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皮膚軟組織腫塊診斷皮膚與皮下組織——解剖■表皮層是皮膚的最表層,沒有血管、淋巴管及神經(jīng)末梢真皮層位于表皮的深層,它是致密的纖維層,內(nèi)有彈力纖維、結(jié)締組織、支持皮膚的腺體、附屬器、血管和神經(jīng)皮下組織層或真皮下組織,也稱脂膜,位于真皮下,由疏松的結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成。皮下組織內(nèi)含有較大血管、淋巴管、神經(jīng)、毛囊、汗腺等,皮下組織與真皮沒有明顯的分界,它的下面是肌膜組織。皮膚與皮下組織軟組織腫瘤的超聲診斷,最具重要意義的是良惡性的鑒別。軟組織良性腫瘤按發(fā)病率的高低順序排列為:血管瘤、脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤、淋巴管瘤腱鞘巨細胞瘤、平滑肌瘤。其余的良性腫瘤都屬少見。軟組織惡性腫瘤按發(fā)病率的高低順序排列為:纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、血管內(nèi)皮瘤、血管外皮瘤透明細胞瘤。其他惡性腫瘤均屬罕見皮膚與皮下組織聲像圖改變良性惡性腫瘤形態(tài)規(guī)則多呈橢圓形常不規(guī)則生長方式膨脹性浸潤性包膜回聲多有包膜多無包膜邊界清楚早期清楚,晚期不清楚內(nèi)部回聲均勻、低或強回聲,或囊性不均勻?qū)嵸|(zhì)回聲后部回聲不減弱輕度減弱鄰近組織受壓移位,骨無異常被浸潤,骨有從外向內(nèi)侵蝕破壞轉(zhuǎn)移可有生長速度緩慢,病程長生長快探頭加壓可有變形無變形復(fù)發(fā)性無復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)CDFⅠ腫瘤內(nèi)無異常血流,或少血流腫瘤內(nèi)可見滋養(yǎng)血管或血流增多病例女
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