口腔固定修復(fù)-全冠（口腔修復(fù)學(xué)課件）

鑄造金屬全冠--適應(yīng)證、禁忌證鑄造金屬全冠：是由鑄造工藝完成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的金屬修復(fù)體，其自身強(qiáng)度高、耐磨損，可根據(jù)需要靈活地增加溝、洞、釘洞等輔助固位形，固有較好的固位力。特點(diǎn)：與其他冠修復(fù)體相比，它與牙體的接觸面積大，與牙體組織密合，固位力強(qiáng)，自身強(qiáng)度大，對(duì)牙的保護(hù)作用好?？捎糜诟鞣N牙體缺損的修復(fù)，也是固定橋的主要固位體。（1）堅(jiān)固耐用;

（2）便于恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系;

（3）易于建立良好的外展隙與鄰間隙;

（4）易于恢復(fù)頰、舌面的良好外形;

（5）齦緣更為密合、對(duì)齦組織刺激甚微;

（6）??面解剖外形更符合生理要求。鑄造全冠的優(yōu)點(diǎn)適應(yīng)證：

1、后牙牙體嚴(yán)重缺損，固位形、抗力形較差者。

2、后牙存在低牙合、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

3、固定義齒的固位體。

4、可摘義齒基牙的缺損需要保護(hù)、改形者。5、齲患率高或牙本質(zhì)過(guò)敏嚴(yán)重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對(duì)頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。一、鑄造全冠的適應(yīng)證與禁忌證1．齲變牙的致齲因素未得到有效控制者。2．對(duì)金屬過(guò)敏的患者。3．要求不暴露金屬的患者。4．牙體無(wú)足夠固位形、抗力形者。5．牙體尚無(wú)足夠的修復(fù)空間者。二、臨床注意事項(xiàng)鑄造金屬全冠--臨時(shí)冠制作鑄造金屬全冠的修復(fù)過(guò)程確定適應(yīng)證基牙預(yù)備排齦制取印模制作暫時(shí)冠工藝加工試戴完成臨時(shí)冠的制作要求覆蓋整個(gè)預(yù)備后的臨床牙冠，恢復(fù)缺損形態(tài)有一定強(qiáng)度，能保護(hù)患牙和保持修復(fù)空隙便于修整制作便捷，價(jià)格便宜金屬全冠的牙體預(yù)備臨時(shí)冠的制作方法口外法預(yù)成法暫時(shí)冠鑄造金屬全冠--鑄造工藝鑄造金屬全冠的修復(fù)過(guò)程確定適應(yīng)證基牙預(yù)備排齦制取印模制作暫時(shí)冠工藝加工試戴完成鑄造金屬全冠的制作工藝制作蠟型、包埋、鑄造蠟型的要求與牙體密合，有利于固位；邊緣完整，無(wú)懸突；有正常的解剖外形與臨接關(guān)系；厚度適中表面光滑。鑄造金屬全冠的制作工藝制作蠟型、包埋、鑄造包埋用一種能夠精確復(fù)制蠟型的形態(tài)和解剖特征的材料將蠟型包埋包埋材料種類(lèi)1、石膏凝固型包埋料2、磷酸鹽凝固型包埋料鑄造金屬全冠的制作工藝制作蠟型、包埋、鑄造包埋方法：1、簡(jiǎn)易包埋法2、兩次包埋法3、真空包埋法鑄造金屬全冠的制作工藝制作蠟型、包埋、鑄造鑄造是指加熱融化合金并將液態(tài)合金通過(guò)一定鑄造壓力（離心力、真空壓力）注入鑄模腔內(nèi)，凝固冷卻后形成鑄件鑄造過(guò)程一般分為以下幾步一、焙燒（去蠟）二、澆鑄三、冷卻和拆包埋鑄造金屬全冠--試戴與黏固鑄造金屬全冠的修復(fù)過(guò)程確定適應(yīng)證基牙預(yù)備排齦制取印模制作暫時(shí)冠工藝加工試戴完成鑄造金屬全冠的制作鑄造金屬全冠的試戴與粘固一、模型檢查1、修復(fù)體檢查2、就位道檢查3、臨接關(guān)系檢查鑄造金屬全冠的制作二、復(fù)診問(wèn)診1、患牙異常感覺(jué)2、使用臨時(shí)冠有無(wú)咬合痛3、活髓牙有無(wú)冷熱刺激痛鑄造金屬全冠的制作三、患牙檢查1、去除臨時(shí)冠，清理2、牙髓狀態(tài)3、叩痛、松動(dòng)度4、牙齦狀況鑄造金屬全冠的制作四、就位