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腫瘤化療中病人的感染問題中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科概述●感染是腫瘤化療患者最常見的并發(fā)癥和莊要的死亡原因。造血系統(tǒng)腫瘤,死于感染的病人約占75%實體腫瘤患者,死于感染的病入目前約占50%腫瘤病人的易感因素易感因素舉例√粒細(xì)胞減少癥腫瘤強烈化療放療后體液免疫缺陷多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞免疫缺陷使用皮質(zhì)激素、化療后淋巴細(xì)胞減粘膜和體表皮膚破損′化療藥物所致的粘膜炎√使用人工裝置中心靜脈插管、導(dǎo)尿管√梗阻所致的引流不暢肺癌所致的支氣管梗阻、及器官損傷直腸癌所致的腸梗阻脾功能低下或無脾脾切除悵期大量應(yīng)用抗菌素化療及骨髓移植過程中性粒細(xì)胞缺乏崽者感染特點●逅床表現(xiàn)常不典型,學(xué)無明確的感染病灶感染易擴散,不易形成局部化膿灶條件致病菌多見,混合感染多●抗菌治療效果差●嚴(yán)重感染發(fā)生率高,死亡率高胂瘤患者感染的病原菌特點細(xì)菌性感染真菌和病毒感染(85-90%%)(10-15%)

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