疼痛的評估方法課件

疼痛的評估方法疼痛的評估方法全面提高患者的生活質(zhì)量、科學(xué)地評估疼痛是規(guī)范化治療的第一步。如果我們不能恰當(dāng)?shù)卦u估疼痛，我們將永不能恰當(dāng)?shù)刂委熖弁?/p>

！一、正確評估的意義疼痛的評估方法相信患者的主訴全面評估疼痛動態(tài)評估疼痛二、評估原則病人的主訴是疼痛程度的金標(biāo)準(zhǔn)！

一般評估既往史一般資料發(fā)病誘因家族史生活史病程疼痛的評估方法三、評估疼痛（一）一般評估詢問閱讀評估工具觀察體檢疼痛的評估方法評估方法評估要點(diǎn)疼痛時(shí)的反應(yīng)控制疼痛的模式因素疼痛的部位時(shí)間疼痛程度聲音性質(zhì)疼痛的評估方法疼痛測量評分法文字描述數(shù)字評定面部表情長海痛尺45區(qū)體表面積疼痛評分問卷法日記法（二）疼痛測量1.評分測量法疼痛的評估方法疼痛的評估方法面部表情疼痛量表0123451.評分測量法疼痛的評估方法1.評分測量法

012345678910

無痛輕度疼痛可忍受能正常生活中度疼痛適當(dāng)影響睡眠需用止痛藥物重度疼痛影響睡眠需用麻醉止痛劑劇烈疼痛影響睡眠較重伴有其他癥狀無法忍受嚴(yán)重影響睡眠伴其癥狀或被動體位疼痛的評估方法長海痛尺1.評分測量法疼痛的評估方法以患者的自我感覺評定疼痛程度1.評分測量法疼痛的評估方法2.45區(qū)體表面積疼痛評分法1.將人體表面分成45個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)內(nèi)標(biāo)有該區(qū)的號碼，身體的前面有22個(gè)區(qū)，后面有23個(gè)區(qū)。2.讓病人將自己疼痛的部位在相應(yīng)的區(qū)域圖上標(biāo)出，如果病人用筆涂蓋了一個(gè)區(qū)，則該區(qū)記分為1分，其余為0分。3.用不同的顏色表示不同的疼痛強(qiáng)度，計(jì)算病人疼痛占體表面積的百分比。疼痛的評估方法2.45區(qū)體表面積疼痛評分法疼痛的評估方法舉例：評估某慢性腰痛病人，向他解釋后他用黃色筆涂蓋了36和37區(qū)。該病人的疼痛面積為4%，輕度疼痛。2.45區(qū)體表面積疼痛評分法疼痛的評估方法3.問卷法常用的有(McGill

pain

questionnaire,MPQ)

McGill問卷表，因其考慮到病人對疼痛的生理感覺、情感因素、認(rèn)知能力等因素設(shè)計(jì)，能比較準(zhǔn)確評價(jià)疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)。但易受病人文化程度和情感因素的影響。疼痛的評估方法4.日記法

由患者、患者親屬或護(hù)士記錄每天每時(shí)間段內(nèi)(4h或2h或1h或0.5h)與疼痛有關(guān)的活動方式：如體位（坐位、行走、臥位），使用的藥物名稱和劑量。疼痛強(qiáng)度用0～10的數(shù)字量級來表示。睡眠過程按無疼痛記分（0分）。疼痛的評估方法

無論使用哪種疼痛評定方法評估，要把握評估原則：以病人為中心，相信病人的主訴、全面地、動態(tài)地評估疼痛。通過評估與測量以確定疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，為明確疼痛原因的鑒別診斷、選擇治