淺析失獨(dú)老人的心理問題

淺析失獨(dú)老人的心理問題92文化滋養(yǎng)；關(guān)鍵詞：失獨(dú)老人心理問題情緒1.案主背景案主今年92歲，是失獨(dú)老人，一個(gè)人居住，獨(dú)生女兒因抑郁癥自殺去世，現(xiàn)由其外孫照顧。三個(gè)外孫，一個(gè)嫁香港，過節(jié)時(shí)會(huì)回來探望，一個(gè)嫁附近鎮(zhèn)街，隔兩三天會(huì)回來探望，男外孫在省城工作，一個(gè)星期回來一次，回來后會(huì)到附近鎮(zhèn)街的家姐家里接上中風(fēng)的爸爸再到案主家做飯，陪案主吃，晚上再回家。以前其女兒一天去三次案主家里，現(xiàn)在案主有點(diǎn)難適應(yīng)沒有女兒的生活。案主接受居家養(yǎng)老服務(wù)已有5年多，身體比較硬朗，外孫請(qǐng)了個(gè)鐘點(diǎn)工煮飯、協(xié)助洗澡，居家養(yǎng)老的護(hù)工為其居家清潔和協(xié)助一些日常的家務(wù)。二、分析預(yù)估1、個(gè)人層面：案主獨(dú)居無伴，有點(diǎn)耳背，案主自我感覺身體狀況很好，以致總是認(rèn)為自己能做很多事情，很依懶其女兒，與鄰居關(guān)系不是很好，案主性格比較理事，現(xiàn)因喪女而帶來的孤獨(dú)感、傷心、焦慮和憂郁等負(fù)面情緒，不知道解決自己情緒問題的方法，從而不能適應(yīng)喪女后的家庭環(huán)境。2、家庭層面：案主長期獨(dú)自生活，親人全不在身邊，在社區(qū)中少有朋友，平常與人交流甚少，缺少社會(huì)支持體系。由于丈夫去世比較早，一直與女兒相依為命?，F(xiàn)因女兒去世，突然沒有了精神支柱，而外孫各自有工作和家庭，精神方面的支持微乎其微。3、問題成因分析：案主性格敏感，與人交往時(shí)總是有很強(qiáng)的防御心；案主情緒悲觀，不愿與其他人接觸，導(dǎo)致不太好的情緒狀況越來越差；不愿走出家門，很少與外界交流，身邊缺乏親人，缺少社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。三、服務(wù)計(jì)劃服務(wù)理論：社會(huì)支持理論涉及客觀支持與主觀支持兩個(gè)方面?？陀^支持包括物質(zhì)上的直接援助和社會(huì)團(tuán)體、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與，主觀支持是個(gè)體所體驗(yàn)到的情感上的支持。[1]案主長期一個(gè)人居住，外孫離家太遠(yuǎn)，使得案主很難從外孫那里獲得強(qiáng)有力的精神支持。強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系，注重從人際交往的中了解案主，運(yùn)用直接治療和間接治療相結(jié)合的方式進(jìn)行開展。[2]社會(huì)工作者運(yùn)用同感、鼓勵(lì)和支持等專業(yè)技巧對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。目標(biāo):社工通過與案主面談，以案主的需要求和心理問題為基礎(chǔ)，讓其獲得更好的親屬支持和社會(huì)支持，促進(jìn)其積極與社會(huì)接觸，強(qiáng)化案主的社會(huì)功能，最終解決案主的問題?？唷⒔箲]和種種想法毫無顧忌地傾吐出來，然后給予情感上的支持和慰藉。情緒管理能力得到提高。利用的資源和環(huán)境支持，協(xié)助其重建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。通過與案主的溝通最終將介入目標(biāo)進(jìn)行了如下排序：1、幫助案主緩解孤獨(dú)無助，焦慮不安等不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)；2、幫助案主改變一無是處、糟糕至極等不良的非理性信念；3、鼓勵(lì)案主走出來，多嘗試，協(xié)助案主擴(kuò)充社會(huì)支持體系。四、服務(wù)計(jì)劃實(shí)施過程1、在社工與案主接觸初期，社工注意觀察案主個(gè)人的生活方式，了解個(gè)人情緒問題及日常生活情況，同時(shí)協(xié)助解決家庭小事。社工在此過程中真正關(guān)心案主，建立社會(huì)工作者與案主良好的專業(yè)服務(wù)關(guān)系，為接下來將雙方專業(yè)關(guān)系升級(jí)到信任層次打下基礎(chǔ)。2、“同理和陪伴”是社工介入重點(diǎn)，時(shí)時(shí)、刻刻向案主傳遞著“社工與你同在”的價(jià)值理念，協(xié)調(diào)案主重建良好的人際關(guān)系。中，鼓勵(lì)其主動(dòng)與人溝通、跟經(jīng)常探訪自己的外孫女交談日常生活往事、鼓勵(lì)與社區(qū)鄰里主動(dòng)交流，案主的不良情緒得到了理解和宣泄。3、利用居家養(yǎng)老在社區(qū)開展志愿服務(wù)活動(dòng)的資源，社會(huì)工作者向志愿者為案主提供探訪、陪聊等服務(wù)。從而增強(qiáng)案主的社會(huì)支持系統(tǒng)，讓其感受到社會(huì)的關(guān)懷和支持、減輕孤獨(dú)感。五、總結(jié)評(píng)估量表評(píng)估：社會(huì)工作個(gè)案問題評(píng)量表，個(gè)案開展前期與后期分別讓案主進(jìn)行填寫，通過前后量表分?jǐn)?shù)的對(duì)比檢測案主社會(huì)工作個(gè)案的情況是否得到改善。在512441還是社會(huì)支持體系構(gòu)建方面都得到了較明顯的改善。案主評(píng)估：對(duì)自己的評(píng)估，案主表示自己學(xué)會(huì)去改變想法，學(xué)著積極思考問題，跟鐘點(diǎn)工和護(hù)工進(jìn)行溝通，每天都會(huì)在門口鍛煉，走出家門，重新與社區(qū)中的老年人，建立自己的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。由于社會(huì)工作個(gè)案目標(biāo)達(dá)成，故做結(jié)案處理。結(jié)案階段，社會(huì)工作個(gè)案輔導(dǎo)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)如下：陪伴下，經(jīng)常會(huì)參加社會(huì)工作者舉辦的文娛活動(dòng)，還跟同伴到老齡人活動(dòng)中心玩。進(jìn)老人具體情況。六、專業(yè)反思在社會(huì)工作個(gè)案服務(wù)中，社工為案主提供幫助不可避免，但更應(yīng)該考慮的是在提供幫助后案主能否有所改變。案主有解決自身問題的能力和潛能，通過專業(yè)的服務(wù)，增強(qiáng)案主解決問題的能力，使其能夠解決類似的問題，學(xué)習(xí)新技巧新方法，從而為自己增能，因此社工必須重視案主個(gè)人能力的建設(shè)。參考文獻(xiàn)：1.同春芬,吳楷楠.論“以房養(yǎng)老”對(duì)于失獨(dú)家庭的適用性問題——基于社會(huì)支持理論的視角[J].湖南社會(huì)科學(xué),2018(04):77-83.2.寧玉梅.人在情境中:生態(tài)系統(tǒng)理論和增權(quán)理論的比較[J].學(xué)理論,2013(25):130-131+210.3.劉天俐,宋新明,程飛達(dá),王呈珊,張