糖尿病的健康管理2課件

糖尿病

的健康管理健康管理092潘小倩

糖尿病的概念2遺傳因素免疫功能紊亂微生物感染毒素精神因素胰島功能減退胰島素抵抗糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合癥糖尿病的診斷標準糖化血紅蛋白A1c≥6.5%空腹血糖FPG≥7.0mmol/l口服糖耐量試驗時2h血糖≥11.1mmol/l在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者隨機血糖≥11.1mmol/l糖尿病的臨床表現(xiàn)三多一少多食多飲多尿消瘦由于大量尿糖丟失，機體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補充。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進，老有吃不飽的感覺由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦糖尿病的營養(yǎng)治療1、計算總熱量按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重，然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來生活習慣等計算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，根據(jù)體力勞動程度做適當調(diào)整，孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復體重應酌情減少，酌減恢復體重。

2、營養(yǎng)物質(zhì)含量糖類約占總熱量的50-60%，提倡用粗糧、面和一定量雜糧，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%，伴有腎功能不全者，蛋白攝入減量（遵醫(yī)囑），脂肪約30%，控制膽固醇攝入量，不超過300mg/天。3、合理分配每克糖、蛋白質(zhì)（4kcal），每克脂肪（9kcal），將熱量換算成食品后制定食譜，根據(jù)生活習慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或1：1：1分配。4、隨訪以上僅是原則估算，肥胖者在措施適當?shù)那疤嵯?，體重不下降應該進一步減少飲食；消瘦的患者如果體重有所增加，其飲食方案也應該調(diào)整，避免體重繼續(xù)增加。推薦食物不推薦食物杏改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)血脂、保護血管草莓輔助降血糖無花果低糖高纖維果晶木瓜降低血糖獼猴桃調(diào)節(jié)糖代謝苦瓜被譽為“植物胰島素”海帶改善糖耐量，降低血糖，保護胰島細胞紫菜降低血液黏稠度芹菜平肝利尿，降血糖薏米降壓、利尿鴨肉與芡實搭配，可用于糖尿病脾虛水腫動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺糖尿病人的體育鍛煉運動強度運動中一般最高達到最大心率(220-年齡)的70%至85%即可。運動時間包括準備活動(5至10分鐘，體操等)、訓練活動(15至20分鐘)和整理運動(5至10分鐘，體操等)注意事項長時間大強度運動時，每30分鐘補充糖分。運動頻率一般認為每周運動鍛煉3至4次為宜，鍛煉不應間斷。推薦運動項目要注重采取低沖擊力的有氧運動太極拳柔軟體操慢跑騎自行車游泳糖尿病人的生活習慣衣——寬松透氣選全棉選擇寬松衣物。神經(jīng)和血管病變是導致糖尿病并發(fā)癥的重要原因，患者皮膚感染的風險也比正常人高。因此，你應選擇寬松、透氣性好的衣服，最好是棉質(zhì)的。鞋襪非常關鍵。鞋子要選擇厚底、圓頭、透氣性好的，襪子要選擇淺色、棉質(zhì)、開口寬松的。春秋季宜穿運動鞋，夏季別穿拖鞋，應選擇能包住腳尖和腳根部的涼鞋。季節(jié)交替多上心。雖然不用比健康人多穿一層，但保暖工作確實要更用心。因為更容易被感冒纏上，一旦纏上好起來也更麻煩。季節(jié)交替時氣候變化大，這段時間尤其需要多關注天氣預報，及時增減衣物，以防感冒。食——控制總量多吃菜

控制攝入總量。得了糖尿病其實什么都能吃，關鍵在于控制好總量。除了主食外，要把一天吃的各種副食如干果、水果等都算進來。少食多餐。一天不少于三餐，每餐主食不超過2兩。為了降低餐后血糖，可以一天六餐，方法是把每餐主食分出半兩，放在加餐時吃，這樣一天的總熱量仍不變。比如在上午10點左右、下午3點左右、睡前分別吃點水果、餅干等食物。甜食、油、鹽要少吃。少吃甜食、油炸食品，每天的鈉鹽攝入量控制在6克以內(nèi)。還要少吃高膽固醇食物。

多吃高纖維食物。飲食太精細不好，多吃粗糧、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等富含纖維素的食物。纖維素可將食物包裹起來減少其與消化道的接觸，延緩糖類食物在腸道的吸收，降低餐后血糖高峰。關注食物升糖指數(shù)。“升糖指數(shù)”是指食物進入人體后和參照食物(葡萄糖)相比兩個小時內(nèi)使血糖升高的能力，升糖指數(shù)高的食物要少吃，但是升糖指數(shù)高的食物含糖量不一定高。含糖量較低的果蔬有西紅柿、黃瓜、西瓜等，西瓜的含糖量低，但升糖指數(shù)高，所以不能多吃。住——備好皮尺血糖儀血糖儀。很多時候，人主觀感受到的血糖高低并不準確，大家也甭指望去醫(yī)院看病時測血糖，因為那遠遠不夠。通過血糖儀做好血糖記錄，能夠很好地幫助你控制好血糖，預防并發(fā)癥，也是醫(yī)生了解療效、調(diào)整治療方法的重要依據(jù)。血壓計。糖尿病患者高血壓的患病風險很高。除了血糖，血壓也是重點觀察對象。它能幫助你及時了解自己的血壓情況，預防意外的發(fā)生和疾病的惡化。血壓計應選擇立式水銀柱的，太簡單的準確性難保證。藥盒。你可能發(fā)現(xiàn)，自己要吃的藥越來越多。買了藥盒來當“助手”吧，它會有3種不同的顏色來區(qū)分早、中、晚，既方便又能減少你吃錯藥的風險。行——帶點零食再出門備好零食再出門。外出時應隨身帶點糖果、巧克力、甜飲料等。一旦出現(xiàn)餓得厲害、四肢發(fā)軟、心跳加快、出汗等低血糖癥狀，就應及時吃點零食。帶張醫(yī)療信息卡。如果發(fā)生意外情況，信息卡或許能救命。信息卡上要注明你患有糖尿病，以及你的姓名、你和家人的聯(lián)系方式、住址、正在接受的治療方案、