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文檔簡介
概念:機(jī)體對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱為修復(fù)。類型:
①再生性修復(fù)或完全性修復(fù)②瘢痕性修復(fù)又稱纖維性修復(fù)
(Fibrousrepair)或不完全性修復(fù)第1頁/共17頁第一節(jié)再生
(Regeneration)概念:機(jī)體組織、細(xì)胞損傷后,為
修復(fù)“缺損”的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,
而由損傷周圍同種細(xì)胞增生
加以修復(fù)的過程。第2頁/共17頁(1)生理性再生:生理情況下,有些細(xì)胞和組織不斷老化、凋亡,由新生的同種細(xì)胞和組織不斷補(bǔ)充,保持原有結(jié)構(gòu).功能,稱生理性再生。如表皮的復(fù)層扁平上皮細(xì)胞不斷地角化脫落,通過基底細(xì)胞不斷增生、分化,予以補(bǔ)充;又如月經(jīng)子宮內(nèi)膜的再生;消化道粘膜上皮的再生更新等。1.類型:第3頁/共17頁病理性再生
是組織壞死或缺損后發(fā)生的再生。如皮膚燙傷,基底細(xì)胞以上各層細(xì)胞壞死,基底細(xì)胞增生、分化。可完全恢復(fù)表皮的原有結(jié)構(gòu)和功能;病毒性肝炎時(shí),壞死的肝細(xì)胞,可由周圍的肝細(xì)胞增生、分化,恢復(fù)肝細(xì)胞的原有結(jié)構(gòu)和功能。不能進(jìn)行再生修復(fù)的組織,可經(jīng)肉芽組織,瘢痕性修復(fù)。第4頁/共17頁細(xì)胞周期由間期(包括G1期、S期和G2期)和分裂期構(gòu)成。不同種類的細(xì)胞,其細(xì)胞周期的時(shí)程長短不同,在單位時(shí)間里可進(jìn)入細(xì)胞周期進(jìn)行增殖的細(xì)胞數(shù)也不相同,因此具有不同的再生能力。一、細(xì)胞有絲分裂周期和各類型細(xì)胞的再生潛能第5頁/共17頁一般說來,低等動(dòng)物比高等動(dòng)物再生能力強(qiáng),幼稚細(xì)胞比分化高的組織再生能力強(qiáng),平時(shí)易受傷害的組織和在生理情況下經(jīng)常更新的組織有較強(qiáng)再生能力。按再生能力強(qiáng)弱將細(xì)胞分為以下三類:第6頁/共17頁1.不穩(wěn)定性細(xì)胞(labilecells)又稱持續(xù)分裂細(xì)胞。強(qiáng)大的再生能力如表皮細(xì)胞、呼吸道、消化道粘膜,泌尿生殖器官管腔被覆上皮,淋巴及造血細(xì)胞等。第7頁/共17頁2.穩(wěn)定性細(xì)胞(Stablecell)
又稱靜止細(xì)胞。生理情況下處于G0期,當(dāng)受到損傷刺激時(shí)可進(jìn)入到G1期,表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力,常見于各種腺體和腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞如:肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞;腎小管上皮細(xì)胞等;還有纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、原始間葉細(xì)胞如骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、軟骨等。
第8頁/共17頁3.永久性細(xì)胞(Permanentcells)又稱非分裂細(xì)胞再生能力很弱或無再生能力,如:神經(jīng)細(xì)胞(包括中樞神經(jīng)元和外周的節(jié)細(xì)胞),另外心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞再生能力也極弱,沒有再生修復(fù)的實(shí)際意義。第9頁/共17頁新近提出成體干細(xì)胞為機(jī)體原始狀態(tài)的細(xì)胞,它具有自我復(fù)制和更新、多向分化的特點(diǎn),用于維持新陳代謝和創(chuàng)傷修復(fù),所以有研究證明,神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞不能再生的傳統(tǒng)觀念,正逐漸改變。第10頁/共17頁(1)上皮組織的再生:
被復(fù)上皮:創(chuàng)緣、底部基底細(xì)胞→向中心遷移(單→復(fù)、立方→柱)
腺上皮:依基底膜是否破壞;肝細(xì)胞再生(如肝的大塊壞死常伴間質(zhì)網(wǎng)狀纖維支架塌陷,再生的肝細(xì)胞也不能按照原來的結(jié)構(gòu)重建,形成結(jié)構(gòu)紊亂的假小葉,最后導(dǎo)致肝硬化。)
(2)纖維結(jié)締組織的再生:間葉細(xì)胞(纖維母細(xì)胞)→成纖維細(xì)胞→纖維細(xì)胞→膠原纖維二、各種組織的再生過程第11頁/共17頁原始間葉細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞
產(chǎn)生膠原纖維再轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞模式圖第12頁/共17頁(3)軟骨、骨組織再生
軟骨組織:
再生能力弱,多為纖維組織參與修復(fù)
骨組織:
再生能力強(qiáng),骨折后可完全修復(fù)(4)肌組織再生
橫紋肌:肌膜是否存在、肌纖維是否完全斷裂,殘存部分可以通過分裂增生可恢復(fù),否則只能通過瘢痕修復(fù),彈性大大降低。第13頁/共17頁(5)血管的再生——以出芽方式再生毛細(xì)血管再生模式圖第14頁/共17頁(6)神經(jīng)纖維的再生:神經(jīng)鞘細(xì)胞增生---
連接毀斷神經(jīng)纖維處---神經(jīng)軸突長入正常神經(jīng)纖維
神經(jīng)纖維斷離,遠(yuǎn)端及近端的一部分髓鞘及軸突崩解神經(jīng)膜細(xì)胞增生,軸突生長
神經(jīng)軸突達(dá)末梢,多
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