醫(yī)院集成平臺項(xiàng)目項(xiàng)目用戶需求書

2121[醫(yī)院集成平臺項(xiàng)目]項(xiàng)目用戶需求書一、采購項(xiàng)目投標(biāo)人資格要求參加本項(xiàng)目投標(biāo)的投標(biāo)人除應(yīng)具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條供應(yīng)商資格條件外，還必須符合下列要求：1、投標(biāo)單位必須具有獨(dú)立法人資格，能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任和合同義務(wù)，（屬分2投標(biāo)單位必須具有有效的中華人民共和國企業(yè)2的授權(quán)書；獲得授權(quán)的直屬分支機(jī)構(gòu)可沿用總部資質(zhì)、案例及財(cái)務(wù)報(bào)表；（此條僅適用于銀行、保險(xiǎn)、石油石化、電力、電信行業(yè)的投標(biāo)單位。3、投標(biāo)單位應(yīng)遵紀(jì)守法、誠信經(jīng)營，近三年內(nèi)（自招標(biāo)公告發(fā)布之日起往前推三年）無違規(guī)違法行為或采購活動(dòng)中無不良記錄。3、投標(biāo)單位應(yīng)遵紀(jì)守法、誠信經(jīng)營，近三年內(nèi)（自招標(biāo)公告發(fā)布之日起往前推三年）無違規(guī)違法行為或采購活動(dòng)中無不良記錄。二、采購項(xiàng)目技術(shù)要求二、采購項(xiàng)目技術(shù)要求項(xiàng)目概況：1956年的佛ft市中醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研及康復(fù)于一體的大型三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，以中醫(yī)骨傷科聞名國內(nèi)外，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（非直屬、中ft大學(xué)教學(xué)醫(yī)ft市創(chuàng)傷急救中心”和衛(wèi)生部“國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院60年來，醫(yī)院20072008年被省委年被授予佛ft年起實(shí)年獲得“佛ft績。醫(yī)院信息化從2000年建設(shè)至今，已經(jīng)陸續(xù)完成了、心電、體檢、LIS的重要性已經(jīng)有了切身的體會，也對信息化的進(jìn)一步改進(jìn)提出了各自的想法和思路。2015合起來并不順暢，造成了很多數(shù)據(jù)孤島，部門之間想共享信息非常困難；造，效率不高的同時(shí)，也浪費(fèi)了很多的改造費(fèi)用；獲取價(jià)值數(shù)據(jù)；近兩年來，很多部門提出了跨系統(tǒng)的需求（程處理等，很難通過改造一個(gè)信息系統(tǒng)響應(yīng)這些需求，需要尋求新的方式來解決；后續(xù)新系統(tǒng)的建設(shè)。項(xiàng)目主要內(nèi)容：撐系統(tǒng)。2121在三個(gè)層面（整合業(yè)務(wù)層、整合層、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)層）（交換標(biāo)準(zhǔn)的信息互通體系。這一平臺的建設(shè)不僅可以迅速解決醫(yī)院當(dāng)前數(shù)據(jù)釋放和深度利用的問題IT系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí)，對新的IT項(xiàng)目總體的設(shè)計(jì)原則包括：先進(jìn)性采用SOA面向服務(wù)架構(gòu)，它可以根據(jù)需求通過網(wǎng)絡(luò)對將不同的應(yīng)用系統(tǒng)通過組件的方式進(jìn)行分布式部署、組合和使用?？茖W(xué)性系統(tǒng)輔助醫(yī)生掌握患者的第一手居民診療數(shù)據(jù)信任，采集和調(diào)閱到患者最真實(shí)的病史記錄，同時(shí)降低醫(yī)院人力成本。標(biāo)準(zhǔn)性子病歷基本數(shù)據(jù)集》的數(shù)據(jù)規(guī)范，非在上述標(biāo)準(zhǔn)定義的符合國家IT信息規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。安全性CA認(rèn)證等用戶驗(yàn)證技術(shù)，提供數(shù)據(jù)自動(dòng)保存和異地備份，保證數(shù)據(jù)的完整和安全；提供關(guān)鍵信息和用戶自定義信息分級設(shè)置，保護(hù)公眾隱私，授權(quán)瀏覽。可靠性系統(tǒng)具備7×24關(guān)提示，局部服務(wù)停止不影響整個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。易操作性系統(tǒng)提供友好的操作界面，主要以模版及圖片的方式輔助用戶操作，用戶通過簡單的勾2121選方式完成業(yè)務(wù)操作，同時(shí)提供在線幫助及咨詢服務(wù)。易維護(hù)性服務(wù)器端軟件可進(jìn)行平滑升級，保證客戶端業(yè)務(wù)系統(tǒng)不受到影響。適應(yīng)性需要對系統(tǒng)功能進(jìn)行修改與更新。信息共享的利用。擴(kuò)展性WebServiceWebService接口服務(wù)進(jìn)行產(chǎn)品注冊，滿足用戶功能擴(kuò)展需要。★本次項(xiàng)目必須涵蓋以下主要功能項(xiàng)目：(ClinicalDataRepository,CDR)(ClinicalDataRepository,CDR是一個(gè)整合多個(gè)來源的臨床數(shù)據(jù)，提供以患保證所有人對臨床數(shù)據(jù)語義理解的一致，以提高CDR的數(shù)據(jù)質(zhì)量。在CDR織的，臨床用戶可以從多個(gè)角度查詢、瀏覽和分析數(shù)據(jù)，其中的診療數(shù)據(jù)一般包括：患者基本信息歷次就診病史門急診和住院診斷處方信息檢驗(yàn)結(jié)果放射超聲//心電檢查報(bào)告醫(yī)學(xué)影像費(fèi)用信息…。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)字典與管理（亦稱主數(shù)據(jù)題。主數(shù)據(jù)管理Data旨在通過對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的集中清理，以服企業(yè)服務(wù)總線企業(yè)服務(wù)總線立足于醫(yī)院已有的信息系統(tǒng)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的跨越式發(fā)展。2121信息平臺基礎(chǔ)服務(wù)以企業(yè)服務(wù)總線SOA應(yīng)用，規(guī)范醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。通統(tǒng)一通訊等基礎(chǔ)服務(wù)的注冊和發(fā)布。信息平臺數(shù)據(jù)集成流程根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的種類采取CDC和時(shí)間戳的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)同步?；谌盒畔⑵脚_架構(gòu)的電子醫(yī)囑改造詳見附表360視圖在全院臨床數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)上，按照病人為核心的起始維度，依靠患者主索引(EMPI),把患者當(dāng)前和既往的全部門急診就診記錄、住院病史、影像檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、心電圖及掃描文檔等信息整合在一個(gè)界面里面，建立患者360度診療信息的完整視圖。運(yùn)營數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)通過信息平臺采集來自HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫；通過OLAP(DSS)中動(dòng)態(tài)儀表盤、決策預(yù)警雷達(dá)等功能，為醫(yī)院決策者提供全方位的決策警示和支持。2121第三方廠商接口集成建立一套醫(yī)院IT接口規(guī)范，用戶規(guī)范，權(quán)限規(guī)范等等。以該建設(shè)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各現(xiàn)存IT系統(tǒng)的廠商做到：統(tǒng)一面向服務(wù)的應(yīng)用開發(fā)規(guī)范：要求各應(yīng)用提供商應(yīng)能夠保證其提供或開發(fā)的IT系統(tǒng)能夠依照面向服務(wù)的開發(fā)方法進(jìn)行開發(fā)，以方便建立院內(nèi)應(yīng)用開發(fā)的平臺組件庫；務(wù)門戶系統(tǒng)的建設(shè)；統(tǒng)一用戶認(rèn)證及訪問服務(wù)規(guī)范：確定全院IT系統(tǒng)的用戶認(rèn)證及授權(quán)模型，例如統(tǒng)權(quán)等，要求不同應(yīng)用提供商按照此規(guī)范提供用戶認(rèn)證及授權(quán)模型的集成方法；統(tǒng)一工作流規(guī)范：確保不同應(yīng)用系統(tǒng)之間流程的可交互性；ERP集等；以指導(dǎo)不同應(yīng)用提供上進(jìn)行信息共享交換服務(wù)的構(gòu)建；統(tǒng)一接口服務(wù)規(guī)范：確定系統(tǒng)間接口的實(shí)現(xiàn)規(guī)范，確定接口封裝的技術(shù)路線；1.全院人員數(shù)據(jù)管理2醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)管理1.全院人員數(shù)據(jù)管理2醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)管理建立醫(yī)院統(tǒng)一的組織機(jī)構(gòu)架構(gòu)，包括臨床業(yè)務(wù)科室、職能部門、后勤部門等。管理內(nèi)容：組織機(jī)構(gòu)類型，層級關(guān)系，組織簡稱首字母縮寫，組織機(jī)構(gòu)代碼，郵編，單位地址，單位電話，單位傳真，單位所在地，單位負(fù)HIS系統(tǒng)同步各臨床科室的服務(wù)單元及病區(qū)信息，并建立醫(yī)院臨床組織機(jī)構(gòu)和HIS中各臨床服務(wù)單元的對應(yīng)管理。3.臨床術(shù)語管理支持對ICD編碼等臨床術(shù)語進(jìn)行統(tǒng)一管理。序號名稱核心內(nèi)容執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)或特殊說明3.1全院數(shù)全院所有臨床、管理、質(zhì)控和科研數(shù)據(jù)全部《電子病歷基本架構(gòu)與據(jù)中心以實(shí)時(shí)或近實(shí)時(shí)的方式，物理集中在數(shù)據(jù)中心平數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、臺，經(jīng)過對原始數(shù)據(jù)的離散化解析處理，所產(chǎn)生《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)的元數(shù)據(jù)支持靈活的查詢利用需求。提供授權(quán)用范（試行）》、《醫(yī)院戶快速的數(shù)據(jù)查詢、過濾和展現(xiàn)工具，終端用戶信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成可利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)隨時(shí)創(chuàng)建個(gè)性化的瀏覽視圖和儀表盤(Dashboard)，以快速響應(yīng)不斷變化的臨床和熟度測評方案（2015最新版）》、《電子病歷管理要求。（試行臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）平臺應(yīng)具有高度的可《基于電子病歷的醫(yī)院擴(kuò)展性，支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)向區(qū)域的延伸，實(shí)現(xiàn)跟各信息平臺建設(shè)技術(shù)解決級各類區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺的接口整合和數(shù)據(jù)方案（1.0版）》等電子共享，支持雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診等業(yè)務(wù)。病歷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范3.2主數(shù)據(jù)在集成平臺上構(gòu)建醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，集中統(tǒng)管 理一地管理全院的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，通過對平臺相關(guān)的各MDM業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的同步或匹配，包括用戶賬號權(quán)限、醫(yī)生資質(zhì)、病人信息、檢查項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品目錄等，以規(guī)范數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)口徑，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量務(wù)

全院患者主索引系統(tǒng)（EMPI）采用知名廠商的算法和技術(shù)，用于全院范圍內(nèi)患者基本信息索引的創(chuàng)建、搜索和維護(hù)，可以智能地協(xié)助醫(yī)療人員對病人有效地進(jìn)行搜索。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過建設(shè)主索引（EMPI）來識別、匹配、合并、取消重復(fù)的數(shù)據(jù)，凈化病人記錄，利用主索引可獲得完EMPI一個(gè)唯一標(biāo)示，并和相關(guān)系統(tǒng)的醫(yī)療記錄的標(biāo)示之間建立映射。EMPI同時(shí)提供一個(gè)搜索引擎，提供給其它應(yīng)用程序?qū)颊叩闹悄芩阉鞴δ?；它也會存儲病人屬性的部分子集，以便作為病人檢索的“單一EMPI

標(biāo)準(zhǔn)的訪問協(xié)議和數(shù)據(jù)格式遵循國家衛(wèi)計(jì)委2009年《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。高效靈活的匹配算法提供確定性匹配和概率性匹配，通過高效的匹配算法計(jì)算匹配度。支持對中文詞匯的模糊搜索，可根據(jù)音似程度排序。同時(shí)通過優(yōu)化的處理引擎，快速處配引擎”。匹配引擎可以是確定的或基于概率的。理大規(guī)模數(shù)據(jù)。匹配引擎可以是確定的或基于概率的。匹配引擎必須是可以配置和調(diào)整的。匹配引擎的準(zhǔn)確性和性能是決定EMPI解決方案價(jià)值和ROI

技術(shù)手段提供有效的數(shù)據(jù)檢查、重復(fù)匹配等技因素。匹配引擎通常配置的屬性包括姓名、生日、術(shù)手段，來保證病人/性別、身份證號、地址等等。 居民的信息質(zhì)量。服務(wù)

統(tǒng)一用戶服務(wù)作為醫(yī)院IT基礎(chǔ)服務(wù)的關(guān)鍵部分，為全院各應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一用戶管理、統(tǒng)一認(rèn)證管理和統(tǒng)一授權(quán)管理。其中統(tǒng)一認(rèn)證管理CA決醫(yī)護(hù)人員身份識別及院內(nèi)工作流動(dòng)的業(yè)務(wù)場景。動(dòng)、注銷和密碼同步等功能。統(tǒng)一認(rèn)證管理服務(wù)為門戶和本項(xiàng)目應(yīng)用子系統(tǒng)提供統(tǒng)一的身份標(biāo)識鑒別服務(wù)。包括1、一次登錄戶名和密碼，就可訪問所有被授權(quán)訪問的系統(tǒng)，而無需二次輸入用戶名和密碼，對于密級較高的系統(tǒng)，也支持二次認(rèn)證。2、支持與CA數(shù)字證書的集成。作門戶

統(tǒng)一門戶系統(tǒng)將為醫(yī)院用戶提供一站式的門戶服務(wù)，門戶系統(tǒng)將集成統(tǒng)一用戶管理認(rèn)證、統(tǒng)一報(bào)表等各類基礎(chǔ)服務(wù)，將醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)都整合同時(shí)可以無須再次輸入用戶名密碼，直接登陸其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)。塊進(jìn)行自定義。如果一個(gè)用戶擁有多個(gè)角色（如即是領(lǐng)導(dǎo)，又是醫(yī)生），中進(jìn)行切換，使其能更好的進(jìn)行日常工作3.6電子醫(yī)電子醫(yī)囑系統(tǒng)可以視作規(guī)范醫(yī)生醫(yī)囑申請的囑手段，它使病人臨床醫(yī)療信息采集更加靠近信息發(fā)生源頭。通過流程的規(guī)范，有效地減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。電子醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)用后醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療流程中各種角色醫(yī)生、護(hù)士以及檢查技師、藥劑師等在組織中作用會產(chǎn)生變化。電子醫(yī)囑系統(tǒng)將是醫(yī)護(hù)協(xié)同聯(lián)系的工具。3.7臨床路臨床路徑指對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療徑模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。通過臨床路徑系統(tǒng)的實(shí)施，可使醫(yī)囑與電子申請單更規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療環(huán)節(jié)監(jiān)控、流程跟蹤，兼顧了臨床診療個(gè)性化與規(guī)范化。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，需要客戶方先確定臨床路徑的管理制度和實(shí)際操作過程中的具體功能需求。2病歷書電子病歷作為臨床醫(yī)護(hù)人員的統(tǒng)一工作平寫器 臺，將整合病歷書寫、各類電子醫(yī)囑、電子檢查檢驗(yàn)申請、護(hù)理記錄書寫、生命體征采集、臨床路徑啟動(dòng)和執(zhí)行、質(zhì)量控制（院感、危機(jī)值預(yù)警抗生素使用、藥品分級、手術(shù)分級、不良事件上報(bào)）等各類關(guān)鍵臨床活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)與HIS入出院、收費(fèi)、藥房藥品發(fā)放等模塊、臨檢中心LIS、影像中心RIS、預(yù)約系統(tǒng)等流程上的連接。詳細(xì)功能詳見附表3控

現(xiàn)基于消息提醒的病歷質(zhì)量閉環(huán)管理應(yīng)用。視圖

在構(gòu)建了全院臨床數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)上，按照(EMPI),把患者當(dāng)前和既往的全部門急診就診記錄、住院病史、影像檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、心電圖及掃描文檔360療信息的完整視圖，臨床醫(yī)生可以在一個(gè)視圖里面快速瀏覽全部的患者信息。360提供臨床查房需要據(jù)分析表板析展示口集成

醫(yī)院運(yùn)營分析系統(tǒng)幫助醫(yī)院管理職能部門和科室負(fù)責(zé)人對全院與科室從宏觀到微觀的數(shù)據(jù)、信息、資源的全面統(tǒng)計(jì)，自動(dòng)產(chǎn)生BI現(xiàn)科學(xué)決策。它覆蓋醫(yī)院各個(gè)部分、各個(gè)方面的信息，包括財(cái)務(wù)收入總帳及各級明細(xì)、各類統(tǒng)計(jì)信息、藥品信息、醫(yī)療工作質(zhì)量及效益等。以按醫(yī)師開單量查詢，支持多個(gè)維度。呈現(xiàn)。數(shù)據(jù)中心展示的數(shù)據(jù)可以直接導(dǎo)出成Excel文件導(dǎo)入到在線的交互式數(shù)據(jù)可視化工具（工具需支持?jǐn)?shù)據(jù)建模功能），進(jìn)行個(gè)性化數(shù)據(jù)分析展現(xiàn)。第三方廠商需要按照項(xiàng)目組的要求提供用于ESB的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議接口。附表2 電子醫(yī)囑角色 功能全部 顯示病人信

子功能關(guān)鍵診療信息顯示費(fèi)用結(jié)構(gòu)比等指標(biāo)

描述顯示病人姓名、性別、年齡、住院號、床號。顯示病人診斷、藥物過敏、所在臨床路徑、藥品不良反應(yīng)。HIS人本次住院費(fèi)用總額、欠費(fèi)、費(fèi)用構(gòu)成比。在HIS的藥品信息屬性提供營養(yǎng)成分前提下，在開醫(yī)囑的時(shí)候，可以查看病人出入水量、葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)、熱卡、熱氮比等指標(biāo)數(shù)據(jù)。病區(qū)醫(yī)生 藥物醫(yī)囑 選擇藥品 可通過藥品通用名或商品名的拼首碼查找和定位藥品；只列出有庫存HIS（如存儲過程或數(shù)據(jù)視圖）。病區(qū)醫(yī)生、化驗(yàn)醫(yī)囑門診醫(yī)生

抗生素藥品控制開臨時(shí)藥物醫(yī)囑開長期藥物醫(yī)囑出院帶藥修改藥物醫(yī)囑停止全部醫(yī)囑退藥指示撤銷退藥指示開臨時(shí)化驗(yàn)申請撤銷化驗(yàn)申請

醫(yī)生資質(zhì)限定。做到分級管理、比例控制。包括靜脈配置、大輸液、口服藥。藥品名稱、數(shù)量/劑量、用法、用藥時(shí)間等信息。需要制定開始時(shí)間、計(jì)劃結(jié)束時(shí)間（可選）?？奢d入當(dāng)前有效的口服藥為出院帶藥。未發(fā)藥臨時(shí)醫(yī)囑可以直接修改，長期醫(yī)囑修改自動(dòng)停止原有醫(yī)囑后產(chǎn)生新的醫(yī)囑。停止長期執(zhí)行的藥品醫(yī)囑。停止時(shí)判斷是否繼續(xù)服用已發(fā)的藥。判斷是否繼續(xù)服用已發(fā)的藥品?？梢赃x擇退藥或棄用。出院前或術(shù)前停止全部醫(yī)囑。指示護(hù)士退藥，包括對應(yīng)的醫(yī)囑、退藥數(shù)量撤銷指示護(hù)士退藥已下單、藥房配置中、藥房已發(fā)藥、病人已服用、已棄用、已撤銷、已退藥?？梢约纯躺?，也可以延遲生效?；?yàn)醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤可以顯示化驗(yàn)申請的狀態(tài)：未打印條碼、已打印條碼未采集標(biāo)本、未收樣、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)完成。查看檢驗(yàn)報(bào)告對已完成的檢驗(yàn)，可以查看檢驗(yàn)報(bào)病區(qū)醫(yī)生/檢查醫(yī)囑檢查預(yù)約申請告?？深A(yù)約醫(yī)院檢查項(xiàng)目，并打印預(yù)約門診醫(yī)生申請單。撤銷檢查預(yù)約在病人到檢之前可以撤銷預(yù)約。檢查預(yù)約狀態(tài)跟蹤查看檢查預(yù)約狀態(tài)。醫(yī)生/護(hù)士查看檢查報(bào)告和影像手術(shù)并發(fā)癥管理查看報(bào)告內(nèi)容和影像。記錄手術(shù)并發(fā)癥。手術(shù)不良反應(yīng)管理記錄手術(shù)不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)管理記錄藥品不良反應(yīng)。院內(nèi)感染報(bào)告填寫院內(nèi)感染報(bào)告信息。病區(qū)醫(yī)生膳食醫(yī)囑開膳食醫(yī)囑可以開即刻生效的膳食醫(yī)囑，可以延遲生效。營養(yǎng)成分計(jì)算計(jì)算膳食醫(yī)囑的總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖等成分。膳食醫(yī)囑自動(dòng)進(jìn)入病史發(fā)送膳食醫(yī)囑時(shí)自動(dòng)插入病程錄。治療醫(yī)囑開治療醫(yī)囑開臨時(shí)、長期治療醫(yī)囑。撤銷（停止）治療醫(yī)囑撤消臨時(shí)治療遺囑，停止長期治療醫(yī)囑。病區(qū)醫(yī)生其他臨床活動(dòng)請會診告病危/取消病危發(fā)起科室或點(diǎn)名會診。登記病危原因、時(shí)間；取消病危。各類討論死亡病例討論、疑難病例討論、危重病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)和事故討論。病區(qū)、門復(fù)診預(yù)約門診預(yù)約掛號預(yù)約下次門診復(fù)診掛號。急診醫(yī)生病區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診到社區(qū)提交下轉(zhuǎn)申請單。病區(qū)醫(yī)護(hù)理級別醫(yī)囑開（更改）護(hù)理級別醫(yī)囑生、護(hù)士病區(qū)護(hù)士醫(yī)囑確認(rèn)藥品醫(yī)囑確認(rèn)按病區(qū)批量確認(rèn)藥品醫(yī)囑的領(lǐng)藥信和執(zhí)行息并發(fā)往藥房系統(tǒng)。醫(yī)囑關(guān)聯(lián)計(jì)費(fèi)計(jì)算藥品醫(yī)囑關(guān)聯(lián)的操作費(fèi)用，如：靜脈注射。治療醫(yī)囑確認(rèn)治療收費(fèi)記賬，并支持收費(fèi)套餐定義和載入。全部退藥退藥、撤銷退藥根據(jù)醫(yī)生退藥指令進(jìn)行退藥或撤銷退藥。信息溝通醫(yī)囑事件通知所有醫(yī)囑及其變動(dòng)都需要及時(shí)通知護(hù)士。附表3臨床路徑角色系統(tǒng)管理員醫(yī)務(wù)管理部門

功能模塊

功能點(diǎn)設(shè)置路徑適合的ICD診斷設(shè)置路徑的準(zhǔn)入條件設(shè)置路徑排除條件設(shè)置路徑的目標(biāo)路徑流程圖圖形編輯器路徑流程圖圖形縮略圖和快速導(dǎo)航路徑步驟編輯-息路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-院路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-囑路徑步驟編輯-停止長期醫(yī)囑路徑步驟編輯請會診路徑步驟編輯-療包路徑步驟編輯評估路徑步驟編輯-宣教路徑步驟編輯診療路徑連線編輯-件

說明HISICD10置每個(gè)臨床路徑適應(yīng)的診斷編碼關(guān)系添加、修改、刪除住院天數(shù)、費(fèi)用目標(biāo)等圖形元素包括開始步驟、中間步驟、組合步驟、循環(huán)步驟、結(jié)束步驟、步驟之間連線可以顯示大型路徑圖形的縮略圖，并可在縮略圖上點(diǎn)擊快速定位到相關(guān)位置添加、修改、刪除步驟的藥品醫(yī)囑，包括：長期、臨時(shí)，可以指定生效時(shí)間間隔定義停止前面步驟的長期醫(yī)囑CPOE定義的治療包步驟可以包含一個(gè)或多個(gè)評估表可以設(shè)置護(hù)理措施可以設(shè)置醫(yī)生其他診療行為連線可以包含多組條件，條件可以引用評估表項(xiàng)、病人關(guān)鍵信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果評估表定義工具維護(hù)所有評估表表單格式，分三級并發(fā)癥/合并癥設(shè)置管理：全院、科室、個(gè)人可以設(shè)置并發(fā)癥/合并癥的基本信息、子路徑病區(qū)醫(yī)生臨床路徑啟動(dòng)準(zhǔn)入條件評估根據(jù)病人診斷和路徑的納入標(biāo)準(zhǔn)，判斷病人是否應(yīng)該啟動(dòng)臨床路徑。符合納入條件的系統(tǒng)提示加入臨床路徑，符合排除條件的系統(tǒng)提示不能進(jìn)入臨床路徑。啟動(dòng)路徑臨床路徑執(zhí)行列出當(dāng)前步驟相關(guān)措根據(jù)路徑的定義，提示當(dāng)前應(yīng)發(fā)送施的醫(yī)囑、應(yīng)執(zhí)行的治療或護(hù)理措施。并可按定義發(fā)送相應(yīng)的醫(yī)囑和檢查執(zhí)行措施-發(fā)送藥品醫(yī)申請，記錄治療和護(hù)理措施的執(zhí)行。囑執(zhí)行措施-發(fā)送檢驗(yàn)申請執(zhí)行措施-發(fā)送檢查申請執(zhí)行措施-發(fā)送治療和操作醫(yī)囑執(zhí)行措施-發(fā)送膳食醫(yī)囑執(zhí)行措施-發(fā)送手術(shù)申請執(zhí)行措施-評估表填寫執(zhí)行措施-其他診療護(hù)理措施結(jié)束步驟根據(jù)前幾天的檢查和治療結(jié)果判定下一天是否繼續(xù)執(zhí)行此路徑還是轉(zhuǎn)啟動(dòng)并發(fā)癥/合并癥入子路徑或其他路徑重復(fù)措施合并多個(gè)并行措施或并行路徑的重復(fù)措施，需要醫(yī)生判定是否合并執(zhí)行路徑變異路徑執(zhí)行過程中發(fā)生于路徑變異不一致的地方，記錄變異原因醫(yī)務(wù)管理部臨床路徑評估效率指標(biāo)平均住院日、手術(shù)病人術(shù)前評價(jià)住門院日效果指標(biāo)病種死亡率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、醫(yī)院感染發(fā)生率等工作指標(biāo)臨床路徑情況統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用指標(biāo)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)臨床路徑執(zhí)行情臨床路徑執(zhí)行情況監(jiān)控路徑執(zhí)行和變異情況監(jiān)控附表4病歷書寫角色功能模塊功能點(diǎn)說明病區(qū)醫(yī)生病人視圖病區(qū)視圖提供按病區(qū)和床號查看在院病人。HIS系統(tǒng)提供病人信息查詢數(shù)據(jù)視圖我的病人按就診醫(yī)生查看我的病人會診病人按會診申請列出會診病人病歷書寫圖文并茂的病歷瀏覽、書寫快速便捷的書寫體驗(yàn)豐富的文書編輯功能支持衛(wèi)生部規(guī)定31種醫(yī)生文書智能感知智能感知醫(yī)學(xué)元輔助醫(yī)生書寫病歷，減少醫(yī)生素工作量輸入助理結(jié)構(gòu)化病歷引用、輔助醫(yī)生書寫病歷，減少醫(yī)生醫(yī)學(xué)符號工作量文檔鎖定保證病歷編輯操作時(shí)的唯一性數(shù)據(jù)引用支持對檢查、檢驗(yàn)、醫(yī)囑等其他系統(tǒng)產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)的引用醫(yī)學(xué)圖像編輯支持基于模板的醫(yī)學(xué)圖像編器輯，包括常用畫筆、自由文字提示、自由曲線等效果，用于醫(yī)生描述病癥部位等信息。允許同一病人不同部分之間貝、粘貼的復(fù)制粘貼，但不同患者的信息不得復(fù)制常用醫(yī)學(xué)指標(biāo)運(yùn)算支持血液透視、糖尿病飲食、BMI等常用醫(yī)學(xué)指標(biāo)的自動(dòng)計(jì)算，并具有可擴(kuò)展性病歷打印PDF形式輸出打印，并滿足續(xù)打、重打等場景兩級審查機(jī)制病史實(shí)行兩級審查，審?fù)晏峤徊拍艽蛴〔v簽名醫(yī)務(wù)人員采用身份識別登錄電子病歷系統(tǒng)完成各項(xiàng)紀(jì)律等操作并予確認(rèn)后，系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄病歷書寫者、修訂者、審核者，同時(shí)通過CA證書電子簽名。文檔修訂修訂痕跡保留醫(yī)務(wù)人員修改時(shí)，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識別、保存歷次修改痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的修改時(shí)間和修改人信息病案首頁編輯、打印病案首包括和醫(yī)院病案系統(tǒng)集成和頁上傳工作電子病歷歸檔住院電子病歷隨已歸檔的可以打開病歷，可以患者出院上級醫(yī)插入死亡討論，可以修訂死亡師予審核確認(rèn)后討論，不能插入或修改其他文歸檔，歸檔后由電書內(nèi)容。除非醫(yī)務(wù)處特殊授子病歷管理部門權(quán)。統(tǒng)一管理病區(qū)護(hù)士護(hù)理記錄動(dòng)態(tài)護(hù)理表單采各類護(hù)理表單數(shù)據(jù)采集，可動(dòng)集態(tài)定義表單生命體征體征數(shù)據(jù)采集、打印體溫單過敏測試記錄過敏測試結(jié)記錄過敏測試結(jié)果，并自動(dòng)和果醫(yī)囑單、病史上的過敏史關(guān)聯(lián)，并能在醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)控制（HIS藥品信息提供完備屬性前提下）病案管理電子病歷管理封存病歷記錄封存病歷，并控制封存病歷不能再被修改復(fù)制病歷記錄客觀病史的復(fù)印，并控制被復(fù)印過的病歷文書不能再被修改★重要說明：級、國家信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評、HIMSS用中不另行增加。三、采購項(xiàng)目商務(wù)要求報(bào)價(jià)單：序號1項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目總價(jià)參與論證單位報(bào)價(jià)內(nèi)容 萬元2項(xiàng)目預(yù)計(jì)完成工期 個(gè)月3免費(fèi)維保期（整體驗(yàn)收后） 年4有償維保費(fèi)率（不高于10%） %5承諾完成評測1、 2、 基本商務(wù)要求一覽表序商務(wù)條款 要求號項(xiàng)目采購預(yù)算 人民幣1800萬元。

報(bào)價(jià)方式為廣東省佛ft市目的地竣工驗(yàn)