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結(jié)核病防治怎樣思想,就有怎樣的生活結(jié)核病防治結(jié)核病防治怎樣思想,就有怎樣的生活社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范社區(qū)結(jié)核病病例管理社區(qū)結(jié)核病病例管理初診流程圖問是舌會確植能康疊育,生方武檢有無免跨凝詢問晴和場調(diào)遺是否有您說改建狀是否有甲困重特鏟裝“L5血還他歌、昏廣、低熱等寫甲、乙象店擇告卡灰熱、盜汗、陶不原因硝≥2周除玉的病際近和,轉(zhuǎn)始后一內(nèi)病是否有紫用藥史屎病、H感染、先是否大由天性先度夠陽及其它路心氣色嗎響度助能的疾病及控制次和用藥簡等己充取近無藥不良反皮及詢H生新方式及筆續(xù)目化方來首訴意朗單性的干嗎姆、收酒、律育輝督導(dǎo)遺者戰(zhàn)叫服藥者甚餐出北屎無尿嗎飲食、縣、亡咽狀態(tài)服當(dāng)重是舌有嚴(yán)重的反您一神音氯他不菱電能免身高、件魚、心多等檢有無南體弄記最一次A低有魈行有各項驗錯輩方式有,按它所給療腴免睏涂片、防、嫉通角倍病后構(gòu),片檢意、BR等葉轉(zhuǎn)給,一只內(nèi)百訴遺定的藏刀式者出哪全根督導(dǎo)、懌化蠲督導(dǎo)鍵尹軍冥及葉就新開始毳刀百訴遺如有上述況之一,須立轉(zhuǎn)論者T內(nèi)訪聲近葉阿1月葉間近時31月轉(zhuǎn),一內(nèi)。下1.引言隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展,教師的信息技術(shù)能力越來越受到廣泛重視,越來越多的教學(xué)軟件被引用到課堂教學(xué)中來.“幾何畫板”相對于其他教學(xué)軟件,是集操作簡單,擁有強(qiáng)大計算及動畫功能為一體的教學(xué)輔助軟件,其抽象轉(zhuǎn)化為具象、數(shù)形結(jié)合、動態(tài)展示的特點(diǎn)也越來越受到教師的關(guān)注.在此,謹(jǐn)以一些典型的中學(xué)教學(xué)以及解題的例子展示幾何畫板的作用.2.二次函數(shù)圖像變換在講授二次函數(shù)圖像變換與a,b,c三個系數(shù)的變化關(guān)系的時候,借助“幾何畫板”能良好地講解這一課時.“幾何畫板”能在改變函數(shù)圖像的同時保持函數(shù)本身幾何關(guān)系不變,這就能使得二次函數(shù)在“幾何畫板”上簡便地表示.制作目標(biāo)控制參數(shù)a,b,c的數(shù)值來控制函數(shù)f(x)=ax2+bx+c(a≠0)的圖像,并在改變參數(shù)值的同時對函數(shù)圖像進(jìn)行動態(tài)展示.制作步驟(1)利用軟件自帶螞蟻?zhàn)鴺?biāo)建立坐標(biāo)軸,將坐標(biāo)軸拉伸到適當(dāng)程度.(2)建立參數(shù).在x軸上建立一點(diǎn),{右鍵}→{顯示標(biāo)簽},建立點(diǎn)A.選中x軸和點(diǎn)A,{構(gòu)造}→{垂線},選中垂線,{構(gòu)造}→{垂線上的點(diǎn)},生成點(diǎn)B,選中點(diǎn)B,{右鍵}→{縱坐標(biāo)},選中點(diǎn)B,{右鍵}→{點(diǎn)的標(biāo)簽},將標(biāo)簽改為a.選中產(chǎn)生的縱坐標(biāo),{右鍵}→{度量值的標(biāo)簽},將標(biāo)簽也改為a.再重復(fù)上述步驟,建立點(diǎn)b,點(diǎn)c和縱坐標(biāo)b,c.所得a,b,c即為二次函數(shù)的參數(shù).制作闡釋如此制作可以拖動a,b,c三個參數(shù)值改變函數(shù)的形態(tài),而三個參數(shù)值都涵蓋了正負(fù)軸,故二次函數(shù)所有的函數(shù)圖像都可以表示出來.當(dāng)我們改變a的值,能夠明顯看到二次函數(shù)的開口大小在改變,借此能發(fā)現(xiàn)a的絕對值越小,二次函數(shù)的開口越小.同時,改變b和c,也能十分直觀地在圖像中顯示出這些參數(shù)的變化,對函數(shù)圖像的影響是什么.從而有助于學(xué)生對二次函數(shù)幾個參數(shù)對函數(shù)的影響的歸納總結(jié).另一方面,教師也可以借助此圖,在進(jìn)行二次函數(shù)平移變換的教學(xué)過程中,能讓學(xué)生直觀地看出在平移的過程中哪些參數(shù)值在改變.進(jìn)而在教學(xué)二次函數(shù)平移過程中,增加學(xué)生的直觀感受,對所學(xué)的平移過程的理解更加深刻.3.面積問題題目延長梯形BDGC的兩腰,交于點(diǎn)A,點(diǎn)F是底邊上的任意一點(diǎn),過點(diǎn)B作BE平行于CF,證明:若梯形形狀不改變,無論點(diǎn)F如何移動,的值不變.由于F點(diǎn)是任意點(diǎn),我們無法從角度、長度方面直接證明出題目,導(dǎo)致拿到題目就無從下手,所以我就用“幾何畫板”先驗證一下,再根據(jù)得到的結(jié)論來進(jìn)行證明.我們在“幾何畫板”上用工具構(gòu)造如圖的圖形,再利用面積計算功能計算題目里的所有面積.制作闡釋通過具體的動態(tài)展示,在四邊形BDGC形狀不變的情況下我們在移動點(diǎn)F的過程可以發(fā)現(xiàn),S四邊形BEFC、S△ABC、S△BDE+S△CFG的值都不變.那么,學(xué)生也就會去思考為什么這三個值都不變.原因是△ABC面積固定,平行四邊形BEFC等底同高.再接著就可以發(fā)現(xiàn)△BDE與△CFG的面積和固定.在此基礎(chǔ)上,學(xué)生就可以根據(jù)從動態(tài)的點(diǎn)F變化的過程中找到常量,再從常量中找出其中的原理,組織語言解決問題.在解決這類習(xí)題時,借用“幾何畫板”能讓學(xué)生在沒有解題方向時,給予主要的數(shù)量變換,引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向進(jìn)行思考.4.總結(jié)信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的有機(jī)整合,是現(xiàn)代教育必然的發(fā)展趨勢.“幾何畫板”只是其中一個成功的典范,而先進(jìn)的教育技術(shù)的開發(fā),必將為數(shù)學(xué)教學(xué)方法進(jìn)一步改革和深化,使教學(xué)模式發(fā)生翻天覆地的改變,必將迎來數(shù)學(xué)教育的又一場革命.【〓〓創(chuàng)新意識來自質(zhì)疑“學(xué)貴知疑,大疑則大進(jìn),小疑則小進(jìn),不疑則不進(jìn)?!敝挥猩朴诎l(fā)現(xiàn)問題和提出問題的人才能產(chǎn)生創(chuàng)新的欲望。那么,如何在語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識呢?〓〓一、激發(fā)興趣,喚醒創(chuàng)新意識〓〓許多活生生的教學(xué)事例說明:嚴(yán)厲、呆板的教學(xué)態(tài)度和教學(xué)方法,只會扼殺學(xué)生的創(chuàng)新意識及能力。在課堂教學(xué)中,我認(rèn)為老師應(yīng)千方百計地給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個寬松、民主的環(huán)境,讓他們在這樣的環(huán)境里充分發(fā)展、張揚(yáng)個性,創(chuàng)新的火花才能燃燒起來。〓〓教師要不斷創(chuàng)設(shè)富有變化的能夠激發(fā)學(xué)生興趣的學(xué)習(xí)情境,才能推動其求知欲,發(fā)展其智力因素和非智力因素,形成為科技進(jìn)步作貢獻(xiàn)的興趣和志向,創(chuàng)新意識不能只靠教師的講述來啟發(fā),在課堂上要注意知行結(jié)合,營造興趣氛圍。精講多練,激勵學(xué)生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)能干巧干的動手能力,鼓勵學(xué)生進(jìn)行小發(fā)明、小創(chuàng)造?!⒐膭钯|(zhì)疑,培育創(chuàng)新萌芽〓〓在語文教學(xué)中,教師應(yīng)充分挖掘教材所蘊(yùn)含的創(chuàng)新教育素材,鼓勵、啟發(fā)、誘導(dǎo)學(xué)生多提問題,多質(zhì)疑,因為提問是一個人從已知伸向未知的心理觸角,是創(chuàng)新意識的具體體現(xiàn)。善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題是一個人具有創(chuàng)造潛力的重要標(biāo)志。在課堂教學(xué)過程中,教師不僅要做到‘書道、授業(yè)、解惑’,更要善于啟發(fā)學(xué)生對一些問題從不同角度去進(jìn)行思考、質(zhì)疑,然后提出不同的見解和看法。比如語文教學(xué)中對課文思想內(nèi)容的分析,就要啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生各抒己見,敢于提出自己的見解,不要有什么標(biāo)準(zhǔn)答案。只要言之成理,自圓其說,有創(chuàng)新價值的,哪怕只是一點(diǎn)創(chuàng)新的火花,教師都應(yīng)該予以鼓勵與表揚(yáng),以提高他們的創(chuàng)新積極性。如《范進(jìn)中舉》中的胡屠戶,課文分析中認(rèn)為胡屠戶是個嗜錢如命,趨炎附勢的市儈小人,我在教這一篇課文時,有位同學(xué)提出了一個不同的見解,胡屠戶罵范進(jìn),也是可以理解的,不能簡單地說從他對中舉前的范進(jìn)的態(tài)度上就說他是個小人。這個見解一提出,馬上引起了爭議,有的同學(xué)說,胡屠戶這個人,從作為范進(jìn)的岳父的角度來看,他是個好岳父,因為換誰在他這個角度,有了范進(jìn)這么個只會死讀書不會生活的女婿,都會責(zé)罵范進(jìn),這也是恨鐵不成鋼的表現(xiàn)。這時,又一個學(xué)生提出了一個觀點(diǎn):胡屠戶為什么不讓范進(jìn)也去做屠戶,光罵他又有什么用?這時,又引起了熱烈的討論。學(xué)生的創(chuàng)新思維完全被激活,他們提出了許多問題。此時,教師適時組織讀議:“同學(xué)們,讓我們再讀課文,然后將你們所提的問題與當(dāng)時的現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行對照,看看胡屠戶到底是個怎樣的人!”經(jīng)過討論交流,學(xué)生充分認(rèn)識到,在當(dāng)時這種情況下,胡屠戶由于深受科舉制度的毒害,中了舉的范進(jìn)在他眼里就是好的,有前途的,沒中舉的范進(jìn)在他眼里就是不成器的,沒有用的,同時也決定了他只能讓范進(jìn)在科舉這一條路上走下去,而不能有其他的想法……這樣通過學(xué)生自己質(zhì)疑,自己解惑,不但對課文有了更深的理解,而且活躍了思維,激發(fā)了創(chuàng)新意識,培養(yǎng)了創(chuàng)新能力。〓〓三、啟發(fā)想象,開拓創(chuàng)新之路〓〓想象力是人類所獨(dú)有的思維能力,它能夠開發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維,而發(fā)散正是創(chuàng)新的基礎(chǔ),也是一切發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的基石。因此,在閱讀教學(xué)中,教師要提供機(jī)會,精心選擇一些發(fā)散點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造想象的能力,如對有些充滿活力詩情畫意的古詩文,就可讓學(xué)生在讀文的基礎(chǔ)上充分展開想象,畫一幅能夠表達(dá)出詩意的圖畫。古詩的特點(diǎn)是詩中有畫。一首詩往往就是一幅山水畫,一幅田園風(fēng)光圖。因此,理解好詩句,就能在腦海中浮現(xiàn)出一幅美妙的畫面。然而,從文字到圖像,需要純思維的加工過程。不同的學(xué)生,對畫面會有不同的表現(xiàn)手法和不同的構(gòu)圖布局。讓學(xué)生通過試表展現(xiàn)自己腦海中詩的畫面,謀求一種與眾不同的理解。鑒于學(xué)生的能力水平問題,在實(shí)際教學(xué)操作中,可采用小組合作的形式,讓學(xué)生在繪畫過程中,邊討論、邊思考:畫什么,該怎么畫?這樣,學(xué)生在和諧、合作的氣氛中自主學(xué)習(xí),各抒己見,培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造性的思維。例如,在教古詩《天凈沙?秋思》時,學(xué)生就如何在畫中表現(xiàn)“小橋流水人家”一句的詩意展開了討論,各執(zhí)一詞,爭執(zhí)不已。有的認(rèn)為應(yīng)該在房子旁邊畫一座橋,再畫一條小溪繞屋而過,有的認(rèn)為小溪不應(yīng)繞屋而過……所有這些爭議對詩句的理解似無關(guān)聯(lián),怎么畫都無所謂。但可貴的是,它能引發(fā)學(xué)生的進(jìn)一步思考,能訓(xùn)練學(xué)生的形象能力和創(chuàng)造性的思維能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范社區(qū)結(jié)核病病例管理社區(qū)結(jié)核病病例管理初診流程圖問是舌會確植能康疊育,生方武檢有無免跨凝詢問晴和場調(diào)遺是否有您說改建狀是否有甲困重特鏟裝“L5血還他歌、昏廣、低熱等寫甲、乙象店擇告卡灰熱、盜汗、陶不原因硝≥2周除玉的病際近和,轉(zhuǎn)始后一內(nèi)病是否有紫用藥史屎病、H感染、先是否大由天性先度夠陽及其它路心氣色嗎響度助能的疾病及控制次和用藥簡等己充取近無藥不良反皮及詢H生新方式及筆續(xù)目化方來首訴意朗單性的干嗎姆、收酒、律育輝督導(dǎo)遺者戰(zhàn)叫服藥者甚餐出北屎無尿嗎飲食、縣、亡咽狀態(tài)服當(dāng)重是舌有嚴(yán)重的反您一神音氯他不菱電能免身高、件魚、心多等檢有無南體弄記最一次A低有魈行有各項驗錯輩方式有,按它所給療腴免睏涂片、防、嫉通角倍病后構(gòu),片檢意、BR等葉轉(zhuǎn)給,一只內(nèi)百訴遺定的藏刀式者出哪全根督導(dǎo)、懌化蠲督導(dǎo)鍵尹軍冥及葉就新開始毳刀百訴遺如有上述況之一,須立轉(zhuǎn)論者T內(nèi)訪聲近葉阿1月葉間近時31月轉(zhuǎn),一內(nèi)。下初診流程圖說明首先評估對就診患者的危險癥狀、體征及實(shí)驗室檢查結(jié)果進(jìn)行全面評估若存在危險指征應(yīng)迅速轉(zhuǎn)診對危險癥狀和體征看:是否有意識改變?是否有呼吸困難?是否有紫紺?問:是否有如下癥狀?是否大咯血?心悸氣急嗎?胸痛胸悶嗎?有刺激性的干咳嗎?為防止醫(yī)療風(fēng)險,當(dāng)是否出現(xiàn)少尿或無尿慮者出現(xiàn)上述任何一項癥狀是否有嚴(yán)重的皮疹?或體征時,須在緊意處理后2020/42H社區(qū)結(jié)核立即間相關(guān)醫(yī)院轉(zhuǎn)診!初診流程圖說明對于首次前來就診的患者,一定要首先明確其是否經(jīng)專業(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診斷過患有結(jié)核病,對于曾經(jīng)被診斷為結(jié)核病的患者要根據(jù)其是否治愈以及服藥情況等進(jìn)行相應(yīng)的分類處理。首先,對于初次前來就診的患者可分為兩大類:既往無結(jié)核病既往有結(jié)核病2020/42CHAC社區(qū)結(jié)核病病例管理、根據(jù)分類結(jié)果選擇既往無結(jié)核病史且癥狀體征無異常健康教育,生活方式指導(dǎo)。2、既往無結(jié)核病史但疑似為肺結(jié)核病患者填寫甲、乙類傳染病報告卡;轉(zhuǎn)診至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)診后一周內(nèi)隨訪3、既往有結(jié)核病已治愈者處理同既往無結(jié)核病患者4、既往有結(jié)核病未治愈但無中斷治療的患者根據(jù)檢查結(jié)果,確認(rèn)患者是否有藥物不良反應(yīng)、是否有新的并發(fā)癥出現(xiàn)或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。2020/42CHAC社區(qū)結(jié)核病病例管理≤若以上均無,則繼續(xù)目前化療方案,督導(dǎo)患者按時服藥。≤若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),對于輕微的藥物不良反應(yīng)則對癥處理,維持目前化療方案,繼續(xù)督導(dǎo)患者服藥。若二周后患者癥狀或體征不見好轉(zhuǎn),則通知結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的大夫,及時轉(zhuǎn)診,一周內(nèi)隨訪;對于嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),立即轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),一周內(nèi)隨訪?!苋舫霈F(xiàn)并發(fā)癥,對于輕度的,則對癥處理,繼續(xù)目前化療方案,繼續(xù)督導(dǎo)患者服藥,若二周后患者癥狀或體征不見好轉(zhuǎn),則通知結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的大夫及時轉(zhuǎn)診,一周內(nèi)隨訪。對于重度的,則立即通知結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)大夫,轉(zhuǎn)診,一周內(nèi)隨訪2020/42CHAC社區(qū)結(jié)核病病例管理∫5、既往有結(jié)核病未治愈且有中斷治療者根據(jù)患者的確診時間、治療時間和中斷時間的不同以及不良反應(yīng)和并發(fā)癥的情況來決定其處理若中斷時間<2周,繼續(xù)原來的化療方案,對于藥物不良反應(yīng)和并發(fā)癥的處理同上。若中斷時間為28周,治療時間<1月,則需要重新開始原來的化療方案,對于藥物不良反應(yīng)和并發(fā)癥的處理同上若中斷時間為28周,治療時間≥1月,則立即轉(zhuǎn)診,周內(nèi)隨訪。失夫的蒔,可征求其相笑處理意,確?;颊呒皶r轉(zhuǎn)診。如果同時出現(xiàn)多種癥狀或體征,以最2020/42嚴(yán)重情況的處理原則為準(zhǔn)。、對所有的肺結(jié)核病患者1、對于不需要轉(zhuǎn)診的要確定其社區(qū)管理方式。目前有四種管理方式、分別為全程督導(dǎo)、強(qiáng)化期督導(dǎo)、全程管理和自服藥。結(jié)合目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作特點(diǎn),建議社區(qū)采取以下分類
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