疼痛的規(guī)范化治療演示教學(xué)課件

疼痛的規(guī)范化治療演示教學(xué)41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。疼痛的規(guī)范化治療演示教學(xué)疼痛的規(guī)范化治療演示教學(xué)41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。疼痛的規(guī)范化治療疼猜的定義世界衛(wèi)生組織(WHO,1979年)和國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)(IASP,1986年)為疼痛下的定義是·“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺(jué)和情感體驗(yàn)”課后作業(yè)具有鞏固課堂知識(shí)、開(kāi)闊學(xué)生視野的重要作用，但當(dāng)前初中語(yǔ)文課后作業(yè)的布置存在諸多問(wèn)題，如采用題海戰(zhàn)術(shù)、作業(yè)形式枯燥等。這種課后作業(yè)難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究的興趣，效果很差。因此，總結(jié)初中語(yǔ)文課后作業(yè)布置存在的問(wèn)題，并提出對(duì)策具有重要意義。1.當(dāng)前語(yǔ)文課后作業(yè)布置存在的問(wèn)題1.1只追求數(shù)量，不追求質(zhì)量在當(dāng)前的初中語(yǔ)文課后作業(yè)布置中，有關(guān)于默寫(xiě)、背誦、抄寫(xiě)、隨筆一類(lèi)的內(nèi)容，占據(jù)了課后作業(yè)的很大一部分比重。作業(yè)中的題目往往僵硬死板，毫無(wú)新意，缺乏應(yīng)有的靈活性和應(yīng)用性。這樣的課后作業(yè)，往往會(huì)束縛學(xué)生的思維能力，把學(xué)生的思維模式限制在一個(gè)狹小的范圍中。對(duì)于這樣的課后作業(yè)，學(xué)生往往會(huì)糾結(jié)于所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案和答題模式，自我思考和自我表達(dá)能力往往就會(huì)因此退化，得不到鍛煉。除了給學(xué)生布置這些內(nèi)容外，有的教師還會(huì)購(gòu)買(mǎi)一些所謂的輔導(dǎo)材料，給學(xué)生加餐。這樣一來(lái)，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)大大增加，完全超出學(xué)生的合理承受范圍。這樣一來(lái)，學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間也就不會(huì)均衡了。如果過(guò)于強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)答案，就會(huì)使得學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行單純模仿，甚至背誦。這些對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展是毫無(wú)作用的，這是對(duì)付應(yīng)試教育的方法。語(yǔ)文是靈活感性的，更注重對(duì)學(xué)生自我思考的評(píng)價(jià)。所以，在日常教學(xué)活動(dòng)之中，教師要避免對(duì)學(xué)生采用固定的教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容，避免模塊化。語(yǔ)文本身的靈活性不能被埋沒(méi)。從不同的人眼中，可以看到語(yǔ)文世界不一樣的風(fēng)景，這才是語(yǔ)文的獨(dú)特魅力所在。學(xué)生對(duì)于語(yǔ)文中的每一個(gè)句子，每一段話，都可以有自己的理解。教師需要做的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，要讓學(xué)生有自己的想法，千萬(wàn)不能扼殺學(xué)生的創(chuàng)造性。在學(xué)習(xí)之中，如果學(xué)生投入了太多的精力，那么往往就沒(méi)有剩余的精力投入到別的事情中了。這就成了古人所說(shuō)的“閉門(mén)造車(chē)”。大量課后作業(yè)會(huì)占用學(xué)生大量課外時(shí)間，學(xué)生就沒(méi)有時(shí)間關(guān)心自己應(yīng)該關(guān)心的事情。所以，當(dāng)前存在有一種很奇怪的現(xiàn)象，即學(xué)生除了教科書(shū)之外的內(nèi)容，往往一問(wèn)三不知，完全沒(méi)有足夠的課外閱讀量。這對(duì)于學(xué)生的發(fā)展是有很大危害的。1.2作業(yè)形式枯燥單一對(duì)小學(xué)生來(lái)說(shuō)，默寫(xiě)、抄寫(xiě)還有背誦可以幫助小學(xué)生更好地對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行掌握。但是，初中語(yǔ)文的課后作業(yè)如果說(shuō)仍然是這些的話，就不合適了。畢竟，初中生這個(gè)時(shí)候已經(jīng)有了一定的知識(shí)量了，這些枯燥單一機(jī)械的課后作業(yè)，只會(huì)讓學(xué)生覺(jué)得無(wú)聊，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的各項(xiàng)語(yǔ)文能力來(lái)說(shuō)，收效微乎其微。對(duì)于這些課后作業(yè)，學(xué)生往往會(huì)覺(jué)得做與不做都一樣，對(duì)于自己的能力提高沒(méi)有幫助。1.3注重書(shū)面表達(dá)，忽視口頭表達(dá)能力語(yǔ)文的學(xué)習(xí)過(guò)程，是一個(gè)對(duì)自身不斷內(nèi)視、不斷清理的過(guò)程。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生的身心都可以得到升華。語(yǔ)文中蘊(yùn)藏的豐富人文精神、豐富情感及不間斷的語(yǔ)感的培養(yǎng)，都對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展起到了巨大作用。但是在課后作業(yè)的布置中，教師往往只重視對(duì)學(xué)生書(shū)寫(xiě)方面的訓(xùn)練，放松了對(duì)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力的訓(xùn)練。長(zhǎng)此以往，學(xué)生的默寫(xiě)背誦等能力會(huì)得到鍛煉和提高，但是表達(dá)能力必然會(huì)有所欠缺?，F(xiàn)在，我們已經(jīng)越來(lái)越認(rèn)識(shí)到口語(yǔ)表達(dá)能力的重要性，所以必須在課后作業(yè)的布置中，對(duì)這一錯(cuò)誤傾向進(jìn)行糾正?？谡Z(yǔ)表達(dá)能力，是學(xué)生必須具備的一項(xiàng)能力，需要初中教師多加注意，進(jìn)行訓(xùn)練。2.改善初中語(yǔ)文課后作業(yè)布置的建議2.1課后作業(yè)的布置需要多樣化當(dāng)前，語(yǔ)文課后作業(yè)的布置一樣要多樣化。通過(guò)現(xiàn)代科技手段，比如多媒體等，可以搜集到更多資源，優(yōu)化教學(xué)。這些內(nèi)容，可以使得初中語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容更多樣化，更豐富多彩。教師可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些內(nèi)容的推薦和賞析，讓學(xué)生自行決定學(xué)習(xí)什么。這樣，就將學(xué)生的自學(xué)和教師的教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在布置課后作業(yè)的時(shí)候，教師要改變?cè)咀鳂I(yè)一成不變、單調(diào)乏味的現(xiàn)象。要通過(guò)對(duì)課后作業(yè)題目的創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的興趣。要將作業(yè)的樣式多樣化，不斷豐富，以此提高學(xué)生的作業(yè)效率。要精簡(jiǎn)學(xué)生作業(yè)量，通過(guò)舉一反三的新型教學(xué)模式，幫助學(xué)生用最少的時(shí)間掌握更多知識(shí)。2.2課后作業(yè)的布置需要精細(xì)對(duì)課后作業(yè)的布置來(lái)說(shuō)，重要的不是數(shù)量多少，而是質(zhì)量好壞。每一次課后作業(yè)的布置，都應(yīng)當(dāng)盡量做到量少質(zhì)高，多樣化，精細(xì)化。這樣做，不僅可以幫助學(xué)生提高對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣，而且可以幫助學(xué)生更全面地發(fā)展自己。這對(duì)于學(xué)生知識(shí)的豐富和能力的培養(yǎng)，具有促進(jìn)意義。通過(guò)實(shí)際生活，讓學(xué)生將從課本上學(xué)到的內(nèi)容運(yùn)用到生活中，通過(guò)對(duì)生活的感觸，可以更好地對(duì)自我進(jìn)行提高。這樣一來(lái)，學(xué)生的語(yǔ)文能力就可以得到更大的提高。2.3課后作業(yè)布置需要鍛煉學(xué)生能力對(duì)于學(xué)生課后作業(yè)的布置，要著重鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)能力。語(yǔ)文教育，不能只注重筆頭訓(xùn)練，還要注重口語(yǔ)表達(dá)能力訓(xùn)練。只有讓學(xué)生多方面發(fā)展，綜合素質(zhì)得到提高，才能更好地幫助學(xué)生發(fā)展，因此，作業(yè)要注重對(duì)口語(yǔ)能力鍛煉。比如，讓學(xué)生課后加強(qiáng)對(duì)一篇文章的閱讀和朗誦，然后在課堂上舉辦一個(gè)朗誦比賽，由教師和學(xué)生一起做評(píng)判，激勵(lì)學(xué)生更好地鍛煉自己的口語(yǔ)能力。初中學(xué)生處于青春期，枯燥、單一的課后作業(yè)會(huì)引起他們的反感。形式多樣、精細(xì)的課后作業(yè)能夠使學(xué)生感受到語(yǔ)文學(xué)科的魅力，使學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)。初中語(yǔ)文課后作業(yè)的布置看似簡(jiǎn)單，卻對(duì)語(yǔ)文教師能力提出了更高要求，希望廣大語(yǔ)文教師能夠認(rèn)真對(duì)待這一課題。我國(guó)《義務(wù)教育法》明確規(guī)定：“義務(wù)教育是國(guó)家統(tǒng)一實(shí)施的所有適齡兒童、少年必須接受的教育，是國(guó)家必須予以保障的公益性事業(yè)?！钡窃趶V大農(nóng)村地區(qū)，特別是落后、偏遠(yuǎn)地區(qū)，義務(wù)教育階段初中學(xué)生輟學(xué)現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。保障義務(wù)教育階段學(xué)生的受教育權(quán)，成為橫亙?cè)诓簧俎r(nóng)村初中及教師面前的一道難題。一、農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)現(xiàn)狀根據(jù)國(guó)家“普九”要求，農(nóng)村中學(xué)年鞏固率不得低于97%，流失率不得高于3%。但是，據(jù)筆者觀察，一些農(nóng)村地區(qū)的“普九”現(xiàn)狀并不樂(lè)觀。農(nóng)村地區(qū)輟學(xué)現(xiàn)象呈現(xiàn)出如下特點(diǎn)：1.數(shù)量隨年級(jí)增加筆者目前所帶年級(jí)四個(gè)班，學(xué)生總數(shù)200人，半個(gè)學(xué)期不到，已有14名學(xué)生輟學(xué)，輟學(xué)率高達(dá)7%，而初三開(kāi)學(xué)初有200多名學(xué)生，現(xiàn)在只有172名，流失率高達(dá)14%。2.男生略多于女生伴隨年級(jí)升高，情況越嚴(yán)重。3.家境影響入學(xué)率貧困家庭，子女較多家庭輟學(xué)率高。在筆者所帶年級(jí)的14名輟學(xué)學(xué)生中，有4位是貧困家庭，2位是兄弟姊妹超過(guò)三個(gè)的家庭。4.雙差生易輟學(xué)據(jù)某縣教育局普教股統(tǒng)計(jì)，思想品德表現(xiàn)較差，各科成績(jī)跟不上的雙差生在初中階段的三年時(shí)間內(nèi)輟學(xué)率竟達(dá)70%。二、農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)原因1.社會(huì)原因以前，農(nóng)村孩子以考上大學(xué)實(shí)現(xiàn)“跳農(nóng)門(mén)”?，F(xiàn)在，即便考上了大學(xué)，也不一定能找到工作，而一些基本沒(méi)上過(guò)學(xué)的卻能賺大錢(qián)，過(guò)好日子，從而導(dǎo)致“讀書(shū)無(wú)用論”在農(nóng)村再次抬頭。加之受不良社會(huì)風(fēng)氣的影響，很多學(xué)生及家長(zhǎng)的思想認(rèn)識(shí)波動(dòng)較大，對(duì)“知識(shí)改變命運(yùn)”產(chǎn)生懷疑。2.家庭原因首先，在我國(guó)雖然已實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育免費(fèi)，但還是有不少貧困家庭無(wú)力支付孩子的生活費(fèi)。其次，一些家長(zhǎng)將管教子女的責(zé)任全部推脫給學(xué)校，不能真正擔(dān)負(fù)起家長(zhǎng)的責(zé)任。3.學(xué)校原因（1）教育學(xué)生方法不當(dāng)。某些教師對(duì)后進(jìn)生缺乏正確的引導(dǎo)與教育，使學(xué)生沒(méi)有樹(shù)立遠(yuǎn)大的理想和正確的人生觀、價(jià)值觀；也有些教師不能一視同仁，對(duì)待后進(jìn)生要么放任自流，要么批評(píng)簡(jiǎn)單粗暴。有些學(xué)校根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)給學(xué)生排名次，排座位，歧視學(xué)生，對(duì)差生缺乏必要的關(guān)心和幫助，加上有個(gè)別教師道德修養(yǎng)不好，侮辱學(xué)生人格，體罰、變相體罰現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，大大挫傷了后進(jìn)生的自尊心、自信心和學(xué)習(xí)積極性，這些都加劇了學(xué)生的輟學(xué)。（2）一些教師業(yè)務(wù)水平不高。一些農(nóng)村初中學(xué)校，教師的學(xué)歷達(dá)標(biāo)率很低。（3）部分農(nóng)村初中基本上還是采用應(yīng)試教育的模式，片面追求升學(xué)率，推行素質(zhì)教育多是流于形式，在全面追求升學(xué)率的指揮棒下，各科教師為了高分?jǐn)?shù)輪番上陣，加班加點(diǎn)，搞題海戰(zhàn)術(shù)，不斷給學(xué)生布置各類(lèi)練習(xí)題、補(bǔ)充題、測(cè)驗(yàn)題。學(xué)生被壓得喘不過(guò)氣來(lái)，單一枯燥的學(xué)習(xí)生活嚴(yán)重挫傷了學(xué)生的積極性，主動(dòng)性，使許多學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)不能充分發(fā)揮，自身價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)，毫無(wú)興趣可言，這樣必然產(chǎn)生厭學(xué)情緒，導(dǎo)致輟學(xué)。（5）自身原因。事物的發(fā)展是內(nèi)因和外因相結(jié)合的。同樣，在輟學(xué)的問(wèn)題上同樣不能忽略學(xué)生自身的因素。輟學(xué)的學(xué)生自身沒(méi)有正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，經(jīng)受不住外界的誘惑，也是一個(gè)非常重要的原因。三、輟學(xué)現(xiàn)象應(yīng)對(duì)策略1.加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的教育資源投入在廣大鄉(xiāng)村，必須建立健全農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，增加農(nóng)民收入。首先，應(yīng)該在農(nóng)村建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，徹底解除農(nóng)民的后顧之憂(yōu)；其次，要建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使農(nóng)民生大病、生重病時(shí)也能得到及時(shí)救助和醫(yī)治，并不至于影響生計(jì)；再次，真正把《義務(wù)教育法》落到實(shí)處，嚴(yán)禁農(nóng)村學(xué)校亂收費(fèi)。2.堅(jiān)持“德育為先，育人為本”學(xué)校要開(kāi)展豐富多彩、趣味性強(qiáng)的文化活動(dòng)，使學(xué)生喜歡上學(xué)、愛(ài)上學(xué)，而不是被各種不良的誘惑所吸引。同時(shí)，學(xué)校要樹(shù)立正確的成績(jī)觀，正確對(duì)待學(xué)生的分?jǐn)?shù)，畢竟學(xué)校是一個(gè)育人的地方。教師要正確對(duì)待學(xué)生，教師的職責(zé)是多方面的，但我想培養(yǎng)學(xué)生成人和成才才是最主要的，而成人教育無(wú)疑更應(yīng)該優(yōu)先。3.轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí)，改變陳舊觀念家庭應(yīng)該改變過(guò)去的陳舊觀念，改變過(guò)去讀書(shū)就是為了“跳農(nóng)門(mén)”的想法。讓學(xué)生明白并非考上大學(xué)才是唯一的出路，讀書(shū)也是建設(shè)農(nóng)村、建設(shè)家鄉(xiāng)的需要，“三百六十行，行行出狀元”，只要有文化、懂技術(shù)，靠自己勤勞和智慧致富，同樣是人才。學(xué)校應(yīng)該教授學(xué)生一些實(shí)用的技能，使其學(xué)有所用，提高其勞動(dòng)技能和就業(yè)的本領(lǐng)。4.密切家校聯(lián)系，形成家校合力加強(qiáng)家校聯(lián)系，可以通過(guò)家長(zhǎng)學(xué)校、家校通、家長(zhǎng)會(huì)等各種各樣的途徑讓家長(zhǎng)明白孩子上學(xué)的重要性，消除錯(cuò)誤的觀念和想法，激發(fā)家長(zhǎng)讓孩子上學(xué)的熱情。同時(shí)要幫助孩子和家長(zhǎng)溝通，由于孩子處在青春期，與家長(zhǎng)的溝通或多或少都存在一定的問(wèn)題。教師應(yīng)該鼓勵(lì)家長(zhǎng)多關(guān)心孩子生活、心理等各方面存在的問(wèn)題和困難，經(jīng)常和孩子交流，讓孩子感受到家長(zhǎng)對(duì)他們的關(guān)心，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣和自覺(jué)性?？傊?，只要社會(huì)、家庭和學(xué)校共同努力，一定可以使輟學(xué)問(wèn)題得到很好的解決。疼痛的規(guī)范化治療疼猜的定義世界衛(wèi)生組織(WHO,1979年)和國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)(IASP,1986年)為疼痛下的定義是·“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺(jué)和情感體驗(yàn)”疼癆的定義疼痛是一種主觀感受,是一種與組織損傷或潛在組織損傷有關(guān)的體驗(yàn);是身體某個(gè)部位或某些部位的感覺(jué),同時(shí)還由于它常令人不愉快,因此也是一種情緒體驗(yàn)·不快的異常體驗(yàn)也可以是疼痛,有時(shí)無(wú)組織損傷或類(lèi)似病理原因存在時(shí),許多人也會(huì)訴說(shuō)疼痛,這通常由心理因素所致,所以盡管我們承認(rèn)絕大部分疼痛有近似的軀體原因,但疼痛通常還是一種心理狀態(tài)。與生俱來(lái)疼痛是與生俱來(lái)的,在人類(lèi)的歷史長(zhǎng)河中,疼痛始終伴隨著歲月,有時(shí)甚至是比死亡本身更令人恐懼的事情。因此,疼痛是人類(lèi)最常見(jiàn)的痛苦之一,也是患者最難忍的癥狀之疼猜的意義疼痛是機(jī)體面臨刺激或疾病的信號(hào)°魍堵地患者的生活質(zhì)量,常伴有系列的軀體癥狀,如疲勞、失眠、食欲不振以及神經(jīng)精神障礙等。疼猜的意義對(duì)醫(yī)師而言疼痛是機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或疾病的反應(yīng)機(jī)制,是疾病的癥狀·急性疼痛常伴有代謝,內(nèi)分泌甚至免疫的改變·慢性疼痛則常伴有生理、心理和社會(huì)功能改變疼痛明顯地影響患者的生活質(zhì)量,常伴有一系列的軀體癥狀,如疲勞、失眠、食欲不振以及神經(jīng)精神障礙等疼痛治療的基本原則和常用方法≯疼痛的規(guī)范化處理疼痛治療的常用方法與疼痛相關(guān)的心理問(wèn)頤與處理癌性疼痛據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全球每天至少有500萬(wàn)癌癥病人在遭受著疼痛的折磨。新診斷的病人約25%出現(xiàn)疼痛,接受治療的50%癌癥病人有不同程度的疼痛,70%的晚期癌癥病人認(rèn)為癌痛是主要癥狀,30%具有難以忍受的劇烈疼痛WHO寫(xiě)標(biāo)早在80年代,W0就把腫瘤的預(yù)防、早期診斷、根治治療、姑息和止痛治療為四大重點(diǎn)規(guī)劃WIO提出:在全世界范圍內(nèi)2000年達(dá)“使癌癥病人無(wú)痛”的目標(biāo)然而,時(shí)至今日,許多發(fā)達(dá)國(guó)家據(jù)此基本人權(quán)1995年,美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)主席JamesCampbell指出:“疼痛必須被看作是一種疾病,而作為醫(yī)學(xué)的首要職責(zé)是行為,勇敢的行為