焦慮癥的心理治療課件

焦慮癥的心理治療焦慮癥的心理治療焦慮癥的心理治療◆焦慮癥的心理治療焦慮癥焦慮癥是以焦慮情緒為主要臨床相的神經癥。有兩種主要的臨床形式廣泛性焦慮驚恐障礙一、背景汽車維修專業(yè)教學擔負著培養(yǎng)從事現(xiàn)代汽車維修任務的技能型人才的重任，汽車維修專業(yè)教學方法必須依托于職業(yè)活動，從典型的工作任務中開發(fā)教學項目，按照工作過程的邏輯建構教學內容，從收集信息、制定計劃、選擇方案、實施目標、反饋信息到評價成果，都有學生參與。這樣可以實現(xiàn)學校培養(yǎng)與企業(yè)需求無縫銜接，畢業(yè)生可以“零距離”上崗。這種基于工作過程的教學被稱為行動導向教學。但農村職校的學生，在改革開放的幾十年來，由于父母大都外出打工，基本都是留守兒童。這些存在的客觀條件很大程度上影響著農村職校學生的學習自主性，甚至連基本的學習都不會，所以簡單的說，農村職校的學生文化基礎非常的低，要讓他們進行角色的轉換，讓他們從簡單的學習數(shù)理化知識轉化為以學習技能為主的職業(yè)教育，如果還是以原來的講述法、傳授法等為主的教學方法，學生的學習積極性就會被時間消磨干凈。要改變這種狀況，作為農村職校的專業(yè)教師，首先自身要從教育教學方法上去改變?；谛袆訉虻慕虒W方法有項目教學法、案例教學法、模擬教學法、角色扮演法、現(xiàn)場教學法和研究型教學法等都是不錯的選擇。我們一直說“教學”，筆者覺得應該倒過來說“學教”才對。人本主義心理學家羅杰斯認為：“沒有人能教會任何人任何東西。”的確如此，正如建構主義理論的觀點：學生學得任何東西最終都是通過自己的建構、內化完成的，技能學習更是這樣。很多教師在技能教學過程中往往會犯“教理論”、“教技能”的毛病，其教學效果可想而知。行動導向教學的理論基礎是建構主義理論。建構主義理論最早由瑞士著名心理學家讓?皮亞杰（JeanPiaget）提出。建構主義理論認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學生在一定的情境下，借助他人（包括教師和同學）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得?；诮嬛髁x的教學法要求，在學習過程中以學生為中心，教師扮演幫助者角色，利用情境、協(xié)作、會話等學習環(huán)境要素，充分發(fā)揮學生的主體性和創(chuàng)新精神，使學生達到對當前所學知識的意義建構。在建構主義理論指導下，基于行動導向的教學方法有項目教學法、案例教學法、模擬教學法、角色扮演法、現(xiàn)場教學法和研究型教學法等。汽車維修專業(yè)涉及的課程不能以單一的學科教學來完成，需要各個相關課程的整合，如汽車故障的診斷與排除，包括《汽車構造與原理》、《電氣工作原理與維修》、《機械基礎》、《技術測量》等課程。另外，由于客觀條件的限制，教學只能以一兩種主流車系為主，如大眾車系和豐田車系。而當以某一種主流車系為主時，又有不同車型的差別，因此只能選擇最具有代表性的車型，因為它們的基本結構和工作原理是相同的。教師在教學中使學生掌握學習方法后，學生自然能夠觸類旁通，有效地進行理論知識和實踐技能的遷移。同時，本專業(yè)要求學生具有較強的操作能力和協(xié)作能力，因此，農村職校汽車維修專業(yè)適合采用行動導向教學法中的項目教學法。二、項目教學法項目教學法就是師生以團隊的形式共同實施一個完整的項目所進行的教學活動。在教學活動中，教師將需要解決的問題以項目的形式交給學生，學生在教師的指導下，以個人或小組的工作方式，按照實際工作的完整流程，共同制定計劃，最終完成整個項目，并開展個人和小組評價，學習的重點是學習過程，而非最終結果，整個過程鍛煉學生的各種能力。項目原是指以生產一件具體的、具有實用價值的產品為目的的任務。由于教育一般不會把生產某種具有實際應用價值的產品作為學習任務，因此，在職業(yè)教育中，項目指的是針對某項教學內容而設計、能夠由學生自己完成、可以收到良好教學效果的小工作任務。1.項目教學法的實施項目教學法通常按照以下步驟開展教學工作。（1）確定項目任務。項目教學法的目標是師生通過完成項目任務來實現(xiàn)。在工作任務分析的基礎上，教師必須考慮學生的知識結構和操作技能，引進企業(yè)所采用的新技術、新工藝、新材料和新方法，設計一個或多個有利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和團隊精神的項目任務。在設計項目任務時，可以請學生參與，學生的意見可以提高項目任務的可行性。（2）制定計劃。根據項目任務和目標，學生搜集資料，確定工作步驟和流程，并與教師討論，由項目小組寫出計劃報告。（3）實施計劃。學生首先明確各自在小組中的分工，然后按照已經確定的工作步驟和流程工作。在項目教學過程中，以學生為中心，學生是積極的參與者，教師只是組織者和指導者，學生遇到問題時，教師與學生共同探討，教師適時引導學生并由學生自己尋找解決問題的方法。（4）展示成果。完成項目任務后，對形成的工作成果進行展示，讓學生分享成功的喜悅。工作成果可以為語言文字、圖畫，也可以為實物形式的模型、工件等。（5）評估總結。學生先對自己在小組中的參與程度、合作表現(xiàn)和工作成果進行自我評價，再由教師對工作成績進行檢查和評估。師生共同討論和評價，對項目中出現(xiàn)的問題進行反思，找出產生問題的原因，并提出修改方案，有些內容可以延伸為下一個項目任務的初始調查。項目教學的成果不是唯一的，而是多樣的，因此，評價工作成果的標準不能簡單地評價為“對”或“錯”，而是評價為“好”與“更好”。2.項目教學法的特點（1）內容的實踐。性項目是根據典型的工作任務設計出來的，教學內容突破了傳統(tǒng)的學科界限，以項目為核心，按照工作過程邏輯建構與工作任務相關的實踐知識和理論知識，項目工作具有完整的過程。（2）活動的合作性。小組合作的活動方式為學生提供了集思廣益、相互協(xié)作的空間，既發(fā)展了學生的個性，又培養(yǎng)了學生的工作責任心和團結合作精神，而且學生參與了項目完成的整個過程，體驗到創(chuàng)新的艱辛與成功的喜悅，真正成為教學活動的主人。（3）評價的靈活性。自我評價、小組間互評和教師評價相結合，教師側重于分析項目工作中存在的問題，學生廣泛討論，尋找解決問題的方法，這樣既培養(yǎng)了學生的獨立工作能力，也有助于學生社會能力的形成。評價注重完整的工作過程，評價內容包括學生參與程度、綜合運用知識與技能解決問題的能力、操作安全規(guī)范程度、完成項目情況等。3.項目教學與傳統(tǒng)教學的區(qū)別值得注意的是，項目教學和傳統(tǒng)教學有所區(qū)別，但并不是對立的，可以有機結合，為學生提供更好的學習情境。項目教學不能獨立完成所有的教學任務，它只是教學環(huán)節(jié)中一個非常重要的組成部分，旨在培養(yǎng)學生的職業(yè)能力。三、項目教學的應用與實踐項目教學法案例模塊項目：萬用表的使用參考學時：4學時學習目標：1.掌握數(shù)字式、指針式萬用表如何使用和讀數(shù)。2.能掌握數(shù)字式和指針式萬用表測量電壓、電阻、電流。3.會使用萬用表測量二極管或三極管。工作任務：1.選擇檔位。2.測量交流電壓，并學會如何讀取指針式萬用表的讀數(shù)。3.測量直流電壓，并學會如何讀取指針式萬用表的讀數(shù)。4.測量電阻，并學會如何讀取指針式萬用表的讀數(shù)。5.檢測二極管及三極管實踐知識：1.會根據不同的測量情況選擇不同的檔位。2.會讀取指針式萬用表在測量不同物理量時的讀數(shù)。3.能判斷二極管的好壞，學習能力強的同學能判斷三極管的管腳。理論知識：1.電有三個量：電壓、電阻、電流。2.在數(shù)字式交流電沒有方向，直流電有方向之分。3.選擇不同檔位測量相同的數(shù)據結果是差不多的，偏差只是人在讀數(shù)時產生的偏差。拓展知識：1.電路出現(xiàn)短路時該如何使用萬用表去判斷？2.萬用表上還有幾個檔位，這些檔位可以測量哪些東西？設備：數(shù)字式萬用表、指針式萬用表、鉛蓄電池、二極管等。教學地點：汽車電器（1）實訓室。項目小組：每組5-6人操作規(guī)范：1.安全用電。2.認真細致。3.安全生產。學習計劃：小組成員人人參與，完成項目的各個流程。評價標準：1.學生在完成工作任務的過程中的參與程度和互相協(xié)作的關系。2.檔位選擇正確，讀數(shù)正確而且迅速。3.工作總結報告的內容和條理;評價小組互評和教師點評。學習內容以工作頁的方式呈現(xiàn)給學生，例如，工作頁一：萬用表檔位的選擇;工作頁二：電壓的測量;工作頁三：電阻的測量;工作頁四：二極管和三極管的判斷。通過在項目教學中完成每項工作任務，學生對于汽車電器中萬用表的使用能夠較快地掌握。因為這種形式能讓理論知識和操作技能聚集成一個有機的整體，所要記憶的內容更加清晰。通過這樣的學習，學生找到了合適的學習方法，簡化了對于理論知識的理解過程，鍛煉了實踐操作能力，培養(yǎng)了探索精神。項目教學重視學生的接受情況，給學生充分的提問和思考時間，學生參與工作任務完成的整個過程，從而達到提高學習效率的目的;相對于傳統(tǒng)教學，項目教學的學習氛圍活躍、和諧，學生在愉悅的氣氛中學習汽車知識，不但不會感到無聊乏味，而且越學越想學，在不知不覺中提高了學習熱情。另外，項目是按照職業(yè)崗位的工作過程來實施的，這樣的教學更具實用性。項目教學法的研究與實踐表明，農村職校汽修專業(yè)教學適合采用項目教學法?，F(xiàn)在已經有不少關于農村小學生數(shù)學學習困難方面的研究，不同的學者有不同的觀點和看法。一些研究者認為，農村小學生學習困難主要是表現(xiàn)在學習興趣不高，如韋克玲（2012）就認為要提高農村小學數(shù)學教學質量關鍵就在于提高學生的學習興趣。也有一部分學者認為農村小學生數(shù)學學習困難出現(xiàn)的原因是農村學習條件相對落后，他們認為農村教學設施、師資、學生學習基礎相對較差。筆者認為，在現(xiàn)實狀況下的農村，這些原因都是存在的，小學生學習數(shù)學有困難這是由各方面的原因綜合決定的。一、造成農村小學生數(shù)學學習中的困難的原因（一）學生自身學習興趣不高有關研究表明，學生的學習興趣是影響學生學習效果的關鍵因素，自新課程改革以來，我國教育方式發(fā)生了一定的轉變，更加注重素質教育，增強學生的自主創(chuàng)新能力，這在一定程度上激發(fā)了學生學習的積極性和興趣。但是農村小學生學習興趣較城市學生學習興趣還是普遍偏低，這主要是因為農村小學生隨著年級的增長，學習的困難增大，學習的要求也逐漸增加，但是農村的教學設施又相對落后，教學設備不齊全，使農村小學生數(shù)學學習感到吃力，無聊，對數(shù)學學習的興趣也漸漸減少。學習興趣降低，學生就會無心學習，甚至會開始厭惡學習，而數(shù)學又是思維性強的，需要靈活的思維和全身心的投入去學習的一門學科，學生抱著厭惡的心態(tài)去學習自然會遇到各種各樣難以解決的問題。（二）農村經濟條件相對較差，教學設備、文化觀念相對落后我國為縮小城鄉(xiāng)差距已經出臺了相關政策，并且有了顯著的成果，但是不可否認的是，城鄉(xiāng)差距在一定程度上還是存在，這主要體現(xiàn)在城鄉(xiāng)經濟的差距和城鄉(xiāng)文化差距上。首先經濟上，由于農村經濟的限制，導致農村小學教學環(huán)境、教學設備、師資等相對落后，小學生在學習數(shù)學時遇到具體需要相關教學設備的輔助教學時，由于教學設備的缺少、教師教學能力較差，學生理解起來就會有一定的難度。再者，文化上，農村長期以來的經濟落后在一定程度上造成了農村不重視教育的思想文化，雖然隨著社會的發(fā)展進步這些觀念有所改變，但在一些偏遠的山村這種思想仍然存在，由于老一輩對學習不重視就會對學生造成潛移默化的影響，降低學生心中學習的重要性。（三）城鎮(zhèn)化建設，留守兒童增多，學生學習態(tài)度、學習習慣差隨著經濟的發(fā)展，大量農村父母進城務工，留下孩子長年單獨在家或由爺爺奶奶撫養(yǎng)。留守學生得不到父母的關愛，內心缺少愛，感到孤獨，缺少父母對自己的教育與管教，缺乏自信心，久而久之就養(yǎng)成了不好的學習習慣，養(yǎng)成了厭學的態(tài)度。數(shù)學需要花一定的時間和思維去學習，而留守兒童一般很難花大量的時間去學習，在一定程度上影響了數(shù)學學習的效果。二、關于解決小學數(shù)學學習困難的對策（一）激發(fā)學習興趣關于如何激發(fā)農村小學生的學習興趣，筆者認為應該從學生、學校、教師三個方面入手。首先，學生自身要善于發(fā)現(xiàn)學習的樂趣，發(fā)現(xiàn)自己擅長的知識點，并能刻苦學習鉆研；第二，學校應該盡最大的努力去改善教學環(huán)境，提高教學設施，多開展一些類似數(shù)學競賽和與數(shù)學有關的活動，讓學生在活動中激發(fā)興趣；第三，教師，這也是至關重要的一個角色，學生的興趣與教師的教學能力和教師的親和力息息相關，教師應努力提高自身素養(yǎng)，增強與學生的溝通，使學生愛上自己，從而愛上數(shù)學。（二）政府加大對農村特別是偏遠山村的教育投入，改善教學設施經濟是文化的基礎，有一定的經濟基礎，文化事業(yè)才會有所發(fā)展，政府加大對農村的教育投入，改善農村教學環(huán)境，優(yōu)化教學設施。有條件的可以投入使用多媒體設備、投影設備等的使用，可以使數(shù)學學習由抽象變得直觀，變靜態(tài)為動態(tài)，降低學習難度，加深學生的理解與記憶。同時在加大教育投入的同時，政府可以加大對農村師資的培養(yǎng)力度，培養(yǎng)出教學能力和溝通能力更強的教師，加大對學生的直觀教學，增強和學生的互動與溝通。在改善學校教學環(huán)境的同時，政府可以在農村適當開展一些家長和學生共同參與的文體活動、教育系列活動、教育宣傳活動，改變傳統(tǒng)農民心中對教育的看法，提高教育在農村人民心中的地位。（三）家校協(xié)作，增強家長、學生、學校之間的聯(lián)系，開展心理健康教育，改變學生學習態(tài)度針對留守兒童學習數(shù)學困難問題，家長和學校應合作起來，定期召開家長會，教師向家長介紹學生的學習狀況，開展一些家長、學生和教師共同參與的活動，讓學生感受到愛的存在，增強生活的自信，從而使其在數(shù)學學習方面的自信得到提高。同時要加強對農村小學生的思想教育，開展心理健康教育，端正其學習態(tài)度。態(tài)度是學習的前提，只有端正了學習態(tài)度，學生才會更有主動性積極性去學習數(shù)學，去克服、解決數(shù)學學習中遇到的問題?！艚箲]癥的心理治療焦慮癥焦慮癥是以焦慮情緒為主要臨床相的神經癥。有兩種主要的臨床形式廣泛性焦慮驚恐障礙1、廣泛性焦慮GeneralAnxietyDisordern精神性焦慮軀體性焦慮自由浮動性焦慮自主神經癥狀缺乏明確對象和具體內容心臟癥狀:胸痛、心動過速等的提心吊膽和緊張不安呼吸癥狀:呼吸困難神經癥狀:頭痛、頭暈、暈厥等過分擔心的期待肌肉緊張運動性不安i對現(xiàn)實生活中的某些問題過分擔心或煩惱。患者難以忍受又無法解脫2、驚恐發(fā)作PanicDisorder起病起病突然,10分鐘內達到高峰,1h內緩解。發(fā)作時意識清楚,事后能回憶瀕死感、失控感。程度伴發(fā)癥狀嚴重的自主神經功能紊亂不可預測性,預期性焦慮可否預洳發(fā)作1個月內至少有3次,或者首次典型發(fā)作后頻次繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù)1個月以上。焦慮癥的心理學發(fā)病機制焦慮的心理學機制◆精神分析理論焦慮是對危險所產生的一個信號進入意識危險被潛抑的嬰兒期愿望不被接受的性的本能焦慮發(fā)展的等級基于Freud的發(fā)現(xiàn)(兒童生活順利發(fā)展的每一階段各產生一種與此階段相關的特征性害怕)和之后的心理動力學研究,構筑了焦慮發(fā)展的等級令認識病人癥狀性焦慮的潛意識來源,焦慮常由來源于多個發(fā)展水平的多種問題所決定的超我焦慮閹割焦慮害怕喪失客體的愛害怕喪失客體(分離焦慮)迫害焦慮瓦解/分裂