泌尿系結(jié)石健康教育課件整理-002

泌尿系結(jié)石健康教育疾病相關(guān)知識(shí)尿路結(jié)石又稱尿石癥,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。按尿路結(jié)石所在的部位基本分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石是指腎和輸尿管結(jié)石,下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。腎臟輸尿管膀胱結(jié)石成分單純草酸鈣結(jié)石占全部結(jié)石的50%草酸鈣磷酸鈣混合結(jié)石占25%;磷酸鎂銨結(jié)石占10%;磷酸鈣結(jié)石占5%;尿酸和尿酸鹽結(jié)石占10%,胱氨酸結(jié)石少見。臨床表現(xiàn)為可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。既可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的劇痛,也可表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛。疼痛時(shí)還常伴有惡心、嘔吐、消化不良,很多人往往誤以為自己患了胃腸炎。主要依賴影像學(xué)檢查方法:·B超:是目前診斷腎絞痛首選的篩査方法,可以直接了解結(jié)石的部位、大小、數(shù)目。·KUB平片:是診斷泌尿結(jié)石的常規(guī)方法,但有10%為透光結(jié)石(又稱陰性結(jié)石),難以發(fā)現(xiàn)CT:是診斷上尿路結(jié)石最可靠的方法,能發(fā)現(xiàn)B超不能顯示的或較小的輸尿管中下段結(jié)石,能鑒別X線陰性結(jié)石。治療方式·包括非手術(shù)治療,體外沖擊波碎石和手術(shù)治療·1、解痙止痛;推石治療,適應(yīng)癥:結(jié)石直徑小于0.6cm且面光滑石以下尿路無梗阻;結(jié)石停留2周;腔鏡碎石及ESW米后輔動(dòng)治療3、體外沖擊波(ESWI適應(yīng)癥:腎結(jié)石直徑小子20mm,輸尿管結(jié)石小子10mm,質(zhì)地不太硬度米太的結(jié)右,注意較大的結(jié)石碎石后可能形成“石街′·4、輸尿管鏡碎石術(shù),適用于中下段輸尿管結(jié)石。5、輸尿管鏡聯(lián)合體外震波碎石:適用于輸尿管上段及腎結(jié)石·6、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù),適用于輸尿管上段,梗阻較重的結(jié)石,及結(jié)石直徑大于25cm的復(fù)雜性腎結(jié)石。非手術(shù)治療健康指導(dǎo)·1、多飲水,每日飲水量2500m以上,保持每日尿量大于2000m。大量飲水配合利尿解痙藥物有利于小結(jié)石的排出,起到內(nèi)沖刷的作用?！?、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng):選擇跳躍性運(yùn)動(dòng)如跳繩、蹦臺(tái)階等可促進(jìn)結(jié)石排出。·3、觀察每次排出的尿液,有無結(jié)石排出。·4、腎絞痛發(fā)作時(shí),可給予解痙止痛藥物治療。根據(jù)結(jié)石的成為調(diào)整飲食。含鈣結(jié)石者限制含鈣、草酸成分多的食物如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果和動(dòng)物脂肪;濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。尿酸結(jié)石不宜食用含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、啤酒等體外沖擊波碎石健康指導(dǎo)體外沖擊波碎石是是依靠沖擊波聚焦于結(jié)石上將結(jié)石擊碎,一般碎石選擇直徑2.5cm以下的結(jié)石·1、碎石前明確診斷2、告知患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的重要性,因?yàn)槟c道內(nèi)容物及氣體可阻斷沖擊波傳播,消弱沖擊波能量,影響碎石效果。碎石前晩服用番瀉葉30g加開水5o