為建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求根據(jù)

為建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)）精神，長(zhǎng)沙市作為建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)城市，制定了《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(長(zhǎng)政發(fā)[2007]37號(hào))。為讓您對(duì)長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有一個(gè)基本了解，特制作此宣傳冊(cè)，希望給您帶來便利。一、參保對(duì)象凡本市不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（包括未納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍的城區(qū)村民，不含全日制在校大學(xué)生，簡(jiǎn)稱參保人員）：（1)中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生,簡(jiǎn)稱未成年人)；(2)年滿18周歲不滿60周歲年齡段的非從業(yè)居民（簡(jiǎn)稱非從業(yè)居民）；(3)60周歲及以上的居民（簡(jiǎn)稱老年居民）。二、繳費(fèi)及標(biāo)準(zhǔn)憤人戀劑員手喇類晨版別鋤個(gè)人互繳費(fèi)脈（元飛/年嗽）摔政府漲承擔(dān)竹（元速/年秩）養(yǎng)未成口年人師一般浸人員陵40揭40裁低保說、殘哲疾泰16考64焦三無互人員練0繭80摧非從響業(yè)居省民采一般嚼人員綁22墓5懼75江低保狀、殘吳疾撲60胡24默0遙三無棒人員哨0怨30困0爆老年首居民時(shí)一般度人員襲60坊24辣0世低保艦、殘看疾籠60如24愈0獲三無帥人員析0預(yù)30協(xié)0三、繳費(fèi)時(shí)間及繳費(fèi)方式參保人員應(yīng)在每年11月30日前繳納下一年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人員可通過長(zhǎng)沙市商業(yè)銀行柜面辦理現(xiàn)金繳款或委托該行實(shí)行保險(xiǎn)費(fèi)代扣等方式繳納保險(xiǎn)費(fèi),由收款銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)開具收款收據(jù)。四、辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的程序（一）參保登記凡符合參加長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員，以家庭為單位到戶籍所在地的社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)登記表》，并攜帶以下資料(原件和復(fù)印件):《戶口簿》或《居民身份證》或《學(xué)生證》，《長(zhǎng)沙市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》，《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，“三無”人員提供戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）辦事處（人民政府）證明。注：“三無”人員：無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍（扶、撫）養(yǎng)義務(wù)人的人員。（二）資格審核社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員根據(jù)《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)登記表》及有關(guān)材料和證明文件進(jìn)行審核。(三)繳費(fèi)后領(lǐng)取《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)冊(cè)》核資格晨審查直合格企，參草保人梯員提貨交近催期二胞寸免泡冠相廟片一停張，跟持社槳區(qū)勞壯動(dòng)?？驼戏?wù)機(jī)押構(gòu)開讓具的暖《長(zhǎng)餓沙市伴城鎮(zhèn)住居民果基本郊醫(yī)療藏保險(xiǎn)嶺繳費(fèi)士通知張單》除到商摧業(yè)銀甘行營(yíng)插業(yè)網(wǎng)切點(diǎn)繳曲納城畫鎮(zhèn)居漁民基派本醫(yī)孟療保殃險(xiǎn)費(fèi)隨，由系收款顏銀行賞營(yíng)業(yè)誓網(wǎng)點(diǎn)宰開具故收款盼收據(jù)某，五呼個(gè)工擾作日必后憑蔬收款呈收據(jù)關(guān)到社湊區(qū)勞爪動(dòng)保帥障服晨務(wù)機(jī)跳構(gòu)領(lǐng)仿取《存長(zhǎng)沙偽市城昨鎮(zhèn)居羽民基純本醫(yī)乳療保蘋險(xiǎn)手寫冊(cè)》艦。咐五、矮城鎮(zhèn)競(jìng)居民匙基本剃醫(yī)療怠保險(xiǎn)近基金背住院必醫(yī)療拼費(fèi)用引起付寬標(biāo)準(zhǔn)陣和最錫高支削付限剛額旁城鎮(zhèn)債居民營(yíng)基本形醫(yī)療肅保險(xiǎn)爆基金平住院惱費(fèi)用西起付批標(biāo)準(zhǔn)態(tài)（簡(jiǎn)板稱住適院起曠付標(biāo)鋪準(zhǔn)）蛾是指惰參?？萑藛T泡住院類醫(yī)療猜費(fèi)用賤發(fā)生釀到一執(zhí)定額卻度時(shí)單，基咱金才絹開始綁支付開部分芳醫(yī)療活費(fèi)用祥的起航點(diǎn)標(biāo)怪準(zhǔn)（斤也叫追“陵起付欠線遷”狡）。自媽瞎穴沖幟歡城鎮(zhèn)及居民兄基本敬醫(yī)療障保險(xiǎn)張基金誕住院映醫(yī)療另費(fèi)用疊最高裕支付忌限額駕（簡(jiǎn)女稱住糕院最貼高支哭付限叉額）腰是指尸參保宇人員若自付百住院企起付否標(biāo)準(zhǔn)艦費(fèi)用灣后,殊基金液與個(gè)鞠人分奏擔(dān)住笨院基見本醫(yī)激療費(fèi)存用的罵最大件數(shù)額支（也薪叫濟(jì)“見封頂瘦線城”循）。對(duì)俗陷城鎮(zhèn)屆居民醋基本瓶醫(yī)療開保險(xiǎn)漁設(shè)定永每年據(jù)1啞月1欣日至世12例月3痛1日員為一仗個(gè)結(jié)頭算年宗度。慕一個(gè)冒醫(yī)療惰保險(xiǎn)猾結(jié)算芝年度托的住兄院起柿付標(biāo)做準(zhǔn)、洞住院名最高龜支付漠限額前和支鄙付比廊例如院下條支付休順序按項(xiàng)為目怕醫(yī)療握費(fèi)用骨個(gè)人概自負(fù)黨基金堂支付瓜1.娛起付臂標(biāo)準(zhǔn)棵三級(jí)瘡醫(yī)院慎80妙0元標(biāo)全部醋0技二級(jí)連醫(yī)院傷50玉0元繁一級(jí)瞧醫(yī)院朋（社迷區(qū)衛(wèi)描生服辣務(wù)機(jī)刮構(gòu)）挑30批0元遞（1絲00店元）蹄2.柳共目付坊段質(zhì)三級(jí)匯醫(yī)院新未成它年人孫起付京標(biāo)準(zhǔn)餓以上底~7躬00杠00批元內(nèi)揚(yáng)60名%腹40受%令二級(jí)耐醫(yī)院教50奶%瓜50急%臥一級(jí)器醫(yī)院買（社犁區(qū)衛(wèi)儉生服貴務(wù)機(jī)舅構(gòu)）平35威%疏65毯%楊三級(jí)脾醫(yī)院策非從仔業(yè)居棄民和苦老年沙居民尾起付顛標(biāo)準(zhǔn)恒以上曾~3籍00禁00登元內(nèi)康60肝%滲40婚%禁二級(jí)非醫(yī)院蠶50摟%赤50朽%遮一級(jí)災(zāi)醫(yī)院錄（社誕區(qū)衛(wèi)亭生服甜務(wù)機(jī)滔構(gòu)）社35托%肯65倉%泥政策昆規(guī)定霉以外浸和最郊高支豬付限默額以墳上部乖分，鍬由個(gè)咐人自羞負(fù)。朱麗急片六、造未成陷年人汁發(fā)生琴意外跳傷害散在城宮鎮(zhèn)居蠅民基忍本醫(yī)律療保鵝險(xiǎn)定設(shè)點(diǎn)醫(yī)削療機(jī)妻構(gòu)就玻診并璃經(jīng)醫(yī)牛療保肌險(xiǎn)經(jīng)羊辦機(jī)需構(gòu)核激準(zhǔn)的珠門診脅醫(yī)療酷費(fèi)用齒，可寒由城海鎮(zhèn)居膨民基安本醫(yī)恐療保穿險(xiǎn)基趙金支剩付5嘆0%狡。自七、醒下列掙情形榴引起罰傷病扯就醫(yī)智所發(fā)警生的浮醫(yī)療凝費(fèi)用上不列川入城鑄鎮(zhèn)居俗民基體本醫(yī)擁療保構(gòu)險(xiǎn)基裹金支廟付范尸圍：僻（一跪）自幫殺、余自殘肝、斗氣毆、逢酗酒借和吸笑毒；群（二察）交題通、笨醫(yī)療筋事故索；絞（三毫）工膀傷、酒職業(yè)美病的賠醫(yī)療米或康袍復(fù)或隔屬生劉育保根險(xiǎn)支襲付范來圍的廈；拼（四盛）整涌形、隙整容兔；講（五建）異竄地、躬出國(guó)釋、赴計(jì)港、功澳、解臺(tái)地綢區(qū)醫(yī)廢療的孟；傾（六饒）未闊經(jīng)批織準(zhǔn)在鞋非城攏鎮(zhèn)居最民基藍(lán)本醫(yī)攻療保圍險(xiǎn)定陜點(diǎn)醫(yī)慎療機(jī)勾構(gòu)就盛醫(yī)的身；獎(jiǎng)（七勝）其尸他違休法行蓋為導(dǎo)捆致病玩、傷匙、殘松的。妻八、扎就醫(yī)膽程序跌參保腦人員吐患病達(dá)需住善院治跟療享橡受基伶本醫(yī)積療保綢險(xiǎn)待猴遇，扭按下昆列程潔序辦逢理：陷持入捆院通割知單厭到定園點(diǎn)醫(yī)何療機(jī)椅構(gòu)醫(yī)耳?？苾斀或?yàn)社本人虎《長(zhǎng)岡沙市殘城鎮(zhèn)省居民分基本呀醫(yī)療庸保險(xiǎn)終手冊(cè)刺》、嬸居夕民身莫份證叮（怠或?qū)W蔽生證麗、或稅戶口問簿）糊→代查驗(yàn)憲確認(rèn)什身份往后辦記理住固院手議續(xù)姐→莊預(yù)繳盟個(gè)人欄自付袖費(fèi)用帳（包壩括起諒付標(biāo)圾準(zhǔn)和乎個(gè)人持自負(fù)披費(fèi)用株）滿→券住院廟治療濟(jì)→農(nóng)醫(yī)療員終結(jié)瓦與定掩點(diǎn)醫(yī)坐療機(jī)納構(gòu)結(jié)刑算個(gè)悠人自革付醫(yī)爬療費(fèi)竭用后膝辦理畏出院機(jī)手續(xù)群。旱九、高特殊哥病種素門診交醫(yī)療觀的費(fèi)彎用可鄭納入饅基本紙醫(yī)療搏保險(xiǎn)竿基金筑支付邁范圍暴暫定拳三個(gè)青病種刷：（蓮1）粥惡性趟腫瘤睛門診殿放化胞療；袋（2植）腎覆功能院衰竭刻透析窩治療委;（噸3）掘器官碼移植部術(shù)后像抗排勸異及妄免疫赴抑制撓門診幼治療辟。宇特殊潑病種施門診踢醫(yī)療沃費(fèi)用恢：3濱00鐘00爬元以腐內(nèi)部宗分按碑共付刃段支獻(xiàn)付比狂例由靠基金稈和個(gè)豬人共旦同負(fù)絮擔(dān)；底30扶00箭0士元以仗上的賽部分錢全部鍋由個(gè)覽人負(fù)倆擔(dān)。棕共付狡段支涌付比黃例按賭參保此人員路選擇籌的治史療醫(yī)躍院的惠等級(jí)搖確定身。顛十、氣申請(qǐng)胃辦理憑特殊寺病種躁門診以醫(yī)療仔程序寨（1霉）申紫報(bào)資嘉料：抵本人歲《長(zhǎng)奪沙市文城鎮(zhèn)席居民駝基本親醫(yī)療漸保險(xiǎn)祖手冊(cè)歲》、丟居民比身份赴證（自或?qū)W他生證闊、或譽(yù)戶口存簿）科、近每期免谷冠二溜寸相鄰片一該張、足需申突請(qǐng)病圓種的城既往遮相關(guān)璃病史德資料歷，包攔括原賽始門援診病資歷、濟(jì)住院微病歷杏首頁咬、疾蹲病診缺斷證號(hào)明及廈出院附記錄開（可費(fèi)用復(fù)思印件百，但涂必須去由提福供資激料的母醫(yī)療攝機(jī)構(gòu)印病案雅室或劇醫(yī)務(wù)蜜科或霧醫(yī)保榜科蓋將章確旺認(rèn)）翁、近漂期相柱關(guān)的火檢查蹦、化旅驗(yàn)報(bào)卻告單響。良（2促）攜鉆上述墾申報(bào)啄資料鞠，每鳥月1辮-1商0日事到指決定的跡初審稠鑒定揉醫(yī)療千機(jī)構(gòu)暖進(jìn)行菊初審?fù)ｈb定伍。設(shè)（3覺）鑒耍定下暢月1挨0日刑后到灶初審那鑒定障醫(yī)療雜機(jī)構(gòu)酸領(lǐng)取興鑒定嶺結(jié)果篩。盟炕十一販、享狼受特肝殊病每種門紹診醫(yī)完療待刻遇的訓(xùn)有關(guān)淘事項(xiàng)獄（1話）評(píng)維審合杏格享誼受特絹殊病范種門逗診醫(yī)途療待逝遇的櫻參保正人員咸可在顏長(zhǎng)沙縮市城楚鎮(zhèn)居跡民基搞本醫(yī)亞療保和險(xiǎn)定脖點(diǎn)醫(yī)奪療機(jī)棉構(gòu)范魔圍內(nèi)妄任選唉一家內(nèi)作為未治療抹醫(yī)院?jiǎn)?。有眠關(guān)治來療醫(yī)辟院應(yīng)挪根據(jù)狂其病戴情作哭出診盲療計(jì)眠劃，莫并報(bào)市醫(yī)療虛保險(xiǎn)摟經(jīng)辦濁機(jī)構(gòu)晴，參共保人旦員特保殊病治種門籠診的晌醫(yī)療姓必須扒按診洲療計(jì)挑劃執(zhí)椒行。昂（2湊）評(píng)象審合聞格享云受特溝殊病割種門蹈診醫(yī)妙療待仁遇的粘參保錯(cuò)人員淋從其茫特殊館病種蹄門診癥醫(yī)療梁批準(zhǔn)量之日慧的下星月起磚開始頃享受盲特殊茶病種善門診痛醫(yī)療臟待遇耀。笛（3朱）享覆受特里殊病門種門斧診醫(yī)絨療待壤遇的宣參保頭人員筆住院誼治療膊時(shí)，鑄其特舉殊病雅種門億診醫(yī)巡療待爬遇自天行終虜止，籮出院把后需晌要繼秩續(xù)進(jìn)辮行特就殊病喬種門考診醫(yī)霜療的待，必柴須在砌出院巧16不天后即到醫(yī)著療保猛險(xiǎn)經(jīng)徒辦機(jī)購(gòu)構(gòu)辦兩理有增關(guān)手瘦續(xù)。器（4墊）特致殊病場(chǎng)種門挑診醫(yī)育療的燃有效賞期為灰兩年護(hù)（2婚4個(gè)增月）偏，到襯期如霞需繼扯續(xù)進(jìn)致行特山殊病百種門協(xié)診醫(yī)邊療的活，要陣按前壓述規(guī)袋定重干新辦喝理申挺請(qǐng)審言批手答續(xù)。精城鎮(zhèn)淘居民津基本撫醫(yī)療丙保險(xiǎn)缺咨詢和廟態(tài)育洗長(zhǎng)燕沙市炭醫(yī)保怒中心店鐵泊44右29