預(yù)防醫(yī)學(xué)11流行病學(xué)概述課件

流行病學(xué)概述□概念英文名Epidemiology,來源于EP(在…之上、之中)和DEMI(人群),直譯為研究在人群中發(fā)生(事情)的學(xué)問(學(xué)科OLOGY)定義的演變>流行病學(xué)是關(guān)于傳染病的科學(xué)—其主要原因傳播蔓延以及預(yù)防的學(xué)科。(Stallybrass19:1)—揭示現(xiàn)象流行病學(xué)是研究人類疾病的分布及決定疾病頻率的決定因子的科學(xué)。(MacMahon1970)—尋找病因流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,以及制定和評價預(yù)防、控制和消滅疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)(目前)——探求對策和措施四個內(nèi)涵>研究對象是人群;>研究內(nèi)容為各種疾病和健康狀態(tài);研究重點為人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素>研究目的為控制和消滅疾病及促進健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。流行病學(xué)的應(yīng)用>描述疾病與健康狀態(tài)的分布特點。探討病因與影響流行的因素及確定預(yù)防方法。疾病預(yù)防控制和健康促進。>疾病的監(jiān)測。>了解疾病的自然史。描述疾病與健康狀況的分布(1)所謂疾病(或健康狀態(tài))的分布是指它在不同時間、不同地區(qū)及人群(年齡、性別、種族、職業(yè)等)中的發(fā)生率、現(xiàn)患率或死亡率等。這些分布經(jīng)常并非千篇一律、平均分布的。這些分布特點應(yīng)該用數(shù)量正確地把它表示出在地區(qū)、時間、人群的分布上?！鲈诓煌臅r間、地區(qū)、人群發(fā)生某種疾病或數(shù)量有不同,提示發(fā)病因素的分布的不同描述疾病與健康狀況的分布(2)■我國進行了1973-1975年全國惡性腫瘤死亡的大規(guī)模調(diào)査,自始至終有流行病學(xué)專家參加,所以在較短時間內(nèi)獲得全國資料。全國進行的大規(guī)模的調(diào)查,如精神病、神經(jīng)病、心血管疾病、糖尿病、眼科疾病、老年病、計劃生育等等,都需要應(yīng)用流行病學(xué)方法才易順利完成。返回探討病因與流行因素提出預(yù)防方法(1)病因?qū)W是流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容。應(yīng)用流行病學(xué)方法研究病因獲得成功的范例很多探討病因與流行因素提出預(yù)防方法(2)1854年秋季,倫敦寬街爆發(fā)霍亂,10天內(nèi)死去500多人。驚人的死亡率促使當?shù)鼐用窦娂娞油?在霍亂爆發(fā)后的6天內(nèi),發(fā)病嚴重的街道有3/4以上的居民離去。當時霍亂病原體在醫(yī)學(xué)界尚未發(fā)現(xiàn),johnsnow根據(jù)疾病的分布分析到疫情的發(fā)生與患者最多的地區(qū)的水井可能被污染有關(guān)。于是集中精力調(diào)查發(fā)生疫情的地點和死亡病例。對8月31日至9月2日三天內(nèi)所發(fā)生的89例死亡病例作了詳田的調(diào)查。并首創(chuàng)了標點地圖分析方法,將這次霍亂爆發(fā)中調(diào)查過的死亡病例標點在地圖上。寬街供水站及附近的其他供水站也同時標記在地圖上。發(fā)現(xiàn)病例集中分布在寬街供水站周圍,而其他供水站周圍的病例較少。根據(jù)疾病分布的特點,確定此次爆發(fā)是由于寬街水井污染引起,經(jīng)封閉該水井,爆發(fā)即告終止。探討病因與流行因素提出預(yù)防方法(3)■上述案例說明對病因不明的疾病,通過流行病學(xué)調(diào)査,了解