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自發(fā)性氣胸的胸腔鏡治療胸膜腔為臟層胸膜與壁層胸膜之間的密閉腔隙。因受肺臟向心回縮力的作用,胸腔呈現(xiàn)負壓,低于大氣壓0.29~0.49kPa(35cmH20)■當胸膜因病變或外傷破裂時,胸膜腔與大勾通,氣流便進入胸腔,形成胸膜腔積氣,稱為氣胸(pneumothorax)按病因分類)醫(yī)源性氣胸在頸、胸部為診斷、治療所進行的各項侵入性操作損傷臟層胸膜和肺組織所引起二)外傷性氣胸胸部銳器刺傷、槍彈的穿透傷或嚴重擠壓傷等各種外傷三)自發(fā)性氣胸1.原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primaryspontaneouspneumothoraxPSP2.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(SecondarySpotaneouspneumothorax,SSP)自發(fā)性氣胸的病因(1)小兒自發(fā)性氣胸多為終末小支氣管先天性囊腫破裂導2)年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下肺大皰破裂所致,胸膜造成的癜痕有中老年人自發(fā)性氣胸多以大皰破裂所致大皰的形成壓環(huán)境突然進入低氣壓的環(huán)境,如潛水,航空(5)部分病人原因不明6)誘發(fā)因素有進提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。自發(fā)性氣胸分類1.原發(fā)性白發(fā)性氣胸(PSP)是指患者沒有已知的肺部疾病,白發(fā)形成氣胸。多見于男性,男女比例6:1,大多發(fā)生于胸膜下的大皰破裂,瘦長人較為常見Withers認為原因在于瘦長人肺組織的快速生長引起肺局部缺血而形成肺尖部肺大皰,而相對肺尖傳導的壓力高,使擴張的肺泡破裂而致2.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(SSP門)是指臨床或Ⅹ線證據(jù)表明患者有肺部疾病。大多數(shù)

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