新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則課件

新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則幽默來自智慧，惡語來自無能新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則幽默來自智慧，惡語來自無能新醫(yī)保政策內(nèi)科常見疾病的診治原則醫(yī)保涇陽縣醫(yī)院駱楚鋼新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則2020年,注定是不平凡的一年!新冠肺炎來勢洶洶咸陽醫(yī)療價格大幅調(diào)整新醫(yī)保政策嚴(yán)格執(zhí)行打擊欺詐騙保雷霆萬鈞!DRGs下績效管理執(zhí)行!小小兒童上學(xué)堂，趣味教學(xué)數(shù)第一，勿看今朝我雖小，長大必將成人才。小學(xué)生學(xué)得快，但也忘得快，針對這種情況，需要采取讓學(xué)生感到愉悅和難忘的教學(xué)方式，促進(jìn)知識在他們記憶的海洋中存留久遠(yuǎn)。一、問題引導(dǎo)――問問同學(xué)誰能答“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！睕]有思考的過程，就沒有學(xué)習(xí)的過程，也就沒有獲得知識的過程。問題引導(dǎo)式教學(xué)，對于激發(fā)學(xué)生的問題意識，培養(yǎng)求知興趣有很大幫助?；诮虒W(xué)內(nèi)容與目標(biāo)，展開具有建設(shè)性意義的問題引導(dǎo)教學(xué)方式，能讓學(xué)生提出問題―讓學(xué)生分析問題―學(xué)生回答問題―教師總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)完整的學(xué)生自我探索的學(xué)習(xí)過程。如，組織話題討論活動，活動主題為“該怎么辦”：小明每天幫王爺爺取牛奶，王爺爺希望每天給小明一毛錢作為獎勵，小明不要。教師可以提出問題：這種情況下，如果你是小明，你該怎么辦？生活中，你們遇到了不好解決的問題嗎？你們都是怎么解決的呢？學(xué)生就踴躍回答，有的學(xué)生會說：“尊敬老人，是我們的傳統(tǒng)，這是我應(yīng)該做的?！倍械臅f：“那您輔導(dǎo)我學(xué)習(xí)作為交換吧！”這些回答都體現(xiàn)了學(xué)生的天真無邪，展示出他們內(nèi)心真實(shí)的想法。然后，教師可以進(jìn)行引導(dǎo)：“對的，送人玫瑰，手有余香。如果想讓爺爺安心，我們可以多和爺爺交流，讓他放心?！敝笳归_一些學(xué)生遇到的真實(shí)事件的討論。讓學(xué)生展開想象的翅膀進(jìn)行問題分析，并對比他們的結(jié)果，哪個結(jié)果更可取，并針對擴(kuò)展性問題――學(xué)生自己遇到的不好解決的問題進(jìn)行分析，讓學(xué)生將自己真實(shí)的生活例子講出來，并分析學(xué)生的心理表現(xiàn)等。問題引導(dǎo)教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生多思考、多探索、多討論、多對比，并獲得獨(dú)立思考和合作交流的能力。在小學(xué)語文教學(xué)中，一個完整的問題，由教師提出問題，到學(xué)生分析問題，回答問題，教師評價問題，整個教學(xué)過程可以訓(xùn)練學(xué)生的思維以及語言組織能力，讓他們在思考的過程中獲得自我的提升。二、互動游戲――想想識字不再難學(xué)習(xí)漢字，是小學(xué)語文教學(xué)的重難點(diǎn)。教學(xué)生識字，也是語文教師的難點(diǎn)。如何進(jìn)行語文漢字教學(xué)，這就需要教師有足夠的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和耐心，對學(xué)生實(shí)施循序漸進(jìn)的引導(dǎo)、互動，展開豐富多彩的游戲，讓學(xué)生在在輕松、自主、愉快的互動游戲模式下快樂學(xué)習(xí)語文知識。如《靜夜思》這首古詩的學(xué)習(xí)，其中有一些漢字是比較復(fù)雜的，學(xué)生需要花費(fèi)大量的時間來進(jìn)行記憶。為了讓學(xué)生對其中的生字記憶更加深刻，可以展開教學(xué)游戲。教師課前將古詩中的20個漢字制作成單獨(dú)的硬卡片，卡片分別分發(fā)給小朋友，展開互動游戲?！懊鳌薄霸隆眱晌恍∨笥颜堈境鰜恚缓筮@兩位小朋友告訴其他學(xué)生，這個詞是什么意思，該如何發(fā)音，該如何寫出來等。同時也可以讓一句詩的小朋友站在一起“舉頭望明月”，這五位小朋友，分別按順序排列出來，學(xué)生就可以進(jìn)行游戲記憶漢字的程序了。游戲教學(xué)是一種快樂式教學(xué)方式。如果讓學(xué)生感到快樂，那么就可以提升他們的學(xué)習(xí)效率了。互動游戲，學(xué)生可以與學(xué)生進(jìn)行互動，也可以與教師進(jìn)行互動，在娛樂式的教學(xué)氛圍中不斷獲得新知識，也讓學(xué)生對語文課堂產(chǎn)生深厚的感情，讓他們愛上語文，從而在幸福的學(xué)習(xí)生活中慢慢長大。三、創(chuàng)設(shè)情境――看看生活多美麗生活中蘊(yùn)含著豐富的知識和思想，語文課文也是對生活的一種表述。語文課文中的情感，是作者站在自己的角度對身邊世界的情感。而小學(xué)語文教學(xué)，就可以從這點(diǎn)入手，培養(yǎng)學(xué)生對身邊事物，對身邊朋友、親人、教師，對身邊環(huán)境的情感，讓他們從生活中學(xué)習(xí)，從自然中學(xué)習(xí)，從真實(shí)的情感中學(xué)習(xí)。如，以“陽光”為主題，引導(dǎo)學(xué)生接觸戶外的生活。教師可以創(chuàng)設(shè)生活化情境，找一片具有生氣的場地，并且細(xì)細(xì)品味陽光的味道。引導(dǎo)學(xué)生，陽光像什么呢，陽光是不是很暖，很柔和，它是我們生命的一部分，那么書本中又是怎樣描寫陽光的呢？從而引導(dǎo)學(xué)生深化對“陽光”的理解。通過學(xué)生感受真實(shí)的生活、真實(shí)的環(huán)境、真實(shí)的家鄉(xiāng)，讓學(xué)生從真實(shí)中體會語文，從真實(shí)中去描繪家鄉(xiāng)，然后用自己的語言表達(dá)出對家鄉(xiāng)的熱愛和情感。進(jìn)入生活情境，我們更加懂得描寫身邊的事物，感受身邊的情感，與課文進(jìn)行對比分析，獲得不一樣的情緒體驗(yàn)。小學(xué)語文教學(xué)，融入情境教學(xué)的方式，讓學(xué)生更加投入學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率?？傊W(xué)語文教學(xué)要踐行以人為本、因材施教的原則，通過創(chuàng)新的教學(xué)方式，鼓勵學(xué)生積極參與、互動實(shí)踐，在自主合作探究過程中掌握語文知識與方法，提升語文素養(yǎng)。小學(xué)語文教師在今后的教學(xué)過程中要多采取激勵、引導(dǎo)性質(zhì)的教學(xué)方法，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，也提高自身的教學(xué)效率。1心理上自我封閉對于處在特殊家庭尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)的特殊家庭學(xué)生來說，他們由于不能夠像其他人一樣得到父母的正常關(guān)愛，因而在他們通常會選擇將自己封閉在自己的世界，并對外面的世界產(chǎn)生一定的恐懼。自閉與自信心不足是這類學(xué)生在心理上的主要問題。2學(xué)習(xí)上成績落后由于這類學(xué)生的家庭情況較為特殊，加之農(nóng)村貧困地區(qū)父母的知識水平有限自己的知識水平就相對較差，特別在英語方面基本不能在家庭教育上給予孩子足夠的支持。同時，由于家庭的特殊性使得在對孩子家庭監(jiān)管方面的監(jiān)管力度也相對較低。此外，由于長期生活在貧困落后的農(nóng)村學(xué)生家長大多都從事體力勞動，讀書無用論的思想在他們的心中根深蒂固，他們認(rèn)為在貧困地區(qū)學(xué)那么多知識根本沒有什么用，學(xué)的再多還得回來耕地干活，學(xué)習(xí)期間學(xué)生還不能夠幫助父母賺錢，給家庭增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，他們并不鼓勵學(xué)生讀書，這也使得學(xué)生在學(xué)業(yè)上不能夠得到良好的支持。最終使得他們在學(xué)習(xí)過程中所遇到的問題也更加復(fù)雜，他們的成績也就相對落后。3經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)沉重農(nóng)村地區(qū)是我國在發(fā)展過程中各方面都相對落后的地區(qū)，特別是經(jīng)濟(jì)方面盡管國家已經(jīng)實(shí)行中小學(xué)免費(fèi)教育，但是書費(fèi)等其他費(fèi)用對他們的家庭來說也是一筆不小的開支。與其它正常家庭相比，貧困地區(qū)特殊家庭的家庭經(jīng)濟(jì)條件也相對較差，這使得處于這樣家庭的學(xué)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更加沉重。盡管處于農(nóng)村貧困地區(qū)特殊家庭的學(xué)生存在這樣活著那樣的問題，但作為一名人民教師我們不能無動于衷，要積極采取行之有效的辦法，讓他們的學(xué)習(xí)、生活重新回到正軌。筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面來著手解決上述的問題：1.用好“心藥”正所謂心病還須心藥醫(yī)，同樣對于成長于特殊家庭的孩子來說，要想讓他們重拾對學(xué)習(xí)對生活的信心就要對他們在心理上進(jìn)行一定的輔導(dǎo)；第一，營造溫馨的學(xué)習(xí)氛圍。這類學(xué)生會產(chǎn)生自閉與自負(fù)心理并且自信心不足，他們通常不會更大家談?wù)勛约旱募彝?，因?yàn)樗麄冇X得自己的家庭情況十分復(fù)雜如果說出來會怕被其他同學(xué)歧視和恥笑。筆者認(rèn)為針對這一現(xiàn)象首先要做的就是嚴(yán)明紀(jì)律，明確指出班級內(nèi)部一定要一視同仁，學(xué)生與學(xué)生之間要互相幫助互相關(guān)愛，不得出現(xiàn)任何形式的侮辱這類學(xué)生的行為。其次，可以通過召開主題班會的形式，讓其他同學(xué)認(rèn)識到同學(xué)與同學(xué)之間要互相關(guān)愛、互相尊重，要同情他們的遭遇并積極的幫助有困難的同學(xué)。在循序漸進(jìn)中讓他們?nèi)谌氲郊w中去，感受到集體的溫暖。第二，采取恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。在日常工作中，教師?yīng)給與特殊家庭學(xué)生更多的關(guān)愛，要耐心的對他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)并跟他們之間建立良好的師生關(guān)系。交談作為溝通的最基本形式，教師在與學(xué)生交談過程中要注意交談內(nèi)容與交談形式的選擇，這樣才能夠取得學(xué)生的信任進(jìn)而走入他們的內(nèi)心世界，并給出積極有效的建議。首先，在談話內(nèi)容上，要本著循序漸進(jìn)不要觸及學(xué)生底線的原則下進(jìn)行交談以取得他們的信任，作為教師不能夠急于求成要從學(xué)生的角度出發(fā)，談一些學(xué)生需要的內(nèi)容讓他們重拾對生活的信心。慢慢的讓他們打開自己心中的枷鎖，來主動與老師談?wù)勛约旱募彝?、自己的困然等等。其次，在談話技巧上教師要把握好一個原則――朋友原則。假如我們將談話地點(diǎn)選擇在辦公室，本身學(xué)生就對辦公室有一定的芥蒂，并且談話過程中老師坐著、學(xué)生站著會讓學(xué)生感到這是在與老師而不是與朋友談話，整個談話過程也會十分的緊張，學(xué)生也就不可能說出自己的心里話。因此，筆者認(rèn)為可以將談話地點(diǎn)選在一些讓人感到輕松的地方，老師與學(xué)生可以面對面的坐下來推心置腹的談一談自己心中的想法，讓學(xué)生覺得自己是在與知心朋友聊天。在這樣一個輕松的氛圍下進(jìn)行交談，學(xué)生才會消除心中的戒心，談話過程也會變得更加融洽。最后，教師還要對這類學(xué)生多多的進(jìn)行開導(dǎo)，讓他們不要抱怨自己的出身，也不要責(zé)怪自己的父母，并鼓勵他們要將命運(yùn)掌握在自己的手里，要通過努力來改變自己的命運(yùn)。2.開好“小灶”在教學(xué)過程中教師不要對生長于特殊家庭的學(xué)生設(shè)立太高的學(xué)習(xí)目標(biāo)，要采取步步為贏的形式先激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，然后再進(jìn)行后續(xù)的教育工作。因此，要多為這些學(xué)生開一些“小灶”。第一，多對學(xué)生輔導(dǎo)。筆者認(rèn)為對于這類學(xué)生首先要降低學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，并且采取恰當(dāng)?shù)募钚问綄λ麄冊趯W(xué)習(xí)過程中所取得的進(jìn)步采取適當(dāng)表揚(yáng)。并且認(rèn)真幫助他們分析在學(xué)習(xí)過程中所遇到的困難，給出一些建設(shè)性的建議。同時，還應(yīng)對這些有困難的學(xué)生及時的進(jìn)行補(bǔ)課，保證他們在學(xué)習(xí)進(jìn)度上與正常水平持平。此外，還應(yīng)鼓勵那些學(xué)習(xí)好的同學(xué)主動幫助這些特殊家庭的學(xué)生。第二，多與家長溝通。特殊家庭由于其家庭的特殊性，學(xué)生家長往往迫于生活壓力或是其他方面的因素并不是特別支持自己的孩子完成學(xué)業(yè)，并且在家庭監(jiān)管過程中的監(jiān)管方法主要表現(xiàn)為“棍棒相加”或是“放任自由”兩種形式。為此，教師應(yīng)該多與學(xué)生家長進(jìn)行溝通轉(zhuǎn)變學(xué)生家長的觀念，讓學(xué)生家長鼓勵他們的子女在學(xué)業(yè)上取得良好的成績，并且鼓勵家長多多的給予子女一些關(guān)懷讓他們感受到家的溫暖。3.做好“后勤”貧困地區(qū)特殊家庭由于其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，因而在經(jīng)濟(jì)上幫助他們完成學(xué)業(yè)也是必不可少的一項(xiàng)。對此，一方面可以幫助他們申請國家貸款，另一方面可以積極的與一些城市學(xué)?；蛘呤谴壬平M織相聯(lián)系來獲取寶貴的物質(zhì)資源。免除了學(xué)生的后顧之憂的同時也減輕了家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，盡量避免由于經(jīng)濟(jì)原因使得他們出現(xiàn)輟學(xué)的想法?？傊?，對于農(nóng)村貧困地區(qū)特殊家庭學(xué)生的這一類極為特殊的學(xué)生群體，作為人民教師應(yīng)該努力的為他們提供一個公平的受教育機(jī)會與受教育平臺，讓他們感受到教育的偉大并通過自己的努力改變自己的生活。參考問獻(xiàn)：[1]徐紹清.班主任與學(xué)生談話的藝術(shù)[J].考試周刊，2010，36：232-233.[2]楊文圣、劉曉靜.農(nóng)村貧困家庭學(xué)生教育救助探析[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2010，04：121-124.[3]黃和林.農(nóng)村初中特殊家庭學(xué)生心理特征與教育對策研究[J].心理科學(xué)，2004，05：1245-1247.[4]吳婷.特殊家庭學(xué)生的教育特點(diǎn)和教育方法[J].學(xué)周刊，2014，10：46.新醫(yī)保政策內(nèi)科常見疾病的診治原則醫(yī)保涇陽縣醫(yī)院駱楚鋼新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則2020年,注定是不平凡的一年!新冠肺炎來勢洶洶咸陽醫(yī)療價格大幅調(diào)整新醫(yī)保政策嚴(yán)格執(zhí)行打擊欺詐騙保雷霆萬鈞!DRGs下績效管理執(zhí)行!新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則四合理健康四合理:5000多年歷史的中華養(yǎng)生文化,結(jié)合中醫(yī)文化的養(yǎng)生精髓,已經(jīng)轉(zhuǎn)化為簡單易懂的養(yǎng)生知識和方法,那就是要養(yǎng)成飲食有節(jié)、起居有常、運(yùn)動有度、情志有衡的“四合理”生活方式,方能健康長壽醫(yī)保四合理:醫(yī)保政策長期運(yùn)行以來,堅(jiān)守合理檢査、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),醫(yī)保政策造福廣大患者的目標(biāo),方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則內(nèi)科住院患者的合理檢查內(nèi)科住院的常規(guī)檢查主要是包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功、腎功、血糖血脂及電解質(zhì)等,胸部正側(cè)位片,心電圖,肝膽胰脾B超等。新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則然后依據(jù)各專業(yè)及具體疾病特點(diǎn)增加檢測項(xiàng)目心血管疾病:血脂、血糖、血同型半胱氨酸心肌酶,高血壓五項(xiàng)、BNP、心肌損傷、24小時動態(tài)心電圖,心臟三位片、超聲心動圖等2腦血管疾病:血脂、血糖、血同型半胱氨酸、CD、頭顱CT、BM、頸動脈彩超、眩暈檢測3.消化疾病:胃功能三項(xiàng)、消化腫瘤標(biāo)志物HP、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、上消化道鋇餐透視,膠囊內(nèi)鏡、腹部CT等4.呼吸疾病:血?dú)夥治?、傳染病四?xiàng)、PCTSAA、呼吸道五項(xiàng)、新冠肺炎核酸、痰細(xì)菌培養(yǎng)、D二聚體、、呼吸腫瘤標(biāo)志物、肺通氣功能、eNO、胸部CT、電子支氣管鏡等新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則5.發(fā)熱待查:呼吸五項(xiàng)、PCT、SAA、甲狀腺功能布氏桿菌病、流行性岀血熱、甲型流感、乙型流感、傳染病四項(xiàng)、血液細(xì)菌培養(yǎng)、自身抗體系列,腫瘤標(biāo)志物,骨髓檢査、多部位的CT或B超等6.內(nèi)分泌代謝:甲狀腺功能、甲狀腺B超、糖化血紅蛋白、葡萄糖耐量試驗(yàn),胰島素釋放試驗(yàn)、動態(tài)血糖測定、性激素、腎上腺皮質(zhì)激素測定、24小時尿蛋白定量、眼底及足部檢查等7.腎病8.血液疾病:貧血三項(xiàng)、凝血系列、骨髓檢查血栓彈力圖等。9.各種有創(chuàng)檢查前:傳染病四項(xiàng)、凝血系列等0.各種血液制品輸注前傳染病四項(xiàng)檢測。新醫(yī)保政策下內(nèi)科常見疾病的診治原則◎老年人往往多系統(tǒng)疾病,以上檢查往往會匯集在起◎有些檢査,要觀察病變變化、前后比較。需要多次檢査。比如細(xì)菌感染病人降鈣素原;呼吸衰竭病人的血?dú)夥治?糖尿病酮癥酸中毒的血糖、尿常規(guī)、血?dú)夥治?肺炎治療后的CT對照等◎有一些入院待診的病人,要進(jìn)行鑒別診斷,往往也需要大