傷、手術(shù)、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死失血（內(nèi)急性大如消化道大量、內(nèi)臟破裂如脾破裂或妊娠破裂急性外源性如化學(xué)物質(zhì)、、鉛、、昆蟲毒、蛇毒、毒蕈等；內(nèi)源如尿毒癥、酮癥酸、子癇、內(nèi)分泌疾象如非造血系統(tǒng)髓增殖性疾病如真性紅細胞增多癥、性血小板增多癥、骨髓纖維化癥。見于甲狀腺功能亢進、妊娠、放療、化療、糖皮質(zhì)激素治療、急性期。歲以下＞見于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、嚴重化膿染。或，妊娠時生理性增高與N變化相平行見于某些（如亞急染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等）、急染恢復(fù)期、活動性肺結(jié)核（如某些：WBC達20×109/L以上，外周血單核細胞明顯增多，達30%以上，以成熟單核細胞為主胃腸道疾?。喝缧愿斡不瑵冃越Y(jié)腸炎等。算保護劑乙醇、、乙二醇。（1）變化（1）病蟲等時，嗜酸性粒細胞顯著增高，嗜酸性粒細胞分類可達90%以上，使用驅(qū)蟲藥后可逐漸恢復(fù)正常。如支氣管哮喘藥物過敏反應(yīng)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、病、異體蛋白過敏、花粉癥等某些傳染病期時，嗜酸性粒細胞常減低，在恢復(fù)期時，暫時性增高。但猩紅熱急性期，如乙型溶血性嗜酸性粒細胞在稀釋液中易發(fā)生，要及時混勻。又易于破碎，振蕩不宜太猛烈。血涂片經(jīng)染色后，在普通光學(xué)顯微鏡白細胞形態(tài)學(xué)觀察和分析常用的染色方法有：瑞氏染色法、薩染色法、May-Grünwald法、Jenner法、Leishman染色法等外形圓形樣糙色圓形色胞胞蹄形，或折疊嚴重傳染病、化膿染、、、大面積燒傷等情況。2）顆毒性指數(shù)：計算顆粒所性粒細胞（100個或200個）的百分率。1為極度，0.75為4）小體：中性粒細胞性變化而在胞質(zhì)中保留的局部嗜堿性區(qū)域（源自RNA），呈圓形、梨形1～2μm，亦可見于單核細胞。桿狀核，少量中性晚幼粒、性改嚴重，抵抗力較細胞體積較大，直徑l6～25μm，核分在5葉以上，甚至在10葉以上，核染色質(zhì)疏松。見于巨幼在淋巴細胞性白血病、（如傳染性單核細胞增多癥、性、性肝炎、傳染性淋巴細胞增多癥、流行性腮腺炎、水痘、巨細胞）、百日咳、布魯菌病、、弓形蟲、藥物反核，核淋巴細胞（胞質(zhì)中主核旁出現(xiàn)小核）。漿細胞：如外周血出現(xiàn)漿細胞，見于傳染性單核細胞增多癥、流行性熱、弓形體病、、理50～100100200300新生 成 5～12成人『正確答案』『正確答案』1～2，1～22～3，2～36～9，4～5『正確答案』不屬于中性粒細胞改變的B.H-JD.顆『正確答案』嗜酸性粒細胞乙醇-稀釋液中加入碳酸鉀的作用A.破壞白細胞、紅細胞，并促進嗜酸性顆粒E.使嗜酸性粒細胞『正確答案』性顆粒?！赫_答案』0.5～0.7