第五章-老年個(gè)案工作-課件

第五章老年個(gè)案工作1ppt課件教學(xué)要求：了解：老人個(gè)案工作概念與原則理解：老人個(gè)案工作的基本程序掌握：老年個(gè)案工作的方法和技巧老年個(gè)案工作的特殊技巧2ppt課件一、相關(guān)概念1、個(gè)案工作個(gè)案工作的專(zhuān)業(yè)方法：個(gè)案工作小組工作直接工作方法社區(qū)工作社會(huì)行政：間接工作方法個(gè)案工作是由專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者運(yùn)用有關(guān)人與社會(huì)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技巧，為個(gè)人和家庭提供物質(zhì)或感情方面的支持與服務(wù)，以幫助個(gè)人和家庭充分認(rèn)識(shí)和發(fā)揮自身潛能，利用可能調(diào)動(dòng)的各種資源，恢復(fù)或者增強(qiáng)個(gè)人和家庭的社會(huì)功能，增進(jìn)其適應(yīng)社會(huì)和面對(duì)困難的能力，進(jìn)而增進(jìn)個(gè)人與社會(huì)的福利的過(guò)程。第一節(jié)老年個(gè)案工作概述3ppt課件2、老年個(gè)案工作老年個(gè)案社會(huì)工作就是老年社會(huì)工作者依托老年服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)老年人個(gè)人或者家庭提供物質(zhì)與情感支持和服務(wù)，旨在改善老年人生活環(huán)境與條件，增強(qiáng)其社會(huì)功能，提高老年人適應(yīng)社會(huì)和應(yīng)對(duì)困難的能力的活動(dòng)過(guò)程。它是個(gè)案工作方法與老年學(xué)的結(jié)合，是個(gè)案工作方法在老年工作中的運(yùn)用。4ppt課件二、老年個(gè)案工作的基本原則1、尊敬與信任的原則我們要真正的在觀念上接納并尊重老人,不歧視原則他們,并相信他們有能力改變自己的生活。2、相互依賴(lài)的原則能否與老人建立起相互信賴(lài)的關(guān)系，這是老年個(gè)案工作能否得以進(jìn)行下去的保證。3、耐心傾聽(tīng)的原則在與老人的交流中，耐心傾聽(tīng)有利于保持良好的關(guān)系，還可以讓老人感受到我們對(duì)他們的尊重。4、促進(jìn)自信的原則除了耐心以外，我們還應(yīng)該多鼓勵(lì)案主，對(duì)他們?nèi)〉玫娜魏我稽c(diǎn)改進(jìn)我們都應(yīng)給予鼓勵(lì)，促進(jìn)他們自尊心的建立。5、案主自決的原則提出解決問(wèn)題的方案時(shí)，要讓老人自我選擇，自我決定，遵循案主自決的原則。6、個(gè)別化的原則每一個(gè)老人都是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，都有他們自身的個(gè)性和特點(diǎn)，因此我們不能用某個(gè)固定的模式去討他們的生活。5ppt課件

1.申請(qǐng)與接案4.服務(wù)與治療5.結(jié)案與評(píng)估2.資料收集3.診斷與服務(wù)計(jì)劃第二節(jié)老年個(gè)案工作的基本程序個(gè)案工作過(guò)程6ppt課件一、申請(qǐng)與接案接案是社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程的第一步，也是整個(gè)助人過(guò)程的基礎(chǔ)和起點(diǎn)。成功的接案是專(zhuān)業(yè)助人活動(dòng)的前提。處理申請(qǐng)的三種方法：接案、轉(zhuǎn)案、轉(zhuǎn)介接案時(shí)的主要工作：

1、接案時(shí)的主要工作準(zhǔn)備

2、建立初步關(guān)系

3、初步收集資料并作出初步的預(yù)估4、轉(zhuǎn)介與轉(zhuǎn)案第二節(jié)老年個(gè)案工作的基本程序7ppt課件1、工作準(zhǔn)備案主的資料準(zhǔn)備，工作者的心理準(zhǔn)備與會(huì)談的環(huán)境準(zhǔn)備，如查閱轉(zhuǎn)案資料，閱讀申請(qǐng)表，預(yù)先思考與案主見(jiàn)面時(shí)潛在思想因素，設(shè)想案主的期望，檢查自己的身體狀況，體會(huì)自己的情緒狀態(tài)，自己的衣著以及會(huì)談室內(nèi)的布置。2、建立初步關(guān)系案主由于自身的問(wèn)題以及尋求幫助而產(chǎn)生的焦慮與不安，擔(dān)心不被接納尊重、接納、關(guān)心，同感。8ppt課件3、初步收集資料并做出初步的預(yù)估(1)案主是如何來(lái)求助的?(2)案主的生活史、家庭背景、主要問(wèn)題?(3)案主的主要期望?(4)社工能否滿(mǎn)足這些期望?(5)是否需要轉(zhuǎn)介?4、轉(zhuǎn)介與轉(zhuǎn)案轉(zhuǎn)介是個(gè)案工作常用的工作方法之一，是指對(duì)本機(jī)構(gòu)不能提供服務(wù)的個(gè)案，經(jīng)過(guò)一連串的專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)送到其他服務(wù)機(jī)構(gòu)，使案主能夠獲得適宜的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的一種工作過(guò)程。轉(zhuǎn)案是指社會(huì)工作者將本機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的案主轉(zhuǎn)由本機(jī)構(gòu)的其他社會(huì)工作者繼續(xù)提供服務(wù)的過(guò)程。轉(zhuǎn)案的常見(jiàn)原因：(1)社工初步診斷覺(jué)得其他機(jī)構(gòu)更為合適;(2)提供服務(wù)一段時(shí)間后，案主的情況發(fā)生變化而轉(zhuǎn)到更為合適的機(jī)構(gòu);(3)原社工離職、與案主關(guān)系不良，轉(zhuǎn)至同一機(jī)構(gòu)的其他社工。9ppt課件二、資料收集1、與案主本人會(huì)談與案主面對(duì)面會(huì)談，獲得案主的個(gè)人史、家庭史與案主的問(wèn)題以及案主對(duì)自己?jiǎn)栴}和其他有關(guān)事物的看法，觀察案主的問(wèn)題以及案主對(duì)自己?jiǎn)栴}和其他有關(guān)事物的看法。（1）非直接會(huì)談（2）直接會(huì)談2、與案主關(guān)系人會(huì)談通過(guò)訪視案主的家庭和其他關(guān)系人（如子女、同事、朋友、親戚等），而對(duì)案主和他的問(wèn)題有更多了解，同時(shí)要獲得案主的同意。3、填寫(xiě)調(diào)查表應(yīng)用于不能直接表明表述個(gè)人觀點(diǎn)的情況下的填寫(xiě)方式；對(duì)案主的文化水平有一點(diǎn)要求。10ppt課件4、觀察觀察是對(duì)資料的直接感知與記錄。這是會(huì)談等的補(bǔ)充，以判斷重點(diǎn)，尋找問(wèn)題與突破口。5、文獻(xiàn)搜集和環(huán)境調(diào)查收集資料的輔助方法，這可以對(duì)發(fā)現(xiàn)與了解問(wèn)題產(chǎn)生的原因及如何解決提供資料。11ppt課件三、診斷與服務(wù)計(jì)劃的制定

診斷就是透過(guò)對(duì)問(wèn)題的了解，發(fā)現(xiàn)協(xié)助和治療的方向。個(gè)案社會(huì)工作的診斷，就是將會(huì)談、訪問(wèn)或其它方式所得到的有關(guān)案主的人格特質(zhì)、發(fā)展情形、家庭、社會(huì)情況以及案主對(duì)于問(wèn)題的看法等資料，以客觀的態(tài)度，經(jīng)過(guò)綜合的分析與比較研究，確定案主的問(wèn)題所在與問(wèn)題的成因。診斷的目的在于尋求“這個(gè)人如何才能獲得有效的幫助”，尤其是處在老齡階段的人們。因此診斷的目的在于制定治療計(jì)劃，包括治療的內(nèi)容、目的以及步驟等。12ppt課件在診斷過(guò)程中，個(gè)案工作者企圖通過(guò)對(duì)案主問(wèn)題的性質(zhì)和案主能力的評(píng)估，尋求案主面對(duì)問(wèn)題和有效解決問(wèn)題的方法和途徑，診斷內(nèi)容主要包括以下幾方面：

1、了解案主問(wèn)題的真相、癥結(jié)所在，起因以及對(duì)案主的影響，確認(rèn)問(wèn)題的性質(zhì)2、詳細(xì)認(rèn)識(shí)案主的人格3、發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的阻力和動(dòng)力以提供處理問(wèn)題時(shí)參考4、實(shí)施解決方案13ppt課件四、服務(wù)與治療1、治療治療就是協(xié)助案主解決問(wèn)題的實(shí)行過(guò)程，這是個(gè)案社會(huì)工作程序中最重要的一個(gè)步驟。2、治療要達(dá)成的目標(biāo)(1)協(xié)助案主自我了解，探索自己的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上發(fā)展人格、發(fā)揮潛能、自立以解決自身的問(wèn)題。(2)協(xié)助案主調(diào)整社會(huì)關(guān)系以解決問(wèn)題。(3)協(xié)助案主去除環(huán)境阻力，改善環(huán)境，給予適度的經(jīng)濟(jì)協(xié)助或其他社會(huì)資源以助其解決問(wèn)題。3、治療的兩種方式直接治療：由案主本身入手間接治療：由環(huán)境入手，改善案主所處不良環(huán)境14ppt課件五、結(jié)案與評(píng)估1、結(jié)案結(jié)案是指?jìng)€(gè)案工作者與案主的專(zhuān)業(yè)關(guān)系結(jié)束前的處理工作，是整個(gè)個(gè)案社會(huì)工作程序的最后一個(gè)階段。當(dāng)案主的問(wèn)題解決了或者案主已具有能力應(yīng)付和解決他自己?jiǎn)栴}時(shí)，就可以接案。2、結(jié)案的幾種情況結(jié)案最理想的情況是解決了案主的問(wèn)題。但有時(shí)結(jié)案并非意味著案主問(wèn)題的徹底解決，有時(shí)甚至?xí)蝗唤Y(jié)案。3、結(jié)案時(shí)案主可能的情緒反應(yīng)4、評(píng)估評(píng)估是工作者總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、自我提高的過(guò)程，也是一個(gè)必要的工作步驟。個(gè)案完成后工作者必須以書(shū)面形式把評(píng)估結(jié)果記錄下來(lái)，至此，整個(gè)個(gè)案才算完成。15ppt課件第三節(jié)老年個(gè)案工作的方法和技巧一、與老年人案主建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系1、信任2、接納3、尊重4、同感16ppt課件二、老年個(gè)案工作的方法和技巧1、懷舊

就是讓老年人回顧他們過(guò)往生活中最重要、最難忘的事件或時(shí)刻，從回顧中讓老年人重新體驗(yàn)快樂(lè)、成就感、尊嚴(yán)等多種有利于身心健康的情緒，幫助老年人找回自尊和榮耀。這一方法對(duì)于調(diào)整老年人心態(tài)十分有效。當(dāng)然，通過(guò)懷舊，老年人也可能再次體驗(yàn)過(guò)往歲月中不愉快的事件；但老年人對(duì)不愉快事件的追述在一定程度上緩解了其自責(zé)和內(nèi)疚，減輕焦慮不安的感受。此時(shí)，個(gè)案工作者也應(yīng)從旁疏導(dǎo)老年人，讓他認(rèn)識(shí)到，也許一切都是不得已而為，過(guò)去的就讓它過(guò)去吧。2、生命回顧就是通過(guò)生動(dòng)緬懷過(guò)去一生成功和失敗的經(jīng)歷，鼓勵(lì)老年人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡可能詳盡地傾訴出來(lái)，讓老年人重建完整的自我，以達(dá)到內(nèi)省的目的。懷舊和生命回顧不同的是，后者是對(duì)整個(gè)人生的回顧，而不只是回顧生命中最重要的事件和時(shí)刻。17ppt課件案例北京臨終關(guān)懷醫(yī)院一案主老人，20世紀(jì)五十六十年代曾是北京市和全國(guó)勞模，曾受多位國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人接見(jiàn)。老人因腰肌疾病無(wú)法直立行走，只能臥床治療。由于一生勤勞助人，對(duì)于自己需要他人服侍照顧的現(xiàn)狀無(wú)法接受，造成精神壓抑，導(dǎo)致精神障礙。醫(yī)院中的老年社會(huì)工作者通過(guò)讓老人回顧過(guò)去歲月中那些令人驕傲的事件和時(shí)刻，使老人重新找回自尊，有勇氣面對(duì)自己目前的實(shí)際情形，配合醫(yī)生積極治療。18ppt課件對(duì)老年抑郁癥、自尊和社會(huì)化有積極作用。

懷舊有可能讓老人再次體驗(yàn)過(guò)往歲月的不愉快，工作者應(yīng)從旁疏導(dǎo)老人，讓其認(rèn)識(shí)到也許這是不得已而為之，過(guò)去就讓它過(guò)去吧。

對(duì)認(rèn)知有嚴(yán)重問(wèn)題的老人，如患癡呆癥，行為錯(cuò)亂、嚴(yán)重精神疾患和失禁老人不適用，對(duì)輕微癡呆癥有療效。19ppt課件與懷舊不同，生命回顧是對(duì)整個(gè)人生的回顧，而不是回顧生命中最重要的時(shí)刻和事件比懷舊的方式更系統(tǒng)詳細(xì)，更能讓老人面對(duì)自己人生境遇，體味人生的價(jià)值和意義生命回顧常運(yùn)用于治療老年病，尤其是抑郁癥通過(guò)生命回顧，使患抑郁癥的老人減輕自責(zé)內(nèi)疚的焦慮心理，重塑自我，找回生命的意義20ppt課件3、幫助老年人產(chǎn)生滿(mǎn)足感從成就方面產(chǎn)生滿(mǎn)足。從實(shí)現(xiàn)方面產(chǎn)生滿(mǎn)足。4、對(duì)老年人進(jìn)行智力訓(xùn)練從肌體上講，進(jìn)入老年期，人體細(xì)胞和大腦細(xì)胞的繁殖減慢，而且各項(xiàng)肌體組織都開(kāi)始退化，如果不進(jìn)行鍛煉，很容易造成老年癡呆癥等疾病，因而加強(qiáng)老年人的智力訓(xùn)練很重要。老年人智力訓(xùn)練主要有以下幾種：（1）智能訓(xùn)練（2）社會(huì)互動(dòng)21ppt課件三、老年個(gè)案工作應(yīng)注意的方面1、注意輔導(dǎo)的過(guò)程鼓勵(lì)老年案主將經(jīng)歷訴說(shuō)出來(lái)，注意傾聽(tīng)。開(kāi)心消沉2、注意老年人的情緒注意案主訴說(shuō)經(jīng)歷時(shí)的感受，協(xié)助案主抒發(fā)被壓抑的情緒。3、注意老年人對(duì)子女的感受表達(dá)作為父母的經(jīng)歷及感受，以協(xié)助個(gè)案的診斷及治療。4、協(xié)助老年人抒發(fā)痛苦的感覺(jué)對(duì)于有喪偶的經(jīng)歷，加上因病或意外而導(dǎo)致傷殘的老年案主，工作員要協(xié)助他們把痛苦的感覺(jué)渲泄出來(lái)，尤其是配偶對(duì)案主生命的意義。22ppt課件5、協(xié)助老年人重返現(xiàn)實(shí)當(dāng)懷舊情緒抒發(fā)后，工作員可以采用“時(shí)間緊迫”技巧，協(xié)助老年案主從過(guò)往生活重回現(xiàn)實(shí)中

6、防止老年人過(guò)分自責(zé)生命回顧是協(xié)助老年案主中肯地評(píng)價(jià)自己一生的經(jīng)歷，而不是讓其過(guò)分自責(zé)。如果遇到這種情形，工作員應(yīng)幫助案主分析導(dǎo)致自己失敗的外在因素，以避免案主把所有責(zé)任擔(dān)在自己的身上。

7、生活應(yīng)注重質(zhì)不注重量“夕陽(yáng)無(wú)限好，只是近黃昏?！边@種說(shuō)法對(duì)老年人不合適，因?yàn)樗钊水a(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，以為老年是消極及暗淡的。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，生活應(yīng)注重質(zhì)不注重量，這樣才能活得開(kāi)心。23ppt課件8、要有耐性，給予案主積極的支持在接觸初期，耐心傾聽(tīng)老年人的訴說(shuō)，讓案主領(lǐng)回到工作者對(duì)他的關(guān)心，當(dāng)信任的工作關(guān)系確立了，案主自然會(huì)找工作者幫忙。9、著重有效的溝通在會(huì)談初期，工作人員應(yīng)以“少說(shuō)話，多聆聽(tīng)”為原則，不要過(guò)早中斷老年案主的傾訴，但這并不等于任他們隨時(shí)更換話題。同時(shí)，要學(xué)會(huì)將話題集中于核心問(wèn)題上，追問(wèn)案主多些有關(guān)問(wèn)題發(fā)生的情形，從而有助判斷治療的方法。切記不要問(wèn)案主為什么要這樣做，因?yàn)樗麄兺ǔ２恢绾位卮稹?0、要真誠(chéng)稱(chēng)贊案主的進(jìn)步在平時(shí)生活里，老年人很少有機(jī)會(huì)被人稱(chēng)贊，所以當(dāng)老人有成長(zhǎng)變化時(shí)，我們應(yīng)該誠(chéng)懇地稱(chēng)贊他們，這樣便可以積極鼓勵(lì)他們改善問(wèn)題或開(kāi)放自己。24ppt課件11、切忌不要犯的禁忌①一開(kāi)始便指出老人不妥的地方。因?yàn)檫@樣會(huì)引起老人的反感，不利于與老人建立一種良好的關(guān)系；②過(guò)早要求老人做這做那。在老人在沒(méi)有了解清楚情況之前，過(guò)早要求老人做這做那，只能使老人不愿意與工作人員再繼續(xù)合作下去；③要他們?cè)诤芏虝r(shí)間內(nèi)改變很多現(xiàn)實(shí)情況。這樣會(huì)使老人感覺(jué)力不從心，產(chǎn)生畏難情緒，從而不愿與之合作。④太積極推銷(xiāo)自己的見(jiàn)解。太積極推銷(xiāo)自己的見(jiàn)解，一方面會(huì)讓老人覺(jué)得工作人員不尊重他，從而不愿與之代表作；另一方面會(huì)讓老人覺(jué)得工作人員在自吹自擂，從而對(duì)其產(chǎn)生不信任感；⑤太早處理敏感而又根深蒂固的人際關(guān)系問(wèn)題。對(duì)于這類(lèi)問(wèn)題，其原因往往比較復(fù)雜，沒(méi)有充分了解事情的來(lái)龍去脈之前，倉(cāng)促處理往往會(huì)不得要領(lǐng)，甚至?xí)咽虑楦愕酶愀狻?5ppt課件第四節(jié)老年個(gè)案工作的特殊技巧

在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些性格或行為較為特殊的老人，這就要求老年社會(huì)工要掌握一些特殊的工作技巧，才能更好地為這些特殊的老年人提供服務(wù)。26ppt課件一、如何應(yīng)付不合作的老人不合作的老人一般的表現(xiàn)是拒絕工作人員為其提供的服務(wù)。導(dǎo)致老年人的不合作的原因是多種多樣的，工必須根據(jù)不同的個(gè)案，采取不同的應(yīng)對(duì)技巧為其提供服務(wù)。我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者李增祿提出的一些具體的應(yīng)對(duì)技巧可供我們借鑒：

1、探求老人不合作的根源

老人不與工作人員合作的原因是多方面的，工作人員可以通過(guò)與老人面談、征求他人意見(jiàn)、旁敲側(cè)擊等方式探求老人不合作的根源，根據(jù)不同的原因采取不同的方式應(yīng)對(duì)。讓老人明白不合做的不良后果。

2、讓老年人明白不合作的不良后果

讓老人知道，不合作的行為會(huì)有那些反功能（負(fù)面價(jià)值），也就是直接跟老人講清楚，如果不與工作人員合作將會(huì)產(chǎn)生哪些不良的后果，讓老人認(rèn)識(shí)不合作的壞處，從而讓其轉(zhuǎn)變觀念，接受工作人員的服務(wù)。27ppt課件3、讓老人有反省其抗拒心態(tài)的機(jī)會(huì)

也就是說(shuō)，要給老人留一定的空間和時(shí)間，讓老人自己思考一下，自己該不該接受工作人員提供的服務(wù)，或者讓其自己思考一下，自己不與工作人員合作會(huì)帶來(lái)什么后果，然后再?zèng)Q定是否接受工作人員的服務(wù)。有的老人是在氣頭上不與工作人員合作的，待其想通了之后，工作人員應(yīng)該給老人一個(gè)臺(tái)階，讓其順利與自己合作。4、檢討工作人員自己的處理方法

老年人不與工作人員合作的原因是多種多樣的，有的也許就是工作人員自己的處理方法不對(duì)，如稱(chēng)呼不恰當(dāng)，某句話觸動(dòng)了老人的傷心事或引起老人的忌諱等等，都有可能引起老年人對(duì)工作人員服務(wù)的拒絕。因此，工作人員發(fā)現(xiàn)老人不合作時(shí)，應(yīng)思考一下，是不是自己的工作方式不當(dāng)，然后及時(shí)采取措施糾正或補(bǔ)救。28ppt課件

5、先接納老人的行為和態(tài)度

要想贏得老人對(duì)工作人員的接受和認(rèn)同，工作人員必須先接納老人的態(tài)度和行為，哪怕其態(tài)度和行為是有問(wèn)題的，也不要急于否定。等老人接受了自己之后，再與老人一起探討其行為和態(tài)度的不對(duì)之處，幫其糾正。6、鼓勵(lì)老人自己處理自己的事

有些老人不喜歡別人干涉自己的事情，如有的老人不服老，不愿讓別人幫忙，有的老人想保密，不想讓別人知道自己的隱私。出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)，老年人的不合作是可以理解的，工作人員不要強(qiáng)行讓老人與自己合作，而是鼓勵(lì)老人自己去處理自己的事情，必要時(shí)，工作人員給予一定的幫助即可。29ppt課件

7、想方設(shè)法贏得老人的信任

工作人員的工作要細(xì)致入微，從一點(diǎn)一滴的小事做起，讓老人知道工作人員的確是為他們著想的，從而贏得老人的信賴(lài)，接受為他們提供的服務(wù)。8、求助于有關(guān)人員

當(dāng)老人不合作的時(shí)候，工作人員可以求助其親屬或朋友來(lái)勸導(dǎo)，或者利用其他老人的榜樣作用來(lái)感化他，或者請(qǐng)其他的工作人員相助。除此以外，還可以采取下列措施：如安排老人參加志愿服務(wù)工作；工作人員以身作則，為老人作榜樣；營(yíng)造一個(gè)公平的環(huán)境，讓老人接受公平的服務(wù)等。這些措施也有利于促進(jìn)老人與工作人員合作。30ppt課件二．如何服務(wù)行為有問(wèn)題的老人

進(jìn)入老年期后，老年人在行為方面會(huì)產(chǎn)生許多問(wèn)題。怎樣為這些行為有問(wèn)題的老年人服務(wù)，是老年社會(huì)工必須面對(duì)的問(wèn)題。我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者顏文雄將老年人的問(wèn)題行為分成了四十四類(lèi)，并對(duì)每一種問(wèn)題行為的應(yīng)對(duì)措施和技巧作了分析。31ppt課件1、激動(dòng)（agitation）2.失憶癥（amnesia）3.焦慮（anxiety）4.冷漠（apathy）5.憂懼（apprehension）6.攻擊（assa