髕骨骨折診治課件_第1頁
髕骨骨折診治課件_第2頁
髕骨骨折診治課件_第3頁
髕骨骨折診治課件_第4頁
髕骨骨折診治課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

髕骨骨折的診治江川縣中醫(yī)醫(yī)院余鐵俊2019年10月概述髕骨骨折多見青壯年,由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會引起關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關(guān)節(jié)的一個組成部分。切除髕骨后在伸膝活動中可使股四頭肌力減少,力量提高約30%,尤其在仲直膝關(guān)節(jié)的最后10°~15°時。因此,髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強肌四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車作用。髕骨骨折后如處理不當(dāng),將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動,甚至造成終生殘疾。在治療中應(yīng)盡量使髕骨后面是完整的關(guān)節(jié)面,其內(nèi)外側(cè)分別與股骨內(nèi)外髁前面形成關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整,減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。二、病因?qū)W骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨如撞傷踢傷等,骨折多為粉碎性,其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,亦可為橫斷型骨折。間接暴力,多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時,膝關(guān)節(jié)半屈曲位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而造成髕間接暴力為橫行貴折,移位大膜及兩側(cè)擴張部撕裂嚴(yán)重骸骨骨折主要在以下情況發(fā)生:第一,直接暴力。如運動員在摔倒時,摔倒跪地或膝對撞是最常見的損傷動作,此時,髕骨多出現(xiàn)無錯位的星芒狀的骨折,屬粉碎性骨折。第二,間接暴力。間接暴力有三種情況可以發(fā)生骨折:(1)四頭肌縱向用力牽拉,最常見的骨折部位是髕骨下端橫形骨折(2)四頭肌縱向用力牽拉加膝部外翻的作用力,髕骨發(fā)生邊緣部的縱形骨折(3)膝內(nèi)外翻支持帶的被動牽拉會導(dǎo)致髕骨內(nèi)緣的骨折,屬于髕骨疲蒡骨折,即多次較小的髕骨受力所致的逐漸發(fā)生的骨折分型(一)根據(jù)骨折線的方向和骨折機制分·1、橫行骨折包括斜行骨折。約占所有髕骨骨折的2/3。為膝關(guān)節(jié)屈曲位,股四頭肌強力收縮所致·2、粉碎骨折約占所有髕骨骨折的1/3。主要為直接暴力所致3、縱行骨折少見。骨折線多在外側(cè),當(dāng)屈膝位同時有外翻動作吋,髕骨被拉向外側(cè),在股骨外髁上形成支點而造·4、撕脫骨折較少見。多在髕骨下極,不涉及關(guān)節(jié)面。(二)根據(jù)骨折是否有移位分·1、無移位型骨折端無移位,可有縱行、橫行、斜行、邊緣星狀及粉碎等多

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論