氣胸的臨床表現(xiàn)課件

氣胸的臨床表現(xiàn)16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生氣胸的臨床表現(xiàn)氣胸的臨床表現(xiàn)16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生●●●●●●●定義與分類●●0●●。●定義:當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時,稱為氣胸分類自發(fā)性氣胸(spontaneousPneumothorax原發(fā)性:無基礎肺疾病的人Pleural繼發(fā)性:有基礎肺疾病的人外傷性(traumaticPneumothorax)醫(yī)源性(iatrogenicPneumothorax)Etiologyandmechanism●●●●●●●●●0病因和發(fā)病機制●●。正常胸腔內(nèi)沒有氣體,胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體有三種情況下發(fā)生(1).肺泡和胸腔之間形成破口;(2).胸壁損傷與胸腔交通;常見(3).胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣微生物;·發(fā)生氣胸后一胸腔內(nèi)壓力升高,胸內(nèi)負壓→正壓,壓縮肺,致使靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生程度不同心、肺功能障礙。閱讀教學有豐富知識，鍛煉思維，發(fā)展智力，陶冶情操，培養(yǎng)品德的作用，是打好學生語文學習基礎的重要途徑，對學生的繼續(xù)學習和終身可持續(xù)發(fā)展至關重要。閱讀是形成語文能力的基礎，也是訓練學生表達能力的重要方法，所以，學生必須掌握有效的閱讀方法，才能提高學習效率。但是，在當前的語文教學中仍然存在嚴重的“重講解，輕閱讀”的現(xiàn)象。語文教學重視閱讀教學，教會學生怎樣在閱讀中獲取信息，加以提煉、分析和綜合，來解決實際問題，已成為時代發(fā)展的需要，重視閱讀是語文教學的關鍵，因此語文教學一定要講究閱讀方法，以提高學習效率。那么，怎樣在語文教學中重視閱讀教學呢？我認為應從以下幾個方面著手。一、培養(yǎng)學生閱讀興趣蘇霍姆林斯基曾經(jīng)指出：“所有智力方面的工作，都要依賴于興趣?！遍喿x教學也要從培養(yǎng)興趣開始，穩(wěn)定的興趣一旦形成，良好的習慣就能養(yǎng)成。教師樂教，學生樂學，教學的效率就能大大提高。教師指導學生閱讀的一上重要任務就是激發(fā)學生的閱讀興趣，這是教學成功的關鍵。一方面，教師要向?qū)W生強調(diào)閱讀的重要意義，引起學生足夠的重視。另一方面，教師要善于利用閱讀課或閱讀活動激發(fā)學生閱讀興趣。激發(fā)舉的方法很多，如在學習課文時，可根據(jù)學生的心理特點，結(jié)合課文講些小故事、小幽默，課本劇表演、表情朗讀、利用圖畫影視幻燈音樂攝影等也可達到激發(fā)興趣的目的。另外，多鼓勵表揚也是重要方法。例如閱讀筆記做得好的、對文章理解有創(chuàng)意的、閱讀量比較多的，都值得表揚，成功是靠成功推進的，讓學生體驗成功會給他們的課內(nèi)外閱讀帶來無窮的樂趣，也會增強學生的信心。二、構建互動型師生關系課堂的閱讀教學應當是教師和學生之間的雙向活動，是兩者共同參與、協(xié)調(diào)完成溝通交流的信息傳遞過程。教師只有充分發(fā)揚教學民主，才能增強學生的課堂“主人翁”意識，鍛煉他們積極思維的能力和勇于質(zhì)疑的膽量，讓他們嘗到“跳一跳就能夠得到”的甜頭，讓學生不僅主動參與學，也參與教。在教學中，可以這樣讓學生民主地參與教學：教師給學生布置的作業(yè)，題目是“讀書的好點子”，然后提出要求：“您對本學期的閱讀教學有何建議，請?zhí)岢鰜?，越多越好?！蓖ㄟ^對學生的建議一一閱讀及認真分析，從中選取可行的建議，開辟一墻報，命名為“大家的金點子”，并將這些點子逐步運用于閱讀教學中，這種方法受到了學生的大力支持，這樣作為主體的學生，在教與學的過程中，就能充分體會到自主學習的樂趣和參與教學實踐的快樂。當學生感覺到自己的建議被教師采納，這種自主的權力和被激發(fā)的興趣成為課堂教學的前奏，也成為學生主動積極參與教學的一種動力，教師通過對學生“點子”的調(diào)查，可了解哪些內(nèi)容是學生最需要的，哪些方法是學生最易接受的，那些話題是學生最歡迎的，通過教學、教法的改進，就可以大大提高教學質(zhì)量，收到良好的教學效果。三、指導有效的閱讀方法新課標中要求學生掌握精讀、略讀、瀏覽三種基本閱讀方法。精讀是一種通過粗讀、細讀、反復讀、一字一句地讀，直到熟讀成誦，爛熟于心，在充分理解的基礎上從文章中提取信息的閱讀方法。四、結(jié)語在語文教學中，重視閱讀教學的目的是為了加強學生對語文課堂教學的理解，拓寬學生的知識面，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和團結(jié)協(xié)作精神，養(yǎng)成自覺學習的習慣。閱讀能力是一項綜合能力，將為學生以后從事的事業(yè)打下扎實的基礎。在教學中，如果能切實抓好閱讀教學，將閱讀教學與學生以后的發(fā)展結(jié)合起來，為學生以后的發(fā)展做好方法和能力上的準備，這對學生以后的發(fā)展十分重要。在推進素質(zhì)教育的今天，教師必須轉(zhuǎn)變教育觀念，把教育教學提高到培養(yǎng)學生的身體素質(zhì)、培養(yǎng)學生的心理素質(zhì)和文化素質(zhì)、培養(yǎng)學生的社會素質(zhì)上來，農(nóng)村的中學生具有基礎差、知識面不廣、反應能力較低等特點.因此在教育教學中往往有許多教師有這樣的同感：講了很多遍的問題，學生還是不懂，或是一知半解.這是學生的問題嗎？我想也不全是.針對農(nóng)村中學生的特點及教師經(jīng)常出現(xiàn)的同感，我對此作了一些研究，摸索出了一些有效的方法和措施.一、使學生樹立正確的學習觀農(nóng)村中學的學生，從小生活在農(nóng)村，見識少，所學知識均為書本知識，對于生活中常見的一些現(xiàn)象等一無所知.因此，他們認為所學知識對自己的將來沒有什么作用.另外，家長多數(shù)都是文盲，不懂得知識的重要性，也不懂怎樣教育兒女，甚至還有家長教給兒女的是“學那么多干什么，會寫字就行了”，針對這一系列阻礙學生學習的客觀條件，教師有責任、有義務幫學生樹立正確的學習觀.在這一點上，教師應多與學生進行交流，了解他們的內(nèi)心世界，告訴他們知識的重要性，也可以帶他們?nèi)プ鲆恍┯欣趯W習的活動.給他們講和他們生活有關的應用問題，或是農(nóng)村中知識的應用問題.讓學生發(fā)現(xiàn)知識存在于社會，存在于生活，和我們的生產(chǎn)、生活等密切相關，并不是自己和家長所想的一無是處.從而使學生產(chǎn)生求知欲，把“要我學”改變?yōu)椤拔乙獙W”的正確學習觀.二、激發(fā)學生學習的興趣1.熱愛學生，增加情感投入.在教學中，教師首先應該熱愛自己的學生，以愛心去教化他們，把師生間的距離縮短，讓學生感到老師是他們的朋友，這一點很重要.因為中學生正處于青春發(fā)育期的少年，許多情感問題很容易受到感染，若是教師對他們不聞不問，會使他們對老師抱有很大的成見，這樣，學生就沒有上這位老師的課的好心態(tài).久而久之，學習興趣全無，成績大幅度下降.2.化枯燥為有趣，讓學生在快樂中學習.數(shù)學知識多為抽象、枯燥的，學生學起來感覺無味，這也會影響學生的學習興趣.教師在教學中可以盡量將書本上的知識加以研究使之變?yōu)樯鷦佑腥さ膯栴}.3.利用中學生心理特點“好奇”，激發(fā)他們的學習興趣.中學生正處在對任何事物都倍感好奇的年齡階段，教師可抓住這一心理特征，大膽創(chuàng)設能讓他們好奇的實際問題情境.三、注意培養(yǎng)學生學習數(shù)學的方法1.教會學生預習的方法.預習是學習各科的有效方法之一，但農(nóng)村中學90%以上的學生不會用這一方法進行學習.因此，教師有必要教給他們預習的方法.預習，也就是在上課前將所要學的內(nèi)容提前閱讀，達到熟悉內(nèi)容，認識自己不懂的地方的一種方法.2.教會學生聽課.聽課是教學中最為重要的一個環(huán)節(jié)，多數(shù)學生在“聽”時不懂方法，學習效果也就不明顯.怎樣聽好課呢？首先，在聽課過程中必須專心，不要“身在教室心在外”.第二，抓重點，做筆記.在上課時，教師都會強調(diào)某些問題（或多次提到的問題）即為本節(jié)重點，學生在聽時，只是暫時的記住和理解，因此，要將知識點記下來，以便于復習鞏固.第三，預習中打記號的知識點，應“認真聽，多提問”，保證做到聽懂自己打記號的知識點.第四，積極回答教師上課的提問，做到先思考后回答，不要不經(jīng)思考亂回答.第五，認真完成課堂練習，將所學知識當堂鞏固，發(fā)現(xiàn)自己在這一節(jié)中的不足之處，多想多問.3.指導學生掌握思維的方法.思維主要以所掌握的知識為基礎，它是初中學習的重要內(nèi)容之一.在農(nóng)村中學，學生難以領會和掌握較為復雜或困難的方法，這里主要以下面四種為主.（1）分析與綜合.分析，即將某一知識或某一題目分為幾部分進行研究和討論.綜合就是將所研究和討論的問題的各部分組合起來構成一個新的整體.分析和綜合是密不可分的兩種思維方法.（2）歸納與演繹.歸納，即將多個有共同點的問題結(jié)合在一起，找到他們的共同點，從而得出結(jié)論的方法.演繹，就是將歸納出的結(jié)論（或是所學知識）運用到解題中來的一種方法.只要學生掌握了這兩種方法，并有效地結(jié)合起來，便能從特殊到一般，再由一般解決特殊，使學生的思維得到了發(fā)展.（3）類比與聯(lián)想.這是初中較為重要的思維方法，類比即為將多個事物進行比較，找出異同的思維方法.例如，完全平方公式和平方差公式的類比，可增強對兩種公式的理解，并可使學生對公式的運用有進一步的幫助.聯(lián)想，即在思考某一事物時想到相關問題的思維方法.（4）抽象與概括.抽象，即將事物中存在的某種規(guī)律（或事物的特性）抽象出來的思維方法.概括，即將所抽象出來的規(guī)律（或事物的特性）概括起來的思維方法.四、了解學生實際，創(chuàng)設適合他們的實際背景多數(shù)教師均有這樣的感覺，多次強調(diào)的問題，學生總是記不住，殊不知在講的過程中所創(chuàng)設的背景不切合學生實際.我們山區(qū)的中學生沒有見過許多先進的交通工具和生活用品.因此，教師在創(chuàng)設教學背景時不要死板的套用課本，應了解學生的實際情況，針對學生的實際情況來創(chuàng)設教學背景.五、打破傳統(tǒng)的教學方法，嘗試不同的教學方法長期以來，“教師教，學生學”是教學過程中的一個傳統(tǒng)模式，這樣的教學法已不再適應新的教學觀，應將教師的作用從“教”提高到“導”，“導”就是引導，即教師的作用不應該是死板的教學生，而是引導學生，使學生充分地展示自己的思維能力和想象能力，盡可能讓學生自己發(fā)現(xiàn)、歸納、總結(jié)知識.也就是不要一成不變的將講授法放到首位，要采取各種教學方法，如討論法、談話法、實驗法等有利于引導學生的教學方法，創(chuàng)造出高素質(zhì)、高能力的新一代人才.●●●●●●●定義與分類●●0●●?！穸x:當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時,稱為氣胸分類自發(fā)性氣胸(spontaneousPneumothorax原發(fā)性:無基礎肺疾病的人Pleural繼發(fā)性:有基礎肺疾病的人外傷性(traumaticPneumothorax)醫(yī)源性(iatrogenicPneumothorax)Etiologyandmechanism●●●●●●●●●0病因和發(fā)病機制●●。正常胸腔內(nèi)沒有氣體,胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體有三種情況下發(fā)生(1).肺泡和胸腔之間形成破口;(2).胸壁損傷與胸腔交通;常見(3).胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣微生物;·發(fā)生氣胸后一胸腔內(nèi)壓力升高,胸內(nèi)負壓→正壓,壓縮肺,致使靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生程度不同心、肺功能障礙。Etiologyandmechanism●●●●●●●病因和發(fā)病機制●●0●●。原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax多見瘦高體型男性青壯年。常規(guī)X線檢查肺部無顯著病變,胸膜下(多在肺尖)可有肺大皰(pleurableb),破裂形成特發(fā)性氣胸。胸膜下肺大皰原因與非特異性炎癥癜痕彈性纖維先天性發(fā)育不良。Etiologyandmechanism●●●●●●●●●0病因和發(fā)病機制)●●。繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(Secondaryspontaneouspneumothorax)肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepuImonarydisease)肺大泡(emphysematousbulla)肺癌(lungcancer)肺膿腫(pulmonaryabscess肺塵埃沉著癥胸膜上異位子宮內(nèi)膜(月經(jīng)性氣胸)妊娠期氣胸●血氣胸(hemopneumothorax)Inducement●●●●●●●●●0(誘因)●●。抬舉重物用力過猛,劇咳,屏氣,大笑航空、潛水作業(yè)無適當防護措施時,從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境;持續(xù)人工正壓呼吸加壓過高時;胸壁、肺組織創(chuàng)傷。Clinicaltypes●●●●●●●●●0臨床類型●●?！ら]合性(單純性)氣胸(Closedpneumothorax)胸膜破裂口較小,隨肺萎陷而關閉,空氣不再繼續(xù)進入胸膜腔?！裥厍粌?nèi)壓接近或略超過大氣壓,測定時可為正壓或負壓,視氣體量多少而定。抽氣后,壓力下降而不復升,表明破口不再漏氣。胸腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收,胸腔即可維持負壓,肺隨之復張●●●Clinicaltypes●●●●●●0●●。(臨床類型)交通性(開放性)氣胸(communicatingpneumothorax)破口較大或因兩層胸膜間有粘連或牽拉,使破口持續(xù)開啟,吸氣或呼氣時,空氣自由進出胸膜腔胸腔內(nèi)測壓在0上下波動,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力維持不變。Clinicaltypes●●●●●●●臨床類型●●0●●0●張力性(高壓性)氣胸(Tensionpneumothorax破口呈單向活瓣或活塞作用吸氣時,胸廓擴大,胸腔內(nèi)壓變小,呼氣時,胸內(nèi)壓升高,壓迫活瓣使之關閉每次呼吸運動均有空氣進入胸腔而不能排出,胸腔內(nèi)空氣越積越多,胸腔內(nèi)壓持續(xù)增高,肺臟受壓,縱隔向健側(cè)移位,影響心臟血液回流。2、胸腔