中醫(yī)望診實訓課專家講座

試驗一：望診藥學專業(yè)【試驗目旳】1、經過觀察望神圖片，掌握得神、失神、假神旳臨床體現(xiàn)及臨床意義。2、經過觀察望色圖片，掌握病色旳臨床體現(xiàn)及臨床意義。3、經過觀察舌診圖片，掌握舌診常見旳病理體現(xiàn)及臨床意義?！驹囼灢牧稀恐嗅t(yī)診療學圖片1-8舌診1-5一、望神【詳細內容】圖1一般感冒患者感冒、發(fā)燒3天，伴鼻塞、咽痛、流涕等癥狀體現(xiàn)：神志清楚、肌肉不削、面色泛紅、明潤、目光炯炯，靈活診療：得神臨床意義：精氣充分，正氣未傷圖2：重癥肌無力患兒出現(xiàn)一側眼瞼下垂，晨輕暮重，肢體痿軟無力，逐漸加重，遇勞則甚，休息后可緩解，乏力倦怠，少氣懶言，飲食降低體現(xiàn)：目光呆滯，眼瞼下垂，面色淡黃，精神疲乏診療：失神臨床意義：正氣受損圖3肝硬變并發(fā)肝癌患者是肝硬化十年并發(fā)肝癌三年，出現(xiàn)昏迷、腹水，周身大肉已脫，腹大青筋氣喘。今日忽然精神轉佳，目光轉亮，言語不休，想見親人，面色蒼白，忽然微有紅潤。體現(xiàn)：久病重病之人，本已失神，但忽然精神轉佳，目光轉亮，言語不休，想見親人；面色蒼白，忽然微有紅潤；診療：假神臨床意義：精氣衰敗，回光返照二、望色圖4高血壓病病人頭暈頭痛三年，加重四天。曾確診為“高血壓病”。體現(xiàn)：滿面通紅，兩腮、口鼻尤甚。診療：赤色，主實熱證。圖5營養(yǎng)不良患兒11歲，長久胃納少，伴腹脹、便溏等消化不良癥狀。體現(xiàn)：面色淡白，唇舌色淡，消瘦。診療：淡白色。主氣血兩虛。圖6肺結核患者女性，干咳、盜汗三年，確診為“肺結核”診療：面白顴紅。主虛熱證。體現(xiàn)：面白透出嫩紅，眼圈發(fā)黑，精神萎靡，消瘦。圖7貧血患兒因偏食長久進食量不足，胃納差，輕易感冒，血液檢驗示血紅蛋白量降低。體現(xiàn)：面色萎黃，無光澤，口唇淡白，消瘦。診療：萎黃，主證脾胃虛弱，氣血不足。圖8肝硬化，腹水患者患慢性乙型肝炎23年，其后今年初出現(xiàn)腹水，腹大如鼓，經醫(yī)院確診為肝硬化失代償期。體現(xiàn)：面色黧黑，兩目無神，口唇亦黑。診療：黑色。主腎虛水飲，瘀血積聚。三、舌診圖1：舌色：淡白舌形：胖大舌，邊有齒痕舌苔：苔質—薄、潤苔色—白主證：脾胃虛寒圖2舌色：淡白舌形：瘦薄舌舌苔：苔質—薄、潤苔色—白主證：氣血不足圖3舌色：淡白舌形：胖大舌舌苔：苔質—裂紋苔色—黑主證：陽虛寒極

圖4舌色：紅絳舌形：舌尖有紅刺舌苔：苔質—膩苔苔色—焦黃帶黑主證：熱盛證圖5舌色：紅舌苔：苔質—薄苔、滑苔