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文檔簡介
腫瘤惡性積液的護理聰明出于勤奮,天才在于積累腫瘤惡性積液的護理腫瘤惡性積液的護理聰明出于勤奮,天才在于積累概述惡性腫瘤患者常見有體液障磚問題許多惡性腫瘤細胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中,造成水腫或積液限制1肺的胸膜腔一胸腔積液十肺2腹膜腔腹水3心臟周圍的形成心包腔室積液擴張心臟排出量減少隨著新課程標準的實施、新課改的推進,英語讀寫訓練受到普遍的重視,一些學生的聽說讀寫能力較之于以前有了充足的訓練和提高,并且交際運用也得到提升和凸顯??墒?,農村中學的英語教學仍然不容樂觀,尤其是兩極分化嚴重,學困生的普遍存在,課堂教學效果不盡人意,英語教學差強人意、質量偏低。分析學困生的“困”的方面,除了學習積極性欠高漲、詞匯的困乏外,主要還是讀寫能力的低下、讀寫技能的偏低。如何提高學困生的讀寫技能,提高讀寫能力,不得不引起我們的高度重視?!笆熳x唐詩三百首,不會做詩也會吟”,說的是讀對寫的作用之巨大,讀得多,見得多,說得多,真正運用時,包括寫,就不是問題。1情境法,增強自信,以說代讀情境法可以使學生置身于真實的、熟悉的氛圍中,構建輕松、樂學的情境。如學習牛津英語七下Unit1Reading時,走出講讀法,采用情景教學,給學生展示Anna、Neil、Stephen的居家情況,和學生一起談論這些圖片,如Stephen家的情境,住在LosAngeles,呈現(xiàn)小作者吃飯后坐在陽臺上,遠眺大海和海灘的悠閑情境,讓學生用自己的語言描述課文內容,并且采用競爭機制,看誰描述得細致、詳實,引導學生說出:IliveinalargehouseLosAngeles.Ithaseightrooms.Ilikebalconybest.Iliketositthereandlookoutatthebeachandthesea.這樣,學生們興高采烈描述著圖片內容,復述著課文內容,競賽性質的教學機制的引用,使學生們樂在其中,以說代讀,收效不錯。如果這節(jié)課,教師采用講讀法,逐字逐句翻譯法,抓住單詞、短語、句型不放,那么學生聽起來昏昏沉沉,學困生更會心不在焉,談高效教學,學困生的轉化則是無稽之談。2巧妙設計問題,強化動機,促其樂學學生學習動機是學習的內驅力。對于學困生,學習動機更見其重要性。學習動機是非智力因素的范疇,包含興趣、情感、意志力等因素,其中,興趣是最重要的因素。學生在讀寫中,興趣的激發(fā)、動機的強化,可以促使學生讀寫的積極性。利用學困生的大腦反應靈活、會突發(fā)奇想的特點,設計一些利于引發(fā)他們發(fā)散思維的問題,以激發(fā)讀寫的興趣。學習Whatabraveyoungman一文時,教師簡單敘述故事情節(jié),Oneday,LinTaohelpedouthisneighbour――MrSunfromthefire,hewashurtbadly.話音未落,有位學生說“沒死吧(Ishedead)?”聽到這樣的話語,與其對他大發(fā)雷霆,不如將計就計,順水推舟:“生還是死,自己到課文中找答案吧!”于是,學生閱讀課文,探求奧秘的積極性大增。閱讀教學尚且如此,寫作訓練也不例外。寫作訓練對學困生來說,興趣的激發(fā)和培養(yǎng)更為重要。因此,寫作教學應從激發(fā)學生寫作的動機入手,培養(yǎng)學生寫的興趣和欲望,產生欲罷不能的效果。如七年級上冊Unit1要求學生寫一篇與主題相關的作文,介紹自己或者家人、或者朋友。以啟發(fā)性的語氣和學生們說:Everyonehasagoodfriend,Doyouhaveagoodfriend?Pleasewritesomethingabouthim/her.Letusknowhim/her.(你想讓大家認識你、你的家人,或者朋友嗎?請拿起筆,向我們介紹一下吧)學生們會情不自禁地進行性寫作訓練。3要求低一點,難度小一點,實現(xiàn)學生樂學的目標層次教學是新課程標準下的教學方式之一。對于學困生,要求應該低一點、難度應小一點、方法方式靈活點,以實現(xiàn)樂學的轉變。如在閱讀教學中,教師提出問題,讓學生根據問題,到文章捕捉問題的答案是常用的方法,而問題的提出,務必應注意層次性,設計Yes/No問題、5w1h問題、T/F問題等等,yes/no問題,多讓學困生回答,T/F問題,對于學困生只要求他們說出對或者錯就行了,究竟錯在何處,怎樣改正,可以不作要求,這樣,學困生可以體驗到學習的快樂,成功的感悟。在寫作訓練時,要求優(yōu)秀生創(chuàng)作,而對于學困生可以進行仿寫,以減輕寫作的難度,讓學困生感到英語寫作并不難。如學習七下Unit5Task時,文章中給出了三明治的來歷的寫作短文,緊接著讓學生根據PartA的提示,寫一篇關于電視機的發(fā)展史的短文。對于學困生,提示讓其仿寫:Theworldisfullofamazingthings…等句子的使用,使文章文道俱佳。如果不讓他們仿寫,讓他們自己組織語言而進行寫作,難度之大可想而知。學困生是教學中的弱勢群體,如果對他們置之不理,放任不管,他們更會自暴自棄,破罐子破摔。任何人都希望得到對方的關注和尊重,學困生同樣也是人,也希望得到他人的認可,他們希望成功、希望進步的心情并不弱,教學中,教師應根據學困生的實際情況,創(chuàng)新教學模式,采用分層教學和趣味教學,讓學困生在學習中找到自信、找到自我、感受成功、感受快樂,使他們樂讀、會寫,全面提升英語成績和綜合運用英語的技能。自“研學后教”在我區(qū)開展以來,我區(qū)的教育工作初見成效,特別是教育比較發(fā)達的中心城區(qū)尤其明顯。但對于教育較為落后的農村地區(qū),課改成效卻沒有想象中的理想。尋求有利于在農村小學更好地實施研學后教的策略,是推進我區(qū)踐行“上品教化”的關鍵,是現(xiàn)今廣大農村教師解決課堂效率不高的難題的法寶。一、農村小學實施“研學后教”存在的問題(一)農村學生自學能力不高首先,農村學生家長文化水平普遍偏低,影響學生接受事物的水平層次。其次,對待子女教育的問題,農村學生家長已明顯分為兩個不同的派別。家庭條件稍好一些、對子女教育關注度稍高一點的家長,都把孩子送到條件優(yōu)越的中心城區(qū)小學,以接受良好的教育。另外很大一部分家長外出務工,把孩子托付給老人照顧,而這些老人大多數是文盲,學習上從不過問。因此,長此以往,學生的素質較低,自學有難度。(二)農村學生缺乏學習激情由于成長環(huán)境和家庭條件的影響,農村學生接觸的新鮮東西比較少,課外學習的機會也相對缺乏,所以相對城鎮(zhèn)學生來說他們的見識更短淺,學習的起點較低,而且在性格上他們比較內向,在課堂上缺乏自信心,缺乏表現(xiàn)自我的勇氣。二、農村小學數學實施“研學后教”教學策略“研學后教”的基本理念是將教學活動牢牢定位于學,由此決定教學活動結構序列與師生關系特征。研學后教模式下的教學活動序列安排原則是學先于教。每一教學過程是從學生的自學開始的,教師在學生自學的基礎上施教。培養(yǎng)學生的自學能力是農村小學實施研學后教的關鍵。(一)誘發(fā)學習興趣,提高自學水平1.明確學習意義,激發(fā)學生自學的興趣教師必須對學生進行學習意義教育,使學生熱愛學習,產生求知欲望。同時要充分利用教材內容與實際生活相聯(lián)系來激發(fā)學生的學習興趣。還可以用一些名人自學成才的典型事例來讓學生明確學習意義,激發(fā)他們自學的興趣。2.利用好奇心,誘發(fā)學生的自學興趣在教學中,教師要善于把學生心中的好奇之火點燃,誘發(fā)學生的求知欲,增強學生的學習興趣。在自學之前,教師要抓住學生心理,根據教學內容,設置懸念,讓學生去自主探求,激發(fā)孩子的好奇心,激起學生自學的欲望。3.開展競賽活動,激發(fā)學生的自學興趣小學生都有自尊心,爭強好勝,不甘落后。在教學中利用學生這種好勝心理,開展多種形式的競賽活動,有利于激發(fā)學生積極動腦、動口、動手,增加自主學習的興趣。4.適時鼓勵,激發(fā)學生的自學興趣每個學生都有自我認可和被他人認可的欲望,都渴望得到別人的賞識。當學生取得成績的時候,教師適時地給予表揚鼓勵,會使學生有成功感,感到莫大的欣喜,對自己充滿了信心,從而產生強烈的興趣。(二)創(chuàng)設表演舞臺,點燃學習激情1.營造和諧課堂氛圍,讓學生敢說課堂是學生表演的舞臺。教師在課堂上應尊重所有學生的人格、思想、情感、個性以及他們各自的哪怕是極為細小的創(chuàng)造力。課堂上無論學生提的問題多么膚淺,多么幼稚,甚至離題萬里,也不要簡單否定,都須給予熱情鼓勵,從而激發(fā)學生的學習熱情,增強學習的自信心。2.創(chuàng)設“表演情境”,讓學生體驗成功的喜悅每個小學生都有獲得成功的期望,有證實自己智慧力量的期望,同時還希望得到創(chuàng)造快樂。教師應大膽探索,為學生充分展示自己留下足夠的時間和空間。3.發(fā)揮小組作用,讓學生善于展示同伴之間相互幫助,動手實踐,大大提高學生學習的興趣,通過滿足學生的各種內在需要激勵了他們的參與意識,并能使他們在參與學習的活動中得到愉悅的情感體驗。三、注重有效引領,加強方法指導葉圣陶先生說過:“學習要收到實效,方法必須切實,考查必須認真。”因此,教師必須加強引領。教師對學生必須一步一步地、循循善誘地引導。要正視學生存在的個體差異,對個別學生進行個別指導,對存在的共性引導學生合作探討,對預習結果要及時檢查,及時進行評價,讓學生感覺到自己的勞動成果得到肯定和贊賞。還可以創(chuàng)設合作競爭天地,最大限度地激發(fā)學生的學習積極性,進一步促進學生間的比、學、趕、拼,從而提高自己。另外,還要幫助學生學會舉一反三,構建知識結構。概述惡性腫瘤患者常見有體液障磚問題許多惡性腫瘤細胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中,造成水腫或積液限制1肺的胸膜腔一胸腔積液十肺2腹膜腔腹水3心臟周圍的形成心包腔室積液擴張心臟排出量減少1.腫瘤細胞直接侵犯、淋衛(wèi)轉移及擴散病2腫瘤細胞壓迫及侵犯血管、動脈栓塞因3腫瘤自行分泌的體液介質4低蛋白血癥、炎癥、機械損傷、放射損傷惡性積液的類型癥狀、治療方法胸腔積液胸腔穿刺胸腔置管引流、呼吸困難、胸膜硬化咳嗽、胸痛、療法、外胸部沉重感科手術、放射治療惡性腹水利尿、腹腹圍增加、消腔穿刺引化不良、飽食流、腹腔感、足踝腫脹、內硬化療呼吸短促、容法、腹腔易疲倦、便秘靜脈分流惡性心包積液呼吸困難、咳嗽、心包穿刺術胸痛、端坐呼吸、引流、心包四肢無力、吞咽切開、硬化困難、心悸、暈療法、外科厥手術淋巴水腫患肢沉重感、衣服過
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