肝臟占位性病變資料課件

肝臟占位性病變資料1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肝臟占位性病變資料肝臟占位性病變資料1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肝臟占位性病變的超聲診斷河北大學附屬醫(yī)院B超室1肝臟液性占位2肝臟實性占位3.肝臟假性占位【課題項目】本文為海南省大學英語教學改革研究項目“‘互聯(lián)網(wǎng)+’時代下新型大學英語教學模式的改革與實踐-民辦高校大學生思辨能力培養(yǎng)的行動研究”（編號Hyjg2016-14）的階段性成果。引言隨著互聯(lián)網(wǎng)+時代的到來，我國教育也發(fā)生著翻天覆地變化，如何充分利用互聯(lián)網(wǎng)科技、計算機科學、移動設備以及云技術(shù)有利優(yōu)勢實現(xiàn)教育教學利益最大化成為全球共同探討話題。唐錦蘭（2014）指出在信息技術(shù)輔助教學研究中，關(guān)注點不應僅是技術(shù)本身，而要關(guān)注技術(shù)使用方式和過程，以技術(shù)如何使教學產(chǎn)生變化。同時，伴隨我國國際化進程加快，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》強調(diào)教育改革發(fā)展核心目標之一是培養(yǎng)學生具有“勇于探索的創(chuàng)新精神和善意解決問題的實踐能力”。寫作亦是培養(yǎng)學生思辨能力最有效課程之一（孫有中等，2011）。然，我國寫作教學存在以下幾個問題：教師一對多、無法對學生作文進行及時反饋，教師過多注重寫作語言錯誤，忽略作文邏輯性，無法通過寫作訓練實現(xiàn)語言水平和思維發(fā)展的同步發(fā)展。事實上，寫作能力培養(yǎng)，總是在思維發(fā)展與語言表達之間互動過程中，循環(huán)往復、螺旋式提高的（楊永林，丁桃，2016）。本文研究以句酷批改網(wǎng)為例，采用行動研究法，了解學生在使用過程中問題，探討在互聯(lián)網(wǎng)形式下大學英語寫作思辨能力教學模式。一、研究現(xiàn)狀在互聯(lián)網(wǎng)+時代大背景下，自動評價反饋系統(tǒng)（automatedwritingevaluation（AWE）systems）對二語寫作影響成為國內(nèi)外研究熱點。早在20世紀60年代，美國就開始引用自動評價系統(tǒng)對大規(guī)模考試進行評分。早期研究者們主要研究系統(tǒng)效度（Keith，2003；梁茂成&文秋芳，2007），到本世紀初，研究關(guān)注系統(tǒng)對寫作水平所產(chǎn)生的影響和其在實際教學中的應用（Li，etal，2015；唐錦蘭，2014；武永&張文霞，2016）思辨能力建立在解釋、分析、評估的基礎(chǔ)上，并對其存在證據(jù)、概念、方法、標準或語境加以闡釋（Facione，1990）。英語寫作作為一個涵蓋理由、證據(jù)、判斷和邏輯認知過程，?c思辨能力培養(yǎng)可謂密不可分”（余繼英，2014）。我國許多學者也開始研究通過寫作教學提升學習者思辨能力（李莉文，2011；林巖，2014；余繼英，2014），但較少有研究調(diào)查在自動批改系統(tǒng)下寫作與思辨的關(guān)系。本研究關(guān)注教學過程，通過行動研究法，探討在自動批改系統(tǒng)的輔助教學下，大學英語寫作與思辨能力培養(yǎng)教學模式。二、寫作自動評價系統(tǒng)輔助下大學英語寫作與思辨能力培養(yǎng)教學行動研究1.發(fā)現(xiàn)問題首先，為切實了解學生英語寫作存在問題，筆者安排學生使用批改網(wǎng)這一網(wǎng)絡版自動評價反饋系統(tǒng)進行為期一學期寫作訓練。通過收集143人在自動評價系統(tǒng)里一篇作文反饋樣本，發(fā)現(xiàn)學生在寫作上存在以下問題。語法層面：句子結(jié)構(gòu)不清楚，如句子缺少主語，用短語代替句子，逗號到底，分不清該在何處斷句。然，筆者發(fā)現(xiàn)，該自動評價系統(tǒng)主要對學生語法句法層面進行修改，忽略篇章層面的修改。通過分析學生作文樣本，筆者發(fā)現(xiàn)學生作文在篇章層面連貫性差、邏輯性不強，缺乏批判性。2.實施方案針對以上問題，為解決學生句法層面和內(nèi)容層面出現(xiàn)的問題，筆者提出具體實施方案，進行行動研究，研究時間為15周，研究對象為財經(jīng)學院大一學生，參與人數(shù)在140人。為切實提供足夠語言輸入，建立QQ群，充分利用其話題功能和文件分享功能，每天由一位學生針對主題提供相應文本或音視頻資料并發(fā)起話題，其他同學在本話題下用英語進行話題討論。如，針對食品這一主題，學生發(fā)起如下話題：請分析中國出現(xiàn)食品安全問題的原因有哪些？（分析能力）；如何解決中國食品安全問題？（推理能力）；作者對中國食品安全問題的分析是否客觀？（評價能力）?！皩懽魇桥囵B(yǎng)學生思辨能力的最有效的課程之一”（孫有中等，2011）。英語寫作作為一個涵蓋理由、證據(jù)、判斷和邏輯的認知過程，與思辨能力的培養(yǎng)可謂密不可分（余繼英，2014）。課堂上依照思辨核心技能量表（文秋芳&孫?F，2015），通過思辨型閱讀、思辨型分析作文，訓練學生分析、推理、評價能力。分析能力具體為闡釋、歸類、比較以及識別與分析論證過程；推理能力可細分為組織理據(jù)、設想多種可選方案、形成結(jié)論、解釋；評價能力包含檢驗論證過程和自我調(diào)節(jié)。課后，利用批改網(wǎng)自動評價系統(tǒng)，讓學生進行思辨型寫作。作文后學生以小組為單位，對小組成員作文進行思辨分析，具體為歸納總結(jié)小組成員共同語法錯誤，小組內(nèi)最好文章及依據(jù)，小組最差文章及依據(jù)，根據(jù)思辨核心技能量表，訓練學生分析、推理、評價能力。三、結(jié)語通過行動研究法進行課堂觀察與反思，以及分析學生自我總結(jié)、學生寫作測評系統(tǒng)里的作文樣本和系統(tǒng)反饋樣本，得出以下結(jié)論：學生普遍認為課前網(wǎng)絡話題討論能使他們能關(guān)注實時問題，能批判性的思考問題形成自己的結(jié)論，同時這一過程也夠提高他們的寫作能力。自動評價系統(tǒng)給出的糾錯性反饋具有認知心理基礎(chǔ)，符合感知凸顯和互動假說（李建中，2014）。從學生自我總結(jié)和系統(tǒng)反饋樣本中也可看到自動評價系統(tǒng)能提升其寫作能力、幫助提升英語學習自我效能感以及激發(fā)其學習動機。同時，學生表明，通過一學期的訓練，培養(yǎng)了思考問題、閱讀和分析能力，開闊了思維想象力，在組織搜集材料方面也有所提升并且語言水平也有所提升。可見，寫作自動評價系統(tǒng)輔助下大學生思辨能力培養(yǎng)的教學模式能在語言層面、邏輯批判層面和心理層面三方面都對學生產(chǎn)生影響。然而，學生思辨能力的訓練并不是一蹴而就的，首先，教師需在教學理念上進行轉(zhuǎn)變，將思辨能力訓練貫穿整個教學中。一、研究的意義和目的高校實踐教學，是指為了實現(xiàn)高校教育培養(yǎng)目標，在高校理論教學的基礎(chǔ)上，加強各門學科教學的實踐性和開放性，注重培養(yǎng)其綜合素質(zhì)和職業(yè)能力的一類課程[1]。實踐教學是指大學生在校期間要進行的各種實踐環(huán)節(jié)，具有豐富多樣的教學形式，包括課程設計、實驗、畢業(yè)論文設計、認知實習、金工實習、生產(chǎn)實習、畢業(yè)實習和頂崗實習等[2]?！掇r(nóng)業(yè)生產(chǎn)實習》是沈陽農(nóng)業(yè)大學土地與環(huán)境學院農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)實踐必修課之一。作為重要實踐課，通過課程的學習及實踐可使學生掌握農(nóng)業(yè)中玉米栽培的整個環(huán)節(jié)，重點了解種植前土地的整理、翻地、起壟、播種方法、種肥的選擇和施用、間苗、除草、中耕、追肥、收獲記產(chǎn)、考種等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)，使學生將課本所學知識進行綜合運用并親自動手操作，掌握最基本的農(nóng)作物種植、管理等方法，為今后的實際工作奠定堅實的基礎(chǔ)。目前針對此實習課程的開設，各大院校差異較大。例如中國農(nóng)業(yè)大學實踐環(huán)節(jié)中僅僅設置了兩門專業(yè)實習：資源環(huán)境野外大實習和專業(yè)認識實習。兩門課雖然包含了所有農(nóng)資專業(yè)所涉及的專業(yè)課實習，但實習周數(shù)為4周，時間略短，難以覆蓋所有專業(yè)課所學知識?？v觀其他高校，如西北農(nóng)林、華中農(nóng)業(yè)大學等，他們多數(shù)將專業(yè)課程實習整合在一起，卻沒有專門的《農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實習》實踐課程。《農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實習》實踐課為沈陽農(nóng)業(yè)大學農(nóng)資專業(yè)自主設置的實習課程，此課程主要針對玉米種植整個環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)講解和動手操作?？梢哉f本校開設的實踐課針對性較強，通過實習可以使學生系統(tǒng)了解玉米栽培過程，掌握農(nóng)事操作的基本方法，明確農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中計產(chǎn)的方法。目前國內(nèi)各農(nóng)業(yè)高校盡管實習課程開設的門類各不相同，但大多數(shù)實習多為“坐車前往―下車參觀―坐車回校”模式，總體上學生實習熱情不高，體會不到實習的意義。作為高等教育改革的重要組成部分――實習教學的改革，一直是高校教育者探索的課題。在眾多建議和措施中，實習教學中增加學生親自參與機會、提高學生主動性已成為大多數(shù)人的共識。多所大專院校的實踐教學改革已經(jīng)對如何調(diào)動學生主動性，增強創(chuàng)新能力，增強實際操作能力，加深對理論課學習內(nèi)容的理解和掌握開展了一些工作，但總體上變化不大，效果甚微。因此，如何更合理的推進實踐教學改革成為目前至關(guān)重要的課題。本文針對目前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實習的現(xiàn)狀，結(jié)合本單位的實際教學工作情況，從師資隊伍的建設、教學方法及手段的改革和考核方式等方面，探索如何建立科學的、體現(xiàn)專業(yè)特色的教學體系，從而更好的引導學生發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，學以致用，成為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中解決問題的實踐者。二、存在的主要問題1.實踐指導教師隊伍的“混亂化”。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實習以往沒有固定的課程組和任課教師，主要是由教研室主任隨機安排，導致課程缺乏連續(xù)性和持久性，沒有建立一支良好的教師團隊。我校2008年后才逐步組建了完整的課程組和教師梯隊。其次授課教師到國內(nèi)其他高水平院校進修的機會幾乎沒有，多年的教學僅局限于本學校，發(fā)展較慢。2.實踐教學方式和方法的“套路化”。以往實踐教學一直延續(xù)教師講解，學生照搬的“填鴨式”教學，學生很難獨立思考問題和解決問題，基本為被動教學方式。通過近幾年與學生交流，學生戲稱實踐課程為“種地”，只能片面理解實踐課程設置的意義，導致學生能力提高幅度不大，教學效果甚微。3.授課對象實習成果的“大鍋飯化”。由于一直以來采用“大鍋飯”的方式，所有學生統(tǒng)一進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實踐，導致“干多干少一樣，干好干壞一樣”現(xiàn)象嚴重。學生實踐熱情較低，成果較差。另外，由于沒有進行實踐任務的細化，導致無法合理評價學生實踐成果。4.考核方式及成績評定的“單調(diào)化”。一直以來農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實踐考核主要是以最終實習報告為主，難以調(diào)動學生的積極性，導致了“重結(jié)果，輕實踐”。在多年的實習報告評閱中，發(fā)現(xiàn)部分同學存在抄襲現(xiàn)象。目前的實踐考核方式已經(jīng)不能正確評價學生的實踐能力。三、改革措施1.加強實踐教學隊伍的整體實力，建立良好的課程組。選拔具有高級技術(shù)職稱的優(yōu)秀教師擔任實踐課的技術(shù)指導，以保證實踐課程的主導方向不偏離農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)的總體規(guī)劃。重點培養(yǎng)中青年教師，起到承上啟下作用；充實實踐課程組師資力量。注重教師隊伍業(yè)務能力培養(yǎng)，建立定期進修制度，加強實踐教師與其他院校的學術(shù)交流與協(xié)作。結(jié)合教師科研課題，鼓勵教師將自身科研經(jīng)歷和經(jīng)驗傳授給本科生。2.改傳統(tǒng)“填鴨式”教學方式為“啟發(fā)式”。具體為：（1）生產(chǎn)資料的購置（種子、化肥等）由教師購買，然后教師將玉米品種、肥料品種等提供給學生，由學生查閱相關(guān)資料及結(jié)合以往學過的“作物栽培學”、“植物營養(yǎng)學”和“施肥原理與技術(shù)”等理論知識，自己設計播種量、施肥量等技術(shù)指標，寫出計算依據(jù)。（2）田間操作的實施――對比操作。每個小組實習操作分為個人實踐區(qū)和教師指導區(qū)。個人實踐區(qū)針對玉米生產(chǎn)的每個環(huán)節(jié)（播種除外），各實踐（施肥、間苗、除草、追肥、記產(chǎn)、收獲等）全部由學生自主安排。每個環(huán)節(jié)學生都要自行決定操作方法、所需工具、注意事項等，并寫出操作方案。教師指導區(qū)為每組對照操作區(qū)，由教師講授，學生進行第二次操作，與個人實踐區(qū)進行對比，查找錯誤的地方，撰寫對比報告。3.提高學生的實踐主動性――責任制度。改變傳統(tǒng)的大鍋飯做法，在開學初對不同人員進行分組。每4～5人一組，自由選擇。整個專業(yè)分成15～20組，每個小組劃分不同地塊，整個生產(chǎn)實踐過程中各小組只負責自己地塊的各項工作，做到“分田到戶，責任到人”。開展生產(chǎn)評比活動，每個小組間所采用的材料完全一樣，只是管理和操作方法各異。最后針對產(chǎn)量進行評比，分別設置狀元、榜眼、探花，對產(chǎn)量最高的前三名進行獎勵（獎金和證書）。4.建立完善的考核機制――現(xiàn)場評分與實踐效果相結(jié)合。改變單一的實習報告評分機制，建立一套圍繞預案的撰寫―實踐環(huán)節(jié)執(zhí)行―各環(huán)節(jié)實踐效果―田間管理―產(chǎn)量等環(huán)節(jié)評分機制。（1）預案撰寫。每個實踐環(huán)節(jié)操作前都要進行預案的撰寫，寫出實踐所需用具（根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實際需求）、操作方法、注意事項等。任課教師根據(jù)方案的內(nèi)容進行評分，占總成績的10%。（2）實踐環(huán)節(jié)的執(zhí)行及對比報告撰寫。針對玉米種植中不同的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，考察每個小組時間安排的是否合理。此部分占總成績的10%。（3）實踐效果。此部分為重點，主要對每個小組具體的操作方法和實踐效果進行考核。例如播種環(huán)節(jié)，考察播種方法的正確與否、施肥的方式、用量等；間苗環(huán)節(jié)考察是否有遺漏的苗（即每穴多于1棵）、除草方法、追肥方法和計產(chǎn)方法等。每個環(huán)節(jié)都要在現(xiàn)場進行評分，根據(jù)實際情況進行扣分。無差錯不扣分，出現(xiàn)1處錯誤扣除1～2分。此部分占總成績40%。（4）計產(chǎn)方法和產(chǎn)量高低評比。在實踐最后環(huán)節(jié)考察每個小組采取的產(chǎn)量計算方法是否正確與產(chǎn)量的高低。而不同小組間產(chǎn)量的高低也決定整個實踐環(huán)節(jié)的。此部分占總成績的30%。（5）田間管理及實習報告的撰寫。此部分考察學生整個田間管理情況，如雜草等。最后撰寫實習報告，此部分占總成績10%。四、預期效果大學生的實踐能力直接關(guān)系到學生的創(chuàng)新能力，也是衡量教育成敗的關(guān)鍵因素[2]。通過實踐教學課程的改革，建立了一套合理、完整、科學的教學方法和考核手段，提高了教師實踐教學能力和學生操作能力。重點變“填鴨式”為“啟發(fā)式”教學方式，提高學生動手操作和創(chuàng)新能力。通過整個實踐環(huán)節(jié)的改革，從而引發(fā)學生對實踐課程的興趣，提高動手操作能力?？傊瑢嵺`教學的改革必將對大學生綜合能力的培養(yǎng)起到關(guān)鍵作用。肝臟占位性病變的超聲診斷河北大學附屬醫(yī)院B超室1肝臟液性占位2肝臟實性占位3.肝臟假性占位686HBUNIVERSITYH。spitalM11T|s0.135c11陽0358:529ADMOB265膽囊肝臟12/K/F3膽囊QITONGTONGGAIN肝臟門脈15CM63HZ第一肝門液性占位病變1.肝囊腫2.多囊肝3.肝內(nèi)膽管局部擴張(Caroli病)肝膿腫5.肝包蟲病6.腫瘤中心液化7.有分泌功能的肝性轉(zhuǎn)移腫瘤,主要見于一些腺癌的轉(zhuǎn)移HBUNIVERSITYHospitalM|08T0.13.5c02H140610:0053ADMAbdomen95肝囊腫肝囊腫超聲表現(xiàn)LIVER1.肝內(nèi)單個或多個無回聲區(qū)(液性暗區(qū))2.邊界清,形態(tài)一般規(guī)整,少數(shù)欠規(guī)整3.內(nèi)透聲好,少數(shù)可見分隔4.后方