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XX成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)是許多成考生感覺到非??鄲赖囊粋€(gè)知識(shí)點(diǎn),主要是許多知識(shí)點(diǎn)都比擬難以記憶背誦。下面為大家的成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識(shí)點(diǎn),希望大家喜歡。一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)(一)作用特點(diǎn)哮喘的病理根底慢性非特異性炎癥。糖皮質(zhì)激素強(qiáng)大抗炎功能,是控制氣道炎癥、控制哮喘病癥、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物,是哮喘長期控制的首選藥。但不能根治。.丙酸倍氯米松.丙酸氟替卡松,全身不良反響較小,目前成為國外防治慢性哮喘的最常用藥。適用于12歲及以上患者預(yù)防用藥和維持治療。.布地奈德:只需每日一次,依從性較好。用于支氣管哮喘的長期控制。(二)典型不良反響詳見糖皮質(zhì)激素局部。.口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。.皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。.兒童長療程用藥影響生長發(fā)育與性格,出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢與活動(dòng)過度、易激怒的傾向。.輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)。.反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重?;貞浱瞧べ|(zhì)激素激素是個(gè)萬能藥,升糖移脂分蛋白,
好多疾病能治療。一抗炎來二免疫,三抗毒素四抗休。血液五多和兩少,誘發(fā)三高能退燒。(三)禁忌證:鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少,神經(jīng)興奮癲癇到。骨松眼青胃潰瘍,傷口不長麻煩了。好多疾病能治療。一抗炎來二免疫,三抗毒素四抗休。血液五多和兩少,誘發(fā)三高能退燒。(三)禁忌證:鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少,神經(jīng)興奮癲癇到。骨松眼青胃潰瘍,傷口不長麻煩了。哮喘急性發(fā)作期給藥后需要一定的潛伏期,不能立即奏效。二、用藥監(jiān)護(hù)(一)給藥的考前須知(1)預(yù)防性用藥,起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用2日以上方能充分發(fā)揮作用即使無病癥仍應(yīng)常規(guī)使用。(2)吸入性糖皮質(zhì)激素如氣霧劑和干粉吸入劑需要連續(xù)、規(guī)律地吸入1周前方能生效。一般連續(xù)應(yīng)用2年。(3)哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)首先使用快速、短效的支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)、全身性糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥;急性病癥控制后,再改用吸入性糖皮質(zhì)激素維持治療。(4)噴后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口,以減少口腔真菌繼發(fā)感染的時(shí)機(jī)。(二)推薦平喘藥的有益聯(lián)合治療①吸入性糖皮質(zhì)激素+長效B2受體沖動(dòng)劑(XX特羅)②吸入性糖皮質(zhì)激素+長效M膽堿受體阻斷劑(噻托溴銨)協(xié)同抗炎和平喘,尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療。三聯(lián)=吸入性糖皮質(zhì)激素+長效B2受體沖動(dòng)劑+長效M膽堿受體阻斷劑:(1)作用靶位廣泛;(2)吸入性糖皮質(zhì)激素:A.局部抗炎作用強(qiáng)大;B.可提高82受體的對(duì)藥物的敏感性(允許作用);(3)長效82受體沖動(dòng)劑松弛平滑肌的作用強(qiáng)大。.非甾體抗炎藥用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎而無明顯內(nèi)臟或血液病變的輕癥患者;慎用于腎炎,因可使腎功能惡化。.抗瘧藥用于有皮疹、光過敏及關(guān)節(jié)痛者,可用于輕中度SLE.口服磷酸氯喹250?500mg,或羥氯喹200?400mg,注意眼部不良反響(視網(wǎng)膜退行性病)。.糖皮質(zhì)激素目前治療SLE的主藥,常用量潑尼松0.5—1mg/(kg.d),分次或每晨頓服。一般治療4?6周,病情好轉(zhuǎn)后漸減,至5—15mg/d長期維持。甲基潑尼松龍1.0g/d靜脈沖擊治療,連續(xù)3天,用于有嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和病情突然惡化的狼瘡性腎炎。注意高血壓、心律失常、感染、高血糖等不良反響。.免疫抑制劑用于重癥有中樞神經(jīng)損害、狼瘡性腎炎、心肌損害或病情易于復(fù)發(fā)又因嚴(yán)重不良反響而不能使用激素者。常用環(huán)磷酰胺(CTX)2mg/(kg.d),口服,亦可0.5-1.Og/m2體外表積,3?4周1次靜滴沖擊;CTX沖擊治療是穩(wěn)定腎功能、防止腎纖維化和腎功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、長春新堿(VCR)等。應(yīng)注意不良反響,定期復(fù)查血象與肝腎功能。酮康唑適應(yīng)病癥簡介.全身真菌感染,如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、芽生菌病。.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發(fā)和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、念珠菌性甲周炎、花斑癬、頭皮糠疹癬性毛囊炎及慢性皮膚粘膜念珠菌病等),當(dāng)局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素?zé)o法用藥時(shí),可用該品治療。.應(yīng)用局部治療無效的慢性、復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。.用于預(yù)防治療因免疫機(jī)能降低(遺傳性及由疾病或藥物引起)而易發(fā)真菌感染的患者。一、吸收的主要部位小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場(chǎng)所,因?yàn)椋孩偈澄镌谛∧c內(nèi)已被消化成可吸收成分:小腸內(nèi)含大量消化液(胰液、膽汁和小腸液),其中含有消化三大營養(yǎng)物質(zhì)的各種消化酶,已將食物消化成適合于吸收的小分子物質(zhì);②小腸的吸收面積大:小腸粘膜具有很多環(huán)形褶皺,其上有大量絨毛和纖毛,使吸收麗積增大約600倍,可到達(dá)200m2;③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)問較長,食物得到充分的消化,又有足夠的吸收時(shí)問,有利于吸收;④小腸絨毛的節(jié)律性伸縮和擺動(dòng),可加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的流動(dòng),有助于吸收。二、三種主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收形式與途徑(一)糖類的吸收糖類必須消化成單糖如葡萄糖,半乳糖、果糖,才能透過小腸粘膜上皮細(xì)胞吸收入血。腸腔中葡萄糖(或半乳糖)的吸收是逆濃度差進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程,需要消耗能量。(二)蛋白質(zhì)的吸收蛋白質(zhì)被分解為氨基酸后被吸收。氨基
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