腦挫裂傷的護(hù)理講稿課件

腦挫裂傷的護(hù)理PPT講稿腦挫裂傷的護(hù)理PPT講稿腦挫裂傷的護(hù)理PPT講稿腦挫裂傷的護(hù)理課件腦挫裂傷的定義腦挫裂傷是常見的原發(fā)性腦損傷。包括腦挫傷及腦裂傷,前者指腦組織遭受破壞較輕,軟腦膜完整;后者指軟腦膜、血管利腦組織同時有破裂,伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。由于兩者常同時存在,合稱為腦挫裂傷。新課程實施幾年以來，課堂教學(xué)改革有了明顯的改善，并取得了階段性的成果?？梢哉f，現(xiàn)階段的課堂教學(xué)充滿了一股新的活力，主要表現(xiàn)在教學(xué)方法不再是傳統(tǒng)的“一刀切”，而是形式的多樣化。如：任務(wù)驅(qū)動法、探究法、小組合作式、主題活動式等等。所有這些方法在很大程度上改善了原來課堂的單一教學(xué)模式，有效地促進(jìn)了課堂教學(xué)效果。而作為信息技術(shù)課堂教學(xué)的首要環(huán)節(jié)――情境引入，在這些方法中起到了至關(guān)重要的作用。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)已成為新教學(xué)模式的一個亮點。提升課堂教學(xué)有效性的前提德國一位學(xué)者有過這樣一句精辟的比喻：將15克鹽放在你的面前，無論如何你難以下咽；但當(dāng)將15克鹽放入一碗美味可口的湯中，你就在享用佳肴時，將15克鹽全部吸收了。情境之于知識，猶如湯之于鹽。鹽需溶入湯中，才能被吸收；知識需要融入情境之中，才能顯示出活力和美感，才能被學(xué)生理解和掌握。同時，教育心理學(xué)也認(rèn)為：學(xué)習(xí)需要動機(jī)，需要情境。筆者在實際教學(xué)過程當(dāng)中也體會到，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境有助于克服被動式、灌輸式的教學(xué)弊?。挥欣诩ぐl(fā)學(xué)生的興趣，促進(jìn)學(xué)生的求知欲。所以，教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)是否恰當(dāng)是決定一節(jié)課成功與否的重中之重，是能否提升課堂教學(xué)有效性的前提。教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的策略俗話說：“好的開始是成功的一半”，合理創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境策略往往會達(dá)到事半功倍的效果。為此，教師應(yīng)根據(jù)課堂的教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)具有現(xiàn)實性、啟發(fā)性、探索性、開放性等性質(zhì)的教學(xué)情境，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。借助學(xué)生認(rèn)知特點，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。在教授信息交流課的內(nèi)容時，筆者設(shè)計了這樣的情境：以上課鈴聲為切入點（鈴聲代表開始上課），然后讓學(xué)生說出古代與現(xiàn)在信息傳遞的方式，最后引出人們利用網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行信息交流及其各種方式。這樣的情境引入方式可謂是設(shè)計巧妙，借助學(xué)生已有的經(jīng)驗或知識，有效地引導(dǎo)學(xué)生主動思考，從而把每一位學(xué)生的積極性都調(diào)動了起來，為后續(xù)的環(huán)節(jié)做了一個很好的鋪墊。新課標(biāo)理念中就提到一點：強調(diào)問題解決，倡導(dǎo)創(chuàng)新實踐；把信息技術(shù)與學(xué)生的日常生活、學(xué)習(xí)緊密結(jié)合起來。為此，要注重聯(lián)系學(xué)生的現(xiàn)實生活，在學(xué)生鮮活的日常生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)、挖掘?qū)W習(xí)情境的資源。此外，還要充分挖掘和利用學(xué)生的經(jīng)驗，學(xué)生的經(jīng)驗包括認(rèn)知經(jīng)驗和生活經(jīng)驗。陶行知先生有過一個精辟的比喻：“接知如接枝。”他說：“我們要以自己的經(jīng)驗做根，以這經(jīng)驗所發(fā)生的知識做枝，然后別人的知識方才可以接得上去，別人的知識方才成為我們知識的一個有機(jī)部分”。任何有效的教學(xué)都始于對學(xué)生已有經(jīng)驗的充分挖掘和利用。一位課程專家指出：“你要把學(xué)生領(lǐng)到你要他去的地方，你必須知道他現(xiàn)在在哪里”，可以說這句話道出了“學(xué)生原有的知識和經(jīng)驗是教學(xué)活動的起點”這樣一個教學(xué)理念。運用觀察想象力，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境愛因斯坦曾指出：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動著世界，并且是知識進(jìn)化的源泉?！币虼耍^察想象是學(xué)生掌握知識的必要前提，豐富靈活的想象力是構(gòu)筑知識的重要成分。想象情境是通過學(xué)生的想象活動，在已經(jīng)獲得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，將表象重新加以組合的情境。它雖不像實體情境那樣可以看得見、摸得著，但它的意象卻比實體情境更廣遠(yuǎn)、更富有感情色彩。學(xué)生的情緒往往在想象情境中得到高漲，想象力也隨之而發(fā)展。教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的誤區(qū)為了教學(xué)的需要，合理地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境是為了更好地達(dá)到教學(xué)的效果，這也是情境的價值所在。然而，筆者卻也發(fā)現(xiàn)，有些教師精心創(chuàng)設(shè)的情境，只不過是課堂教學(xué)中的“花架子”，對課堂教學(xué)目標(biāo)沒有一點實質(zhì)性的作用。究其原因，這些“精彩”的情境設(shè)計實際上是對新課程理念理解有偏差的表現(xiàn)，背離了情境創(chuàng)設(shè)的根本。因此，情境創(chuàng)設(shè)不必刻意追求形式的新穎獨特，如果情境用得生硬勉強，就會為教學(xué)增加無謂的難度，使課堂出現(xiàn)敗筆，畫蛇添足?？傊?，針對不同的課型、不同的教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境也許會不一樣，這就需要我們教師在教學(xué)過程中靈活加以應(yīng)用，并且要清楚地認(rèn)識到情境創(chuàng)設(shè)的誤區(qū)。只有這樣，才能更好地提升課堂教學(xué)的有效性。美國當(dāng)代著名教育學(xué)家、心理學(xué)家戴爾?卡耐基說過：把一個成功的演講比作飛行，開場白好比是飛機(jī)起飛，結(jié)尾好比是飛機(jī)降落?？突踔琳f：一個好的開場白，就是成功的一半。作為軍校教員，通過利用軍校這一特定環(huán)境，勇于展示自己，適時激勵學(xué)員，將傳授知識與培育正確人生觀有機(jī)結(jié)合起來，置學(xué)員于良好的氛圍中。因此精心設(shè)計開場白和課程結(jié)束告別，對融洽師生關(guān)系、提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性、促進(jìn)教學(xué)工作開展，將起到重要作用，達(dá)到事半功倍的效果。1與學(xué)員初次見面時的開場白軍隊任職教育院校大部分教員來自于部隊一線，或在部隊工作一定時間，對部隊有較深了解，與學(xué)員相處時教員一定要充分利用自身條件，縮短與學(xué)員之間的距離，得到學(xué)員的尊重和認(rèn)可，從而為日后的教學(xué)工作打下基礎(chǔ)。某教員首次上課時，作了較好介紹：“首先歡迎大家來到我院學(xué)習(xí)，我叫××，非常高興能和大家一起度過一年的時光。應(yīng)該說我和在座的各位同志經(jīng)歷有很大的相同之處”，講到此處，學(xué)員覺得特別感興趣，紛紛投來驚奇的目光，豎起耳朵?！拔腋咧挟厴I(yè)時考上××飛行學(xué)院，學(xué)習(xí)飛行基礎(chǔ)理論，又到空軍第×飛行學(xué)院學(xué)習(xí)飛行，剛才課前我和大家交流時，知道好多同志來自第×飛行學(xué)院，我們算是校友和戰(zhàn)友。停飛后我又學(xué)習(xí)××專業(yè)，也就是大家今天起要學(xué)習(xí)的專業(yè)”。此時，所有學(xué)員都感到十分親切，仿佛在茫茫大海航行中看到了光明的燈塔，此時教員要趁熱打鐵，“我畢業(yè)后到部隊就從事××專業(yè)，因為工作出色選拔到上級機(jī)關(guān)工作。工作×年后，又選調(diào)到學(xué)院主講這個專業(yè)，所以無論是從出身經(jīng)歷，還是所學(xué)專業(yè)和成長軌跡，我都與大家有相同之處，我深信在大家努力之下，一定能把這門課教好、學(xué)好。希望在今后教學(xué)和生活上，大家把我當(dāng)成知心大哥，有什么心里話都可以和我講，只要我能做到的盡力幫助”，此時教室爆發(fā)出一片激烈的掌聲。通過教員自我介紹，學(xué)員感到無經(jīng)高興，首先他們對引以為自豪的飛行經(jīng)歷得到了認(rèn)可和尊重，另一方面由有相同經(jīng)歷的教員任教，他們感到貼近崗位實際，教員各方面是他們學(xué)習(xí)成長的榜樣，學(xué)習(xí)和生活中遇到的問題可隨時得到咨詢和指導(dǎo)。對教員來說，在開課的同時也進(jìn)行了思想動員，在教員和學(xué)員之間建立起一種相互尊重、相互信任、相互支持的“師生+戰(zhàn)友”的關(guān)系，為日后開展教學(xué)工作創(chuàng)造了條件。2結(jié)束教學(xué)時的告別演說教員在結(jié)束教學(xué)工作后，應(yīng)該把告別演說作為教學(xué)工作的有機(jī)組成部分，做到“有始有終”，至少進(jìn)行簡單告別也是必要的。一般來說，安排“告別演說”時間應(yīng)選在最后一次課比較適宜，時機(jī)在下課前5分鐘，時間不宜過長。教員最好提前進(jìn)行試講，把握時間。如果告別演講完畢還沒有下課，則顯得有點沉悶和尷尬，演講沒完而鈴聲響起，則顯得比較倉促、意猶未盡。通過把握時間，演講完畢時下課鈴聲響起，學(xué)員爆發(fā)熱烈掌聲，教員正好轉(zhuǎn)身告別，余意未盡，留下極為深刻的印象。某教員在課程結(jié)束時講到：“非常高興與大家相處一年，在這一年里，我作為教員也從大家身上學(xué)到不少知識。希望大家畢業(yè)到部隊后，既要把學(xué)到的知識運用到實際工作中，做好理論與實際的有機(jī)結(jié)合，也要學(xué)會處理好人際關(guān)系。只有這樣，工作局面才能迅速打開。同時工作之余不忘鍛煉身體，早日成家立業(yè)。希望大家再到母校故地重游時，一定要帶上家人或女朋友，我一定會請你們吃飯，既是盡地主之宜，讓你們在家人面前很有面子，同時也是對大家的成長進(jìn)步表示關(guān)注，我作為教員看到自己教的學(xué)員成才會感到自豪和光榮！希望大家不要忘記你們的母校、你們的教員！”通過告別演說，既是對教學(xué)工作的總結(jié)，也對學(xué)員今后工作進(jìn)行激勵，同時再次把教員和學(xué)員的感情聯(lián)系在一起。作為一名軍校教員，在傳授知識的同時，也要教給學(xué)員做人和處事的道理。如果說開場白是激勵斗志和有效縮短距離、揭開教學(xué)工作序幕的話，那么告別演說則是繼續(xù)勉勵和留下深刻回憶的謝幕。多年之后，曾經(jīng)經(jīng)歷軍校教育的學(xué)員，在回味起軍校生活時，能記得某位教員的片言句語，那將是對教員教書育人工作的認(rèn)可和尊重。腦挫裂傷的護(hù)理課件腦挫裂傷的定義腦挫裂傷是常見的原發(fā)性腦損傷。包括腦挫傷及腦裂傷,前者指腦組織遭受破壞較輕,軟腦膜完整;后者指軟腦膜、血管利腦組織同時有破裂,伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。由于兩者常同時存在,合稱為腦挫裂傷。按病變部位分1頭皮損傷:頭皮挫裂傷、頭皮下血腫、頭皮大面積撕脫傷等2顱骨骨折:線形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折3腦損傷:按損傷程度和部位不同,可分腦震蕩、顱內(nèi)血腫(硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫)腦挫傷、腦干損傷腦挫裂傷病人住往有意識障得,可根據(jù)定位征象和昏迷情況,判斷受損部位和程度但是有多處腦挫裂傷或腦深部損傷的病人定位診斷困難,常需依靠CT掃描及其他必要的輔助檢查作出確切的診斷。臨床表現(xiàn)意識障礙:是腦挫裂傷最突出的臨床表現(xiàn)傷后多立即昏迷,由于傷情不同,昏迷時間由數(shù)分鐘至數(shù)小時、數(shù)日、數(shù)月乃至遷延性昏迷不等。長期昏迷者多有廣泛腦皮質(zhì)損害或腦干損傷存在。一般常以傷后昏迷時間超過30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時限2局灶癥狀:依損傷的部位和程度而不同,如果伋傷及額、顳葉前端等所謂“啞區(qū)”,可無神經(jīng)系統(tǒng)缺損的表現(xiàn);若是腦皮質(zhì)功區(qū)受損時,可出現(xiàn)相應(yīng)的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙以及局灶性癲癇等征象。腦挫裂傷早期沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征若在觀察過程中出現(xiàn)新的定位征時即應(yīng)考慮到顱內(nèi)發(fā)生繼發(fā)性損害的可能,及時進(jìn)行檢查。3頭痛、嘔吐:頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述;如果傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐;或一度好轉(zhuǎn)后又復(fù)加重,應(yīng)究其原因,必要時可行輔助檢查,以明確顱內(nèi)有無血腫。對昏迷的病人,應(yīng)注意嘔吐時可能吸入引起室息的危險。4生命體征:多有明顯改變,一般早期都有血壓下降、脈搏細(xì)弱及呼吸淺快,這是因為頭傷后腦機(jī)能抑制所致,常于傷后不久逐漸恢復(fù),如果持續(xù)低血壓,自行恢復(fù)且血壓繼升高,脈壓差加大、脈搏洪大有力、脈率變緩、呼吸亦加深變慢,則應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫及或腦水腫、腫脹。腦挫裂傷病人體溫,亦可輕度升高,一般約38℃C,若持續(xù)高熱則多伴有丘腦下部損傷。5顱內(nèi)壓增高與腦疝:腦水腫和顱內(nèi)水腫所致,表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高三主征意識障礙和道孔改變等。輔助檢查:腦脊液檢查:腦挫裂傷時,腦脊液常有紅Ⅹ線:了解顱骨骨折情況。CT:CT掃描是首選的檢查手段。并能清楚地顯示腦挫裂傷的部位