放射科X線診斷報(bào)告簽閱制度5則

PAGEPAGE1放射科X線診斷報(bào)告簽閱制度5則范文第一篇：放射科X線診斷報(bào)告簽閱制度新疆墨玉縣人民醫(yī)院放射科X線診斷報(bào)告簽閱制度1、X線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無(wú)誤。2、凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報(bào)告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。3、凡新來(lái)科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余的書寫報(bào)告均須由上級(jí)醫(yī)師簽名。4、每日的診斷報(bào)告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報(bào)告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)。5、科主任或／和上級(jí)醫(yī)師在簽寫下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告時(shí)，必須認(rèn)真修改，簽名恭正。第二篇：放射科閱片制度放射科閱片制度集體閱片是放射科多年來(lái)的好傳統(tǒng),通過(guò)集體閱片可以集思廣益，相互交流,提高醫(yī)療水平和診斷質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)和科研,但由于種種原因,我科的閱片已僅僅流于一種形式,達(dá)不到應(yīng)有的目的。因此，必須進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)和加強(qiáng)閱片制度。一、上午大閱片：（1）上班后5分鐘開始，一般不超過(guò)40分鐘；（2）核片主任、寫片者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加，胃腸、胸透醫(yī)生無(wú)病人時(shí)亦應(yīng)參加；（3）讀片以前一天遺留疑難片及典型片為主，一般3-5份；由前一天核片主任負(fù)責(zé)準(zhǔn)備，寫片者輔助；（4）當(dāng)天寫片醫(yī)生負(fù)責(zé)初讀，介紹病情、全面分析征象、提出初步意見，中低年資醫(yī)生進(jìn)一步分析補(bǔ)充，高年資醫(yī)生或核片主任綜述、結(jié)論；（5）閱片時(shí)，兩寫片醫(yī)生及核片主任坐前排，本科醫(yī)生亦應(yīng)1、2排就坐。另一寫片醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄，閱片后認(rèn)真處理病例，并做好隨訪；二、下午小閱片：以上午遺留疑難片為主，核片主任、寫片、中午班醫(yī)生參加，一般不超過(guò)30分鐘。第三篇：放射科診斷報(bào)告書寫制度放射科診斷報(bào)告書寫制度1、放射診斷報(bào)告要求電腦打印，書寫規(guī)范，其模板格式與質(zhì)控小組要求一致。2、放射診斷報(bào)告的書寫應(yīng)用中文和專業(yè)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)。無(wú)正式中文譯名時(shí)可用外文，不用簡(jiǎn)略語(yǔ)及其他非正常詞匯。3、放射診斷書寫后須有書寫醫(yī)師和審核醫(yī)師簽名。診斷報(bào)告必須認(rèn)真填寫患者相關(guān)信息，字跡工整清楚，用詞恰當(dāng)，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，描寫合理，診斷意見確切，版面整潔，簽名規(guī)范。4、疑難及典型病例由科主任組織全科人員進(jìn)行討論、讀片，并進(jìn)行臨床隨訪。5、放射診斷報(bào)告需注明報(bào)告時(shí)間，時(shí)間精確的月、日、小時(shí)、分鐘。急診報(bào)告應(yīng)于投照或掃描后30分鐘完成。6、夜間或節(jié)假日無(wú)審核醫(yī)師審核，先出具急診臨時(shí)報(bào)告，次日經(jīng)審核后補(bǔ)發(fā)正規(guī)報(bào)告。第四篇：放射科診斷報(bào)告盤錦雙興骨科醫(yī)院住院號(hào)：放射號(hào)：373988姓名：侯印發(fā)性別：男年齡：078Y檢查項(xiàng)目：HAND檢查記錄：胸部正側(cè)位片檢查所見：胸廓對(duì)稱，肺臟及肋骨未見異常。印象：胸廓對(duì)稱，肺臟及肋骨未見異常。建議：請(qǐng)結(jié)合臨床。檢查時(shí)間：20XX-9-19報(bào)告醫(yī)生：耿炎審核醫(yī)師：報(bào)告時(shí)間：20XX-9-19本報(bào)告僅供臨床科室申請(qǐng)醫(yī)師診治參考不作為法律依據(jù)第五篇：放射科讀片及診斷報(bào)告書寫制度放射科讀片及診斷報(bào)告書寫制度1、不論門診、病房病人，凡是接受檢查者當(dāng)班醫(yī)師必須出具檢查報(bào)告單，嚴(yán)禁口頭交待或只出具膠片。診斷報(bào)告書寫要求規(guī)范化、字體端正，不用非國(guó)標(biāo)簡(jiǎn)體字；診斷報(bào)告條理清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，簽名字跡清晰，報(bào)告時(shí)間填寫清楚、準(zhǔn)確。2、診斷報(bào)告由值班醫(yī)師書寫，報(bào)告需上級(jí)醫(yī)師修改審定后，方可發(fā)出。3、急診、外傷攝片即時(shí)發(fā)報(bào)告，其它各種檢查攝片報(bào)告時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，住院、造影報(bào)告應(yīng)在集體讀片后不超過(guò)２４小時(shí)發(fā)出。4、復(fù)雜、疑難病例集體讀片，應(yīng)詳細(xì)了解被檢查者病史及治療情況，必要時(shí)須邀請(qǐng)臨床醫(yī)師集體讀片，結(jié)合臨床癥狀及其它檢查，經(jīng)集體讀片或會(huì)診后放可發(fā)出報(bào)告。5、集體讀片時(shí)要使參加者廣泛發(fā)表意見，集思廣益，必要時(shí)采取典型病例和疑難病例重點(diǎn)讀片法，借以提高診斷水平。6、讀片時(shí)由技術(shù)員共