呼吸機應用基礎1

呼吸機應用根底江西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科何招輝第一頁，共二十九頁。整理ppt呼吸機工作原理

第二頁，共二十九頁。整理ppt呼吸機工作三要素觸發(fā)

限制切換壓力觸發(fā)流量觸發(fā)壓力容量時間切換流速切換壓力切換容量切換第三頁，共二十九頁。整理ppt呼吸機的通氣根本模式及波形第四頁，共二十九頁。整理ppt呼吸機的通氣根本模式及波形

第五頁，共二十九頁。整理ppt呼吸機的通氣根本模式及波形

第六頁，共二十九頁。整理ppt呼吸機參數(shù)設置的內容一、潮氣量二、呼吸頻率三、吸入氧濃度四、吸氣時間，吸呼比五、呼氣末正壓六、壓力控制水平或壓力支持水平七、報警設置內容第七頁，共二十九頁。整理ppt一、潮氣量正常情況下：成人：8-10ml/kg，小兒：6-10ml/kgARDS患者肺保護通氣策略時為6ml/kg需要限制氣道分壓在35cmH2O以下第八頁，共二十九頁。整理ppt二、呼吸頻率成人平靜時的呼吸頻率約為每分鐘16-18次;兒童約為每分鐘20次調節(jié)范圍為：12-20次/分根據(jù)血氣分析結果可適當?shù)恼{整第九頁，共二十九頁。整理ppt三、吸入氧濃度范圍21%-100%初始設置可給予純氧，半小時之內需根據(jù)患者氧合情況逐步調整吸入氧濃度，防止氧中毒及去氮性肺不張第十頁，共二十九頁。整理ppt四、吸氣時間、吸呼比吸氣時間為0.8-1.2秒或吸呼比為1：1.5～2；限制性肺疾病患者，一般主張采用稍長的吸氣時間、較大的I：E〔通常為1：1.0～1：1.5〕第十一頁，共二十九頁。整理ppt五、呼氣末正壓臨床上通常將PEEP設定在5～20cmH2O.最初可將PEEP設定在3～5cmH2O，整理隨后根據(jù)血氣分析和血氧飽和度適當增加3～5cmH2O，直至能獲得較滿意的血氧飽和度。原那么是到達最好的氣體交換和最小的循環(huán)影響的最小PEEP。高水平的PEEP應注意監(jiān)測血液動力學的變化。第十二頁，共二十九頁。整理ppt六、壓力控制水平或壓力支持水平PCV或PSV模式下需設置的參數(shù)范圍：10-30cmH2O根據(jù)患者目標潮氣量調節(jié)，需要限制患者氣道峰壓。第十三頁，共二十九頁。整理ppt七、報警設置內容主要包括：氣道峰壓范圍報警潮氣量報警分鐘通氣量呼吸頻率報警氧濃度報警第十四頁，共二十九頁。整理ppt報警的處理1、氣道高壓報警：人機對抗呼吸機回路及氣道原因人為因素呼吸機自身原因2、氣道低壓報警病人因素呼吸機及氣道原因人為因素第十五頁，共二十九頁。整理ppt報警的處理3.分鐘通氣量高限或低限報警4.氣源報警5.氧濃度報警6.窒息報警7.電源報警第十六頁，共二十九頁。整理ppt呼吸機模式的選擇一、容量控制通氣模式二、壓力控制通氣模式三、自主呼吸模式第十七頁，共二十九頁。整理pptIPPV/AC〔間歇正壓通氣〕第十八頁，共二十九頁。整理pptIPPV/AC〔間歇正壓通氣〕第十九頁，共二十九頁。整理pptPCV〔壓力控制通氣〕第二十頁，共二十九頁。整理ppt

第二十一頁，共二十九頁。整理pptSIMV〔同步間歇指令通氣〕第二十二頁，共二十九頁。整理pptSIMV〔同步間歇指令通氣〕第二十三頁，共二十九頁。整理pptBIPAP〔雙水平氣道正壓通氣〕第二十四頁，共二十九頁。整理pptBIPAP〔雙水平正壓通氣模式〕第二十五頁，共二十九頁。整理pptSPONT〔自主呼吸模式〕第二十六頁，共二十九頁。整理ppt肺復張手法

第二十七頁，共二十九頁。整理ppt

謝謝聆聽??！第二十八頁，共二十九頁。整理ppt內容總結呼吸機應用根底。江西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科何招輝。六、壓力控制水平或壓力支持水平。正常情況下：成人：8-10ml/kg，小兒：6-10ml/kg。四、吸氣時間、吸呼比。限制性肺疾病患者，一般主張采用稍長的吸氣時間、較大的I：E〔通常為1：1.0～1：1