2023年醫(yī)院病房管理制度篇

2023年醫(yī)院病房管理制度篇

書目

第1篇附五醫(yī)院病房管理制度

第2篇醫(yī)院病房樓消防平安管理制度

第3篇x高校醫(yī)院病房管理制度

第4篇第一醫(yī)院病房感染管理制度

第5篇醫(yī)院病房管理制度

第6篇南三醫(yī)院病房藥品管理制度

第7篇西區(qū)醫(yī)院病房管理制度

第8篇y醫(yī)院病房管理制度

第9篇附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度

第10篇附二醫(yī)院病房藥品管理制度

第11篇k醫(yī)院病房護理管理制度

x高校醫(yī)院病房管理制度

某高校醫(yī)院病房管理制度

1、病房由科主任、護士長負責管理,全體病房工作人員主動幫助;

2、定期向病員宣揚講解衛(wèi)生學問,依據(jù)狀況可選出病員小組長,幫助做好病員思想、生活管理工作;

3、保持病房整齊、舒適、安靜、平安、避開噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕;

4、保持病房清潔衛(wèi)生,留意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;

5、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動;

6、醫(yī)務(wù)人員必需穿戴工作服帽,著裝整齊,操作時戴口罩,病房內(nèi)不準吸煙;

7、病員被服,用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回,損壞遺失照價賠償;

8、護士長全面負責管理病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點。如有遺失,剛好查明緣由,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù);

9、定期召開病人座談會,征求看法,改進病房工作;

10、病房內(nèi)不得接待非住院病人,醫(yī)師查房時,病人不得離開病房。

附1:病房工作人員守則

1、對新入院的病員介紹醫(yī)院有關(guān)制度和狀況,了解病人的思想和要求,激勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信念;

2、對病人的看法要親切親善,語言要溫柔,避開惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐性勸解,既要愛護關(guān)懷又要駕馭治療原則;

3、有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等狀況,要以恰當?shù)姆绞礁嬷∪?、家屬、患者單?必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師做出合理的說明;

4、在檢查、治療和處理中要耐性細致,選用合適的器械,不增加病人的苦痛,進行有關(guān)檢查和治療時,如換藥、洗胃、灌腸、導尿等,應(yīng)用屏風遮擋或到治療室處理;

5、進行創(chuàng)傷性檢查與治療前應(yīng)征得病人同意,并填寫“知情同意書”;

6、對手術(shù)的病員,術(shù)前應(yīng)做好說明勸慰工作,以消退病人的恐驚和顧慮;術(shù)后要告知病人轉(zhuǎn)歸狀況,使其安心休息;

7、合理支配工作時間,避開紊亂嘈雜,早晨6時前,晚上9時后及午睡時間,尤應(yīng)保持病房寧靜。在不影響醫(yī)療效果的狀況下,有些處理可待病員醒后施行;

8、保持病房清潔衛(wèi)生,痰盂、廢料桶和垃圾要剛好處理,廁所隨時清掃。

9、重視病員的思想工作,對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決。

附2:住院規(guī)則

1、住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護人員指導,與醫(yī)護人員親密協(xié)作,聽從治療和護理,安心養(yǎng)息 ;

2、住院病員應(yīng)遵守病房作息時間,常常保持病室內(nèi)外環(huán)境整齊與寧靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙和喧嘩;

3、住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治,不得向醫(yī)師要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到外院購藥服用;

4、住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的醫(yī)囑,不能隨意更改;院外送進的食物,須經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用;

5、住院病員不得隨意外出或在院外住宿,如有特別狀況須經(jīng)醫(yī)護人員批準在病志上簽字后,方可離開;

6、住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所;不得翻閱病歷及其他有關(guān)記錄;

7、住院病員應(yīng)愛惜公共財物,如有損壞須按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理;

8、住院病員可以攜帶必需生活用品,其他物品不得帶入,珍貴物品自行保管,嚴防遺失;

9、為了避開交叉感染,病員不得亂竄病房或自行調(diào)換床位;

10、住院病員可隨時對醫(yī)院工作提出看法,供醫(yī)院參考,幫助醫(yī)院改進工作;

11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀律者,院方賜予勸阻教化,或通知出院,必要時通知原工作單位或請有關(guān)部門幫助處理。

附五醫(yī)院病房管理制度

第五醫(yī)院病房管理制度

1、病房由科主任、護士長負責管理,全體病房工作人員主動幫助;

2、定期向病員宣揚講解衛(wèi)生學問,做好病員的思想、生活管理等工作,要向新入院病員宣講住院守則。

3、保持病房整齊、舒適、安靜、平安、避開噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕;

4、保持病房清潔衛(wèi)生,留意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;

5、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動;

6、醫(yī)務(wù)人員必需穿戴工作服帽,著裝整齊,操作時戴口罩,病房內(nèi)不準吸煙;

7、病員被服,用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回,損壞遺失照價賠償;

8、護士長全面負責管理病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點。如有遺失,剛好查明緣由,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù);

9、定期召開病人座談會,征求看法,改進病房工作;

10、病房內(nèi)不得接待非住院病人,醫(yī)師查房時,病人不得離開病房。

附二醫(yī)院病房藥品管理制度

某醫(yī)院病房藥品管理制度

1.病房內(nèi)全部基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑運用,其它人員不得私自取用。

2.病房內(nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

3.每日清點并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)覺有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r,馬上停止運用并報藥房處理。

4.中心藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。

5.搶救藥品必需放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標簽清晰,每日檢查,保證隨時急用。

6.特別及珍貴藥品應(yīng)注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。

7.須要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

8.患者專用的藥物,停藥后剛好退藥。

9.病房毒麻藥管理要求:

9.1病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑運用,其他人員不得私自取用、借用。

9.2設(shè)專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,并按需保持肯定基數(shù),每班交接班時,必需交接點清,雙方用正楷簽全名。

9.3醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方(藍處方)后,方可給該患者運用,運用后保留空安瓿。

9.4建立毒麻藥運用登記本,注明患者姓名、床號、運用藥名、劑量、運用日期、時間,護士正楷簽名。

9.5如遇必要時醫(yī)囑且當患者須要運用時,仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿。

10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品,必需單獨存放,有醒目的標記,并有運用劑量的限制。

11.對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應(yīng)能剛好從藥學部門獲得。

k醫(yī)院病房護理管理制度

一、病房由護士長負責管理,?？曝撠熱t(yī)師主動幫助。

二、定期向病員宣揚講解衛(wèi)生學問,依據(jù)狀況可選出病員組長,幫助做好病員思想、生活管理等工作。

三、保持病房整齊、安靜、平安、舒適,避開噪音,做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動。

五、保持病房清潔衛(wèi)生,留意通風,每日至少清掃2次,每周大掃除1次。本文來自

六、醫(yī)護人員必需穿工作服,戴工作帽,著裝整齊,必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。

七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理,并定期進行清點。

八、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點。做到賬物相符。如有遺失剛好查明緣由,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。

九、定期召開病人座談會,征求看法,改進病房管理工作。

十、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。

第一醫(yī)院病房感染管理制度

第一醫(yī)院病房感染管理制度

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整齊,不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病狀況,對監(jiān)測發(fā)覺的各種感染因素剛好實行有效限制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特別感染病人單獨安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必需嚴格執(zhí)行無菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議運用洗手液,如運用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,防止再污染。

五、病室應(yīng)定時通風換氣;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,剛好更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時剛好消毒。如采納紫外線燈消毒空氣,應(yīng)記錄運用時間,累計時間應(yīng)小于1000小時。

九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無明顯污染時)。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好運用狀況的登記。如運用干罐,應(yīng)每4小時更換。

十一、全部的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定運用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。

十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,實行相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運輸。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應(yīng)剛好置于銳器盒內(nèi),進行無害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng),保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。

醫(yī)院病房樓消防平安管理制度

一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門，如平常須要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時則必需自動關(guān)閉。

二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門必需保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門應(yīng)采納向疏散方向開啟的平開門，不應(yīng)采納推拉門、卷簾門、吊門、轉(zhuǎn)門。除醫(yī)療有特別要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標記和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。

三、無論是運用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采納氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時應(yīng)由醫(yī)護人員操作。采納氧氣瓶供氧，氧氣瓶要直立固定，遠離熱源，運用時應(yīng)輕搬輕放，避開碰撞。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要常常檢查，保持眼氣瓶的干凈和平安輸氧。同時應(yīng)提示病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。

四、醫(yī)務(wù)人員要隨時檢查病房用火、用電的平安狀況。病房內(nèi)的電氣設(shè)備和線路不得擅自改動，嚴禁運用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負荷用電。病房內(nèi)禁止運用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的特地場所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專人管理。

南三醫(yī)院病房藥品管理制度

附屬醫(yī)院病房藥品管理制度

1.病房內(nèi)全部基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑運用,其它人員不得私自取用。

2.病房內(nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

3.每日清點并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)覺有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r,馬上停止運用并報藥房處理。

4.中心藥房對病房內(nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。

5.搶救藥品必需放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標簽清晰,每日檢查,保證隨時急用。

6.特別及珍貴藥品應(yīng)注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。

7.須要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

8.患者專用的藥物,停藥后剛好退藥。

9.病房毒麻藥管理要求:

9.1病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑運用,其他人員不得私自取用、借用。

9.2設(shè)專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,并按需保持肯定基數(shù),每班交接班時,必需交接點清,雙方用正楷簽全名。

9.3醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方(藍處方)后,方可給該患者運用,運用后保留空安瓿。

9.4建立毒麻藥運用登記本,注明患者姓名、床號、運用藥名、劑量、運用日期、時間,護士正楷簽名。

9.5如遇必要時醫(yī)囑且當患者須要運用時,仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿。

10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品,必需單獨存放,有醒目的標記,并有運用劑量的限制。

11.對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應(yīng)能剛好從藥學部門獲得。

醫(yī)院病房管理制度

病房管理的內(nèi)容

病房管理不僅包括醫(yī)療、護理等技術(shù)工作的組織實施,特有行政和生活等管理。是一項微小而困難的工作。加強病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個有利于醫(yī)療、護理、科研、教學工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。

1.病房工作人員管理。

為了是病房工作能正常運轉(zhuǎn)。首先必需將病房醫(yī)、護、工各類人員進行合理的非分工和排班,使各項工作緊密協(xié)作,有分工、有合作。對護理人員要加強業(yè)務(wù)學習和培訓,定期檢查、考核和評價。

2.病房管理。

病房護士應(yīng)主動熱忱接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院,幫助病人熟識環(huán)境。護士應(yīng)主動了解病情和病人的心理狀態(tài),親密護患關(guān)系,激勵病人建立與疾病做斗爭的信念。有護士長負責征求病人或家屬對醫(yī)療、護理、飲食、服務(wù)看法的看法。

為了保證醫(yī)療、護理工作的正常進行,并使病人能得到充分休息與剛好治療,嚴格執(zhí)行陪護制度,教化家屬和親友遵守探視時間和要求。

3.物品、器材、藥品管理。

為了適應(yīng)醫(yī)療、護理業(yè)務(wù)的管理,病房內(nèi)要常常保持肯定數(shù)量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)剛好、便利醫(yī)療搶救,削減忙亂和奢侈,應(yīng)建立健全管理制度。

(1)物品管理。物品要有安排領(lǐng)取,即保證須要,又做到不積壓、不奢侈、不丟失、不損壞,保管人員要駕馭物品管理方法,加強庫房管理,建立進出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。

(2)醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設(shè)有儀器檔案,要常常保持性能完好,以適應(yīng)緊急須要。

(3)藥品管理。病房內(nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數(shù)量和位置,有標記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對制度,精確無誤。

4.護理技術(shù)管理。

護理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標記,其核心是護理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護理業(yè)務(wù)質(zhì)量干脆影響醫(yī)療效果。有了良好的護理技術(shù)管理才能保證護理質(zhì)量,提高工作效率。護理技術(shù)管理內(nèi)容包括:制定護理標準、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護理常規(guī),各項規(guī)章制度,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護理資料檔案的管理等。

病房管理的方法

1.制度化管理。

它是運用各種病房制度進行管理的一種方法。規(guī)章制度是用文字形式對各項勞動操作提出要求的規(guī)定,是人們在共同勞動中行動的規(guī)范。病房管理制度是對醫(yī)護人員的醫(yī)療護理行為的規(guī)定;對病員及其家屬的要求;診療全過程中可能出現(xiàn)醫(yī)療事務(wù)的防范,以及明確各級各類人員崗位責任等,對關(guān)鍵性制度如病歷書寫、急癥搶救、手術(shù)前探討、查房、會診、查對、交接班、疑難病例探討、死亡病例探討、消毒、隔離制度等嚴格執(zhí)行并應(yīng)常常檢查實施狀況,使管理制度起到維持醫(yī)療工作正常運行,規(guī)范人員行為的作用。

制度化管理的基本要求加強教化工作:讓醫(yī)務(wù)人員充分理解執(zhí)行制度的重要性、必要性;獎懲分明,持之以恒:各項護理工作要做到有章必循,按章辦事,一絲不茍,嚴加管理。并要常常開展檢查評比,做到獎懲分明;相對穩(wěn)定,不能朝令夕改:任何一項制度只有相對穩(wěn)定,人們養(yǎng)成習慣,才能充分發(fā)揮作用,而頻繁變更,即使是合理的制度,也不能取得志向的效果。假如經(jīng)過一段實踐,隨著狀況改變,出現(xiàn)不完善的地方還是應(yīng)當修改的。

2.規(guī)格化管理。

良好的診療環(huán)境,便利工作的各種設(shè)置,使醫(yī)護、病人共處在能調(diào)解雙方情感,利于診療的氣氛中是診療工作順當進行的重要條件。規(guī)格化管理就是病房的房間布置、設(shè)備、床位和室內(nèi)物品用具等均根據(jù)統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設(shè)要求設(shè)置和支配,做到設(shè)備、物品四固定(固定規(guī)格、數(shù)量、位置、負責人),具有整齊劃一、便于工作,削減事務(wù)、杜絕奢侈、醫(yī)護協(xié)調(diào)和提高效率等優(yōu)點。規(guī)格化要重點抓好三個方面的工作:

(1)建筑設(shè)計統(tǒng)一

醫(yī)生辦公室、護士站、處置室、換藥室、專科儀器檢查室、隔離室、試驗室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫、廁所等應(yīng)統(tǒng)一規(guī)格。新建醫(yī)院應(yīng)在建筑設(shè)計是進行統(tǒng)籌規(guī)劃,已建成的醫(yī)院要進行設(shè)方面的改造。

(2)病房設(shè)備統(tǒng)一

病房所需器械柜、藥品柜、處置臺、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設(shè)備的數(shù)量、樣式、規(guī)格要統(tǒng)一,位置要固定。

(3)病房物品統(tǒng)一

病房內(nèi)的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喊燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數(shù)量、式樣、規(guī)格要統(tǒng)一,陳設(shè)擺放位置要統(tǒng)一,床頭牌及編號要統(tǒng)一。

3.程序化管理。

住院診療過程是對人體實行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時也帶來損傷,治療同時也有某些副作用,個人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療推斷標準駕馭的也有隨意性,因此必需規(guī)范醫(yī)療技術(shù)標準,削減隨意性,提高自覺性,保證醫(yī)療質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療平安。程序化管理就是根據(jù)醫(yī)療、護理工作的程序進行病房管理。特是保證臨床醫(yī)療護理工作正常運行,削減隨機調(diào)度,提高醫(yī)療、護理質(zhì)量的有效方法之一。醫(yī)療技術(shù)方法標準多為原則性規(guī)定,如各種疾病的診斷標準、治療原則……,醫(yī)療技術(shù)操作標準,是實際技術(shù)操作的程序要求和質(zhì)量要求,如各科通用的技術(shù)操作常規(guī),各?？圃\療技術(shù)操作常規(guī)等。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范應(yīng)結(jié)合本院實際及操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出明確清晰的程序規(guī)定。

制定各項工作程序應(yīng)包括從主任醫(yī)師至實習醫(yī)師,從護士長至實習護士、護理員和衛(wèi)生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護理程序有:收集資料、評估護理須要、制定護理目標、執(zhí)行護理安排、評價護理活動的效果。集中病人搶救如能根據(jù)程序進行,則能削減忙亂,提高搶救效率。

4.病房標準化管理。

醫(yī)療、護理工作要有科學的標準,根據(jù)標準工作就能削減隨機性,保證醫(yī)療、護理質(zhì)量,提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護理標準,出院標準、轉(zhuǎn)歸標準、手術(shù)分級標準,護理級別標準等。

附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度

第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度

1.為便利藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護士長或指定一名責任心強,身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)嫻熟的護士保管,負責領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。

2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會同病房按須要協(xié)定品種數(shù)量。

3.小藥柜一般不配備珍貴及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時,必需經(jīng)院長批準,并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和運用,用后必需登記病情以備考查。

4.小藥柜的藥品,應(yīng)分類存放,定期清點。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)覺有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤?應(yīng)停止運用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應(yīng)常常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑運用,非住院病人不得應(yīng)用。

6.藥劑科應(yīng)定期檢查,隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理狀況。

西區(qū)醫(yī)院病房管理制度

人民醫(yī)院病房管理制度

一、在科主任領(lǐng)導下,實行護士長負責,二級護士幫助護士長履行科室病房管理職責。

二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應(yīng)固定、規(guī)范、整齊,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動。

三、病房內(nèi)不得接待非住院病人,加強對探視、陪護人員的管理。

四、保持病房空氣流通,大、小便器剛好傾倒,病房應(yīng)放置生活垃圾袋并剛好處理,每日用消毒液拖地二次,擦床、柜一次,廁所保持清潔無味,拖把運用有標記,分開放置,洗漱間清潔。

五、護理人員上班應(yīng)堅守工作制度,仔細履行工作職責,做到不跑班、按時巡察病房、不在辦公室閑聊。

六、呼叫系統(tǒng)完備,鈴聲呼叫一分鐘到場。

七、上班著裝整齊,穿工作服、鞋、戴工作帽,無菌操作戴口罩。

八、病房內(nèi)保持寧靜,不準高聲喧嘩,避開噪音(噪音<45分貝)做到'四輕':關(guān)門輕、走路輕、操作輕、說話輕。

九、保持床單清潔、干燥,每周更換一次,污染隨時更換。

十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,病房內(nèi)不能吸煙。

十一、病人出院后,及時更換被服,做好終末消毒。

十二、病人外出必須向值班醫(yī)護人員請假,未經(jīng)允許不得離開病房,危重病人外出檢查、治療,必須有醫(yī)護人員陪送。

十三、定期召開病人工作座談會,講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,對病人進行衛(wèi)生知識和疾病的健康教育,定期進行入院、出院病人的問卷調(diào)查,聽取意見,改進病房工作。

十四、保持'四室一庫'(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉庫)物品陳設(shè)整潔、定位、專人負責保管,未經(jīng)護士長同意不得隨意搬動、外借。

十五、護士長全面負責管理病房設(shè)備、物資,建立科室設(shè)備帳目的登記,定期清點、維修、報損。如有遺失及時查明原因,按規(guī)定辦理。

十六、科室管理人員調(diào)動時,應(yīng)做好交接手續(xù)。

y醫(yī)院病房管理制度

1.病房安全制度

(1)病人安全教育

1)評估病人安全危險因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人,應(yīng)設(shè)提示牌,加護欄等,落實床邊安全護理措施,并向病人做好解釋,防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護士隨叫隨到。

3)落實病人請假外出制度,并做好解釋。

4)告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時應(yīng)告知護士,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視,防止燙傷,做好書面記錄及床邊交班。

(2)環(huán)境安全制度

1)病區(qū)物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時要放防滑標志,防止病人滑倒,跌傷。

2)病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。

3)提供足夠的照明措施。

4)洗手間、浴室要有防燙防滑標志,熱水器要有操作指引。

(3)防火安全制度

1)病房內(nèi)一律不準吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。

2)防火通道保持通暢,有明顯的標志,不堆、堵雜物。

3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。

4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

5)醫(yī)護人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。

(4)停電安全制度

1)有停電的應(yīng)急措施,病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。

(5)氧氣安全制度

1)中心氧房防燃設(shè)備完好。

2)防火標志明確。

3)氧房要上鎖,做好交接工作。

4)有氧、無氧牌標志清楚。

5)對用氧病人宣教應(yīng)進行注意事項宣教。

(6)防盜安全制度

1)做好陪人的管理。

2)晚上9點以后應(yīng)及時清理病房探視人員,并勸導其按時離開病區(qū)。

3)病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

4)加強巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時報告保衛(wèi)處。

5)空病房要及時上鎖。

2.護理投訴處理制度

1)凡是醫(yī)療護理工作中,因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見,均為護理投訴。

2)護理部設(shè)專人接待護理投訴,認真傾聽投訴者意見,使病人有機會陳訴自己的觀點,耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。

3)接待投訴人員要做到耐心細致,認真做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的沖突。

4)護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。

5)護理部接到護理投訴后,及時反饋,并調(diào)查核實,告之有關(guān)部門的護士長?？苾?nèi)應(yīng)認真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗,接受教訓,提出整改措施。

6)投訴經(jīng)核實后,護理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度,給予當事人相應(yīng)的處理。

7)護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析,并制訂相應(yīng)措施。

3.糾紛、事故處理程序

嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》(國務(wù)院第351號)規(guī)定。

1)發(fā)生糾紛或事故后,護理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護理。同時,及時向科主任、護士長匯報,爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決,無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護理部匯報。

2)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑:

①院內(nèi)調(diào)解。

②無效時,醫(yī)患雙方均有權(quán)申請上級機構(gòu)進行醫(yī)療鑒定。

③司法訴訟。

3)緊急封存病歷程序:

①病人家屬提出申請后,護理人員應(yīng)及時向科主任、護士長匯報,同時向醫(yī)務(wù)處、院級相關(guān)部門匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護理值班。

②在各種證件齊全的情況下,由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。

③特殊情況時需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室,護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。

4)封存病歷前護士應(yīng)完善的工作:

①完善護理記錄,要求護理記錄要完整、準確、及時;護理記錄內(nèi)容全面,與醫(yī)療記錄一致,如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷,以及病人治療護理中的一切原始資料。

②檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整,包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。

③病歷封存后,由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。

5)可復(fù)印病歷資料:門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術(shù)專科護理記錄單(不可復(fù)印首次護理記錄單、?？谱o理單、交班本)。

4.病房搶救室工作制度

1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。

2)藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補充,放回原處,以備再用。

3)急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。

4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

5)參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,護理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要,采取必要的急救措施。

6)及時與病人家屬及單位聯(lián)系。

7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗,改進工作。

8)急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。

9)所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)438號文件)進行管理,做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處