靜脈淋巴感受器

靜脈(vein)的一般特征靜脈管壁薄、彈性小、管腔大、屬支多，管徑越合越粗。體循環(huán)的靜脈分淺、深兩種。包括上腔靜脈系、下腔靜脈系（含門靜脈系）和心靜脈系。靜脈管壁的內(nèi)面有靜脈瓣，有防止血液逆流的作用。但有些部位的靜脈中沒有靜脈瓣。靜脈的吻合比較豐富。脈管系統(tǒng)之靜脈VeininAngiologicalSystem當(dāng)前第1頁\共有75頁\編于星期五\13點靜脈瓣與靜脈回流當(dāng)前第2頁\共有75頁\編于星期五\13點靜脈間的吻合

——靜脈網(wǎng)當(dāng)前第3頁\共有75頁\編于星期五\13點肺靜脈pulmonaryvein

左、右各有上、下2支，起自肺泡毛細血管網(wǎng)，出肺門，分別注入左心房，引導(dǎo)含氧較豐富的動脈血回心。肺循環(huán)的靜脈veinsofpulmonarycirculation

當(dāng)前第4頁\共有75頁\編于星期五\13點體循環(huán)的靜脈veinsofsystemiccirculation

上腔靜脈系superiorvenacava

下腔靜脈系inferiorvenacava

心靜脈系veinsofheart(心臟部分）一、上腔靜脈系superiorvenacava收集頭頸部、上肢和胸部（心除外）的靜脈血，最后注入右心房。當(dāng)前第5頁\共有75頁\編于星期五\13點1.頭頸部淺靜脈

面V

頸內(nèi)V顳淺V前支下頜后V上頜V后支靜脈角頭臂V上腔V

枕V

耳后V頸外V鎖骨下V當(dāng)前第6頁\共有75頁\編于星期五\13點眼上靜脈面靜脈面深靜脈翼靜脈叢頸內(nèi)靜脈海綿竇危險三角區(qū)眼下靜脈當(dāng)前第7頁\共有75頁\編于星期五\13點2.上肢淺靜脈

尺側(cè)橈側(cè)貴要靜脈肘正中V

頭靜脈

肱Vaxillaryv鎖骨下V

superiorvenacava

手背靜脈網(wǎng)當(dāng)前第8頁\共有75頁\編于星期五\13點3.胸后壁的靜脈

副半奇V肋間后V食管V半奇V支氣管V腰升V

奇V

superiorvenacava當(dāng)前第9頁\共有75頁\編于星期五\13點

二、下腔靜脈系

inferiorvenacava1.髂總靜脈commoniliacv.(1)髂內(nèi)靜脈internaliliacv.(2)髂外靜脈externaliliacv.1)下肢淺靜脈大隱靜脈和小隱靜脈

2)下肢深靜脈：股靜脈當(dāng)前第10頁\共有75頁\編于星期五\13點大隱靜脈greatsaphenousv.小隱靜脈smallsaphenousv.下肢的淺靜脈當(dāng)前第11頁\共有75頁\編于星期五\13點三、肝門靜脈系（功能性血管，無瓣膜）hepaticportalvein由腸系膜上靜脈superiormesentericv和脾靜脈splenicv在胰頭和胰體交界處的后方匯合而成。收集食管下段、胃、小腸、大腸（直腸下部除外）、膽囊、胰和脾等器官的靜脈血。當(dāng)前第12頁\共有75頁\編于星期五\13點腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈脾靜脈胃左靜脈胃右靜脈膽囊靜脈附臍靜脈主要屬支：當(dāng)前第13頁\共有75頁\編于星期五\13點肝門靜脈系與腔靜脈系之間的吻合

肝門靜脈胃左靜脈

食管靜脈叢

食管靜脈奇靜脈上腔靜脈當(dāng)前第14頁\共有75頁\編于星期五\13點

肝門靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈

直腸靜脈叢

直腸下靜脈和肛靜脈髂內(nèi)靜脈髂總靜脈下腔靜脈當(dāng)前第15頁\共有75頁\編于星期五\13點肝門靜脈附臍靜脈

臍周靜脈網(wǎng)胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈腹壁上靜脈腹壁下靜脈上腔靜脈下腔靜脈當(dāng)前第16頁\共有75頁\編于星期五\13點肝硬變患者的典型體征當(dāng)前第17頁\共有75頁\編于星期五\13點淋巴系統(tǒng)

(lymphaticsystem)淋巴系統(tǒng)可看作是靜脈系統(tǒng)的輔助部分。主要有輔助靜脈運輸體液回心，并有防御的功能。當(dāng)前第18頁\共有75頁\編于星期五\13點淋巴系統(tǒng)----淋巴的生成與毛細淋巴管當(dāng)前第19頁\共有75頁\編于星期五\13點淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、

淋巴器官和淋巴組織

組成。

一、淋巴管道

(一)毛細淋巴管

(二)淋巴管LYMPHATICSYSTEM當(dāng)前第20頁\共有75頁\編于星期五\13點(三)淋巴干lymphatictrunks1.頸干2.鎖骨下干3.支氣管縱隔干4.腰干5.腸干由較大的淋巴管匯合而成，共九條成對當(dāng)前第21頁\共有75頁\編于星期五\13點1.胸導(dǎo)管thoracicduct2.右淋巴

導(dǎo)管rightlymphaticduct(四)淋巴導(dǎo)管lymphaticduct當(dāng)前第22頁\共有75頁\編于星期五\13點當(dāng)前第23頁\共有75頁\編于星期五\13點胸導(dǎo)管乳糜池T12主動脈裂孔胸腔T5左靜脈角當(dāng)前第24頁\共有75頁\編于星期五\13點

二、淋巴器官

(一)淋巴結(jié)(二)脾(三)胸腺(四)扁桃體(一)淋巴結(jié)

Lymphaticnode

結(jié)構(gòu)

（淋巴結(jié)）門輸出淋巴管輸入淋巴管

局部淋巴結(jié)(哨位

淋巴結(jié))：身體局部區(qū)域或器官的淋巴管首先注入的淋巴結(jié)當(dāng)前第25頁\共有75頁\編于星期五\13點位置:

1.成群分布

2.肢體屈側(cè)、（臟器）門的附近

3.血管分支周圍、與血管同名

4.分淺、深兩種

功能:過濾淋巴、產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞，參與機體免疫。當(dāng)前第26頁\共有75頁\編于星期五\13點(二)脾spleen全身最大的淋巴器官(三)胸腺當(dāng)前第27頁\共有75頁\編于星期五\13點

復(fù)習(xí)思考題1.上、下肢和頭頸部主要淺靜脈的起始和注入部位。2.肝門靜脈的合成、主要屬支以及與上、下腔靜脈的吻合。3.自患者手背靜脈網(wǎng)注入抗菌素，藥物經(jīng)過怎樣的途徑到達肺治療肺炎的（可用箭頭表示)。4.

人體的淋巴導(dǎo)管及其所匯集的淋巴干、匯入靜脈的部位。當(dāng)前第28頁\共有75頁\編于星期五\13點感覺器管感覺器：

由感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。感受器：

機體對內(nèi)、外環(huán)境直接產(chǎn)生反應(yīng)的結(jié)構(gòu)。

分類：外感受器：分布在皮膚、黏膜、視器和聽器等處，感受來自外界環(huán)境的刺激，如：切割、溫度、觸、壓、光和聲等。

內(nèi)感受器：分布于內(nèi)臟和心血管等處，接受如滲透壓、壓力、溫度、離子和化合物濃度等的刺激。本體感受器：分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳的位覺器等處。SensoryOrgans當(dāng)前第29頁\共有75頁\編于星期五\13點

眼球壁（外、中、內(nèi)三層膜）眼球房水眼內(nèi)容物晶狀體組成

玻璃體眼副器(眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌眶脂體眶筋膜)視器

VisualOrgan當(dāng)前第30頁\共有75頁\編于星期五\13點功能：接受光的刺激并轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動組成：眼球壁，眼內(nèi)容物前極、后極、眼軸和視軸

眼球

Eyeball當(dāng)前第31頁\共有75頁\編于星期五\13點1.角膜

Cornea：前1/6，無色、透明，豐富的神經(jīng)末梢，屈光作用2.鞏膜

Sclera：后5/6，乳白色

鞏膜靜脈竇

sinusvenosussclerae（一）纖維膜或外膜Fibroustunicofeyeball鞏膜靜脈竇一、眼球壁

水平切面觀當(dāng)前第32頁\共有75頁\編于星期五\13點（二）血管膜或中膜

Vasculartunicofeyeball虹膜睫狀體脈絡(luò)膜當(dāng)前第33頁\共有75頁\編于星期五\13點1.虹膜Iris冠狀位的圓盤,顏色有人種差異

瞳孔

pupil虹膜角膜角瞳孔括約肌瞳孔開大肌睫狀環(huán)睫狀突睫狀小帶睫狀肌虹膜角膜角鞏膜靜脈竇瞳孔括約肌

瞳孔開大肌當(dāng)前第34頁\共有75頁\編于星期五\13點2.睫狀體

Cilliarybody睫狀環(huán)睫狀突睫狀環(huán)睫狀突睫狀小帶睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，產(chǎn)生房水當(dāng)前第35頁\共有75頁\編于星期五\13點3.脈絡(luò)膜

Choroid

占中膜的后2/3

富含血管和色素具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜，吸收眼內(nèi)分散光線的作用當(dāng)前第36頁\共有75頁\編于星期五\13點（三）視網(wǎng)膜或內(nèi)膜

Retina

分兩層：外層—色素上皮層內(nèi)層—神經(jīng)層分二部分：

1.視網(wǎng)膜盲部

Parscaecaretinae（1）虹膜部

（2）睫狀體部

2.視網(wǎng)膜視部

Parsopticaretinae

視神經(jīng)盤—生理性盲點黃斑中央凹—感光最敏銳處。當(dāng)前第37頁\共有75頁\編于星期五\13點中央凹視神經(jīng)盤opticdisc（視神經(jīng)乳頭）黃斑maculalutea中央凹foveacentralis視盤陷凹（生理性盲點）眼底（左側(cè)）當(dāng)前第38頁\共有75頁\編于星期五\13點外層內(nèi)層視覺感受器視網(wǎng)膜剝離retinaldetachment當(dāng)前第39頁\共有75頁\編于星期五\13點二、眼球的內(nèi)容物晶狀體，玻璃體，房水。透明，無血管，具有屈光作用。當(dāng)前第40頁\共有75頁\編于星期五\13點（一）眼房和房水1.眼房：角膜與玻璃體之間

眼前房虹膜角膜角眼后房2.房水

Aqueoushumor

當(dāng)前第41頁\共有75頁\編于星期五\13點房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑睫狀體產(chǎn)生→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→睫狀前靜脈→眼靜脈

房水的作用

1.屈光

2.營養(yǎng)角膜、晶狀體

3.維持眼壓房水循環(huán)障礙：青光眼Glaucoma

睫狀環(huán)睫狀突睫狀小帶睫狀肌虹膜角膜角鞏膜靜脈竇瞳孔括約肌

瞳孔開大肌當(dāng)前第42頁\共有75頁\編于星期五\13點（二）晶狀體Lens晶狀體囊晶狀體皮質(zhì)晶狀體核雙凸透鏡晶狀體囊晶狀體皮質(zhì)晶狀體核變混濁—白內(nèi)障Cataract白內(nèi)障當(dāng)前第43頁\共有75頁\編于星期五\13點視遠物睫狀肌舒張，睫狀小帶緊張，晶狀體凸度變小視近物睫狀肌收縮，睫狀小帶松馳，晶狀體變凸當(dāng)前第44頁\共有75頁\編于星期五\13點Myopia近視Hypermetropia遠視(老花眼)當(dāng)前第45頁\共有75頁\編于星期五\13點（三）玻璃體Vitreousbody

填充于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，占眼球內(nèi)腔的4/5對視網(wǎng)膜起支撐作用眼的屈光系統(tǒng)：角膜，房水，晶狀體，玻璃體當(dāng)前第46頁\共有75頁\編于星期五\13點眼副器Accessoryorgansofeye眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌以及眶內(nèi)的筋膜和脂肪。眼副器位于眼球的周圍，對眼球起支持、保護和運動作用。當(dāng)前第47頁\共有75頁\編于星期五\13點一、眼瞼

Eyelids由淺入深分為5層：皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜麥粒腫霰粒腫

上、下瞼瞼裂內(nèi)、外眥

睫毛睫毛腺

當(dāng)前第48頁\共有75頁\編于星期五\13點二、結(jié)膜

Conjunctiva三部分：

瞼結(jié)膜

Palpebralconjunctiva

球結(jié)膜Bulbarconjunctiva

結(jié)膜穹Conjuntivalfornix結(jié)膜囊Conjunctivalsac當(dāng)前第49頁\共有75頁\編于星期五\13點三、淚器Lacrimalapparatus

組成：

1.淚腺

2.淚道

1)淚點

2)淚小管

3)淚囊

4)鼻淚管當(dāng)前第50頁\共有75頁\編于星期五\13點上瞼提肌總腱環(huán)上直肌下直肌外直肌內(nèi)直肌上斜肌下斜肌四、眼球外肌當(dāng)前第51頁\共有75頁\編于星期五\13點上直肌（向內(nèi)上）上斜?。ㄏ蛲庀拢┩庵奔。ㄏ蛲猓﹥?nèi)直?。ㄏ騼?nèi)）下斜?。ㄏ蛲馍希┫轮奔。ㄏ騼?nèi)下）當(dāng)前第52頁\共有75頁\編于星期五\13點五、眶脂體對眼球、視神經(jīng)、眼的血管等其保護作用允許眼球作多軸運動當(dāng)前第53頁\共有75頁\編于星期五\13點眼的血管及神經(jīng)一、動脈眼動脈視網(wǎng)膜中央動脈二、靜脈主要有眼上靜脈和眼下靜脈三、神經(jīng)除視神經(jīng)連于眼球外，其感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng),運動神經(jīng)為動眼神經(jīng),滑車神經(jīng)和展神經(jīng),動眼神經(jīng)的副交感纖維,交感神經(jīng)及面神經(jīng).當(dāng)前第54頁\共有75頁\編于星期五\13點頸內(nèi)動脈眼動脈視網(wǎng)膜中央動脈視網(wǎng)膜鼻側(cè)上小動脈視網(wǎng)膜鼻側(cè)下小動脈視網(wǎng)膜顳側(cè)上小動脈視網(wǎng)膜顳側(cè)下小動脈眼的血管眼動脈視網(wǎng)膜中央動脈當(dāng)前第55頁\共有75頁\編于星期五\13點眼上靜脈眼下靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈當(dāng)前第56頁\共有75頁\編于星期五\13點纖維膜血管膜視網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜部睫狀體部視部房水晶狀體玻璃體盲部虹膜睫狀體脈絡(luò)膜眼副器：眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌眶脂體眶筋膜視器眼球眼球壁內(nèi)容物當(dāng)前第57頁\共有75頁\編于星期五\13點學(xué)習(xí)要點掌握眼球壁的層次，各層的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點和功能掌握眼球內(nèi)容物的名稱、位置和主要作用掌握眼球屈光裝置的結(jié)構(gòu)掌握房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑及淚液的排出途徑掌握眼球外肌的名稱和作用及神經(jīng)支配當(dāng)前第58頁\共有75頁\編于星期五\13點前庭蝸器（位聽器）外耳中耳內(nèi)耳前庭器蝸器當(dāng)前第59頁\共有75頁\編于星期五\13點外耳

耳廓耳垂外耳道外1/3為軟骨部內(nèi)2/3為骨部彎曲的管道前上后前下

當(dāng)前第60頁\共有75頁\編于星期五\13點中耳鼓室

聽小骨韌帶肌肉咽鼓管乳突竇當(dāng)前第61頁\共有75頁\編于星期五\13點

一、鼓室（顳骨巖部內(nèi)含氣不規(guī)則腔）(一)鼓室壁上壁——鼓室蓋壁下壁——頸靜脈壁前壁——頸動脈壁后壁——乳突壁外側(cè)壁——大部分是鼓膜壁內(nèi)側(cè)壁——迷路壁（內(nèi)耳的外壁）

當(dāng)前第62頁\共有75頁\編于星期五\13點鼓膜:半透明薄膜,向前下外傾斜鼓膜臍前上1／4為松弛部后下3／4為緊張部

外側(cè)壁－大部分是鼓膜壁松弛部光錐當(dāng)前第63頁\共有75頁\編于星期五\13點內(nèi)側(cè)壁——迷路壁（內(nèi)耳的外壁）

岬、前庭窗(卵圓窗)、蝸窗(圓窗)、面神經(jīng)管凸

當(dāng)前第64頁\共有75頁\編于星期五\13點（二）聽小骨

包括錘骨、砧骨和鐙骨，它們組成一個杠桿系統(tǒng)，將鼓膜的振動傳到內(nèi)耳。當(dāng)前第65頁\共有75頁\編于星期五\13點鼓膜張肌鐙骨肌(三)運動聽小骨的肌:鼓膜張肌和鐙骨肌當(dāng)前第66頁\共有75頁\編于星期五\13點咽鼓管骨部咽鼓管軟骨部二、咽鼓管連通咽腔和鼓室鼓室口開口于鼓室前壁咽鼓管咽口

三、乳突竇和乳突小房當(dāng)前第67頁\共有75頁\編于星期五\13點內(nèi)耳位置：顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間。組成：骨迷路和膜迷路膜迷路位于骨迷路內(nèi)，兩者之間的腔隙內(nèi)充滿外淋巴，膜迷路內(nèi)含有內(nèi)淋巴。當(dāng)前第68頁\共有75頁\編于星期五\13點

一