肌肉注射操作流程

2011.8.11修訂肌肉注射操作流程自我介紹按醫(yī)院要求著裝【目的】肌內(nèi)注射法是將藥液注入肌肉組織的方法。1需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用，注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。2、局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。3、不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者。【部位】應(yīng)選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。其中以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法（1）十字法。以臀裂頂點(diǎn)向左或右一側(cè)劃一水平線，從服務(wù)員骼嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為4個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角（從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線），即為注射區(qū)。（2）聯(lián)線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處為注射部位?！竞藢?duì)】接到醫(yī)囑后,二人與電子醫(yī)囑核對(duì)，核對(duì)無誤后在治療單左側(cè)畫藍(lán)勾?！驹u(píng)估】評(píng)估患者的病歷：姓名、性別、年齡、病因、病情（診斷、主訴、近期病情變化）；近期生命體征情況；各項(xiàng)化驗(yàn)有無明顯異常；心電圖是否正常。有無藥物過敏史、既往史。到病房評(píng)估患者：評(píng)估病房環(huán)境：光線充足,病房安靜、舒適、整潔。評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)，合作程度。自我介紹，反核對(duì)患者。向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。檢查被注射部位的皮膚情況?！緶?zhǔn)備】1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2、用物準(zhǔn)備：治療車、快速手消、棉簽、安爾碘、治療巾、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液（核對(duì)藥品藥名、劑量、濃度、有效期；檢查瓶身有無破損、裂痕；藥液有無沉淀渾濁絮狀物）、無菌注射器2－5ml。鋪無菌盤后按無菌要求抽取藥液放于無菌盤內(nèi)?！静僮鳌吭俅魏藢?duì)患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護(hù)患者隱私；協(xié)助患者舒適臥位，松解衣褲，充分暴露注射部位。選擇注射部位后皮膚消毒兩次，安爾碘螺旋式由內(nèi)向外消毒，直徑5CM以上，第二次消毒范圍應(yīng)大于第一次。核對(duì)藥液，排盡空氣，檢查核對(duì)后左手緊繃皮膚，右手持注射器，如握筆姿（2）俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開。（3）仰臥位：注射時(shí)，囑病員肌肉放松，勿緊張。（4）坐位：囑坐好，放松局部肌肉。3、臀中肌、臀小肌注射法定位：（1）以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂脊下緣處，髂脊、食指、中指便構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。（2）以髂前上棘外側(cè)三橫指處（病兒以自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）。4、股外側(cè)肌注射法定位：部位為大腿中段外側(cè)，大約7.5厘米寬，位于膝上10厘米，髖關(guān)節(jié)下10厘米左右.5、上臂三角肌注射法定位：部位為上臂外側(cè)，自肩峰下2-3橫指。