腦梗死吞咽障礙患者的護理課件整理

腦梗死吞咽障礙患者的護理腦梗死吞咽障礙患者的護理腦梗死吞咽障礙患者的護理煙使死容四表者的力理主要內(nèi)容概述2吞咽能力分級標準3吞咽功能障礙評定4護理5總結(jié)在教學改革中，合作學習教學模式是建立在素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育理念下的教學方法，推廣過程中，普遍認為該種教法調(diào)動了學生學習的主觀能動性，提高了學習效率和質(zhì)量；本文主要針對合作學習在小學閱讀教學中的嘗試和應用，提出了自己的觀點和看法，闡述了合作學習在閱讀教學中的重要性。一、合作學習的概念近幾年，新一輪的教育教學改革中，比較注重提高學生的素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新能力，通過推行自主學習為主的教學方法，逐步確立學生學習的主體地位，提高學生的學習興趣，調(diào)動其學習的主觀能動性，合作學習是建立在學生自主學習的基礎(chǔ)上，在課堂教學中，教師有意引導學生，針對課堂教學的預習情況，提出問題，設計解決問題的方法和過程，然后，在教師的引導下，借助計算機多媒體技術(shù)，創(chuàng)設較為適宜的教學情境，有計劃地擴大課堂教學的互動內(nèi)容，師學生開展分組討論，共同探索解決問題的各種資源，理清解決問題的各種思路，多渠道構(gòu)建解決問的途徑，充分調(diào)動學生學習的積極性，不斷挖掘?qū)W生學習的潛能，圍繞問題的解決，鼓勵學生進行大膽的設想。閱讀教學是小學高年級語文教學的重點和難點，不但在課堂教學中讓學生明白讀什么，怎么讀，還要讓學生在讀的過程中，有美的熏陶和德的培育，掌握基本的文字表達能力；合作學習在教學應用中能夠提高學生的求知欲，擴展學生閱讀的思維，實現(xiàn)“仁者見仁，智者見智”的效果。閱讀是學生間接了解客觀事物的過程，由于小學生的學習基礎(chǔ)不同，認識事物的基礎(chǔ)也不一樣，因此，課堂閱讀教學過程中，教師有意組織學生開展合作學習，有益于學生個性特長和群體智慧的結(jié)合，使學生的閱讀能力迅速提高，分析解決問題的基本技能共同發(fā)展。合作學習的方法方式很多，可以成對合作、分組合作，也可以全班合作；可以課內(nèi)合作，也可以課外合作，甚至網(wǎng)上QQ或微信群交流；二、合作學習教學方法運用于語文閱讀教學的積極作用閱讀是語文四大基本功“聽、說、讀、寫”之一，在小學階段，閱讀教學一直是教師在課堂上教給學生理清文章思路，分段落掌握課文結(jié)構(gòu)，體驗作者的情感和作品的中心思想。這樣的學習很被動，學生感受不到閱讀的樂趣，不能從閱讀中提高語文的學習能力，因此，合作學習在小學語文閱讀教學中的運用很受歡迎，從教學實際來看，其積極作用表現(xiàn)在三個方面：一是多種閱讀方法的溝通，提高學生的閱讀能力；二是多種觀察方法的切磋，提高學生的觀察能力；三是多種思維方法的互補，提高學生的思維能力。1、創(chuàng)設合作學習的情境。小學階段的語文閱讀教學，要充分利用計算機多媒體技術(shù)的功能優(yōu)勢，創(chuàng)設較為適宜的閱讀情境，或配樂；或范讀。從簡單的段落閱讀中，理清寫作思路；從較長的段落閱讀中，體會不同層次的內(nèi)在聯(lián)系；從重點段落的閱讀中，懂得文章提綱的重要性。課堂上，學生按照自己的理解思路和認識水平，各抒己見，多角度地表達閱讀感受，教師有意地進行引導、點評和啟發(fā)，鼓勵學生大膽發(fā)言，然后，順水推舟，對全班的閱讀理解情況進行歸納統(tǒng)一。2、培養(yǎng)合作學習的能力。每個人都有自己的閱讀方式，不同的方式各有特點。每種閱讀方式都有長處和短處，不同的方式的劃分也是相對的，可以相互借鑒。而且，根據(jù)不同的課文內(nèi)容，也往往需要采用不同的閱讀方式，有的適合默讀；有的適合朗誦；有的適合分角色進行。因此，學生在合作的過程中，相互取長補短，能夠提高閱讀學習能力。3.挖掘合作學習的潛力?？茖W研究表明，人的智能是多方面的，語言智能、音樂智能、數(shù)理邏輯智能、空間智能、身體運動智能、人際交往智能和自我認識智能。合作學習過程能夠不同程度的相互激發(fā)學生的各種潛能，增強學生的學習動力。三、合作學習教學方法的具體實施環(huán)節(jié)1、課前導入。課前導入是合作學習教學方法在小學語文閱讀教學過程的初始環(huán)節(jié)，教師針對課文的特點，設計幾種比較典型的閱讀方法，通過多媒體設備，配樂、配景或配畫，展示閱讀多樣性的特點，對重點的閱讀方法給予暗示。讓學生欣賞其中，陶醉其中，領(lǐng)悟其中。2、競相閱讀。通過多媒體的導入和啟發(fā)，教師指導學生進行課文閱讀，學生根據(jù)自己喜歡的方式方法，圍繞課后問題，開展自主閱讀，適時地分組開展質(zhì)量和速度比賽，提高學生閱讀的動力和興趣。3、效果評定。先讓學生陳述自己閱讀方法的優(yōu)點，然后，展示解決問題的能力；最后，綜合評定，選出優(yōu)秀的閱讀方法，使學生心服口服，在合作中，提高學習能力。合作學習教學方法是新形勢下教育教學的改革成果，對于提高學生的學習興趣，確立學生學習的主體地位，發(fā)揮學生團結(jié)協(xié)作自主創(chuàng)新的積極作用有較好的效果，值得提倡和推廣；因此，小組語文教研機構(gòu)和廣大教師要與時俱進，不斷開拓，使新教法去粗存精，更上一層樓。分層教學法；中職教育；電工實訓課；應用中職教學與普通的高中教學不同，它主要是培養(yǎng)學生的實踐能力與動手能力。尤其是像電工實訓這樣的課程，更要注意采取一定的方法來培養(yǎng)學生的動手能力，使其走向社會之后能夠適應社會的發(fā)展。分層教學法的提出以及實際應用，對現(xiàn)在中職維修電工實訓課的發(fā)展有著重要的意義，提高了教學質(zhì)量和效率。下面對與之有關(guān)的問題進行分析。一、分層教學法實際意義在實施分層教學法的時候，根據(jù)學生層次的不同，給每一個學生都制定了相關(guān)的目標。使用分層教學法能夠?qū)W生的潛能挖掘出來，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神，使學生能夠體會到成功的喜悅，使他們獲得成就感，通過對其培養(yǎng)使其形成自尊、自信、自立、自強的人格，使他們樹立自信心。利用維修電工分層實訓的方法，學生可以自己選擇實訓內(nèi)容，這樣可以使他們帶著興趣去學習，主動去學習，在學習中自然而然的就掌握了維修電工的技能。利用分層教學方法，使得學生逃學、厭學情緒大大削弱，使他們得到了解放，可以使學生以原有技能為基礎(chǔ)，提高他們的技能，能夠達到該層次的要求，甚至是超過該層次的要求，使每個學生都能有所進步，有所提高。學生之所以在學習上存在障礙，主要原因就是他們長期以來對于教師在課堂上所講授的知識不能掌握，在學習中所遇到的困難不斷積累，導致難點越來越多。另外，學生一旦遇到學習上的障礙，就可能會有恐懼心理產(chǎn)生，使之沒有辦法進行正常學習。利用分層教學法，可以使不同層次的學生樹立自信心，達到學習目標。二、實施分層教學法的具體措施在開始實訓課之前，實訓教師可以向其他的任課教師以及班主任了解學生在第一學年中實際的學習情況以及水平，將其作為進行分層的依據(jù)。然后根據(jù)所了解到的情況將學生分成三個不同的層次，用A、B、C來進行代表，A層次的屬于優(yōu)秀學生，B層次的屬于中等學生，C層次的屬于后進生。具體操作方法是：由教師來進行引導，學生自愿結(jié)合來進行分組，在所分成的小組中，每一個小組都有這三個不同層次的學生。在每一個小組中選定一名組長，并且在進行實訓之前要對組長進行職責培訓。每一個小組的分配人數(shù)可以不是平均的，但是盡量保證男女比例協(xié)調(diào)搭配。在開始實訓之后，有些學生可以很快的掌握技能，但是有些學生掌握的卻比較慢，另外還有一些學生對學習沒有興趣。作為實訓教師在教學過程中，對學生的學習態(tài)度以及實訓進度都要進行實時觀察和調(diào)整。在進行適當調(diào)整之后，一般A層次的同學進步比較快，可以很快將技能掌握；B層次的同學基本上能夠跟上實訓進度；C層次的同學進步速度比較慢，還有的失去學習興趣和激情。除此之外，對于不同層次的學生要安排不同的實訓內(nèi)容，實訓內(nèi)容也分為上中下三個等級。具體可以采取以下措施：第一，開始實訓階段。在這一階段要實訓的內(nèi)容是培訓維修電工的基本技能，主要包括的內(nèi)容有：不同導線的連接方法、常用維修工具的使用方法，供電基本知識、安裝日常照明電路、安裝常用的電能計量裝置、安裝簡單電力拖動的控制電路。在實訓過程中，可以利用少量多次的方法來進行教學。所謂的少量多次就是將每一節(jié)所安排的實訓內(nèi)容減少，將課時數(shù)增加，這樣可以使學生在每一節(jié)課都比較輕松地進行學習。第二，實訓進行階段。通過上一階段的學習和接觸，學生對于自己所處的水平和層次都能有一個比較正確的認識，能夠根據(jù)自己所處的水平層次，合理選擇自己要達到的目標。從此階段之后，就要訓練維修電工的專業(yè)技能，在教學課堂上，可以這樣來進行操作：實訓教師可以以初級和中級電工的技能考核要求為依據(jù)，將實訓計劃有針對性的制定出來；對教學進度進行合理安排；對實訓學習教案要認真編寫；設計好實訓教學的程序以及內(nèi)容。在等級相同的電工技能實訓課中，采用的方法是“內(nèi)容相同、進度不同、要求相同”。第三，在實訓技能的穩(wěn)定提高階段。對于不同的學生，有不同的接受能力和掌握技能的速度，在實際課堂中，在A層次的同學將中級技能掌握之后，B、C層次的同學可能還沒有掌握初級技能。因此，在安排新的實訓內(nèi)容時，只針對A層次的同學，至于B、C層次的同學還要繼續(xù)掌握初級和中級階段的技能。通過以上三個層次的實訓學習，可以使不同層級的學生都有一定進步，并且能夠?qū)嵱柤寄苡幸粋€較好的掌握。三、結(jié)語在中職電工維修實訓課上，使用分層教學方法，確實能夠提高教學質(zhì)量，對學生的學習有很大幫助。希望本文所闡述的有關(guān)內(nèi)容能夠?qū)χ新氹姽嵱柦處熡兴鶐椭?，也希望廣大教師能夠不斷探索，找出更好的方法。煙使死容四表者的力理主要內(nèi)容概述2吞咽能力分級標準3吞咽功能障礙評定4護理5總結(jié)概述腦梗死又稱缺血性腦卒中,是臨床上常見的腦血管疾病,是腦部血液供應障礙,腦組織缺血、缺氧而引起的腦功能障礙,是一種患病率、致殘率、病死率高的疾病。腦梗死好發(fā)者為50~60歲以上的人群,常有動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病,以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者約25%的患者病前有短暫性腦缺血發(fā)作病史,起病前多有前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木無力。起病一般較緩慢,患者多在安靜和睡眠中起病,多數(shù)患者癥狀經(jīng)幾小時甚至1~3天病情達到高峰吞咽障礙是腦卒中患者的常見并發(fā)癥,常由球麻痹或假性球麻痹引起,輕者只有吞咽不暢感或者出現(xiàn)誤咽,重者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、營養(yǎng)的攝取不足。合并有吞咽障礙的患者常因禁食或進食不當造成脫水、營養(yǎng)不良及吸入性肺炎,對預后造成不良的影響,甚至是直接造成死亡的原因之腦梗死吞咽功能障礙是由于雙側(cè)皮質(zhì)腦干東及腦千下部病變引起的軟腭、舌、咽喉、顏面表情肌及頦肌麻痹所致,因隨意性舌運動開始動作延遲與吞咽有關(guān)的肌肉運動協(xié)調(diào)功能低下,表現(xiàn)為患者主動運送液體和固體通過口到胃的能力降低,在飲食時出現(xiàn)嗆咳、食物滯留在口腔中或有誤吸等。若不及時處理,不僅會造成機體營養(yǎng)代謝失調(diào),還會因進食不當引發(fā)吸入性肺炎,嚴重者可危及患者生命,甚至窒息死亡吞咽能力分級標準重度:完全不能經(jīng)口攝食中度:一部分食物能經(jīng)口攝食,但不能完全維持營養(yǎng),需靜脈輔助營養(yǎng)輕度:完全能經(jīng)口攝食正常:具有正常攝食吞咽能力。吞咽功能障礙評定采用日本洼田飲水試驗判斷吞咽障礙的程度具體操作:患者取半臥位,將30Im溫開水以常速喝完判斷結(jié)果I級:1次喝完無嗆咳Ⅱ級:分2次喝完無嗆咳Ⅱ級:1次喝完但有咳嗽Ⅳ級:分2次喝完且嗆咳V級:不能全部喝完,嗆咳明顯康復護理口腔護理:保持口腔清潔,口腔護理2-3次/天,有口腔潰瘍者以碘甘油涂抹患處,唇部千燥者涂抹石蠟油肺部感染的預防及護理:保持患者頭偏向一側(cè),病情穩(wěn)定后定時翻身背,用吸引