頸椎性血壓異常課件整理

頸椎性血壓異常16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生頸椎性血壓異常頸椎性血壓異常16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生頸椎性血壓異常研究概況廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院概念頸椎病變伴高血壓(或低血壓)的患者,稱為頸椎性血壓異?！薄！鲆灿袑W者稱為“頸椎性高血壓”“頸性高血壓”、“頸型高血壓”、“頸源性高血壓”、“頸椎病致血壓異?！钡取１娝苤?，思想政治課內容枯燥乏味，理論性強，概念抽象，學生往往缺乏學習興趣。因此，課堂教學沉悶，教學效果不高。然而，思想政治課是對學生進行公民品德教育和馬克思主義常識教育的必修課程，是學校德育工作的主要途徑。1思想政治課教學的現(xiàn)狀分析新課改以來，思想政治課教材設置有了較大改善。教材更加貼近生活，教學內容在注重知識傳授的同時，更加注重對學生能力的培養(yǎng)。但由于政治課的大部分內容仍然比較枯燥，而且與學生的實際生活聯(lián)系較少，使得在思想政治課的教學中仍然存在諸多問題。1.1思想政治教育在學校教育中缺乏與之相應的地位思想政治課對幫助學生樹立正確的政治方向，樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，形成良好的道德品質起著重要的導向作用。盡管如此，各級各類學校由于各種原因，仍然存在著對思想政治課重要性認識不足的現(xiàn)象。例如：初中政治課實行開卷考試，使得學生容易對政治課產(chǎn)生輕視的情緒；高中受到應試教育的影響，領導和老師往往過分看重高考的成績，因此也就出現(xiàn)了文科學生重視政治課，而理科學生則對政治課缺乏興趣，應付了事的現(xiàn)象；中等職業(yè)類學校雖然沒有升學的壓力，但是由于最近幾年學生質量參差不齊，學生學習的積極性、主動性不高，從而使教師也失去了教學熱情；除此之外，部分學校重視德育工作，但是卻忽視了政治課教學是德育教育的一個重要途徑。凡此種種原因，導致了很多學校忽視了政治課教學，沒有把政治課放在應有的位置。1.2學校思想政治課流于形式，缺少專職教師政治課是學校進行德育教育的主陣地，新課改以來，政治課教材設置更加注重對學生德育的滲透和能力的培養(yǎng)，但是這并未能引起部分學校的充分重視。某些學校以政治課不用考試、不影響升學率為借口忽視政治課的教學，當學校缺少政治課教師時，隨便讓其他科目的老師來任教，這使得學生認為政治課無關緊要，誰都可以教。政治課教師也對自己所教科目的重要性產(chǎn)生懷疑，失去教學熱情。久而久之，在部分學校中，政治課成了“三不重視”（即，學校不重視、學生不重視、教師不重視）的科目，這無疑使政治課和政治課教師處于尷尬境地。1.3學生學習興趣不高，教師教學方法陳舊思想政治課內容理論性強，且與國家、社會實際聯(lián)系密切，但是與學生的自身實際聯(lián)系不大，而高中的部分學生也承認學習政治主要是為高考而學，這是學生興趣不高的直接原因。因此，激發(fā)學生學習興趣、發(fā)揮學生在政治課中的主體作用是每一位政治課教師面臨的一個主要課題。課堂教學是培養(yǎng)學生能力的主陣地，新課程改革要求教師革新教學模式、教學方法，構建效益課堂。然而在實際教學中，教師仍未實現(xiàn)這種轉變。很大一部分教師仍然采取傳統(tǒng)講授、灌輸式的教學方法，只注重知識的傳授，忽視學生能力的培養(yǎng)。對于某些教師來說，新課改要求的民主的、開放的、多樣的教學方式，多媒體等現(xiàn)代教育教學手段只能是在少數(shù)幾次的“公開課、示范課”中才能得到應用，這些新的教學方式、方法無疑成了“做秀”的工具，而沒有真正成為提高教學質量、激發(fā)學生興趣、培養(yǎng)學生能力的主要手段。2提高政治課教學實效性的對策分析教學有法又無定法，在新課程改革的背景下，政治課教師應該徹底改變以教師講授為主的教學模式，不斷探索新的教學方法，充分發(fā)揮學生主體作用，激起政治課教學的快樂漣漪，提高政治課教學實效性。2.1創(chuàng)新備課模式一堂好課是教師精心備課和學生熱情配合的結果。教師備課是一個關鍵的環(huán)節(jié)。課備好了，教師在課堂上才能真正起到引導者的作用。常規(guī)的備課方法，不過是熟悉本框題的內容，知識體系，注重前后知識的連接。這種備課形式，教師能夠把握整體知識脈落，在教學過程中做到游刃有余，但是學生容易跟著教師的思路走，與新課改要求的調動學生的積極性、主動性、參與性不相符，個性得不到發(fā)揮。因此，新課改的背景下，我們可以采取“點一線一面”的備課模式。這種備課模式要求教師不僅要了解與本框題相關的知識，而且還要站在學生角度去思考問題，同時還要博學、多聞，即在備課過程中，對于同一個問題要由一個知識點生發(fā)開去，從多個角度提問，并充分考慮到學生的各種反映，這樣在課堂上就能夠從多角度啟發(fā)學生，引發(fā)相關問題，培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力，從而使學生掌握從點到線再到面的網(wǎng)絡結構?！包c一線一面”的備課模式運用到課堂教學中，學生的思路寬闊了，對待同一問題，學生會從不同角度思考，也就完成了以學生為本，培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新精神、合作與分享意識、社會交往能力和社會責任感的課堂教學任務。2.2講授法與討論法相結合，發(fā)揮學生主體作用轉變觀念，注重實踐，向課堂要效率，積極探究新的教學方法。除了課前的充分準備外，還要注意在課堂教學中，引導、啟發(fā)學生最大限度利用課堂時間，完成學習目標。講授法是傳統(tǒng)的教學方法，能夠將知識點清晰明了的呈現(xiàn)給學生，但是教師一味的講授，而不發(fā)揮學生的主體的作用，只能是“填鴨式”的把知識灌輸給學生，而無法提高學生分析問題、解決問題的能力。因此，在新課改的形勢下，我們要求政治課教師在講授知識的同時，圍繞重點、熱點問題，讓學生進行思考、發(fā)表自己的觀點，進行課堂討論，從而更好的理解所學知識，這是提高學生學習興趣和教學效果的有效手段。2.3體驗式教學課堂教學過程，不是教師的灌輸過程，而是學生自我感知的過程。教師可以利用多媒體技術盡可能多的為學生提供可聽、可看、可觸摸、可經(jīng)歷、可操作的機會，讓學生面對需要去思考、論證、討論、合作，讓學生去體驗事實、體驗問題、體驗過程、體驗結論，使學生在教師引導下真正感受到感情與思想的萌發(fā)、形成和交流過程，感受到引人入勝的探索過程。在這種方式下，學生對知識的掌握是牢固的，同時也激發(fā)了學生的學習興趣，實現(xiàn)寓教于樂。2.4發(fā)現(xiàn)式教學發(fā)現(xiàn)法在課堂教學中發(fā)揮著重要作用。在課堂教學中，教師不是直接的將知識呈現(xiàn)給學生，而是通過創(chuàng)設情境、提出問題等方式讓學生自己去發(fā)現(xiàn)、理解知識，這個過程主要是學生的思維在活動，學生在課堂上找出答案的過程。這個過程不能由教師來設計，那么教師的任務是什么？教師是一個引導者，引導學生自己去發(fā)現(xiàn)答案，讓學生快樂地學習?？傊?，在課堂教學中，政治課教師要多思多想，結合學生的實際，不斷的創(chuàng)新教學方法，豐富課堂教學內容，增強政治課的趣味性，不斷激起政治課教學的快樂漣漪，發(fā)揮學生的主體作用，讓學生真正喜歡政治課，從而提高政治課教學的實效性。新課改以來，農(nóng)村小學數(shù)學課堂教學發(fā)生了顯著的變化，“填鴨式”教學模式得到改變，三維目標得以體現(xiàn)，學生主體地位增強。但反思當下農(nóng)村小學數(shù)學課堂教學，還存在一些亟待改進的問題，成為課程改革的瓶頸。下面結合教學實踐，提出一些改進措施，與大家共享。一、農(nóng)村小學數(shù)學課堂教學中存在的問題1.三維目標不完整，教學目標單一在課堂教學中，教師往往重視教材任務的完成，忽視學生學習任務的完成；過分強調知識技能，忽視數(shù)學思想、數(shù)學文化等通盤考慮；注重學生文化知識的灌輸，忽略學生習慣的培養(yǎng)與興趣的激發(fā)。2.自主學習效率不高自主學習是新課改提倡的一種重要的教學方式，目的是培養(yǎng)學生的自主學習能力。但由于教師要求不明確，缺乏指導，導致學生自主學習目標不明確，學習效率不高。3.小組合作學習流于形式小組合作學習是新課改中的一種教學形式，其實質是提高學習效率，培養(yǎng)學生合作學習的能力。但在現(xiàn)實的課堂教學中，老師把一些簡單的問題拋給學生討論，浪費時間，或者學生討論時不給學生充分發(fā)言的時間，缺乏時間的保證；學生交流時，變成了優(yōu)生展示的舞臺，大多數(shù)學生成了觀眾，被動應付，導致合作學習流于形式。4.教材利用不充分，學生練習設計單一在課堂教學中，一些老師過度依賴多媒體課件，常常是課件牽著教師走，教師牽著學生走。學生根本沒有時間閱讀、使用教材。同時，老師設計的練習單一，缺乏針對性、層次性、綜合性和拓展性，影響學生數(shù)學能力的發(fā)展。二、改進農(nóng)村小學數(shù)學課堂教學的對策對策一：強化課標學習，更新觀念，明確目標課程標準明確了小學數(shù)學課堂教學要完成“知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀”的三維目標。因此，作為一線老師，要認真研讀課程標準，掌握其精髓，不斷更新自己的教育教學觀念，明白自己的任務，明確自身責任。在教學中克服“重知識，輕能力；重方法，輕過程；重教材，輕習慣”的教學現(xiàn)象，為學生創(chuàng)設真實有趣的教學情境，充分調動學生參與教學活動，讓學生體驗數(shù)學價值，受到數(shù)學文化的熏陶，樹立全面提高教學質量、全面育人的教育教學觀念。對策二：改革教學方法，有效組織自主學習和小組合作學習教師在教學中要樹立“用教材教”的觀念，克服“教教材”的陋習。因此要認真研究新教材，厘清教材編排體系、編者意圖，領會教學內容實質，弄清教學重難點，找準教學方法和其蘊含的教育價值，為有效開展自主學習和合作學習找到突破口。教師要提供豐富的學習材料，擬定自主學習提綱，明確自主學習的目標，深入了解學生，有效指導學生學習方法，轉變自主學習的高耗低效局面，真正提高學生自主學習的能力。組織小組合作學習時，老師要根據(jù)學生的學情合理分組，探討的問題要有合作學習的價值，要給學生留足獨立思考和討論的時間，倡導平等交流，鼓勵中等生、學困生大膽發(fā)言，真正發(fā)揮小組學習的“互補”作用，達到思維認識的提高。對策三：優(yōu)化作業(yè)設計，促進學生能力發(fā)展新課改要求加強學生思維能力的培養(yǎng)，提高學生收集處理信息和解決問題的綜合能力。因此，在教學中要根據(jù)教學內容設計復現(xiàn)題、變式題、綜合題、實踐題、拓展題，變化練習題形式，提高練習的針對性、實踐性、趣味性，分層要求，讓不同層次的學生在練習鞏固中體驗到成功的喜悅，享受學習數(shù)學的樂趣。同時，也讓學生在解題的過程中掌握知識的要點，積極思考，以提高靈活運用知識的能力?？傊?，作為農(nóng)村小學一線教師，唯有認真鉆研課程標準，不斷轉變自己的教育思想，大膽探索課堂教學，不斷改進教學方式，才能使課堂真正成為學生學習的地方、成長的搖籃。頸椎性血壓異常研究概況廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院概念頸椎病變伴高血壓(或低血壓)的患者,稱為頸椎性血壓異?！薄！鲆灿袑W者稱為“頸椎性高血壓”“頸性高血壓”、“頸型高血壓”、“頸源性高血壓”、“頸椎病致血壓異?！钡?。我們在臨床工作中,發(fā)現(xiàn)一部分頸椎病變伴高血壓(或低血壓)的患者,經(jīng)對頸椎進行治療后,患者血壓也隨之好轉,而部分伴發(fā)頸椎病變的高血壓患者,藥物治療療效不佳,而行頸椎治療后,血壓也隨之好轉,均提示血壓的異常與頸椎病變有關可見,頸椎病變可以引起血壓異常,是繼發(fā)性血壓異常的原因并越來越受到人們的重視?，F(xiàn)就國內近十余年來發(fā)表的有關頸椎性血壓異常的臨床特點、發(fā)病機制等方面的報道進行了回顧性分析臨床特點發(fā)病情況頸椎性血壓異常目前還沒有相關的流行病學調査資料報道,據(jù)文獻報道,在發(fā)病性別上,男性多于女性,發(fā)病年齡多在45歲以后。頸椎病變患者中伴發(fā)血壓異常者占6.7%~18%。高血壓多于低血壓,高血壓是低血壓的10倍、45歲以上高血壓合并頸椎病變的發(fā)生率為82.3%無高血壓發(fā)生頸椎病變的發(fā)生率為42.5%臨床表現(xiàn)頤椎性血壓異常主要表現(xiàn)為頭昏、頭暈、頭痛等癥狀。從目前的文獻報道來看,患者多因頸椎病變而發(fā)現(xiàn)血壓異常,還有一部分血壓異?；颊咭蝾i部不適而發(fā)現(xiàn)頸椎病變。謝錦旗等總結頸椎病伴發(fā)高血壓患者時發(fā)現(xiàn),其臨床癥狀主要有頸項部僵硬、肩臂痛、肢體麻木、頭暈頭痛、眼臉無力、視物模糊聽力下降、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、心煩失眠、多汗、少汗、肢涼等體征體征主要有血壓升高,頸部活動度減低,頸肌壓痛,頸椎不規(guī)則,棘突偏斜,臂叢牽拉試驗、椎間孔壓縮試驗陽性等韋貴康等總結頸椎性血壓異常患者的血壓特點為早期血壓異常多呈波動性發(fā)作,多與頸部勞累損傷等因素有關,血壓波動一般經(jīng)2周后緩解,中后期血壓呈持續(xù)性高血壓或低血壓,血壓異常表現(xiàn)在雙側上肢血壓位、坐位血壓差別較大,通常大于10mmIg以血壓異常早期的表現(xiàn),有時是獨立存在無明顯的其他全身癥狀表現(xiàn),中后期多伴有交感神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)的癥狀,嚴重時,由于交感神經(jīng)的興奮性增高,血管收縮,椎動脈供血受阻,引起腦與脊髓缺血,可出現(xiàn)相應的體征。、x線檢查主要為生理曲度異常、骨質增生、椎間隙狹窄頸椎骨關節(jié)輕度移位、寰樞關節(jié)不對稱等。如賀俊民總結頸性高血壓患者的頸椎x線片特點正位片可見鉤椎關節(jié)左右不對稱,或椎間隙左右不等寬,鉤突增生,棘突偏