2023年毛概作業(yè)調(diào)查報告

2023年毛概作業(yè)調(diào)查報告

書目

第1篇2023年關(guān)于毛概作業(yè)調(diào)查報告

2023年關(guān)于毛概作業(yè)調(diào)查報告

調(diào)查時間:************

調(diào)查地點:************

調(diào)查對象：****

調(diào)查方法:問卷調(diào)查

調(diào)查人：***

20**年中共xx大進(jìn)一步明的確現(xiàn)建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)的新要求：人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時到2023年實現(xiàn)人人有社會保障。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，是已經(jīng)具備社會醫(yī)療保險性質(zhì)的新型合作醫(yī)療制度發(fā)展為農(nóng)村社會醫(yī)療保險，是社會發(fā)展的要求。近幾年來，依據(jù)中共中心、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的確定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門細(xì)心組織實施，廣闊農(nóng)村群眾主動參加.地區(qū)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。我利用寒假時間對農(nóng)村醫(yī)療保險的運行狀況進(jìn)行了社會調(diào)查，總結(jié)概括制度實施以來的基本狀況、探討分析存在的問題和困難，提動身展對策。

本次調(diào)查立足于山西臨汾萬寧村的基本醫(yī)療保險狀況，以問卷調(diào)查的方式，按不同年齡分別發(fā)放問卷100份，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷380份，有效回收率為95%。

一.對問卷調(diào)查進(jìn)行分析得:

，被調(diào)查者年齡主要集中在1860歲，學(xué)歷主要是初中和中學(xué)，分別是22%和36%。高校及以上的人數(shù)比例是20%?？紤]到年齡太小和太大的村民對農(nóng)村醫(yī)療保險不是很熟識和了解，學(xué)歷對調(diào)查問卷的填寫也會有肯定影響。因此更加側(cè)重于年齡在20～60歲之間學(xué)歷為初中學(xué)和高校的村民的看法和反映以保證問卷的有效性.

在對相關(guān)部門對農(nóng)村醫(yī)療保險的宣揚(yáng)的調(diào)查中，呈現(xiàn)出一個嚴(yán)峻的事實。其中55%的農(nóng)夫都選擇了選項中的不宣揚(yáng)，有力地說明白相關(guān)部門如鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委在保障醫(yī)療保險得到落實方面做得不夠好，因為宣揚(yáng)不到位，農(nóng)夫?qū)@項制度也就不了解，也就無法信任它，到最終農(nóng)夫是基本享受不到這種保障。另外，有18%的人反映相關(guān)部門是通過海報和傳單來宣揚(yáng)的，18%的人表示是通過口頭宣揚(yáng)的，并且許多村民反映雖然這是一種最蹩腳也是最原始的宣揚(yáng)，但由于許多村民不太識字(在這次的調(diào)查人群中。就有9%的人是文盲。而分別有13%和22%的人學(xué)歷是小學(xué)和初中)所以相比之下這種方式比較受歡迎，也普遍反映效果較好。還有9%的人表示自己村是通過其他一些方式來進(jìn)行宣揚(yáng)的。

農(nóng)夫是一個非常重視既得利益的群體，期望著最少的付出獲得盡可能多的回報，調(diào)查顯示，農(nóng)夫期盼合作醫(yī)療能夠報銷60%～100%的醫(yī)藥費用，然而截至xx年6月底，全國4194萬人次13.94億元的醫(yī)藥報銷費用占籌資總額的46.14%，住院醫(yī)藥費用平均有27.25%得到報銷，實際的報銷比例與期望的巨大差距使農(nóng)夫心理產(chǎn)生一種失衡的沖突，干脆影響了農(nóng)夫參合的主動性。在對醫(yī)療保險個人所擔(dān)當(dāng)?shù)馁M用的合適程度的調(diào)查中，分別10%和29%的人分別反映過高和高，占將近50%的比例，47%的人表示基本適合，而只有分別為2%的人選擇了低和太低。這足以說明醫(yī)療保險中個人所擔(dān)當(dāng)?shù)馁M用偏高，這會導(dǎo)致下面提到的有些問題

最嚴(yán)峻的缺陷是政府宣揚(yáng)力度不夠，這個問題已經(jīng)在上面強(qiáng)調(diào)過，所以不再贅述。其次是普遍反映農(nóng)夫的受益面窄，占20%。還有分別為16%、15%和15%的人表示常見病多數(shù)不在保險范圍內(nèi)、手續(xù)多。成本高以及政策透亮度低。前面兩個其實也是主要的緣由，許多農(nóng)夫反映大多數(shù)常見病都不在報銷范圍之內(nèi)，投保就會有點被騙錢的感覺，雖然我們都清晰，醫(yī)療保險制度完全是為了能讓農(nóng)夫受益而制定實施的，但最終使有些農(nóng)夫得出這個結(jié)論便是制度的失敗所在了。

可以得知85%的調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷手續(xù)比較繁瑣，只有很小一部分人贊成當(dāng)前的程序。由此來看，正是由于困難的報銷程序?qū)е麓蠖鄶?shù)農(nóng)夫?qū)δ壳暗男滦秃献麽t(yī)療運行狀況不滿足。

在當(dāng)前農(nóng)夫看病就醫(yī)存的最大問題，有43.9%的人認(rèn)為此刻鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥用度太貴，家庭難以擔(dān)當(dāng)，農(nóng)夫還反映農(nóng)村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥用度更貴(相對私人的診所醫(yī)院)。并且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定，只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的用度才能得到補(bǔ)償。農(nóng)夫并沒有得到實惠。另有33.2%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)步伐困難，醫(yī)療人員素養(yǎng)普遍不高，技術(shù)水平較差，醫(yī)療裝備陳舊，農(nóng)夫不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)夫大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn)，不便利就醫(yī)，15%的人對當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況不滿足。

二通過問卷調(diào)查我們可以總結(jié)出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施過程中存在以下幾點問題：

(一)社會滿足度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的同等，而是保險金的社會滿足度。而調(diào)查探討中發(fā)覺一些農(nóng)夫不參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)夫了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)夫不滿主要是因為保障水平低，參與和理賠程序繁瑣等。此外政策不公，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生問題嚴(yán)峻，農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)困難重重等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿足度低。

(二)保障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)夫醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)夫的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)夫?qū)嶋H受益沒有預(yù)想的那么大。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣揚(yáng)不到位

現(xiàn)有的宣揚(yáng)多集中在具體介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)夫帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)夫的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參與的農(nóng)夫進(jìn)行調(diào)查探討，使得宣揚(yáng)大多停留在形式上。很多農(nóng)夫并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)夫認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了。宣揚(yáng)也沒有把詳細(xì)的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)夫，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)夫有被欺瞞上當(dāng)?shù)母杏X。

(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以干脆在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)夫先墊付，這樣假如一些農(nóng)夫借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最終又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)夫很多的麻煩，降低了農(nóng)夫的滿足度。

(五)對合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理難是普遍性問題

作為向參合農(nóng)夫供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其行為不僅關(guān)系到參合農(nóng)夫的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時還會影響到參合農(nóng)夫?qū)π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法。盡管各級政府衛(wèi)生行政部門實行了各種手段，由于對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在監(jiān)管困難，導(dǎo)致某些定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求執(zhí)行，擅自由醫(yī)療行為中增加書目外藥品，加劇參合農(nóng)夫的負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象屢禁不止，令新合管理部門特別頭痛。

三.針對以上問題我們給出幾點建議:

(一)接著加大宣揚(yáng)教化力度。

在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深化學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加精確細(xì)致地做好群眾的宣揚(yáng)教化和說明工作;加強(qiáng)對農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識和科普學(xué)問宣揚(yáng)教化，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

(二)嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。

在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將情愿參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。村、社一級的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時要仔細(xì)負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)運用人。

(三)全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。

1.充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督;

2.加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理;

3.完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確保基金運作規(guī)范、透亮、高效，保證制度的公允公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效限制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，削減不合理的醫(yī)療支出。

(四)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)建設(shè)

首先是加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)朝氣構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在各級財政預(yù)算支持以外，應(yīng)動員社會力氣，向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，在提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備水平的同時，最大限度的降低設(shè)備購置支出。其次是實行多種方式，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)的技術(shù)培訓(xùn)。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實行多種形式為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)醫(yī)療技術(shù)支持，接納基層人員的進(jìn)修并為其減免某些費用支出。第三是加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，為降低基層醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修負(fù)擔(dān)，各級政府應(yīng)設(shè)立基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)補(bǔ)助基金賜予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。四是明確農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，并賜予肯定的經(jīng)濟(jì)資助.

四.將來發(fā)展

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是黨