老年抑郁癥發(fā)病的相關(guān)因素及干預(yù)

老年抑郁癥發(fā)病的相關(guān)因素及干預(yù)對策【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥;相關(guān)因素;干預(yù)對策［Keywords］depressioninoldage;correlativefactor;interfere:556020146015.5%，2.126010%－15引起社會、老年人、及家屬對此病的關(guān)注和預(yù)防。相關(guān)因素應(yīng)激、易感因素現(xiàn)實生活中，易感性因素和應(yīng)激性生活事件相互作用促使老年抑郁癥的發(fā)生。一方面，在個體的老年階段，應(yīng)激性生活事件如典型的慢性疾病的發(fā)作和衰老所及的軀體功能障礙、精神功能受損以及人際交往和社會接觸的減少，都能成為抑郁癥的誘發(fā)因素。遺傳因素抑郁癥與遺傳基因、家族病史有密切關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，直系親屬患病率遠高于一般人群。父母其中一人患抑郁癥，子女患病幾率為25%。社會心理因素老年抑郁癥的發(fā)生與個體所處的社會環(huán)境和經(jīng)歷的生活事件有著一定的關(guān)系一些對于個體產(chǎn)生打擊和造成失落感的生活事件都有可能誘發(fā)抑郁癥的發(fā)生如喪偶的孤獨、老年人離異、生活貧困、長期患病、用藥難愈等負性生活事件。此外，老人退休后角色轉(zhuǎn)變的不適應(yīng)，如職業(yè)生涯的結(jié)束、生活節(jié)奏的放慢、經(jīng)濟收入減的巨大落差，也會使其產(chǎn)生失落感，情緒低落社會因素造成的社會和文化的變化在最近幾年,"421" 家庭結(jié)構(gòu)形成和廣泛的"空巢家庭"調(diào)查顯示在一些大城市的老人家庭"空巢家庭"多達三分之一,社會援助體系的比例也發(fā)生了變化,使孤獨感成為困擾中國老年人最重要的心理問題。生理、疾病因素金森病以及抗焦慮失眠的藥，也能引發(fā)或加重個體的憂郁情緒。藥物因素常見容易引起抑郁癥的藥物如下：織胺藥，腎上腺皮質(zhì)藥，女性激素藥(雌、孕激素，琢-干擾素。,15%50%人格因素相關(guān)研究表明,人格是密切相關(guān)的抑郁的性格容易恐懼焦慮,那些經(jīng)常無法控制沖動和敏感的性格也容易受到抑郁癥。情緒調(diào)節(jié)因素沉思2013著非常重要的作用。對當前或即將發(fā)生的情緒表達行為的抑制。Moore低負性情緒。表達抑制與更多的負性情緒憂郁、焦慮有關(guān)。其他干擾因素老年抑郁癥臨床易被忽視和誤診，因為患者不是突出表現(xiàn)為抑郁情緒。更多表現(xiàn)為身體不舒服。常被誤診為正常老化的結(jié)果，導(dǎo)致得不到規(guī)范化治療。1.1生物因素近年來的研究表明造成老年人抑郁可能性生物因素有中樞神經(jīng)生化［的老化特別是腦細胞的老年退行性改變。隨著年齡的增長，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生各種生物化學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)遞質(zhì)的變化，具體反映在外貌特征、各項生理指標、體力、腦力等方面。另外各項生理功能出現(xiàn)紊亂，如無名疼痛、容易疲勞、精力減退、嚴重失眠、近事容易忘記等對老年期抑郁癥的發(fā)病起到重要的促進作用。1.2心理因素老年人是一個特殊的群體，老年人隨著機體的老化，精神狀態(tài)也會向?qū)е滦睦砑膊〉陌l(fā)生。然而其心理變化復(fù)雜性加上疾病本身的隱匿性特點，抑郁癥常出現(xiàn)漏診與誤診。老年抑郁癥患者不同程度的負性心理狀輕生計劃。Sainsbury報告在老年期有55%的病例在抑郁狀態(tài)下自殺，且成功率高的特點。1.3社會因素隨著中國老齡化趨勢的不斷加劇，信息技術(shù)的不斷更新，人口老齡化年教育資源缺乏情況下，很多的老人成了新一代的文盲或者技術(shù)發(fā)展的203090%。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，空巢老人的幸福指數(shù)顯著的低于非空巢老人?？旃?jié)奏的生活，導(dǎo)致低頭的程度增加了老年人的孤獨感。4隨著年齡的增長，老年人各項生理功能隨之下降，許多軀體疾病和狀況，如中風(fēng)、心臟病發(fā)作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病，這些疾病持續(xù)性傷害，往往可以導(dǎo)致抑郁癥。尤其是無法解決自己的基本生理需要，神情淡漠、少言寡語、認知能力下降癥狀可能是抑郁癥的前兆，應(yīng)該提高警惕。干預(yù)2.1家庭支持護理在以家庭為核心的養(yǎng)老體系中，充分體現(xiàn)孝文化和尊老敬老文化。樹立老人長者的地位，讓晚輩都尊敬老人。家中的大小事情和老人商量正確的建議，多舉身邊一些正性事件，應(yīng)用積極的語言，引導(dǎo)老年患者重獲生活的熱情和樂趣。部分抑郁老年患者對憂傷的情緒往往不能很好表達，軀體焦慮完全掩蓋了抑郁。身體上的痛苦往往可以獨自的承受，而精神上的孤單是一個人無法排解的。這就需要家庭成員更加細致的觀察老聯(lián)結(jié)。這種聯(lián)結(jié)要求親人多帶他們走出家門參加正常的社交，如聚餐、社功能。2.2精神支持護理在滿足老年人豐富的物質(zhì)基礎(chǔ)上同時還要滿足老年人精神領(lǐng)域的需求。老年抑郁癥患者典型的心理表現(xiàn)是孤獨感和無用感。很多老人對快個狹小的思想空間。為了讓老人能夠盡快的適應(yīng)這種新變化，需要子女或照顧者花費大量的時間幫助老人從不同的渠道去獲取新知識，接受新事物。鼓勵老人去接受老年教育，了解多元化的教育觀，在學(xué)習(xí)的過程中接受知識，應(yīng)用自己的力量排解心中的疑惑和不滿。通過老年教育既能尋求到很多的樂趣，也能積極發(fā)揮余熱造福社會。積極參加一些能所子孫等。充實的生活解除寂寞，也產(chǎn)生自豪感和滿足感。2.3心理疏導(dǎo)護理心理因素是影響人們身心健康的一個重要的因素，老年抑郁癥患者3家庭成員要主動配合醫(yī)院共同完成治療計劃，有針對性的進行心理疏導(dǎo)和精神護理。鼓勵老人說出內(nèi)心的想法和顧慮，并且給予支持和關(guān)懷。起聽取和討論問題并相互給予幫助，這也是老年患者自我護理的有效方的癥狀及時制定周密的計劃，及早看展心理疏導(dǎo)工作。2.4社會支持老有所養(yǎng)，老有所依給老年人一個祥和的晚年生活將對于我國現(xiàn)階1)充分發(fā)揮社區(qū)上可以聯(lián)系政府下可以與社團，各企事業(yè)單位、知名人士的聯(lián)系合作，滿足他們不同的需要。大多數(shù)老年抑郁癥患者都存在經(jīng)濟壓力，為老人提供老弱津貼、大病保險、社區(qū)護理床位、家政服務(wù)、廉價房屋等滿足急切需要。老年人活動團體、社會志愿者團體、慈善機構(gòu)不定期的給老年抑郁癥患者提供各2)加大對老年人生活領(lǐng)域的建設(shè)如智能化的老年社區(qū)，改善老年抑郁癥患者的居住環(huán)境，增加其舒適度，3)加大和完善養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，空巢或獨居的老年抑郁癥患者走出家門，進入設(shè)施完善，護理貼心周到的養(yǎng)老院。在同齡群體中生活，相互交流更加舒暢，相互交流中積累經(jīng)驗，從而解除心中的疑惑。(4)以滿足照顧需求，提高工資待遇解除后顧之憂，以便更好的為抑郁癥老人［。(5)育，在社會上形成尊老愛老的良好社會風(fēng)氣。5老年抑郁癥如不進行治療，會越來越嚴重。但是目前能及時就醫(yī)及正確認識疾病的患者很少。抑郁癥屬于精神病的范疇，老年患者怕被別環(huán)境，預(yù)防復(fù)發(fā)。預(yù)防3.1完善健康管理工作豐富社會各區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)健康管理工作的內(nèi)［5。一方面使老年人正確看待衰老，保持平和的心態(tài)去迎接身體上各項生理功能減退的變化。面對現(xiàn)實合理的安排退休后的晚年生活，保持樂觀平和的心態(tài)去對待身邊的每件事情。當出現(xiàn)思—218—護理研究大家健康ForallHealth2015年12月第9卷第24期使更多的老年人了解認識老年抑郁癥，正確的態(tài)度起看待疾病，并認識到老年抑郁癥是可治可防的。3.2家庭支持健全家庭和社會的支持系統(tǒng)，鼓勵老年人參加力所能及的勞動，提倡"尊老愛老"，子女要"?；丶铱纯?照顧好老人生活起居。當老年人出現(xiàn)心理問題時，家人或者朋友應(yīng)給予老人必要的關(guān)懷和照顧，盡快幫助老人做好心理調(diào)適3.3自我評估老年人本身不宜自我評價過高，要正確對待老年期，面對現(xiàn)實，衰老是人生的自然規(guī)律，任何人是無法抗拒的，衰老并不是人生事業(yè)的終點。凡事降低期望值，增強自我價值觀念，保持心平氣和的心3.4預(yù)防復(fù)發(fā)不少老年抑郁癥病人經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院后由于多種因素醫(yī)師指導(dǎo)下們長期的服用藥物維持治療。老年人服藥的依存性較差，影響療效，照顧著要監(jiān)督按時服藥。另一方面應(yīng)消除和減少那些對老人不理的心理社會因素。小結(jié)綜上所述，隨著社會發(fā)展和人口老齡化的到來，老年抑郁癥患者將不社會的共同關(guān)注的問題。提高老年人的生活質(zhì)量，維護身心健康，增強老年人主觀幸福感，實現(xiàn)社會健康老齡化是我們共同的目標。參考文獻［1］陳昌惠.老年期抑郁癥流行病學(xué)［J］.實用老年學(xué)，2001，15(1):3.［2］吳瑞枝.老年抑郁癥病因及臨床表現(xiàn)［J］.實用老年學(xué)，2001，15.(1).6－8.［3］韓雪梅.淺議老年患者