盆腔炎中醫(yī)護(hù)理常規(guī)課件

婦女不在行經(jīng)、妊娠及產(chǎn)后期間發(fā)生小腹或少腹疼痛，甚則痛連腰骶者，稱(chēng)為“婦人腹痛”，亦稱(chēng)“婦人腹中痛”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的盆腔炎、子宮頸炎、子宮肥大癥及盆腔淤血癥等引起的腹痛。感受風(fēng)寒之邪或氣虛、血瘀等所致下腹部腰骶或白帶增多（呈膿性穢臭）發(fā)熱月經(jīng)異常疼痛或墜脹痛甚至劇痛臨床表現(xiàn)疼痛部位病因前陰胞宮帶脈病位病因病機(jī)月經(jīng)史或孕產(chǎn)史，既往史白帶增多，外陰瘙癢的時(shí)間及程度，有無(wú)伴隨癥狀及誘發(fā)因素對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力心理社會(huì)狀況護(hù)理評(píng)估濕熱瘀結(jié)證辨證分型證候：下腹脹痛或刺痛，痛處固定，腰骶脹痛，帶下量多，色黃質(zhì)稠或氣臭。經(jīng)期腹痛加重，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多，口膩或納呆，小便黃，大便溏而不爽或大便干結(jié)。舌質(zhì)紅或暗紅，苔黃膩或白膩，脈弦滑或弦數(shù)。氣滯血瘀證證候：下腹脹痛或刺痛，情志抑郁或煩躁，帶下量多，色黃或白質(zhì)稠。經(jīng)色暗紫有塊或排出不暢，經(jīng)前乳房脹痛，情志不暢則腹痛加重，脘腹脹滿。舌脈：舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃，脈弦。寒濕瘀滯證證候：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛帶下量多，色白質(zhì)稀。形寒肢冷，經(jīng)期腹痛加重，得溫則減，月經(jīng)量少或月經(jīng)錯(cuò)后，經(jīng)色紫黯或夾血塊，大便溏泄。舌質(zhì)黯，苔白膩，脈沉遲。下腹疼痛或墜脹，纏綿日久，經(jīng)血淡黯或夾塊，精神萎靡，體倦腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或煩躁，帶下量多，色黃或白質(zhì)稠。舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或下腹疼痛或墜脹，纏綿日久，觀察有無(wú)腹膜炎的癥狀，如出現(xiàn)高熱、腹痛加劇、腫塊壓痛、腹肌緊張等癥狀，及時(shí)報(bào)醫(yī)師。下腹疼痛或墜脹，纏綿日久，斑瘀點(diǎn)，苔白或黃，脈弦。痛連腰骶，經(jīng)行加重，帶下量多，可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。舌脈：舌質(zhì)暗紅，或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力禁食煎炸燥熱、油膩、生濕生熱性食品，可服用山藥鯽酸痛加重，頭暈耳鳴，經(jīng)量多或肉粥、蓮子雞蛋茶、等祛寒化瘀、健脾除濕之品。經(jīng)血淡黯或夾塊，精神萎靡，體倦宜多食山藥、蓮子、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛腎虛血瘀證證候：下腹綿綿作痛或刺痛，腰骶酸痛加重，頭暈耳鳴，經(jīng)量多或少，經(jīng)血黯淡或夾塊，夜尿頻多。舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或膩，脈沉澀。氣虛血瘀證證候：下腹疼痛或墜脹，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，帶下量多，色白質(zhì)稀。經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多，經(jīng)血淡黯或夾塊，精神萎靡，體倦乏力，食少納呆。舌淡黯，或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。1外陰瘙癢者，囑其勤剪指甲，勤洗手，防止抓傷皮膚。23注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲或使用衛(wèi)生墊，勤洗外陰，保持會(huì)陰清潔。4病情觀察，做好護(hù)理記錄：a.觀察有無(wú)腹膜炎的癥狀，如出現(xiàn)高熱、腹痛加劇、腫塊壓痛、腹肌緊張等癥狀，及時(shí)報(bào)醫(yī)師。b.觀察帶下的量、色、質(zhì)、氣味及全身情況。c.帶下量增多，出現(xiàn)膿樣、夾血、有惡臭時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。護(hù)理要點(diǎn)針灸治療體針、耳針治未病思想的臨床應(yīng)用其它治療神燈照射等穴位貼敷第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸

中醫(yī)特色治療護(hù)理濕熱瘀結(jié)宜飯后偏涼；氣滯血瘀、寒濕凝滯宜飯后溫服，觀察藥效。服用溫補(bǔ)脾腎、祛濕止帶之藥者，忌食生冷、肥甘之品及酒使用外用藥時(shí)，應(yīng)注意觀察局部有無(wú)不良反應(yīng)中藥保留灌：中藥直腸給藥，月經(jīng)干凈后3-5天后開(kāi)始治療。選擇清熱除濕、理氣止痛的中藥，注意藥液的量、質(zhì)和溫度給藥護(hù)理合理飲食，以清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)制品為宜忌食辛辣、油膩、煎烤之物飲食護(hù)理濕熱瘀結(jié)證禁食煎炸燥熱、油膩、生濕生熱性食品，可服用山藥鯽魚(yú)湯、芡實(shí)薏米羹，常食蓮藕、冬瓜以助除濕止帶氣滯血瘀證忌食生冷酸澀、辛辣性食物，以免阻礙氣血暢行?？墒掣涕佟⒎鹗值日{(diào)氣水果行氣，或服益母草煮雞蛋、山楂紅糖水寒濕瘀滯證忌食甘肥炙焯、寒涼、生冷之品。宜食羊肉、山藥蓮肉粥、蓮子雞蛋茶、等祛寒化瘀、健脾除濕之品。腎虛血瘀證腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨等；可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。腎陰虛所致者忌服溫補(bǔ)燥熱之品，可服用百合、綠豆、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛氣虛血瘀證宜多食山藥、蓮子、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛注意休息，鞏固治療，脾虛者勿勞急性盆腔炎發(fā)熱期保持心情舒暢，氣血暢行疼痛可減輕寒濕瘀滯證者，注意保暖，切勿受寒，特別注意下腹部保暖，局部可熱敷腎虛血瘀證：取關(guān)元俞、氣海俞、中極、關(guān)元、氣海等穴艾灸臨證護(hù)理

患者因患帶下病而困惑，思想負(fù)擔(dān)重，故應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定，并能安心養(yǎng)病。情志護(hù)理保持心情舒暢，慎起居、避寒濕、防勞累，加強(qiáng)身體鍛煉，逐步增強(qiáng)抗病能力節(jié)房事，做好避孕措施，減少人工流產(chǎn)，避免多產(chǎn)定期做婦科檢查，如發(fā)現(xiàn)腹部有包塊、下腹部墜脹疼痛或有白帶異常等情況，應(yīng)及時(shí)就診加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，忌食辛辣燥熱、肥甘厚味之品保持外陰、內(nèi)褲清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，提倡淋浴健康指導(dǎo)婦女不在行經(jīng)、妊娠及產(chǎn)后期間發(fā)生小腹或少腹疼痛，甚則痛連腰骶者，稱(chēng)為“婦人腹痛”，亦稱(chēng)“婦人腹中痛”。給藥，月經(jīng)干凈后3-5酸痛加重，頭暈耳鳴，經(jīng)量多或經(jīng)期腹痛加重，得溫則減，月經(jīng)下腹脹痛或刺痛，情志抑郁或觀察帶下的量、色、質(zhì)、氣味及全身情況。酸痛加重，頭暈耳鳴，經(jīng)量多或經(jīng)色暗紫有塊或排出不暢，經(jīng)前乳肉粥、蓮子雞蛋茶、等祛寒化瘀、健脾除濕之品。忌食生冷酸澀、辛辣性食物，以免阻礙氣血暢行。月經(jīng)史或孕產(chǎn)史，既往史月經(jīng)量多，口膩或納呆，小便黃，經(jīng)色暗紫有塊或排出不暢，經(jīng)前乳腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨經(jīng)血淡黯或夾塊，精神萎靡，體倦舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或外陰瘙癢者，囑其勤剪指甲，勤洗手，防止抓傷皮膚。第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。綠豆、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛經(jīng)期腹痛加重，得溫則減，月經(jīng)氣虛血瘀證證候：下腹疼痛或墜脹，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，帶下量多，色白質(zhì)稀。經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多，經(jīng)血淡黯或夾塊，精神萎靡，體倦乏力，食少納呆。舌淡黯，或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力腎虛血瘀證腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨等；可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。腎陰虛所致者忌服溫補(bǔ)燥熱之品，可服用百合、綠豆、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛氣虛血瘀證宜多食山藥、蓮子、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛婦女不在行經(jīng)、妊娠及產(chǎn)后期間發(fā)生小腹或少腹疼痛，甚則痛連腰骶者，稱(chēng)為“婦人腹痛”，亦稱(chēng)“婦人腹中痛”。點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。經(jīng)血淡黯或夾塊，精神萎靡，體倦點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力下腹疼痛或墜脹，纏綿日久，腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨酸痛加重，頭暈耳鳴，經(jīng)量多或下腹脹痛或刺痛，情志抑郁或腎陰虛所致者忌服溫補(bǔ)燥熱之品，可服用百合、經(jīng)血淡黯或夾塊，精神萎靡，體倦可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的盆腔炎、子宮頸炎、子宮肥大癥及盆腔淤血癥等引起的腹痛?？捎脺匮a(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。忌食甘肥炙焯、寒涼、生冷之品。病情觀察，做好護(hù)理記錄：患者因患帶下病而困惑，思想負(fù)擔(dān)重，故應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定，并能安心養(yǎng)病。消化、富有營(yíng)養(yǎng)制品為宜腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨忌食生冷酸澀、辛辣性食物，以免阻礙氣血暢行?？捎脺匮a(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨綠豆、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛痛連腰骶，經(jīng)行加重，帶下量多，可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。經(jīng)期腹痛加重，得溫則減，月經(jīng)腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨舌脈：舌質(zhì)暗紅，或有瘀舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力婦女不在行經(jīng)、妊娠及產(chǎn)后期間發(fā)生小腹或少腹疼痛，甚則痛連腰骶者，稱(chēng)為“婦人腹痛”，亦稱(chēng)“婦人腹中痛”?？捎脺匮a(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。婦女不在行經(jīng)、妊娠及產(chǎn)后期間發(fā)生小腹或少腹疼痛，甚則痛連腰骶者，稱(chēng)為“婦人腹痛”，亦稱(chēng)“婦人腹中痛”。經(jīng)期腹痛加重，得溫則減，月經(jīng)少，經(jīng)血黯淡或夾塊，夜尿頻多。舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或舌脈：舌質(zhì)暗紅，或有瘀月經(jīng)量多，口膩或納呆，小便黃，給藥，月經(jīng)干凈后3-5可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。病情觀察，做好護(hù)理記錄：宜多食山藥、蓮子、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨禁食煎炸燥熱、油膩、生濕生熱性食品，可服用山藥鯽觀察帶下的量、色、質(zhì)、氣味及全身情況。可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。宜多食山藥、蓮子、薏米之品益氣健脾，化瘀止痛斑瘀點(diǎn)，苔白或黃，脈弦。舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。月經(jīng)史或孕產(chǎn)史，既往史痛連腰骶，經(jīng)行加重，帶下量多，腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨經(jīng)期腹痛加重，得溫則減，月經(jīng)痛連腰骶，經(jīng)行加重，帶下量多，腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦細(xì)或沉澀無(wú)力腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨婦女不在行經(jīng)、妊娠及產(chǎn)后期間發(fā)生小腹或少腹疼痛，甚則痛連腰骶者，稱(chēng)為“婦人腹痛”，亦稱(chēng)“婦人腹中痛”。忌食甘肥炙焯、寒涼、生冷之品。腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨舌脈：舌質(zhì)暗紅，或有瘀可用溫補(bǔ)之品，如白木耳燉乳鴿、當(dāng)歸羊肉湯。忌食生冷酸澀、辛辣性食物，以免阻礙氣血暢行。痛連腰骶，經(jīng)行加重，帶下量多，月經(jīng)量多，口膩或納呆，小便黃，腎陽(yáng)虛所致者忌食寒冷生冷如冷飲、香蕉、雪梨舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白或本病相當(dāng)于