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脊髓損傷康復的基本概念脊髓解剖和生理脊柱功能:支據(jù)軀干,保護脊髓25個脊椎頸推7個胸推12個腰椎5個骶推1(5節(jié))個脊柱神經(jīng)根棘上韌帶黃韌帶關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)椎弓板黃韌帶髓棱前縱韌帶準間盤纖誰環(huán)前縱韌帶脊柱后縱韌帶椎間孔椎間盤黃韌帶棘突祖可孔棘間韌帶前縱韌帶棘上韌帶脊柱的三柱理論Denis于1983年在HoIworth二柱理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了三柱理論學說,強調(diào)韌帶對脊柱穩(wěn)定的作用三柱結(jié)構(gòu)盤的前濁前柱:前縱韌帶、椎體前1/2和椎間中柱:后縱韌帶、椎體后1/2及椎間盤的后部;棘同劫熱后柱:椎弓、黃韌帶、椎間小關(guān)節(jié)和脊柱的三柱理論當脊柱受到屈曲壓縮外力,主要是前柱承受壓力,中后柱承受張力。前柱壓縮超過1/2時,中柱受損,后柱分離,椎體不穩(wěn)。牽張伸展外力時,后柱承受壓力,出現(xiàn)椎板及棘突骨折而椎體前部間隙增寬,則表示有前縱韌帶損傷椎體不穩(wěn)。爆裂骨折多為垂直性外力,如骨折僅累及中柱,則較穩(wěn)定;同時累及后柱,系不穩(wěn)定骨折。骨折脫位是三柱同時受損的一種類型,無論何種外力所致,均屬于不穩(wěn)定性骨折。脊髓解剖和生理脊髓■功能:神經(jīng)話動的上傳下達30個節(jié)段,長45厘米■頸髓8節(jié)胸髓12節(jié)Nerves腰髓5節(jié)Ganglan骶髓5節(jié)脊髓神經(jīng):豆腐樣組織脊髓包膜:堅韌的組織脊髓節(jié)段與脊柱的關(guān)系:上頸髓(C1-~4)與相應節(jié)段平齊》下頸髓、上胸髓(C5-8T1~4)高1節(jié)段,中胸髓(T5-8)高2節(jié)段,下胸髓(T9~12)高3節(jié)段腰髓位于T10-12胸椎處骶髓、尾髓位于L1腰椎處脊髓解剖和生理脊髓橫斷面和結(jié)枸PeripheralproDendritesAftereInterneuronCentralPerpheralnervoussystemEffectors(musclesandnewon白質(zhì):神經(jīng)傳導束,包繞在中央灰質(zhì)周圍灰質(zhì):神經(jīng)細胞體,前角-運動神經(jīng)細胞,后角-感覺神經(jīng),內(nèi)側(cè)和外側(cè)-中間神經(jīng)元,胸段脊髓包括交感神經(jīng)元。脊髓由三層結(jié)締組織被膜包裹,最外層為硬脊膜,硬脊膜外面與脊椎骨膜之間的間隙為硬膜外腔,其中有靜脈叢與脂肪組織,硬脊膜在第2骶椎水平形成盲端;最內(nèi)層緊貼脊髓表面,稱為軟脊膜;硬脊膜與軟脊膜之間為蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之

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