失智老人活動(dòng)策劃與組織-蒙氏四大領(lǐng)域活動(dòng)

當(dāng)認(rèn)知能力下降而無(wú)法進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，要轉(zhuǎn)向舒適護(hù)理。目標(biāo)是讓長(zhǎng)者剩余的人生擁有最佳的生活質(zhì)量，專注于緩解疼痛、躁動(dòng)、焦慮、孤獨(dú)和無(wú)聊，感官療法是舒適護(hù)理的重要組成部分Whoistheperson?1Whatcanyousee?2whatareyougoingtodo?3芳香療法結(jié)合了按摩的滋養(yǎng)性和芳香的治療性，能提供嗅覺和觸覺的感官刺激，可降低老年人的焦慮、減輕病癥疼痛并提升生活質(zhì)量。感官刺激治療可以通過(guò)不同的燈光和音樂(lè)、觸覺的刺激、香薰及一個(gè)舒適安全的環(huán)境，令長(zhǎng)者感受不同感官的刺激。不需要理解、思考或運(yùn)用語(yǔ)言，便可以參加有意義的活動(dòng)。芳香療法，能舒緩、放松、振奮人的心靈和身體活動(dòng)理念1提供感官刺激（主要嗅覺、觸覺）；舒緩情緒；減輕疼痛活動(dòng)目的2輕度、中度認(rèn)知癥長(zhǎng)者；主領(lǐng)和協(xié)助人員、親屬可參加活動(dòng)安排3程序：平復(fù)心情、前測(cè)、簡(jiǎn)單導(dǎo)向、放松按摩、平復(fù)心情、后測(cè)活動(dòng)內(nèi)容4你還能想到哪些感官活動(dòng)呢？Invite邀請(qǐng)Needs需求Template模板Rightway正確的方式Observation觀察最難：Demonstrate示范只做不說(shuō)，不能替代Unhurried從容不迫Closure結(jié)束Evaluation評(píng)價(jià)活動(dòng)的主要步驟INTRODUCE135246897Whoistheperson?趙奶奶，75歲，半年前開始出現(xiàn)記憶力明顯下降、兩只腳穿不同顏色襪子，思維能力減退、反應(yīng)遲鈍的現(xiàn)象。1whatcanyousee?感知力障礙（穿衣失用、面孔失認(rèn)）；情緒；疼痛2Whatareyougoingtodo?刺激強(qiáng)化不同的感覺增加認(rèn)知力；舒緩情緒改善滋擾性行為；增強(qiáng)信心3西紅柿、白菜兩種蔬菜卡紙，紅色、綠色兩色手扇，紅色手扇對(duì)應(yīng)西紅柿蔬菜卡紙，綠色手扇對(duì)應(yīng)白菜卡紙。請(qǐng)大家左手拿紅扇、右手拿綠扇。當(dāng)看到西紅柿，舉左手；看到大白菜，舉右手。幾個(gè)回合后，請(qǐng)大家換手拿扇，即左手拿綠扇，右手拿紅扇。當(dāng)看到西紅柿，舉右手；看到大白菜，舉左手?；顒?dòng)規(guī)則一請(qǐng)所有人將扇子放于桌面。當(dāng)看到西紅柿，舉紅扇；看到大白菜，舉綠扇，舉手扇的顏色與蔬菜顏色相同，方位相同。每次都需要在3s內(nèi)舉起扇子，且要求不能反悔。請(qǐng)所有人將扇子放于桌面。當(dāng)看到西紅柿，舉紅扇；看到大白菜，舉綠扇，舉手扇的顏色與蔬菜顏色相同，方位相反。每次都需要在3s內(nèi)舉起扇子，且要求不能反悔。活動(dòng)規(guī)則二活動(dòng)規(guī)則三請(qǐng)所有人將扇子放于桌面。當(dāng)看到西紅柿，舉綠扇；看到大白菜，舉紅扇，舉手扇的顏色與蔬菜顏色相反，方位相同。每次都需要在3s內(nèi)舉起扇子，且要求不能反悔。請(qǐng)所有人將扇子放于桌面。當(dāng)看到西紅柿，舉綠扇；看到大白菜，舉紅扇，舉手扇的顏色與蔬菜顏色相反，方位相反。每次都需要在3s內(nèi)舉起扇子，且要求不能反悔?；顒?dòng)規(guī)則四為維護(hù)老人年自信心、自尊心，不公布對(duì)錯(cuò)，只需主持者注意對(duì)錯(cuò)老人，觀察老人的改變。本節(jié)活動(dòng)可以多次開展，主持者需記住老人的變化，便于掌握老人的進(jìn)步。過(guò)程中不斷鼓勵(lì)老人，本次訓(xùn)練規(guī)則需要有變化，要把每次的規(guī)則講清楚，逐步加大難度。此游戲一定要弱化對(duì)錯(cuò)比較，對(duì)于反映較慢的老人給予鼓勵(lì)，不強(qiáng)迫，不催促，答錯(cuò)了沒(méi)關(guān)系，強(qiáng)化動(dòng)腦參與是活動(dòng)唯一目的。顏色辨識(shí)卡上有50個(gè)分別以紅、藍(lán)、黃、綠，四種顏色呈現(xiàn)的字。文字上的色彩與文字本身的意思并不一定相同。例如“紅色”，印刷成藍(lán)色的“紅色”?；顒?dòng)規(guī)則一兩兩一組，分為一組和二組，每人發(fā)一份測(cè)驗(yàn)記錄表和筆，帶領(lǐng)者計(jì)時(shí)兩分鐘，老人依照順序正確的讀出看到的文字的顏色，不是文字本身的意思。如“紅色”，要讀成“綠色”。一個(gè)人讀，一個(gè)人記錄，讀正確的在測(cè)驗(yàn)記錄表里打√，讀錯(cuò)的打×，時(shí)間結(jié)束后，計(jì)算答對(duì)的數(shù)量。然后換另一個(gè)人，開始讀。本規(guī)則可以連續(xù)做兩遍，兩組人分別累積記錄兩次的成績(jī)，計(jì)算出一組和二組成員的累計(jì)總分?jǐn)?shù)，不做個(gè)人分?jǐn)?shù)相互比較。活動(dòng)規(guī)則二兩兩一組，分為一組和二組，每人發(fā)一份測(cè)驗(yàn)記錄表和筆，帶領(lǐng)者要計(jì)時(shí)兩分鐘，老人依照順序正確的讀出每個(gè)文字，而不是文字的顏色。例如“藍(lán)色”，要讀成“藍(lán)色”。一人讀，一人記錄，讀正確的在測(cè)驗(yàn)記錄表里打√，讀錯(cuò)的打×，時(shí)間結(jié)束后，計(jì)算答對(duì)的數(shù)量。然后換另一個(gè)人，開始讀。本規(guī)則可以連續(xù)做兩遍，兩組人分別累積記錄兩次的成績(jī)，計(jì)算出一組和二組成員的累計(jì)分?jǐn)?shù)，不做個(gè)人分?jǐn)?shù)相互比較?；顒?dòng)規(guī)則三

兩兩一組，分為一組和二組，找出顏色辨識(shí)卡里的文字和顏色一致的字，如所有的“黃”這個(gè)字，數(shù)一數(shù)一共多少個(gè)，記錄下來(lái)；然后再找所有的“藍(lán)”這個(gè)字，數(shù)一數(shù)一共多少，記錄下來(lái)；再找所有的“紅”這個(gè)字，數(shù)一數(shù)一共多少，記錄下來(lái)；最后找所有的“綠”這個(gè)字，數(shù)一數(shù)一共多少，記錄下來(lái)。等所有老人都結(jié)束后，帶領(lǐng)者開始問(wèn)老人每個(gè)字的數(shù)量是多少。如有答案不一致的不需要特別提示出來(lái)，可以在對(duì)完答案后讓老人自己再找一遍。為維護(hù)老人年自信心，建立團(tuán)體凝聚力，激發(fā)團(tuán)體動(dòng)力，本次規(guī)則里不做個(gè)人的計(jì)分比較，只做兩組之間的總分比較，弱化個(gè)人能力的相互差距。本節(jié)活動(dòng)可以多次開展，測(cè)試記錄表里填寫老人每次的分?jǐn)?shù)，便于自己掌握自己的進(jìn)步。過(guò)程中不斷鼓勵(lì)老人，本次訓(xùn)練規(guī)則需要有變化，要把每次的規(guī)則講清楚，讓老人先試玩后，再開始計(jì)分。此游戲一定要弱化分值比較，對(duì)于反映較慢的老人給予鼓勵(lì)，不強(qiáng)迫，不催促，答錯(cuò)了沒(méi)關(guān)系，強(qiáng)化動(dòng)腦參與是活動(dòng)的唯一目的。1認(rèn)知訓(xùn)練，能舒緩、放松、促進(jìn)老年人認(rèn)知健康活動(dòng)理念1提供認(rèn)知刺激（主要顏色、方位）；強(qiáng)化認(rèn)知活動(dòng)目的2輕度、中度認(rèn)知癥長(zhǎng)者；主領(lǐng)和協(xié)助人員、親屬可參加活動(dòng)安排3程序：平復(fù)心情、前測(cè)、簡(jiǎn)單導(dǎo)向、放松按摩、平復(fù)心情、后測(cè)活動(dòng)內(nèi)容4你還能想到哪些認(rèn)知活動(dòng)呢？12345認(rèn)知癥病情分析：MMSE得分22活動(dòng)的具體原則活動(dòng)的步驟環(huán)境的創(chuàng)設(shè)生活能力練習(xí)的作用開展生活練習(xí)活動(dòng)的類型和作用和臨床護(hù)理一樣重要可以最大限度減少反應(yīng)式行為拓展運(yùn)動(dòng)范圍提升抓握能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)增高大肌肉運(yùn)動(dòng)能力提升平衡和協(xié)調(diào)能力傾倒物品:水或是豆子?傾倒器皿:有無(wú)把手?手指活動(dòng):三指捏或多指捏?工具輔助：有工具還是徒手操作？生活訓(xùn)練感知覺活動(dòng)文化活動(dòng)認(rèn)知活動(dòng)

MMSE27-30分：正常分?jǐn)?shù)<27分：障礙21-26輕度10-20中度0-9重度認(rèn)知癥病情分析：姚奶奶需要提高哪些能力才能獨(dú)立生活？

案例姚奶奶1.身體功能：佩戴眼鏡，記憶力減退。能獨(dú)立行走，能自己穿衣，有關(guān)節(jié)炎需要藥物輔助。2.社交：喜歡與人交談，有時(shí)容易走錯(cuò)房間，大多時(shí)間喜歡散步。3.個(gè)人興趣：喜歡運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)、烹飪、尤其喜歡太極拳和養(yǎng)生氣功。DEVELOPDecide老人決定Verbalilse語(yǔ)言清晰表達(dá)Link相關(guān)聯(lián)最合適時(shí)間Produce產(chǎn)出模板教具的顏色、文化特色Environment環(huán)境Error-free避免挫敗Othercons其他考慮需要其他支持Invite邀請(qǐng)Needs需求Template模板Rightway正確的方式Observation觀察最難：Demonstrate示范只做不說(shuō)，不能替代Unhurried從容不迫Closure結(jié)束Evaluation評(píng)價(jià)活動(dòng)的主要步驟INTRODUCE135246897你還能想到哪些生活訓(xùn)練呢？任務(wù)導(dǎo)入01任務(wù)分析02實(shí)施任務(wù)03總結(jié)04作業(yè)05目錄園藝活動(dòng)有什么作用呢？1.任務(wù)導(dǎo)入2.分析任務(wù)——園藝輔療的基礎(chǔ)知識(shí)園藝療法（HorticultureTherapy，園藝治療），一種輔助性的治療方法（職能治療、代替醫(yī)療），借由實(shí)際接觸和運(yùn)用園藝材料，維護(hù)美化植物或盆栽和庭園，接觸自然環(huán)境而紓解壓力與復(fù)健心靈。目前園藝療法運(yùn)用在一般療愈和復(fù)健醫(yī)學(xué)方面，例如精神病院、老人和兒童中心、勒戒中心、醫(yī)療院所或社區(qū)。成就感、充足感、有益體驗(yàn)、自我保持恢復(fù)季節(jié)與時(shí)間的感覺，適應(yīng)性與耐性的培養(yǎng)賦予身心活力，情緒轉(zhuǎn)化通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝、賦予身心活力、恢復(fù)身體自我感覺；沖動(dòng)的適度發(fā)泄；自我的保持、擴(kuò)大活動(dòng)范圍等自我的保持；自我開放、欲求滿足2.分析任務(wù)——活動(dòng)目的栽培采收使用最有效途徑2.分析任務(wù)——活動(dòng)作用刺激感官、強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)機(jī)能身體消除不安情緒，增加活力，培養(yǎng)忍耐力和注意力，樹立自信心精神增強(qiáng)責(zé)任感，提高社交能力，增強(qiáng)公共道德觀念社會(huì)職業(yè)培訓(xùn)、社會(huì)貢獻(xiàn)技能2.分析任務(wù)——園藝輔療的分類療愈性庭院室內(nèi)手工活動(dòng)園藝活動(dòng)評(píng)估治療對(duì)象問(wèn)題和需求所在溝通暖場(chǎng)、氛圍營(yíng)造環(huán)境、物品和音樂(lè)準(zhǔn)備實(shí)施園藝輔療活動(dòng)效果評(píng)估123452.分析任務(wù)——園藝輔活動(dòng)的基本流程2.分析任務(wù)——園藝輔療活動(dòng)設(shè)計(jì)原則注重全院合作（小組外對(duì)植物的照顧）根據(jù)老人能力選擇作業(yè)內(nèi)容（簡(jiǎn)單易操作）植物的選擇要具有無(wú)害性根據(jù)治療目標(biāo)確定是否選擇同一種植物種植地方的選擇尊重老人自覺園藝活動(dòng)設(shè)計(jì)關(guān)注的是人而不是植物2.分析任務(wù)——活動(dòng)材料從植物營(yíng)養(yǎng)和根系環(huán)境考慮，滿足植物生長(zhǎng)所需的養(yǎng)料和需求。水可以選擇純凈水和自來(lái)水。盆水不宜太多，需要保留一定的根在空氣中，冬、春、秋、各季1個(gè)月?lián)Q液1次營(yíng)養(yǎng)液水耕時(shí)盆里不能含土，否則根部會(huì)腐爛。水耕栽培可用干凈的介質(zhì)如小石子、發(fā)泡煉石、麥飯石、蓄水晶、塑膠石等等代替泥土，固定植株內(nèi)花卉生長(zhǎng)土選擇不同品種的水耕植物水耕植物3.實(shí)施任務(wù)——活動(dòng)步驟將買來(lái)的植物從泥土里清洗出來(lái)，最好把泥土洗干凈?？梢杂幂^急的水沖洗，或者在盆里漂洗，動(dòng)作盡量輕柔，不傷到植物的根系。固定。將洗干凈的植物固定在要培養(yǎng)的器皿里，如果用玻璃珠或者其他作為填充物，就像在泥土里栽種一樣，把根系固定，讓植物直立。水的液面最好不要把根系全部浸沒(méi)，最好留出一些空間，讓原本在泥土里生長(zhǎng)的植物根系能呼吸到空氣。多給植物曬太陽(yáng)加營(yíng)養(yǎng)液。根據(jù)植物的大小，在水中滴加營(yíng)養(yǎng)液。一般一周加一次，小的植物每次滴2-3滴，大的植物適量增加。在活動(dòng)過(guò)程中要教會(huì)老年人如何去動(dòng)手將盆栽種植完成，并要對(duì)接好后期的養(yǎng)護(hù)問(wèn)題在種植過(guò)程中要注意工具的使用安全3.實(shí)施任務(wù)——注意事項(xiàng)插入視頻水耕植物3分鐘左右3.實(shí)施任務(wù)4.總結(jié)園藝活動(dòng)的作用和步驟園藝活動(dòng)的設(shè)計(jì)原則如何制作水耕植物水耕植物你學(xué)會(huì)了嗎？嘗試做一個(gè)水耕植物吧。5.作業(yè)目錄導(dǎo)入任務(wù)：思考問(wèn)題01分析任務(wù)：園藝活動(dòng)步驟

園藝活動(dòng)目的02實(shí)施任務(wù)：組合盆栽03作業(yè)041.任務(wù)導(dǎo)入園藝活動(dòng)有什么作用呢？活動(dòng)目的在制作的過(guò)程中鍛煉使用工具的能力，能夠鍛煉到注意力、集中力、記憶力、執(zhí)行能力進(jìn)行組合盆栽的種植可以活動(dòng)到手部的關(guān)節(jié)鍛煉，增加自信心，創(chuàng)造成就感在制作的過(guò)程中鍛煉使用工具的能力，鍛煉老人的動(dòng)手能力，促進(jìn)手腦協(xié)調(diào)性。

多肉植物

花卉生長(zhǎng)土

玻璃缸選擇不同品種的單棵多肉植物將花卉生長(zhǎng)土倒入玻璃缸內(nèi)將單棵的多肉植物移植到玻璃缸內(nèi)，并將土壓實(shí)?；顒?dòng)材料●加入隔水砂石，厚度約0.8cm，然后用小刷子鋪平?！駥[件道具放入玻璃杯合適的位置，輕輕按壓，使其固定。●在種好的植物上面用小鏟子鋪上碎巖石?！駣A住植物的根部插入種植土，另一只手扶住植物上端，然后撥土埋住植物根部；盡量貼近玻璃壁、從高到低依次緊密種入植物?！窠o微景觀噴水，直到隔水層有一半積水即可，積水量不能超過(guò)隔水層。活動(dòng)步驟在活動(dòng)過(guò)程中要教會(huì)老年人如何去動(dòng)手將盆栽種植完成，并要對(duì)接好后期的養(yǎng)護(hù)問(wèn)題。在種植過(guò)程中要注意工具的使用安全。注意事項(xiàng)插入視頻組合盆栽多肉3分鐘左右作業(yè)園藝活動(dòng)你學(xué)會(huì)了嗎？嘗試做一個(gè)組合盆栽吧。判斷力、理解力降低；記憶力衰退；聽覺問(wèn)題；集中精神的能力下降；腦部語(yǔ)言能力受損長(zhǎng)者因素噪聲滋擾；光線不足；情緒易波動(dòng)環(huán)境因素說(shuō)話太快，聲調(diào)太高，對(duì)長(zhǎng)者構(gòu)成壓力；說(shuō)話內(nèi)容過(guò)多，信息太復(fù)雜；太多不必要的動(dòng)作，讓長(zhǎng)者分心或誤會(huì)照顧者因素堅(jiān)持“三不原則”：不否定、不爭(zhēng)辯、不責(zé)備語(yǔ)言性溝通語(yǔ)言交流要采用通俗語(yǔ)言，少用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。清晰的語(yǔ)言表達(dá)，使用相對(duì)低聲緩慢的語(yǔ)調(diào)，清楚地與對(duì)方會(huì)話的方式。迎合老人的視線的高度,面對(duì)面地會(huì)話，注意觀察老人的表情和嘴唇的活動(dòng)。要留意會(huì)話過(guò)程中的應(yīng)和，理解融合與共同感受的姿勢(shì)，提問(wèn)，重復(fù)對(duì)方的話語(yǔ)作答等要點(diǎn)。堅(jiān)持“三不原則”：不否定、不爭(zhēng)辯、不責(zé)備非語(yǔ)言溝通豐富的肢體語(yǔ)