泌尿系統(tǒng)與腎上腺影像CT課件

泌尿系統(tǒng)與腎上腺腹部平片脊柱兩側(cè)，T12~L3間，右腎略低于左腎腹部平片長(zhǎng)12~13cm，寬5~6cm腹部平片長(zhǎng)軸自內(nèi)上斜向外下，腎脊角為15o~25o正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)X線表現(xiàn)腎小盞：體部（漏斗部）、穹隆部正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)X線表現(xiàn)腎大盞：尖部（頂端）、峽部（頸部）、基底部正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)X線表現(xiàn)腎盂上緣微凸，下緣微凹正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)X線表現(xiàn)喇叭型（三角形）腎盂正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)X線表現(xiàn)分枝型腎盂正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)X線表現(xiàn)壺腹型腎盂正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)X線表現(xiàn)輸尿管長(zhǎng)約25cm正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)X線表現(xiàn)輸尿管長(zhǎng)約25cm有三個(gè)生理狹窄區(qū)與腎盂相連處通過(guò)骨盆緣處進(jìn)入膀胱處X線檢查充盈的膀胱呈圓形、橢圓形，橫置于恥骨聯(lián)合上方，光滑、整齊，密度均，頂部略凹（乙狀結(jié)腸、子宮壓跡）

腹

主

動(dòng)

脈

造

影選擇性腎動(dòng)脈造影腎動(dòng)脈期腎實(shí)質(zhì)期腎靜脈期CT檢查動(dòng)脈期

靜脈期平掃延時(shí)期正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)CT、MRI腎增強(qiáng)掃描T1WIT2WI正常影像表現(xiàn)－泌尿系統(tǒng)CT、MRI輸尿管CT檢查充盈的膀胱呈類圓形，膀胱壁為厚薄一致薄壁軟組織影，尿液為低密度影

CT檢查充盈滿的膀胱呈類方形，膀胱壁為厚薄一致薄壁軟組織影，尿液為低密度影

軸位膀胱呈類方形，壁為厚薄一致薄壁軟組織影，矢狀位呈淚滴形MRI檢查MRU正常影像表現(xiàn)－腎上腺CT表現(xiàn)正常影像表現(xiàn)－腎上腺M(fèi)RI表現(xiàn)異位腎左腎異位腎

缺

如右側(cè)腎床無(wú)腎結(jié)構(gòu)

馬蹄腎

馬蹄腎雙腎下極相連形成峽部泌尿系統(tǒng)先天異常－雙腎融合畸形馬蹄腎－雙腎下極相連形成峽部泌尿系統(tǒng)先天異常－多囊腎成人型多囊腎雙側(cè)腎盂、腎盞普遍受壓、拉長(zhǎng)、變形、分離，呈“蜘蛛足”狀改變先天變異/多囊腎

雙側(cè)腎盂、腎盞普遍受壓、拉長(zhǎng)、變形、分離，呈“蜘蛛足”狀改變泌尿系統(tǒng)先天異常－多囊腎成人型多囊腎雙腎布滿大小不等的囊腫正常腎實(shí)質(zhì)未見(jiàn)小片狀高密度影為并發(fā)出血泌尿系統(tǒng)先天異常－多囊腎成人型多囊腎合并多囊肝合并囊腫出血雙腎布滿大小不等的囊腫泌尿系統(tǒng)先天異常－多囊腎成人型多囊腎泌尿系統(tǒng)先天異常－多囊腎成人型多囊腎雙腎布滿大小不等的囊腫，左腎未見(jiàn)正常腎實(shí)質(zhì)泌尿系統(tǒng)先天異常－腎重復(fù)畸形左側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形泌尿系統(tǒng)先天異常－腎重復(fù)畸形左側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形泌尿系統(tǒng)先天異常－腎重復(fù)畸形雙側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形泌尿系統(tǒng)先天異常－腎重復(fù)畸形右側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石－輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石輸

尿

管

結(jié)

石膀胱結(jié)石結(jié)石/多發(fā)性膀胱陰性結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石－膀胱結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石－膀胱結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)核－腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－腎結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－輸尿管結(jié)核右腎、輸尿管結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核－輸尿管結(jié)核左腎、輸尿管結(jié)核腎囊腫腎盞分離泌尿系統(tǒng)腫瘤樣病變－腎囊腫右側(cè)腎盂腎盞外側(cè)受壓移位泌尿系統(tǒng)腫瘤樣病變－腎囊腫腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形低密度區(qū)，增強(qiáng)后未見(jiàn)強(qiáng)化泌尿系統(tǒng)腫瘤樣病變－腎囊腫左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)后未見(jiàn)強(qiáng)化血管平滑肌脂肪瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤－腎血管平滑肌脂肪瘤左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)類圓形低密度影，為脂肪密度，右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一類似病灶泌尿系統(tǒng)腫瘤－腎血管平滑肌脂肪瘤右側(cè)腎癌泌尿系統(tǒng)腫瘤－腎細(xì)胞癌右側(cè)腎癌，右腎下極腎影增大，腎盞受壓、變形泌尿系統(tǒng)腫瘤－腎細(xì)胞癌泌尿系統(tǒng)腫瘤－腎細(xì)胞癌左側(cè)腎癌侵及腎盂，腎盂變形、充盈缺損腎盞分離呈“手握球”狀腎癌左腎實(shí)質(zhì)腫塊，突向腎外，等密度早期明顯不均強(qiáng)化后期腎實(shí)質(zhì)顯著強(qiáng)化呈相對(duì)低密度腎

癌右腎癌，密度不均，見(jiàn)不規(guī)則低密度區(qū)早期腫瘤有明顯不均勻強(qiáng)化后期腎實(shí)質(zhì)顯著強(qiáng)化呈相對(duì)低密