糖尿病自我病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理課件

糖尿病自我病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理糖尿病自我病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理糖尿病自我病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理CCEP糖尿病疾病知識(shí)教育系刎講座第一講:全面控糖收獲健康第二講:糖尿病的飲食與運(yùn)動(dòng)第三講:糖尿病的藥物治療第四講:自我病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理蹭第五講:糖尿病與血脂異常新課程已實(shí)施八年了,八年來,作為農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué),在探索中踐行著課改理念。人文性與工具性的有效統(tǒng)一,課外閱讀量的劇增,教材體系的主題化改變,實(shí)施教材的靈活與多樣,學(xué)生兩極分化的嚴(yán)重性……給我們一線的語(yǔ)文老師們帶來一個(gè)個(gè)困惑。而愈來愈使我們感到困惑的是:當(dāng)今我們閱讀教學(xué)的課堂,過分強(qiáng)調(diào)語(yǔ)文文本的人文性而輕視語(yǔ)言文字的訓(xùn)練,過分追求教學(xué)任務(wù)的完成而輕視學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際效果,過分追求教學(xué)形式的多樣化而輕視教學(xué)內(nèi)容的有效落實(shí),過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生合作學(xué)習(xí)而輕視教師的引領(lǐng)作用……于是,在閱讀教學(xué)中出現(xiàn)“虛,語(yǔ)文訓(xùn)練不落實(shí);鬧,合作互動(dòng)成空文;雜,課外拓展?jié)M堂飛;散,支離破碎解文本”的現(xiàn)象。那么如何提高小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān),作為我們農(nóng)村一線的教師對(duì)閱讀教學(xué)值得進(jìn)一步再認(rèn)識(shí)。一、情境結(jié)合,激發(fā)興趣興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的直接動(dòng)因,激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,讓學(xué)生喜歡閱讀,感受閱讀的樂趣。不僅是提高閱讀教學(xué)效率的需要,也是促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展和終身發(fā)展的需要。如我在教學(xué)《我愛故鄉(xiāng)的楊梅》這一課時(shí)。首先讓學(xué)生用自己喜歡的方式讀課文,遇到有困難的地方多讀幾遍,直到讀懂為止,學(xué)生們立刻忙碌起來,有的有滋有味地讀,有的邊讀邊圈點(diǎn),有的與小組同學(xué)互讀,個(gè)個(gè)興趣高昂。是啊,這樣既照顧了學(xué)生的個(gè)性差異,又給了學(xué)生充裕的學(xué)習(xí)時(shí)間,保證了閱讀的質(zhì)量,更重要的是激發(fā)了學(xué)生的閱讀興趣。接著,我讓學(xué)生選擇自己喜歡的段落讀給大家聽。你怎么理解的就怎么讀。這下教室里更熱鬧了,學(xué)生們紛紛舉手要求抒發(fā)自己的情感,“我喜歡第二自然段,因?yàn)榈诙匀欢蜗蛭覀兘榻B了楊梅的生長(zhǎng)特點(diǎn)”;“我喜歡四、五、六自然段,因?yàn)檫@個(gè)自然段寫出了楊梅果的形狀、顏色和味道”……孩子們?cè)诼暻椴⒚睦收b中感悟了文章的內(nèi)涵,領(lǐng)略了文章語(yǔ)言的美。二、讀悟結(jié)合,加深體會(huì)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:閱讀教學(xué)應(yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感中,加深理解和體驗(yàn),有所感悟和思考,受到情感熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂趣。因此,重視學(xué)生的閱讀實(shí)踐是提高閱讀教學(xué)有效性的重點(diǎn),在閱讀教學(xué)中就必須處理好朗讀與感悟,閱讀與寫作的關(guān)系,做到讀悟結(jié)合,讀寫結(jié)合。讀即朗讀,悟即品悟,朗讀和品悟就像孿生兄弟密不可分,只有在品悟的基礎(chǔ)上才能讀出真情實(shí)感,才能讀出韻味,只有在朗讀的基礎(chǔ)上才能加深品悟,才能走進(jìn)文本。在執(zhí)教《晏子使楚》一課時(shí),不少老師都會(huì)抓住“楚王仗著自己國(guó)勢(shì)強(qiáng)盛,想趁機(jī)侮辱晏子?！薄瓣套涌戳丝?對(duì)接待的人說:‘這是個(gè)狗洞,不是城門……’”這兩部分的句子來進(jìn)行朗讀。在讀中品悟楚王侮辱晏子的險(xiǎn)惡用心,在讀中品悟晏子做為一個(gè)外交官有禮有節(jié)地反駁了楚王的侮辱,維護(hù)了齊國(guó)的尊嚴(yán),體現(xiàn)出超人的智慧和過人的口才,讓學(xué)生明白“人不可貌相,海水不可斗量”這句格言的真正含義。三、讀寫結(jié)合,拓展延伸小學(xué)語(yǔ)文課本中有許多文章的段落寫法都很有特色,若教學(xué)中充分進(jìn)行讀寫訓(xùn)練,也會(huì)收到意想不到的效果。如教學(xué)《第一場(chǎng)雪》第四自然段。這段寫雪美很有層次,先整體寫雪后美景,接著具體寫具有特色的雪后景致,既有靜態(tài)美的描寫,又有動(dòng)態(tài)美的描寫。這種段落的描述對(duì)于小學(xué)生來說,有很強(qiáng)的示范性。于是在教學(xué)時(shí),我讓學(xué)生們?cè)诜磸?fù)朗讀的基礎(chǔ)上,自由談?wù)勛x了這段的感受:“寫得很美,采用總分寫法,注意動(dòng)靜結(jié)合?！蔽页脽岽蜩F:“現(xiàn)在我想請(qǐng)你也來試試,觀察校園一角,把校園一角的景物特點(diǎn)按這種方法寫下來?！睂W(xué)生有例可仿,事半功倍。總之,閱讀課堂教學(xué)是一個(gè)諸因素構(gòu)成的動(dòng)態(tài)系統(tǒng),教師只有不斷提高和完善自身的素養(yǎng),不斷地在教學(xué)實(shí)踐中探究摸索,才能提高閱讀教學(xué)的有效性,讓閱讀教學(xué)的課堂更加精彩。語(yǔ)文課堂教學(xué)離不開語(yǔ)言。高水平的語(yǔ)文課堂教學(xué)語(yǔ)言，不僅可以豐富學(xué)生的知識(shí)，啟迪學(xué)生的智慧，提高學(xué)生的思想水平，而且還能引起學(xué)生的美感，使他們得到一種美的享受和情操的陶冶。正如原蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基所說：“教師的語(yǔ)言修養(yǎng)在極大程度上決定著學(xué)生在課堂上的腦力勞動(dòng)效率?！弊鳛檎Z(yǔ)文教師，要使得課堂教學(xué)語(yǔ)言發(fā)揮其最佳的教學(xué)效果，一個(gè)最基本要求就是力求語(yǔ)言準(zhǔn)確規(guī)范。教學(xué)語(yǔ)言的準(zhǔn)確規(guī)范，就是指在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該使用規(guī)范化的語(yǔ)言。普通話是全國(guó)通用的規(guī)范化語(yǔ)言，語(yǔ)文教師用普通話教學(xué)是理所當(dāng)然的。一個(gè)語(yǔ)文教師如果不能用普通話教學(xué)，還奢談什么教學(xué)藝術(shù)呢？語(yǔ)文教師在教學(xué)中，必須運(yùn)用純正的普通話傳遞信息，表達(dá)感情，使學(xué)生從語(yǔ)音上體會(huì)到漢語(yǔ)的優(yōu)美動(dòng)聽、富有表現(xiàn)力，從而學(xué)習(xí)普通話。語(yǔ)文教師用普通話教學(xué)，必須做到：一、語(yǔ)音準(zhǔn)確規(guī)范語(yǔ)音是化無聲教材為有聲語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)的重要工具，其準(zhǔn)確清晰與否，直接影響信息傳遞的效果。語(yǔ)文教師要發(fā)音準(zhǔn)確，吐字清晰，語(yǔ)流通暢，避免讀錯(cuò)音或?yàn)E用方言，這樣才能有效地傳出教師的思想感情和講授內(nèi)容。同時(shí)，教師在授課時(shí)，還要注意避免出現(xiàn)語(yǔ)言雜質(zhì)，如“這個(gè)、那個(gè)、呃”之類的口頭禪。比如，在我們南方有些地區(qū)，把“熱”讀成“葉”音，把“是”讀成“似”；有人經(jīng)常念錯(cuò)字，把“棘手”讀成“辣手”，把“雄偉”讀成“宏偉”等；有的教師語(yǔ)音極不標(biāo)準(zhǔn)，講起話來南腔北調(diào)，學(xué)生聽不懂，又談何理解呢？處理字和音的關(guān)系，是教師表情達(dá)意的基本要求，應(yīng)以字帶聲，從咬字、吐字正確清楚出發(fā)，再要求發(fā)聲優(yōu)美圓潤(rùn)，從而處理好字和聲的關(guān)系。這樣才能使學(xué)生聽得清晰、明白、舒服。如果教師只追求聲音的優(yōu)美，而忽視咬清字音，學(xué)生就聽不清詞意；反之，如果教師一味追求咬字吐字的清晰，而不注意聲音優(yōu)美動(dòng)聽，使語(yǔ)言生硬、呆板，也會(huì)減弱語(yǔ)言的感染力。同時(shí)，要做到語(yǔ)音準(zhǔn)確規(guī)范，教師在授課時(shí)，還要注意避免出現(xiàn)語(yǔ)言雜質(zhì)，如“這個(gè)、那個(gè)、呃”之類的口頭禪。二、語(yǔ)調(diào)抑揚(yáng)頓挫，語(yǔ)速適當(dāng)教師在授課時(shí)，語(yǔ)調(diào)要注意抑揚(yáng)頓挫，即注意語(yǔ)言表達(dá)的輕重緩急，中斷延續(xù)，并根據(jù)講授內(nèi)容來把握。當(dāng)講到激烈的高潮時(shí)，一般要聲調(diào)高昂，語(yǔ)速加快；當(dāng)講雄壯的結(jié)束時(shí)，要適當(dāng)停頓，使教學(xué)語(yǔ)言收到“此時(shí)無聲勝有聲”的效果。但，同時(shí)也應(yīng)注意語(yǔ)調(diào)的變化適度，不可大起大落，正好像馬卡柯所說：“聲調(diào)的運(yùn)用是為了能夠準(zhǔn)確地、生動(dòng)地、有力地表現(xiàn)自己的思想和感情。濫用聲調(diào)最終只能造成講授的失敗?！苯處熌芊癜盐蘸谜Z(yǔ)速，會(huì)給教學(xué)效果帶來不可忽視的影響。語(yǔ)速過快，像打“機(jī)關(guān)槍”，發(fā)送信息頻率太高，勢(shì)必造成學(xué)生聽不清，記不住。反之，四平八穩(wěn)的緩慢語(yǔ)速，像“催眠曲”，不僅浪費(fèi)了許多寶貴時(shí)間，且會(huì)使學(xué)生的注意力分散，大腦皮層轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，出現(xiàn)厭倦情緒，降低了聽講的興趣與效果。合理處理語(yǔ)言速度，要考慮到學(xué)生的年齡因素，學(xué)生年齡越小，越要相應(yīng)放慢講授速度，反之則可以相應(yīng)加快；教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)之處，要放慢一些，而學(xué)生熟悉的內(nèi)容，則可加快速度；還要考慮到環(huán)境因素，教學(xué)場(chǎng)所空間大，講、聽距離遠(yuǎn)，語(yǔ)速要相應(yīng)放慢，以免后面的學(xué)生聽不見而產(chǎn)生脫漏；教學(xué)環(huán)境不安靜，也相應(yīng)放慢速度。三、遣詞造句時(shí)不要犯語(yǔ)法上的錯(cuò)誤教師在授課時(shí)，要避免用詞不當(dāng)、不合語(yǔ)法、顛三倒四等語(yǔ)病。學(xué)生的模仿能力很強(qiáng)，他們不僅向老師學(xué)習(xí)文化知識(shí)，也向老師學(xué)習(xí)規(guī)范的語(yǔ)言。在教師語(yǔ)言規(guī)范的潛移默化下，學(xué)生習(xí)得規(guī)范的語(yǔ)言。反之，不僅不能達(dá)到教學(xué)目的，而且還會(huì)造成不良影響。四、語(yǔ)言能精確地表達(dá)教學(xué)內(nèi)容。所謂精確，就是用最確切、恰當(dāng)?shù)脑~語(yǔ)和句子表述概念和判斷，使之準(zhǔn)確無誤地反映客觀事物本身的意義（即反映所講授的內(nèi)容）。教學(xué)語(yǔ)言是知識(shí)信息的載體，它離不開知識(shí)性這一原則。只有飽含知識(shí)的教學(xué)語(yǔ)言，才能使學(xué)生獲取知識(shí)。因此，它要求教師自身對(duì)知識(shí)的掌握要準(zhǔn)確，表達(dá)更要準(zhǔn)確。例如，介紹有關(guān)材料，必須真實(shí)；引用與教學(xué)有關(guān)的名人名言等，必須準(zhǔn)確無誤，嚴(yán)肅認(rèn)真，即使是標(biāo)點(diǎn)符號(hào)也不能有錯(cuò)誤；講述有關(guān)知識(shí)時(shí)必須注意準(zhǔn)確；正音釋詞，也必須絲毫不差，不然就會(huì)誤人子弟。【教例】《烏鴉喝水》教學(xué)片段③一位教師在教《烏鴉喝水》一課，課文最后一段是全文的重點(diǎn)：“烏鴉把小石子一個(gè)一個(gè)地銜來，放到瓶子里。瓶子里的水慢慢升高了，烏鴉就喝著水了?！睘榱酥笇?dǎo)學(xué)生理解這段文字，老師給學(xué)生做了直觀演示。師：這是一個(gè)裝了大半瓶水的瓶子，這是一些小石子。同學(xué)們注意觀察，看我是怎樣把石子放進(jìn)瓶子里去的？瓶里的水有什么變化？請(qǐng)大家把看到的連起來說一說。生：老師把石子一個(gè)一個(gè)拿起來，摔到瓶子里去，瓶子里的水慢慢升高了。師；剛才這位同學(xué)把看到的連起來說了，說得很有條理，但不太準(zhǔn)確。你們?cè)倏匆槐?，看老師是怎樣把石子放到瓶子里去的？（老師再次演示）生：老師把石子一個(gè)一個(gè)撿起來，放到瓶子里去，瓶子里的水慢慢升高了。師：對(duì)！你們?cè)谟^察比較中發(fā)現(xiàn)了老師為什么是“撿”石子而不用“拿”？烏鴉為什么是“銜”石子而不用“撿”？老師為什么把石子“放”到瓶子里，而不用“摔”到瓶子里？生：（紛紛地）石子很小，人可以用撿，烏鴉沒有手，不能撿。它的嘴巴尖尖的，就用嘴來銜，再放到瓶子里去。生：石子要輕輕地放到瓶子里去，不能用“摔”。一摔就會(huì)把瓶子打破的。師：所以，用詞要準(zhǔn)確，要符合生活實(shí)際。這則教例，教師從形象直觀入手，讓學(xué)生進(jìn)行觀察比較，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思維和語(yǔ)言訓(xùn)練相當(dāng)準(zhǔn)確。在演示前，教師提出說話要求時(shí)，語(yǔ)言表述準(zhǔn)確。她明確指出：“這是一個(gè)裝有大半瓶水的瓶子，這是一些小石子。同學(xué)們注意觀察，看我是怎樣把石子放進(jìn)瓶子里去的？瓶里的水有什么變化？請(qǐng)大家把看到的連起來說一說?！痹谥v授知識(shí)中，讓學(xué)生區(qū)分“拿”、“撿”和“銜”的不同用法，“放”和“摔”的不同分寸，最后歸納“用詞要準(zhǔn)確”，而準(zhǔn)確的尺度就是“符合生活實(shí)際”。教師講得準(zhǔn)確，學(xué)生求知才會(huì)準(zhǔn)確?？傊f一口正確流利的普通話，是一個(gè)語(yǔ)文教師應(yīng)具備的最基本的素質(zhì)，也是語(yǔ)文課堂教學(xué)語(yǔ)言給人以美的享受的根本。作為語(yǔ)文教師，應(yīng)下苦功錘煉自己的教學(xué)語(yǔ)言，不斷提高語(yǔ)言修養(yǎng)，熟練掌握運(yùn)用正確規(guī)范的普通話進(jìn)行教學(xué)。如果我們將自己的課堂教學(xué)語(yǔ)言準(zhǔn)確規(guī)范了，提高了，就像給課堂教學(xué)插上了一雙翅膀，使課堂教學(xué)飛翔起來，就有可能更好地開啟學(xué)生的智慧，就有可能更好地塑造學(xué)生的靈魂。CCEP糖尿病疾病知識(shí)教育系刎講座第一講:全面控糖收獲健康第二講:糖尿病的飲食與運(yùn)動(dòng)第三講:糖尿病的藥物治療第四講:自我病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理蹭第五講:糖尿病與血脂異常CCEP自我病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理ccEP·心起點(diǎn)病情監(jiān)測(cè)項(xiàng)目復(fù)查時(shí)間血壓、脈博、體重及腰圍每月測(cè)一次,必要時(shí)每周測(cè)一次尿常規(guī)(尿糖、尿蛋白、尿酮體)每個(gè)月檢查一次規(guī)律服藥、血糖穩(wěn)定每周測(cè)一天(空腹、餐后、睡前血糖)血糖血糖控制差/不穩(wěn)定每天檢測(cè)48次,直到血糖得到良或伴有其他疾病好控制藥物調(diào)整期一周測(cè)2天糖化血紅蛋白每三個(gè)月至半年檢查一次尿微量白蛋白每半年至一年撿查一次眼部情況〔應(yīng)包括眼底撿查〕每半年至查一次肝腎功能、血脂情況、心電圖每半年檢查一次足(血管搏動(dòng)、神經(jīng)病變)每三個(gè)月檢查一次注:以上檢查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率,病情不穩(wěn)定時(shí),酌情加減可以自查的項(xiàng)目血壓、脈搏血糖(血糖儀測(cè)量)體重、腰圍測(cè)血壓自測(cè)體重自測(cè)血糖您會(huì)自測(cè)血壓?jiǎn)帷販y(cè)血壓前,不飲酒、不喝咖啡或濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜,安靜休息5-10分鐘后測(cè)量∝如果用水銀血壓計(jì),坐位或臥位,上臂與心臟在同一平面∝右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次,每次間隔1分鐘以上,取兩次接近值的均值C)記錄測(cè)量結(jié)果,以便與醫(yī)生溝通無高血壓的患者建議每三個(gè)月測(cè)一次壓,有高血壓的患者建議每天測(cè)量C測(cè)血壓下重「自測(cè)血糖如何監(jiān)測(cè)體重2種方法判斷是否肥胖:體重指數(shù)法和腰圍法體重指數(shù)=體重的公斤數(shù)(kg)身高m)2體重指數(shù):18.5-229體重正常;23-24.9超重;25~29.9肥胖;30以上嚴(yán)重肥胖腰圍:女性腰圍大于2尺4寸、男性腰圍大于2尺7寸即肥胖若體重指數(shù)正常,腰圍超標(biāo),也屬于肥胖測(cè)血壓自測(cè)體重自測(cè)血糖自我監(jiān)測(cè)血糖C?血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)空腹血糖餐后血糖↓餐前血糖睡前血糖凌晨3點(diǎn)的血糖智當(dāng)出現(xiàn)血糖過高或低血糖癥狀時(shí)