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2023年02月2023浙江金華市中心血站招聘編外人員4人筆試上岸歷年高頻考卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.每次治療完畢,艙內(nèi)的紫外線空氣消毒時間是()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、1小時E、1.5小時正確答案:C2.某醫(yī)院只進(jìn)行高危區(qū)監(jiān)測的目的是()A、將有限的人力、財(cái)力用于解決醫(yī)院感染的關(guān)鍵B、獲得醫(yī)院感染本底感染率C、判斷醫(yī)院感染的流行D、提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的警惕性E、為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)制定政策條例提供依據(jù)正確答案:A3.醫(yī)院各類環(huán)境的空氣中、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的檢測均不得檢出()A、乙型溶血性鏈球菌B、沙門氏菌C、埃希氏菌D、厭氧菌E、致病性微生物正確答案:E4.接種狂犬病疫苗2周后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,下肢先麻木后癱瘓()A、破傷風(fēng)B、狂犬病C、類狂犬病性癔癥D、疫苗接種后反應(yīng)E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案:D5.放射性肺炎的防治措施包括()A、限制放射量B、限制放射面積C、避免用大劑量搏來霉素D、應(yīng)用大劑量抗生素E、應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E6.糖皮質(zhì)激素隔日給藥療法的優(yōu)點(diǎn)為何?正確答案: 其優(yōu)點(diǎn)有:①對一些需長程給藥治療的慢性疾病的療效與每日分次給藥相似;②減少每日分次給藥的副作用,如醫(yī)源性庫欣綜合征等;⑧可以突然撤藥;④可減少使用糖皮質(zhì)激素過程中的感染并發(fā)癥。7.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些?正確答案: (1)疼痛:創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛,且進(jìn)行性加劇,為本征最早期的癥狀。至晚期,感覺消失,可無疼痛。 (2)指或趾呈屈曲狀態(tài),肌力減弱。被動伸指或趾時可引起劇痛。 (3)患室表面皮膚略紅,皮溫稍高,有嚴(yán)重壓痛,觸診可感到室內(nèi)張力增高。 (4)遠(yuǎn)側(cè)脈搏和毛細(xì)血管充盈時間正常。若不及時處理,將發(fā)展成缺血性肌攣縮,其主要臨床表現(xiàn)為:①由疼痛轉(zhuǎn)為無痛;②蒼白或發(fā)紺、大理石花紋等;③感覺異常;④肌肉癱瘓;⑤無脈。8.導(dǎo)斜度正確答案: 為切導(dǎo)盤與水平面的交角,切導(dǎo)斜度與切道斜度相當(dāng)而不相等9.肺大皰正確答案: 是因肺泡內(nèi)壓力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡狀改變。10.急性腎功能不全少尿期,輸入大量水分可導(dǎo)致()。A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、粘液性水腫E、水中毒正確答案:E11.如何對收治ICU的病人進(jìn)行病情評估。正確答案: 對收治ICU的病人病情嚴(yán)重程度的評估及其轉(zhuǎn)歸的預(yù)測難度很大,目前尚無統(tǒng)一的辦法,以下幾種評估計(jì)方法可供參考。 (1)病情4級分類:Ⅰ級病例為無須經(jīng)常觀察病情,無需做有創(chuàng)性監(jiān)測者。Ⅱ級病例指病人的生理功能尚未穩(wěn)定,為防止意外需要嚴(yán)密監(jiān)測者。Ⅲ級指病人生理功能雖基本穩(wěn)定,但隨時可能發(fā)生突發(fā)性危險,需進(jìn)行有創(chuàng)性監(jiān)測者。Ⅳ級為病情嚴(yán)重必須進(jìn)行復(fù)雜的監(jiān)測和特殊治療者。Ⅲ~Ⅳ級病例應(yīng)收入ICU治療。 (2)治療于預(yù)評分系統(tǒng):是根據(jù)病人所需采取的監(jiān)測、治療、護(hù)理和診斷性措施進(jìn)行評分的方法。措施越多,評分越高,積分在40分以上者屬高危病人。 (3)急性生理及慢性健康評估系統(tǒng):是目前廣泛采用的評估方法。該評分法由急性生理改變和慢性健康狀況兩部分組成,積分越高病情越重,預(yù)后也越差。評分>24者死亡率在90%以上,小于10者的死亡率幾乎為0。12.()是位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈巳咧g的白質(zhì)纖維。正確答案:內(nèi)囊13.使子宮內(nèi)膜增生變化的激素是()A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、PRLE、抑制素正確答案:A14.原位癌正確答案: 是指癌變僅見于黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi),常波及上皮的全層,但基底膜完整,無間質(zhì)浸潤的癌。原位癌是一種最早期癌,如能及時發(fā)現(xiàn)和治療可防止其發(fā)展為浸潤性癌。15.Treitz韌帶是手術(shù)中確認(rèn)()的重要標(biāo)志。正確答案:空腸起始部16.多發(fā)性肌炎及皮肌炎時哪項(xiàng)酶增高最顯著?()A、醛縮酶B、ALTC、CKD、ASTE、LD正確答案:C17.簡述血尿提示的出血部位(尿三杯試驗(yàn))?正確答案: 初始血尿——膀胱頸部或尿道終末血尿——后尿道、膀胱頸部或膀胱三角全程血尿——膀胱及其以上部位18.網(wǎng)膜餅征正確答案: 卵巢癌等轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜時,表現(xiàn)為大網(wǎng)膜增厚,形成餅狀腫塊稱為網(wǎng)膜餅征。19.臨床思維的兩大要素是____、____。正確答案:臨床實(shí)踐|科學(xué)思維20.某病人服地高辛10天,心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤形下移),提示洋地黃中毒,應(yīng)立即停用該藥。正確答案:錯誤21.何謂化膿性炎癥?化膿性炎癥有哪些類型?正確答案: 化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞大量滲出為特征的炎癥,常伴有不同程度的組織壞死和膿液形成,多由化膿菌引起。根據(jù)化膿性炎癥發(fā)生的原因和部位的不同,可將其分為以下三類: (1)表面化膿和積膿:表面化膿是指漿膜或粘膜組織的化膿性炎癥,當(dāng)發(fā)生在漿膜或膽囊、輸卵管的粘膜時,膿液則在腔內(nèi)蓄積,稱為積膿。 (2)蜂窩織炎:疏松組織中大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤稱為蜂窩織炎。主要由溶血性鏈球菌引起。 (3)膿腫:為局限性化膿性炎癥,主要特征為組織發(fā)生壞死溶解,形成充滿膿液的腔,稱為膿腫。22.二維B超發(fā)現(xiàn)心臟左室明顯擴(kuò)大,其他房室腔亦大,室間隔及左室后壁普遍性運(yùn)動減弱,二尖瓣開放幅度小等.常提示為擴(kuò)張型心肌病。正確答案:正確23.手指肌腱損傷最難處理的部位是()。A、手掌區(qū)B、手指中節(jié)指骨區(qū)C、腕管區(qū)D、手指近節(jié)指骨區(qū)E、前臂區(qū)正確答案:D24.中臟腑出現(xiàn)閉證,該怎樣進(jìn)行治療?正確答案: 閉證以邪實(shí)內(nèi)閉為主,屬實(shí)證,急宜祛邪。根據(jù)其有無熱象,有陽閉和陰閉之分。 (1)陽閉證:乃肝陽暴張,陽升風(fēng)動,氣血上逆,夾痰火上蒙清竅所致。治宜清肝熄風(fēng),辛涼開竅。先灌服(或鼻飼)局方至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼透竅;并用羚羊角湯加減以清肝熄風(fēng),育陰潛陽。 (2)陰閉證:系痰濕偏盛,風(fēng)夾痰濕,上蒙清竅,內(nèi)閉經(jīng)絡(luò)而成。治宜豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅。急用蘇合香丸,溫開水化開灌服(或鼻飼)以溫開透竅,并用滌痰湯煎服。25.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的良性突眼產(chǎn)生相關(guān)眼征的主要原因是()A、眼外肌水腫變性B、眼外肌和提上瞼肌張力增高C、眼球后組織脂肪增加D、眼球后組織水腫E、突眼抗體有關(guān)正確答案:B26.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證()A、膏光眼B、重度高血壓C、活動性肺結(jié)核D、骨質(zhì)疏松E、懷孕正確答案:C27.單側(cè)進(jìn)行性膿血鼻涕和鼻塞,應(yīng)警惕()。單側(cè)面頰部疼痛或麻木感和單側(cè)上磨牙疼痛或松動應(yīng)警惕()。正確答案:鼻-鼻竇惡性腫瘤;上頜竇惡性腫瘤28.門靜脈高壓癥的f臨床表現(xiàn)主要有兩方面:一為由于長期門靜脈壓力增高而出現(xiàn)的特征性表現(xiàn),二為()。正確答案:肝臟原有病變的一般性表現(xiàn)29.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是()A、減慢心率B、降低血壓使組織灌注不足C、加重肺淤血,使缺氧更明顯D、增加心肌耗氧,加重心肌缺氧E、增加心室壁張力,使心肌收縮力增加正確答案:D30.不成對的面顱骨有下頜骨、犁骨和()。正確答案:舌骨31.列表比較萎縮性胃.體胃炎和胃竇胃炎。正確答案: 32.殘髓炎正確答案: 慢性牙髓炎中較特殊的一型,殘髓炎是發(fā)生在殘留于根管內(nèi)的牙髓組織的炎癥。殘髓炎常發(fā)生于干髓術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年,其次見于活髓切斷術(shù)失敗的患牙;牙髓塑化治療時塑化不全或多根牙根管治療時遺漏的根管均可繼發(fā)殘髓炎。33.低滲性缺水的癥狀下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、疲乏、頭暈B、手足麻木C、血壓下降D、直立性暈倒E、常有口渴正確答案:E34.斷肢再植術(shù)術(shù)后第2周可進(jìn)行().A、抗阻運(yùn)動B、手的靈巧性練習(xí)C、脫敏訓(xùn)練D、助力運(yùn)動E、被動運(yùn)動正確答案:E35.控制食品腐敗的一般措施有哪些?正確答案: (1)低溫防腐。 (2)高溫滅菌。 (3)脫水防腐。 (4)提高滲透壓防腐。 (5)提高氫離子濃度防腐。 (6)利用化學(xué)添加劑。 (7)電離輻射防腐。36.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)下述哪項(xiàng)不正確()A、麻疹的傳染源包括麻疹病人和健康帶菌者B、感染后可獲終生免疫C、嬰兒可以從胎盤得到母親的抗體D、前驅(qū)期傳染性最強(qiáng)E、出疹后5天傳染性消失正確答案:A37.代謝性酸中毒時,呼吸深易快,呼氣有酮味,血漿碳酸氫根值下降。正確答案:正確38.試述心包積液引起的心臟壓塞的主要征象。正確答案: 心臟壓塞(急性心包填塞)的主要征象有: ①頸靜脈怒張,靜脈壓異常升高。 ②血壓下降,脈壓減小,嚴(yán)重者可致休克。 ③奇脈。 ④心音低弱,遙遠(yuǎn)。 ⑤呼吸困難,端坐呼吸,身軀前傾,伴有發(fā)紺。39.低鹽、無鹽、低鈉膳食的每日供鈉量分別為多少克?()A、2、1、0.5B、2、0.5、1C、5、0.5、2D、5、1、2E、2、0、0.5正確答案:A40.猛性齲正確答案: 又稱放射性齲,常見于頜面及頸部接受放射治療的患者,多數(shù)牙在短期內(nèi)同時患齲,病程發(fā)展很快.41.缺氧不一定有發(fā)紺,發(fā)紺不一定有缺氧。正確答案:正確42.下列藥物禁用于支氣管哮喘病人:(1)阿司匹林.因?yàn)開____;(2)嗎啡,因?yàn)開____(3)普萘洛爾.因?yàn)開____。正確答案:誘發(fā)"阿司匹林哮喘"、抑制呼吸及釋放組胺致支氣管收縮、阻斷β2受體致支氣管痙攣43.簡述腦電圖檢查操作要點(diǎn)。正確答案: 1.先預(yù)熱機(jī)器、穩(wěn)壓、檢查機(jī)器時間常數(shù)、濾波、增益,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)電壓測定。 2.給受檢者按國際標(biāo)準(zhǔn)10~20系統(tǒng)定位后清潔頭皮,安放電極,接好導(dǎo)線,測量頭皮電阻,要求電阻值均在20kΩ以下,最好在5kΩ以下,不合要求部位應(yīng)重新清潔頭皮。 3.拉下檢查室窗簾,使光線較暗,并保持安靜,避免有人走動及各種外界干擾。 4.先將各描筆均置于同一頂部或枕部單極或頂枕雙極導(dǎo)聯(lián),機(jī)器連通病人后描記10秒,稱生物定標(biāo)或?qū)P。 5.然后正式進(jìn)行雙極(可用內(nèi)直或與顳葉相聯(lián)或橫連等頭皮兩點(diǎn)電極相連)、單極(各電極與參考電極耳極相連)導(dǎo)聯(lián)描記。 6.使用導(dǎo)聯(lián)及更換導(dǎo)聯(lián)應(yīng)及時記錄,檢查中增益等變動及病人狀況都應(yīng)隨時記錄。 7.描記中可進(jìn)行各種誘發(fā)試驗(yàn):如睜閉眼、聲光刺激、過度換氣,或遵醫(yī)囑,或酌情加做某種特殊電極或誘發(fā)試驗(yàn),例如進(jìn)行自然睡眠或藥物誘發(fā)睡眠等。進(jìn)行誘發(fā)試驗(yàn)起止時應(yīng)做好信號記錄,有時為提高陽性率還可延長描記時間。特殊電極如鼻咽電極、蝶骨電極、小腦電極可幫助檢查鞍區(qū)、中線部位、顳部及小腦部位病變。顱內(nèi)手術(shù)有時可用皮質(zhì)或皮質(zhì)下(深部)電極幫助病變定位和確定手術(shù)范圍及判斷手術(shù)效果。 8.記錄完畢再進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)測量。 9.登記編號后,圖譜即可供分析。選擇一部分打印給病人及醫(yī)生并留存。 10.檢查完畢應(yīng)將時間常數(shù)、濾波、增益等檢查一遍,歸回常規(guī)位置,全部檢查結(jié)束離開檢查室前應(yīng)關(guān)機(jī),關(guān)閉總電源。44.使聲帶緊張度增加的肌肉為()A、環(huán)杓側(cè)肌B、環(huán)甲肌C、環(huán)杓后肌D、甲杓肌E、杓會厭肌正確答案:B45.說明膀胱三角。正確答案: 膀胱底內(nèi)面有一個三角形區(qū),位于兩側(cè)輸尿管與尿道口之間,此處膀胱粘膜與肌層緊密連接,缺少粘膜下層,無論膀胱擴(kuò)張或收縮,始終保持平滑,稱為膀胱三角。該處是腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位。46.臨床測定基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是()A、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111B、基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓×111C、基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111D、基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓×脈率E、基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)×111正確答案:A47.膝關(guān)節(jié)的組成和主要特點(diǎn)如何?正確答案: 膝關(guān)節(jié)有股骨內(nèi)、外側(cè)踝和脛骨內(nèi)外側(cè)踝以及前方的髕骨構(gòu)成。 特點(diǎn): 1關(guān)節(jié)囊廣闊松弛,各部薄厚不一; 2關(guān)節(jié)腔內(nèi)有連接股骨和脛骨的前交叉韌帶和后交叉韌帶; 3在股骨與脛骨相對的內(nèi)外側(cè)踝之間的內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,板的周圍較厚,愈向中心愈薄,呈半月形,下平面凹陷。 4關(guān)節(jié)囊的滑膜層附著關(guān)節(jié)軟骨的周緣。 5在膝關(guān)節(jié)的周圍,特別是肌腱附著許多滑膜囊,有的并與關(guān)節(jié)腔相通。48.電休克的禁忌證不包括()A、急性全身感染、發(fā)熱B、昏迷C、嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病D、木僵E、骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離正確答案:D49.何謂開放性顱腦外傷?試述其處理原則。正確答案: 開放性顱腦外傷是指外力作用使頭皮、顱骨及硬腦膜均有破裂,并傷及腦組織,使之與外界相通的損傷,可分為火器傷與非火器傷兩類。處理原則如下。 (1)現(xiàn)場救護(hù):主要是控制傷口出血和防止創(chuàng)面污染,可行簡單清創(chuàng)、縫合頭皮并予加壓包扎。 (2)保持呼吸道通暢,昏迷者行氣管切開術(shù)。 (3)糾正休克。 (4)徹底清創(chuàng):時間越早越好。一般傷后48小時,應(yīng)徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬膜,將開放性創(chuàng)口變成閉合性傷口。3~6天輕度感染亦應(yīng)清創(chuàng),并酌情全部或部分開放傷口。 (5)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、抗生素防治感染。 (6)用抗癲癇藥預(yù)防外傷性癲癇。 (7)對大靜脈竇損傷,在處理骨折片和清創(chuàng)術(shù)中必須慎重,要備足血源,術(shù)前攝X線片或CT掃描,以了解骨折片、金屬異物的數(shù)目及其大小和位置,靜脈竇傷道位置和腦水腫、顱內(nèi)血腫的情況。50.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的主要原因是()。A、低血磷B、低血鈣C、高血鉀D、尿毒癥毒素E、氮質(zhì)血癥正確答案:B51.急性肺栓塞正確答案: 急性肺栓塞:是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈主干和(或)其分支引起急性肺循環(huán)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。52.何謂急性腎衰竭?正確答案: 急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF.是指由各種原因引起的腎功能損害,在短時間(幾小時至幾天)內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥,是一種嚴(yán)重的臨床綜合病征。腎功能受損的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯減少,病人24小時尿量常少于400mL(少尿),甚至無尿<100mL/D.。53.早期食管癌的診斷一定要根據(jù)病人()、()檢查、()造影及()檢查的結(jié)果綜合分析,再確定診斷。正確答案:癥狀;細(xì)胞學(xué);食管鋇餐;食管鏡54.簡述后期復(fù)蘇的含義和主要措施。正確答案: 后期復(fù)蘇是初期復(fù)蘇的繼續(xù),是借助于器械和設(shè)備、先進(jìn)的復(fù)蘇技術(shù)和知識以爭取最佳療效的復(fù)蘇階段。后期復(fù)蘇的內(nèi)容包括:繼續(xù)初期復(fù)蘇;借助專用設(shè)備和專門技術(shù)建立和維持有效的肺泡通氣和循環(huán)功能;監(jiān)測心電圖,識別和治療心律失常;建立和維持靜脈輸液,調(diào)整體液、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡;采取一切必要措施(藥物、電除顫等)維持病人的循環(huán)功能穩(wěn)定。接診時應(yīng)首先檢查病人的自主呼吸和循環(huán)是否已經(jīng)恢復(fù),否則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。然后進(jìn)行必要的生理功能監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行更具有針對性的處理,包括藥物治療、電除顫、輸液輸血以及其他特殊治療。55.慢性腎衰竭患者尿相對密度固定在1.010左右說明腎臟()。A、濃縮功能下低B、稀釋功能降低C、重吸收功能降低D、濾過與重吸收功能受損E、濃縮與稀釋功能障礙正確答案:E56.重型地中海貧血患兒輸血宜首選()A、濃縮紅細(xì)胞B、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、年輕紅細(xì)胞正確答案:E57.試述流行性乙型腦炎的診斷要點(diǎn)。正確答案: 流行性乙型腦炎的診斷依據(jù)如下: (1)流行病學(xué)資料:明顯的季節(jié)性(以夏秋季為主),10歲以下兒童多見。 (2)臨床表現(xiàn):主要為高熱、意識障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征,如腦膜刺激征、病理反射、肢體強(qiáng)直性癱瘓及腦神經(jīng)損傷及自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。 (3)實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)中可見白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高,腦脊液檢查符合無菌性腦膜炎改變。血清特異性IgM抗體陽性。58.按三度四分法,焦痂性燒傷傷及.()A、表皮B、皮膚生化層C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層或皮下正確答案:E59.試述發(fā)生血尿的常見病因。正確答案: 常見病因有:①泌尿系統(tǒng)疾病,如腎小球腎炎、泌尿系感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、損傷、血管病變、先天畸形、某些藥物反應(yīng)和過敏反應(yīng);②尿路鄰近器官疾病的影響,如急性闌尾炎、盆腔炎;⑨全身性疾病,如血液病、結(jié)締組織疾??;④功能性血尿,如運(yùn)動性血尿。60.髖骨由上部的髂骨、后下部的()和前下部的()構(gòu)成。其外側(cè)面有一深窩,成為()。正確答案:坐骨;恥骨;髖臼61.產(chǎn)生第一次哺乳時間應(yīng)不遲于產(chǎn)后2小時。正確答案:正確62.心臟驟停最主要的特征是:____和____。正確答案:意識喪失|大動脈搏動消失(或心音消失)63.疤痕形成是()A、病理狀態(tài)B、病理過程C、病理反應(yīng)D、病理障礙E、疾病正確答案:A64.推斷兩個或兩個以上樣本構(gòu)成比之間差別的顯著性,最好使用哪種檢驗(yàn)方法()A、χ2檢驗(yàn)B、t檢驗(yàn)C、u檢驗(yàn)D、方差齊性檢驗(yàn)E、相關(guān)分析正確答案:A65.開放性氣胸可見()A、反常呼吸B、縱隔擺動C、兩者均有D、兩者均無正確答案:B66.什么是酶?酶與一般催化劑有何區(qū)別?正確答案: 酶是生物體內(nèi)的高效催化劑,它與一般催化劑的區(qū)別表現(xiàn)在: (1)來源和化學(xué)本質(zhì)不同。酶是活細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì),凡高溫、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬鹽或紫外線均易使其變性而喪失催化活性。酶催化的反應(yīng)皆在較溫和的條件下進(jìn)行;而在上述條件下,一般催化劑則較為穩(wěn)定,酶在生物體內(nèi)還經(jīng)常不斷更新。 (2)酶的催化效率非常高。較一般催化劑高107~1012倍。 (3)酶具有高度特異性。一般可分為絕對特異性(只能催化一種或兩種結(jié)構(gòu)極相似化合物的某種反應(yīng))、相對特異性(對底物要求不甚嚴(yán)格)和立體異構(gòu)特異性(如精氨酸酶只催化L-精氨酸水解,而對D-精氨酸無作用)。一般催化劑如H+能催化淀粉、脂肪與蛋白質(zhì)的水解;而生物體內(nèi)消化淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)將由淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶各司其職,分別完成水解。亦即一種酶只能作用于一種或一類化合物(稱為酶的底物),或作用于一定的化學(xué)鍵,促進(jìn)一定的化學(xué)反應(yīng),生成一定的產(chǎn)物。67.什么是藥物?正確答案: 藥物是用于治療、預(yù)防及診斷疾病所用物質(zhì)的統(tǒng)稱68.急性眶下間隙蜂窩織炎.在膿腫形成后,一般多從口內(nèi)在上頜____或____區(qū)的____粘膜皺折處做切口。正確答案:前牙、雙尖牙、口腔前庭69.試述水鹽代謝和酸堿平衡失調(diào)的治療原則和補(bǔ)液方法。正確答案: (1)治療原則: ①除去病因。 ②迅速補(bǔ)充血容量。 ③糾正酸堿失調(diào)。 ④補(bǔ)充電解質(zhì)。 ⑤糾正缺水。 (2)補(bǔ)液方法:補(bǔ)液量由三部分組成: ①當(dāng)天生理需要量。 ②前1天的額外喪失量:失多少、補(bǔ)多少。 ③以往的喪失量:據(jù)缺水類型和程度計(jì)算。頭24小時先補(bǔ)1/2~2/3,余量次日酌情補(bǔ)給。 (3)輸液原則:先鹽后糖,先濃后淡,先快后慢,見尿補(bǔ)鉀。70.腦震蕩病人意識喪失一般不超過()分鐘。正確答案:3071.尿石多數(shù)為混合成分的結(jié)石,臨床上多為()結(jié)石,其次為磷酸鹽及尿酸鹽結(jié)石,感染性結(jié)石常為磷酸鎂胺及磷酸鈣與尿酸胺的混合結(jié)石。正確答案:草酸鹽72.()的主要功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。正確答案:軸突73.清胃散的組成中有()A、水牛角B、生地黃C、兩者均是D、兩者均否正確答案:B74.五行學(xué)說對事物進(jìn)行屬性歸類主要有()兩種方法。正確答案:取象類比和推演絡(luò)繹75.徹底治療慢性淚囊炎必須依靠____治療。正確答案:手術(shù)76.屈指肌腱完全斷裂,縫合術(shù)后何時可以早期開始被動運(yùn)動().A、1~2天B、5~7天C、2周D、3周E、4周正確答案:A77.影響放射線的物理?xiàng)l件____、____和____。正確答案:射線質(zhì)|源(焦)皮距|照射面積78.示指損傷,固定患指中節(jié),若不能屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),則為()。A、指總深肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、示指固有伸肌腱斷裂D、指深屈肌腱斷裂E、指總神經(jīng)損傷正確答案:D79.局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些?正確答案: 麻醉部位:手指足趾、氣管內(nèi)。疾病:高血壓,心臟病,甲亢。80.試述修復(fù)性牙本質(zhì)的定義。正確答案: 修復(fù)性牙本質(zhì)也稱反應(yīng)性牙本質(zhì)。'當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、酸蝕、齲病等而暴露時,則造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的損傷。受損傷的造牙本質(zhì)細(xì)胞部分發(fā)生變性,部分細(xì)胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生變性的細(xì)胞也可由牙髓深層的未分化細(xì)胞向該處取代之,在受損處相對的髓腔壁上形成牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓。這種新形成的牙本質(zhì)稱為修復(fù)性牙本質(zhì)。81.五臟的生理功能主要是()和();六腑的生理功能主要是()和()。正確答案:化生;儲藏精氣;受納;傳化水谷82.試述信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的異常與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。正確答案: 腫瘤細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的改變是多成分、多環(huán)節(jié)的。腫瘤早期的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與腫瘤細(xì)胞的高增殖、低分化、凋亡減弱有關(guān)。而晚期則是控制細(xì)胞粘附和運(yùn)動性的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞具有轉(zhuǎn)移性。其中可引發(fā)腫瘤過度增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常為: ①促細(xì)胞增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路過強(qiáng),如自分泌或旁分泌的生長因子產(chǎn)生增多、某些生長因子受體過度表達(dá)或受體組成型激活、細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)成分如小G蛋白Ras的突變導(dǎo)致Ras自身GTP酶活性下降等; ②抑制細(xì)胞增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過弱等,如TGF信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙,結(jié)果導(dǎo)致腫瘤增殖失控。83.下列疾病患者表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有()。A、氣管異物B、急性喉炎C、氣胸D、支氣管哮喘E、心力衰竭正確答案:D84.新生兒敗血癥生后感染的主要途徑為()、皮膚、黏膜、呼吸道、消化道。正確答案:臍部85.閉合性多根多處肋骨骨折應(yīng)如何治療?正確答案: (1)若胸壁軟化范圍較小,除止痛外僅需局部壓迫包扎。 (2)大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸壁有多根多處肋骨骨折,反常呼吸運(yùn)動盼顯時,應(yīng)施行肋骨牽引固定。對呼吸道分泌物多或血痰堵塞,病情危急者,要緊急清除呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢。對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要作氣管插管或氣管切開,以利給氧、抽吸痰和施行輔助呼吸。86.A.高血鉀B.心室纖顫C.兩者均有D.兩者均無淡水淹溺()正確答案:C電擊傷()正確答案:B87.損傷性休克的病理生理變化是什么?正確答案: 嚴(yán)重?fù)p傷時發(fā)生休克主要與下列因素有關(guān): ①劇烈疼痛。 ②血漿滲出或全血喪失可使循環(huán)血量減少。 ③組織破壞分解產(chǎn)物的釋放和吸收,如組胺、蛋白酶等。它們可引起微血管擴(kuò)張和管壁通透性增加,使有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少。 ④損傷繼發(fā)感染時,細(xì)菌毒素更使休克惡化。88.高壓氧治療CO中毒的主要機(jī)制是()A、血液中物理溶解氧量增加B、血液中結(jié)合氧量增加C、血液中血紅蛋白增加D、氧和血紅蛋白的親和力增加E、機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)正確答案:A89.咬傷人的犬獸若存活()天以上,可以排除狂犬病。正確答案:1090.分泌性中耳炎如何診斷?正確答案:根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),結(jié)合聽力檢查結(jié)果,診斷一般不難。診斷性鼓膜穿刺術(shù)可以確診。91.復(fù)發(fā)性口瘡目前認(rèn)為原因是()A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、營養(yǎng)不良D、多種因素E、局部刺激正確答案:D92.子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因可能是______、________、________及_______。正確答案:粘連廣泛|黃體功能不足|未破卵泡黃素化綜合征|自身免疫反應(yīng)93.簡述痔瘡的營養(yǎng)治療?正確答案: (1)增加含纖維高的食物,食物纖維對肛門疾病有防治作用。 (2)糾正不良飲食習(xí)慣,應(yīng)戒酒、同時注意避免辛辣有刺激性的食物。 (3)食用粗加工的食品,因含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維。適合于便秘或痔瘡患者食用,有利于保持大便通暢。 (4)治療原發(fā)病,對患有全身慢性病者,應(yīng)注意營養(yǎng)素的補(bǔ)充和治療原發(fā)疾病,可減少痔瘡的發(fā)生。 (5)注意補(bǔ)充營養(yǎng),在積極治療痔的同時,應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng),防止發(fā)生貧血及營養(yǎng)不良。94.下列哪種理療方法與熱效應(yīng)無關(guān)?()A、超短波B、紅外線C、石蠟療法D、氯乙烷療法E、藥浴正確答案:D95.導(dǎo)血離心的血管是動脈;導(dǎo)血回心的血管是靜脈;有利于物質(zhì)交換的血管是()。正確答案:毛細(xì)血管96.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律都有哪些?正確答案: ⑴自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂規(guī)律 ⑵損傷與抗損傷反應(yīng)的對立統(tǒng)一規(guī)律 ⑶因果轉(zhuǎn)化規(guī)律 ⑷局部與整體的統(tǒng)一規(guī)律。97.有關(guān)視錐細(xì)胞的敘述,錯誤的是()A、感受強(qiáng)光刺激B、對光的敏感性高C、能分辨顏色D、主要在白晝光線下起作用E、受光刺激能產(chǎn)生局部電位正確答案:B98.關(guān)于外毒素的敘述不正確的是()A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C、性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱D、毒性強(qiáng),引起特殊病變E、抗原性強(qiáng)正確答案:C99.患者對于任何人要他執(zhí)行的各種動作均不予理睬,給他做被動活動時仍堅(jiān)持原狀,此癥狀是________。正確答案:違拗癥100.試述食品黃曲霉毒素污染的危害與預(yù)防。正確答案: 食品霉變是由于霉菌污染食品所致,其中危害較大的霉菌是黃曲霉菌。它不僅在花生上生長,而且在玉米、小麥、稻米、豆類與肉類制品中也能繁殖。黃曲霉菌產(chǎn)毒菌株在食品中產(chǎn)生一類代謝產(chǎn)物稱黃曲霉毒素。產(chǎn)生黃曲霉毒素的最適溫度為24~30℃。黃曲霉毒素毒性極大,急性中毒癥狀主要為發(fā)熱,嘔吐,食欲減退,繼而出現(xiàn)黃疸,重者可出現(xiàn)腹水,部分病人有肝腫大及壓痛。長期攝入低濃度或短期攝入高濃度黃曲霉毒素均可誘發(fā)肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等。食品的防霉去毒措施有: (1)防霉方法:控制糧食含水量在13%以下即可防霉。保持糧粒及花生外殼的完整,使用化學(xué)熏蒸劑,對防止霉菌侵染也有一定作用。 (2)去毒方法: ①挑除霉粒:適用于花生。因黃曲霉毒素主要存在于發(fā)霉、變色、破損及皺縮的花生粒中,挑除后,可使黃曲霉毒素含量顯著降低。②碾軋加工及加水搓洗:適應(yīng)于大米,因毒素主要存在于米糠及大米表層。③脫胚去毒:適用于玉米。脫胚法有兩種:一是浮選,將玉米碾成3mm左右的碎粒,加入清水,攪拌、輕搓,胚部碎片輕而上浮,撈出浮層;二是碾軋法,將玉米碾軋,去掉外皮及胚部。④加堿破壞毒素:適用于食用油。⑤其他:如紫外線照射、鹽炒法等有一定去毒效果。 (3)加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)測。101.下列哪種疾病不具有同形反應(yīng)()A、扁平疣B、銀屑病C、白塞綜合征D、扁平苔癬E、疥瘡正確答案:E102.能增強(qiáng)磺胺藥療效的藥物是_____,其作用原理是_____。正確答案:甲氧芐啶、抑制二氫葉酸還原酶103.卡介苗是人型結(jié)核桿菌的死菌苗,用于預(yù)防結(jié)核病。正確答案:錯誤104.試述阿托品的基本藥理作用和臨床用途。正確答案: 阿托品為M膽堿受體阻滯藥。具有廣泛的藥理作用和用途: (1)解除平滑肌痙攣,緩解內(nèi)臟絞痛。 (2)眼科應(yīng)用:阿托品能阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體,導(dǎo)致擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹??捎糜跀U(kuò)瞳查眼底、治療虹膜睫狀體炎及驗(yàn)光配鏡。 (3)抑制腺體分泌:常用于全身麻醉前給藥,以減少呼吸道分泌,防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的發(fā)生,亦可用于嚴(yán)重盜汗和流涎癥。 (4)增快心率,加速房室傳導(dǎo):阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制,故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常,如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。 (5)解除小血管痙攣,改善微循環(huán):阿托品的這種作用與抗M膽堿受體作用無關(guān)。大劑量阿托品用于治療感染中毒性休克。 (6)解救有機(jī)磷酸酯類中毒。105.術(shù)后吻合口瘺常發(fā)生在術(shù)后的()天,乳糜胸發(fā)生在術(shù)后2~10天。正確答案:7~14106.可以減少或避免誤咽發(fā)生的輔助吞咽動作為()。A、仰頭吞咽B、點(diǎn)頭樣吞咽C、側(cè)方吞咽D、正方吞咽E、空吞咽與交互吞咽正確答案:B,C,E107.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)()A、小關(guān)節(jié)受累為主B、可致關(guān)節(jié)畸形C、類風(fēng)濕因子陽性D、心臟易受累E、抗"O"常呈陽性正確答案:A,B,C108.闌尾()A、位于右髂窩,是腹膜間位器官B、附于結(jié)腸起始部C、經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端D、闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處E、動脈來自腸系膜下動脈正確答案:D109.產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定包括()A、早吸吮B、24小時同室C、每天喂奶6~8次D、開奶前不喂食E、嬰兒吸吮困難時用奶瓶喂正確答案:A,B,D110.男,50歲,視力略減退,眼外檢查無異常。眼底檢查:可見靜脈曲張,動脈變細(xì).乳頭面上可見以乳頭為中心的大片狀火焰狀出血,視網(wǎng)膜反光增強(qiáng),可出現(xiàn)黃白色類脂質(zhì)變性及出血。該病人最可能的診斷是()A、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、高血壓視網(wǎng)膜病變E、視網(wǎng)膜血管炎正確答案:B111.監(jiān)測燒傷休克最簡便有效的指標(biāo)是()A、心率B、脈搏C、呼吸D、血壓E、尿量正確答案:E112.A.血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)明顯增高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增大C.兩者均可D.兩者均無肝破裂早期()正確答案:C空腔臟器損傷早期()正確答案:B113.乳癌晚期局部表現(xiàn)有()、衛(wèi)星結(jié)節(jié)和皮膚潰瘍。正確答案:癌塊固定114.培土生金法正確答案: 是指通過健脾補(bǔ)氣以補(bǔ)益肺氣的方法。115.II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是:A、PaO26.67kPaB、PaO2>6.67kPaPaCO28.0kPaPaCO2<6.67kPaD、PaO26.67kPaE、以上都不是正確答案:D116.頰脂墊尖正確答案: 大張口時,平對上下頜后牙頜面的頰粘膜上有一個三角形隆突起,稱頰脂墊.尖部為頰脂墊尖.是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)的重要參考標(biāo)志.117.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證()A、BUN>30mmol/LB、Cr>908μmol/LC、血鉀>6.5mmol/LD、嚴(yán)重酸中毒E、休克正確答案:E118.正常止血過程決定于以下哪個因素()A、血小板質(zhì)和量及血管壁的正常B、皮膚的完整性及凝血因素的正常C、血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素正常D、血小板質(zhì)和量正常,凝血因素正常E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板質(zhì)和量正常正確答案:C119.小腦幕裂孔疝典型的臨床表現(xiàn)是_____。正確答案:意識障礙,患側(cè)瞳孔逐漸散大及對側(cè)肢體偏癱120.試述慢性支氣管炎的治療原則。正確答案: 慢性支氣管炎是氣管、支氣管慢性非特異性炎癥,其治療原則是: (1)急性加重期:多并發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)以控制感染為主,應(yīng)用敏感的抗生素治療,輔以祛痰或解痙平喘藥。 (2)緩解期:避免各種致病因素,如吸煙者應(yīng)戒煙,避免受寒。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,加強(qiáng)營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。機(jī)體免疫力差,易感冒者,可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥,如卡介菌多糖核酸等治療。121.根據(jù)我國傳染病管理法規(guī)定.屬于嚴(yán)格管理的甲類傳染病是____與____。正確答案:鼠疫、霍亂122.急性會厭炎的治療有哪些方式?正確答案: 1.抗感染:全身應(yīng)用足量抗生素+糖皮質(zhì)激素; 2.氣管切開術(shù):有呼吸困難,抗感染治療無緩解; 3.有膿腫者切開排膿。123.如果強(qiáng)調(diào)肌肉耐力和力量的綜合訓(xùn)練,下列哪種是比較好的方式()。A、助力運(yùn)動B、抗阻運(yùn)動C、主動-輔助運(yùn)動D、抗重力運(yùn)動E、以上都不是正確答案:B124.試述手術(shù)切口縫線拆除的時間和切口分類及愈合分級。正確答案: (1)拆線時間:拆線時間應(yīng)根據(jù)切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人年齡以及有無感染等來確定。一般頭、面、頸部切口在術(shù)后4~5天拆線;下腹、會陰部6~7天;胸、上腹、背、臀部7~9天;四肢10~12天;近關(guān)節(jié)處可延長一些,減張縫線14天。有時可采用間隔拆線。青少年可適當(dāng)縮短拆線時間,年老或營養(yǎng)不良者可延遲些。 (2)手術(shù)切口分類:切口愈合記錄只限于初期完全縫合的切口,初期完全縫合的切口分三類: ①清潔切口:用"Ⅰ"代表,指縫合的無菌切口,如甲狀腺部分切除術(shù)。 ②可能污染切口:用"Ⅱ"代表,指術(shù)時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部分切除術(shù)。皮膚不易徹底滅菌部位,6小時內(nèi)的傷口經(jīng)清創(chuàng)縫合,新縫合的切口又再度切開者,都屬此類。 ③污染切口:用"Ⅲ"代表,指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于感染物的切口,如闌尾穿孔的切除術(shù)。 (3)手術(shù)切口愈合分級:愈合分三級: ①甲級愈合:用"甲"字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng)的初期愈合。 ②乙級愈合:用"乙"字代表,指愈合欠佳,愈合處有炎癥反應(yīng),如紅、腫、硬結(jié)、血腫、積液,但未化膿。 ③丙級愈合:用"丙"字代表,指切口化膿需切開引流。 (4)手術(shù)切口愈合記錄:如甲狀腺部分切除術(shù)后愈合優(yōu)良,則記以"Ⅰ/甲",胃大部分切除術(shù)后切口發(fā)生血腫,則記以"Ⅱ/乙",余類推。125.麻風(fēng)病的主要診斷依據(jù)是:_____、_____、_____、_____。正確答案:感覺障礙、淺神經(jīng)粗大、查到麻風(fēng)桿菌、麻風(fēng)病理改變126.試述醫(yī)療風(fēng)險的不可避免性。正確答案: 醫(yī)療風(fēng)險之所以不能避免主要是基于以下原因: (1)人類對疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識水平的限制:人類的疾病因何發(fā)生,其發(fā)展的規(guī)律如何,藥物如何對疾病產(chǎn)生作用等沒有非常肯定、明確的認(rèn)識,因此對疾病的診斷和治療是一種探索性的。 (2)人類個體素質(zhì)的差異:相同的癥狀、體征可能是不同的疾病,相同的疾病用相同的藥物可能有不同的效果,更有的人是特異體質(zhì),極易發(fā)生不可避免的損害。 (3)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的限制:各種儀器、試劑存在一定的技術(shù)和工藝上的誤差,檢測的結(jié)果不能夠達(dá)到100%的準(zhǔn)確,存在假陰性和假陽性,因此使得誤診不可避免。 (4)醫(yī)師認(rèn)識水平的局限性:醫(yī)師的學(xué)歷水平、臨床經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療資源分配的地區(qū)差異等都會造成醫(yī)生認(rèn)識水平的局限。這種局限使得一些在高級醫(yī)院可以治療的疾病在下級醫(yī)院不能得到有效治療,甚至造成嚴(yán)重后果。127.糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證有哪些?正確答案: (1)替代療法:用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(包括腎上腺危象);用予垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后怍替代療法。 (2)嚴(yán)重急性感染:如中毒性菌痢、暴發(fā)型流腦、中毒性肺炎;急性粟粒性肺結(jié)核、猩紅熱及敗血癥等。在使用有效的、足量的抗菌藥的同時,可輔以糖皮質(zhì)激素治療。病毒性感染一般不宜用激素,因可減低機(jī)體的防御功能,反使感染擴(kuò)散加劇。 (3)防止某些炎癥后遺癥。如用于結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎及燒傷后疤痕攣縮等。對虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎和視神經(jīng)炎等非特異性眼炎,激素能消炎止痛,防止角膜混濁,預(yù)防疤痕粘連的發(fā)生。 (4)自身免疫性疾病和過敏性疾?。鹤陨砻庖咝约膊。顼L(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、皮肌炎、自身免疫性貧血及腎病綜合征等,用激素后多可緩解癥狀;對過敏性疾病,如蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克等,激素有良好的輔助治療作用。 (5)抗休克治療:對感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克有輔助治療作用。 (6)血液?。河糜诩毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫癜等。 (7)異體臟器或皮膚移植術(shù):激素可抑制排異反應(yīng)。 (8)局部應(yīng)用:糖皮質(zhì)激素對接觸性皮炎、濕疹、肛門瘙癢、牛皮癬等有一定療效,宜用氟輕松、氫化可的松及潑尼松龍。128.少突膠質(zhì)細(xì)胞形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的()。正確答案:髓鞘129.上頜竇穿刺最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血。正確答案:錯誤130.呼吸衰竭產(chǎn)生胃潰瘍、胃出血的基本機(jī)制是()。A、胃酸增多,胃粘膜屏障作用降低B、缺氧增強(qiáng)胃壁細(xì)胞碳酸酐酶活性C、二氧化碳潴留可使胃壁血管收縮D、缺氧使胃壁血管擴(kuò)張,胃酸分泌增多E、以上全是正確答案:A131.何謂性傳播疾病?試述常見性病的名稱和病原體。正確答案: 通過性交而感染傳播的疾病,稱為性傳播疾病,簡稱性病。 (1)法定性?。喊á倜范荆好范韭菪w;②淋?。毫懿‰p球菌;③軟下疳:杜克雷嗜血桿菌;④性病性淋巴肉芽腫:沙眼衣原體或鸚鵡熱衣原體;⑤腹股溝肉芽腫:肉芽腫莢膜桿菌。 (2)非法定性?。喊á偕称靼捳睿簡渭儼捳畈《?;②尖銳濕疣:人類乳頭瘤病毒;③滴蟲性陰道炎:陰道毛滴蟲;④念珠菌性陰道炎:白色念珠菌;⑤傳染性軟疣:傳染性軟疣病毒;⑥細(xì)胞肥大包含體?。壕藜?xì)胞病毒;⑦甲、乙型肝炎;肝炎病毒;⑨非特異性尿道炎:支原體,沙眼衣原體;⑨沙眼衣原體感染:沙眼衣原體;⑩艾滋?。喝嗣庖呷毕莶《?。132.保存溫度對血小板活性影響很大,適宜溫度為()A、4~6℃B、8~10℃C、室溫D、18~22℃E、20~24℃正確答案:E133.急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)為()A、心率>120次/min,心律失常,低血壓或休克B、血鈣>12mmoL/L,血糖>11mmol/LC、呼吸困難,呼吸率>30次/min,PaO<100mmHgD、尿量<40mL/h,血尿素氮增高E、DIC發(fā)生正確答案:A,D,E134.于呼吸訓(xùn)練的目的以下不正確的是()。A、改善心理狀態(tài)B、增強(qiáng)呼吸功能C、提高活動能力D、提高生活自理能力E、減輕自覺癥狀正確答案:D135.沙門菌食物中毒的臨床表現(xiàn)()A、發(fā)熱,臍周痛,腹瀉,大便呈水樣,有少量粘液B、不發(fā)熱、無腹痛,腹瀉、米泔樣大便,無里急后重C、發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便洗肉水樣,無里急后重D、發(fā)熱、腹痛、腹瀉,粘液膿血樣便,有里急后重E、熱、腹痛、腹瀉,大便呈果醬狀,腥臭,可有里急后重正確答案:A136.A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均不可慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、嚴(yán)重呼吸衰竭,宜采用()正確答案:A急性呼吸窘迫綜合征。宜采用()正確答案:B137.肝脾腫大在急性白血病各型中,以哪一型最為顯著:()。A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、紅白血病D、急性粒細(xì)胞性白血病E、以上都不是正確答案:A138.下列哪些癥狀屬廣泛性焦慮癥()A、過分的緊張、恐懼,心慌意亂,惶惶不可終B、局促不安、來回走動、搓手頓足、坐臥不寧C、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、無進(jìn)取心D、胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E、反復(fù)洗手、關(guān)門正確答案:A,B,D139.細(xì)菌性肝膿腫可有()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加B、膿液為棕褐色C、兩者均有D、兩者均無正確答案:A140.胎兒的附屬物包括()A、胎盤B、胎膜C、羊水D、蛻膜E、臍帶正確答案:A,B,C,E141.早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法包括________、________、________及________。正確答案:妊娠試驗(yàn)|后穹窿穿刺|B超|腹腔鏡檢142.深靜脈血栓形成正確答案: 是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙,如未予及時治療,將造成慢性深靜脈功能不全,影響生活和工作能力,甚至致殘。全身主干靜脈均可發(fā)病,尤其多見于下肢。143.顱腦損傷病人的主要觀察的主要內(nèi)容是什么?正確答案: 主要觀察項(xiàng)目有: 1.意識狀態(tài)判斷病情輕重的重要標(biāo)志,是最重要的觀察項(xiàng)目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經(jīng)和疼痛刺激等觀察病人的反應(yīng),將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法,總分越低,意識障礙或腦損傷越重。 2.生命體征定時測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。 3.瞳孔變化在傷晴判斷中起決定性作用,必須密切連續(xù)觀察瞳孔的大小,兩側(cè)是否對稱,對光反應(yīng)是否存在、敏感度如何。 4.肢體活動及錐體束征主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射。 5.頭痛嘔吐等其它顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。144.腦出血的病因主要是______。正確答案:高血壓和動脈硬化145.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是()A、丘腦出血,深昏迷B、內(nèi)囊型血腫,深昏迷C、橋腦出血,深昏迷D、外側(cè)型血腫,病情加重E、外側(cè)型血腫,病情穩(wěn)定正確答案:D146.病毒性肝炎對妊娠的影響正確的是()A、妊娠晚期患妊高征發(fā)生率高B、易發(fā)生產(chǎn)后出血C、妊娠早期患乙型病毒性肝炎嬰兒感染率為25%D、早產(chǎn)與圍生兒死亡率明顯增高E、易發(fā)生DIC正確答案:A,B,D,E147.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)()A、胎心率大于160次/min或小于120次/minB、胎動每12小時少于4次C、頭位羊水胎糞污染D、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)多次檢查均為陰性E、胎心率不規(guī)則正確答案:A,B,C,E148.休克分類方法很多,但一般將休克分類為低血容量性休克、感染性休克、()、()和()5類。正確答案:心源性休克;神經(jīng)性休克;過敏性休克149.下述哪項(xiàng)屬特異性感染()A、金黃色葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、銅綠假單胞菌感染D、鏈球菌感染E、假絲酵母菌病正確答案:E150.復(fù)雜性囊腫正確答案: 單純性腎囊腫并有出血,感染或鈣化即轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜性囊腫。151.腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些?正確答案: 腎盂腎炎并發(fā)癥有:①腎盂積膿或腎盂積水。②腎乳頭壞死。③腎周圍膿腫。④腎功能衰竭。⑤敗血癥。152.何謂宮頸上皮非典型增生?如何分級?正確答案: 宮頸上皮非典型增生表現(xiàn)為在上皮層內(nèi)出現(xiàn)分化較低的細(xì)胞,細(xì)胞核大深染,染色質(zhì)增粗,大小不一,形態(tài)不規(guī)則,巨核、多核,核漿比例增大,核分裂象增多,病理性核分裂,細(xì)胞極性紊亂以致消失。一般根據(jù)非典型增生范圍將其分為3級。 ①Ⅰ級(輕度):上述非典型增生細(xì)胞局限于上皮層下部1/3。 ②Ⅱ級(中度):非典型增生占上皮層下部1/3至2/3范圍。 ③Ⅲ級(重度):非典型增生超過全層2/3范圍。當(dāng)非典型增生累及黏膜上皮全層時,即為宮頸原位癌。153.簡述氣管、支氣管異物的臨床特點(diǎn)。正確答案: 氣管、支氣管異物的臨床特點(diǎn)如下: (1)5歲以下兒童喉保護(hù)功能尚不健全,且常有置物于口中的習(xí)慣,在進(jìn)食時易哭、易笑,故易發(fā)生氣管、支氣管異物梗阻。全身麻醉或昏迷病人也可將異物吸入氣管。 (2)氣管異物多于支氣管異物。而右側(cè)支氣管因管腔較大,且其氣管軸線角度小于左側(cè),所以右側(cè)支氣管異物比左側(cè)支氣管異物多3~4倍。 (3)氣管、支氣管異物所引起的局部反應(yīng)決定于異物的性質(zhì)、大小、粗糙程度和停留時間。植物性異物反應(yīng)最重,鐵、銅等金屬異物次之,玻璃、石子、塑料引起的異物反應(yīng)則較輕。 (4)刺激性咳嗽、呼吸功能障礙及呼吸道感染是呼吸道異物特征。 (5)由于抗生素的廣泛使用,癥狀多不典型。因此,對疑有異物史的兒童,應(yīng)全面、仔細(xì)進(jìn)行體格檢查及X線檢查。154.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有四種危險體位要避免,下列哪項(xiàng)不屬于這四種體位().A、髖屈曲超過90°B、下肢內(nèi)收超過身體中線C、伸髖外旋D、屈膝120°E、屈髖內(nèi)旋正確答案:D155.鼻咽癌的發(fā)病特點(diǎn)為()A、無地域分布及種族分布特點(diǎn)B、黃種人鼻咽癌發(fā)病率高C、鼻咽癌高發(fā)于少年D、鼻咽癌與EB病毒感染有密切關(guān)系E、鼻咽癌與飲酒有密切關(guān)系正確答案:B,D156.()位于肺的周圍,是臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互轉(zhuǎn)折、移行,形成密閉的潛在性的腔隙,內(nèi)有少量漿液,起潤滑作用。正確答案:胸膜腔157.試述緩解期心絞痛治療時應(yīng)用p阻滯劑與硝酸酯配伍要注決的問題。正確答案: (1)β阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,因而劑量應(yīng)偏小,開始劑量尤其要注意偏小,以免引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。 (2)停用β阻滯劑時應(yīng)逐步減量,如突然停藥有誘發(fā)心肌梗死的可能。 (3)支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用β阻滯劑。158.ABO血型不合而引起的溶血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制屬Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。正確答案:正確159.梅尼埃病發(fā)作期,病人除有眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀外,常伴有短暫性意識障礙。正確答案:錯誤160.喉源性呼吸困難表現(xiàn)為()A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、兩者均有D、兩者均無正確答案:B161.A.胸骨左緣第2肋間處B.心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間處D.胸骨左緣第3~4肋間處E.胸骨體下端近劍突偏右或稍偏左處肺動脈瓣區(qū)在()正確答案:A三尖瓣區(qū)在()正確答案:E162.作為功能性食品,大豆多肽可以應(yīng)用在哪些方面?正確答案: 1、作為過敏體質(zhì)的P來源2、可以用于減肥但同時增強(qiáng)肌力、消除疲勞3、作為運(yùn)動員的P來源4、高膽固醇、高血壓患者的P來源5、特殊病人的營養(yǎng)食品:調(diào)整易消化吸收、腸道病人、嬰兒、流體食品163.下列哪些是聽神經(jīng)瘤腦干聽覺誘發(fā)電位的表現(xiàn)()A、Ⅴ波波峰幅度變小B、Ⅰ波波峰幅度變小C、Ⅴ波潛伏期延長或消失D、Ⅰ波潛伏期延長或消失E、Ⅲ波波峰幅度變小正確答案:A,C164.為了使醫(yī)療體育更為科學(xué)化、定量化和個體化.運(yùn)動處方必須規(guī)定有()A、運(yùn)動的種類、方法B、運(yùn)動的強(qiáng)度C、運(yùn)動的次數(shù)D、運(yùn)動的時間E、注意事項(xiàng)正確答案:A,B,C,D,E165.試述呼吸衰竭導(dǎo)致右心衰竭的機(jī)制。正確答案: ⑴血液H+濃度過高,引起肺小動脈收縮,肺動脈壓升高增大右心后負(fù)荷。 ⑵肺血管壁增厚和硬化,管腔變窄,形成持久肺肺動脈壓高壓。 ⑶慢性缺氧刺激腎臟和骨髓使紅細(xì)胞增多,血液粘滯度增高,肺循環(huán)阻力增大。 ⑷肺毛細(xì)血管受壓、破壞和減少,毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹或微血栓形成等,均是肺動脈高壓的病因。 ⑸呼吸困難時,用力吸氣胸內(nèi)壓異常降低,增加右心收縮負(fù)荷,用力呼氣時胸內(nèi)壓異常增高,限制心臟舒張。 ⑹缺氧、高碳酸血癥、高鉀血癥降低心肌舒縮功能。166.試述食管靜脈曲張破裂出血時行內(nèi)窺鏡下血管注射硬化劑治療的適應(yīng)證和禁忌證。正確答案: (1)適應(yīng)證:①近期的食管靜脈出血,采甩硬化劑治療止血,可為擇期手術(shù)提供條件;②老年患者或因肝功能嚴(yán)重?fù)p害,不能耐受手術(shù)者;③曾有食管靜脈出血,目前雖未出血,作為預(yù)防再出血的治療。 (2)禁忌證:①患者正在連續(xù)大嘔血,血壓不穩(wěn)定或正處于休克狀態(tài);②肝性腦病意識不清或有肝性腦病前驅(qū)癥狀;③內(nèi)窺鏡視野不清,不能滿意顯示血管。167.同種異體器官移植時供者的選擇應(yīng)從()兩方面考慮。正確答案:免疫學(xué)和非免疫學(xué)168.試述健康的定義及影響健康的主要因素。正確答案: 世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的"健康"的定義為:"健康不僅是沒有疾病,而且要有健全的身心狀態(tài)及社會適應(yīng)能力。"影響健康的主要因素: (1)環(huán)境因素:包括生物、物理、化學(xué)、社會、經(jīng)濟(jì)、文化等因素; (2)生活方式:包括營養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、嗜好(煙、酒)、交通工具(車禍)、體育鍛煉、精神情緒等; (3)衛(wèi)生服務(wù):醫(yī)療衛(wèi)生的設(shè)施和制度及其利用; (4)生物遺傳因素。169.下列不利于鈣吸收的因素有()A、脂肪酸B、植酸C、充足的蛋白質(zhì)D、維生素DE、草酸正確答案:A,B,E170.簡述吸收不良綜合征的營養(yǎng)治療?正確答案: (1)高蛋白質(zhì)、高熱能,每天蛋白質(zhì)100克以上,脂肪40克以下,總熱能為10.45mj(2500kcal)。 (2)補(bǔ)充足夠維生素,除食物補(bǔ)充外,必要時注射補(bǔ)給。 (3)注意電解質(zhì)平衡,特別是嚴(yán)重腹瀉時電解質(zhì)補(bǔ)充極為重要,早期可靜脈補(bǔ)充。 (4)少量多餐,選擇細(xì)軟易消化食物,烹調(diào)時以煮、燴、蒸等為宜,避免煎、炸、爆炒等。 (5)無麥膠飲食,乳糜瀉者應(yīng)嚴(yán)格地、長期地食用無麥膠飲食,并禁止飲用啤酒。171.慢性腎炎5年,近來出現(xiàn)衰弱無力,尿少,浮腫較前加重,并有輕度貧血,BP160/100mmHg,下列檢查哪項(xiàng)中最先出現(xiàn)異常()A、尿濃縮實(shí)驗(yàn)B、PSP排泄實(shí)驗(yàn)C、肌酐清除率D、血尿素氮濃度E、血肌酐濃度正確答案:C172.糖尿病酮癥酸中毒患者一般不宜用()A、正規(guī)胰島素B、魚精蛋白鋅胰島素C、氯化鉀D、1.25%碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水正確答案:B173.絕對不可進(jìn)行的異型輸血是()A、O型血輸給B型人B、O型血輸給A型人C、A型血輸給B型人D、B型血輸給AB型人E、A型血輸給AB型人正確答案:C174.試述多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: (1)診斷標(biāo)準(zhǔn):①皮膚癥狀:顏面(特別是眼瞼)、上胸、四肢伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色水腫性紅斑,常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或脫失及萎縮;②肌肉癥狀:四肢近端等肌肉有疼痛和觸痛,肌無力或萎縮,活動困難,急性期有不規(guī)則發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛;③尿肌酸、CPK、醛縮酶中一項(xiàng)升高;④肌電圖呈肌原型改變;⑤組織病理:皮膚透明性變,膠原纖維增生,肌肉纖維萎縮變性,橫紋消失,間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤等改變。 (2)評定:上述五項(xiàng)中具備頭兩項(xiàng)加后三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)可以確診。具備第一項(xiàng)和其他任何一項(xiàng)為疑診。175.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案: 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直:因關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。176.A.一級防護(hù)B.二級防護(hù)C.三級防護(hù)D.四級防護(hù)E.五級防護(hù)發(fā)熱門急診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)()正確答案:A進(jìn)入傳染性非典型肺炎隔離留觀室和專門病區(qū)的,或接觸患者身上標(biāo)本的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)L)正確答案:B為傳染性非典型肺炎患者吸痰、氣管切開或氣管插管的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)()正確答案:C177.給低鉀血癥病人補(bǔ)鉀時能否經(jīng)靜脈推注?為什么?正確答案: 不能,補(bǔ)鉀時經(jīng)靜脈推注可導(dǎo)致急性高鉀血癥,引起病人心室纖顫或心跳聚停。178.慢性化膿性中耳炎病理分型?正確答案:單純型,骨瘍型,膽脂瘤型179.右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)()A、腸刺激癥狀B、便血C、全身中毒癥狀較明顯D、腹部可捫及腫塊E、有慢性腸梗阻表現(xiàn)正確答案:A,C,D,E180.控制醫(yī)院感染的措施有哪些?正確答案: 控制醫(yī)院感染的措施包括: ①醫(yī)院感染監(jiān)測,即醫(yī)院感染病例監(jiān)測和醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測。 ②醫(yī)院感染散發(fā)和醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的報告與控制。 ③手衛(wèi)生。 ④消毒滅菌與隔離,消毒藥械的管理,一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。 ⑤抗感染藥物臨床合理應(yīng)用與管理。 ⑥醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理:如門診、急診,病房,治療室,注射室、換藥室和處置室,產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室,ICU,血液凈化室,手術(shù)室,消毒供應(yīng)室,口腔科,輸血科,內(nèi)鏡室,導(dǎo)管室,檢驗(yàn)科和營養(yǎng)室及洗衣房的醫(yī)院感染管理。 ⑦針對呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)部位感染、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等醫(yī)院感染的控制措施。 ⑧醫(yī)療廢物管理等。181.B超檢查是阿米巴肝膿腫的確診方法。正確答案:錯誤182.喉結(jié)核好發(fā)于________、________、________及________等處。正確答案:喉的后部|聲帶|室?guī)В鼤?83.術(shù)中知曉正確答案: 術(shù)中知曉:是指病人在術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的一切事物。184.各型缺氧皮膚粘膜的顏色有何區(qū)別?正確答案: 低張性缺氧時皮膚粘膜呈青紫色,循環(huán)性缺氧時皮膚粘膜呈青紫色或蒼白(休克的缺血缺氧期時),組織中毒性缺氧時皮膚粘膜呈玫瑰色,血液性缺氧時皮膚粘膜呈櫻桃紅色(CO中毒)、咖啡色(高鐵血紅蛋白血癥)或蒼白(貧血)。185.Gottron皮疹多見于()A、皮肌炎B、包涵體肌炎C、多發(fā)性肌炎D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、結(jié)節(jié)性多動脈炎正確答案:A186.對放射線高度、中度和低度敏感的常見腫瘤有哪些?正確答案: (1)對放射線高度敏感的腫瘤:淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等。 (2)對放射線中度敏感的腫瘤:鱗狀上皮癌、部分未分化癌(如基底細(xì)胞癌、宮頸鱗癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。 (3)對放射線低度敏感的腫瘤:胃腸道腺癌、軟組織和骨肉瘤等。187.列表比較精神分裂癥偏執(zhí)型與偏執(zhí)性精神病。正確答案: 188.第Ⅰ軀體運(yùn)動區(qū)位于___和___;第Ⅰ軀體感覺區(qū)位于___和___;視區(qū)位于___;聽區(qū)位于___。正確答案:中央前、回中央旁小葉的前部、中央后回、中央旁小葉的后部、距狀溝的兩側(cè)皮質(zhì)、顳橫回189.呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病()。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒正確答案:C190.為什么黃疸患者鞏膜和皮膚較易被黃染?正確答案: 因?yàn)槟懠t素與彈性蛋白有較強(qiáng)的親和力,而鞏膜和皮膚富含彈性蛋白,所以黃疸患者鞏膜和皮膚易被黃染。191.下列何者具有折光作用()。A、鞏膜B、虹膜C、視網(wǎng)膜D、玻璃體正確答案:D192.前囟閉和過晚常見于()、腦積水、和克汀病。正確答案:佝僂病193.長期接觸噪聲可發(fā)生下列哪種情況()A、神經(jīng)衰弱綜合征B、自主神經(jīng)功能紊亂C、神經(jīng)性耳聾D、再生障礙性貧血E、心律失常正確答案:C194.簡述傷寒病的膳食治療原則?正確答案: (1)高熱量。由于長期慢性高熱、組織消耗很大,需供高熱量35-55kcal/kg/d。 (2)高蛋白。長期高熱,蛋白質(zhì)攝入不足,應(yīng)補(bǔ)充較多的蛋白質(zhì),1.5-2g/kg/d。 (3)高碳水化合物。它是熱能的主要來源,約占總熱量的60%以上。 (4)適量的脂肪。充足的維生素,特別是B族維生素和維生素C,以維持正常代謝促進(jìn)傷面愈合。 (5)大量補(bǔ)充液體,每日2000-3000ml,補(bǔ)充長期發(fā)熱丟失的水分及降溫、排除毒素。 (6)少食多餐,每日5-6餐,以減輕腸道負(fù)擔(dān)、又可保證營養(yǎng)素供給。食物應(yīng)完全無刺激,不含粗纖維,忌用一切生菜、水果。 (7)食鹽應(yīng)限制,避免影響消炎。緩解期食鹽3-5g/d,恢復(fù)期逐漸正常量10g/d。195.產(chǎn)力包括哪3種?各有何特點(diǎn)?正確答案: 產(chǎn)力的來源及其特點(diǎn)如下: (1)子宮收縮力:是臨產(chǎn)后主要產(chǎn)力,能迫使宮頸縮短,子宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降及胎盤娩出。正常宮縮具有節(jié)律性、對稱性、極性及縮復(fù)作用。 (2)腹肌及膈肌收縮力:是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量,在第三產(chǎn)程還可促使胎盤娩出,此種產(chǎn)力在第二產(chǎn)程末配合宮縮運(yùn)用最為有效。 (3)肛提肌收縮力:有協(xié)助胎先露部在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用,還能協(xié)助胎頭仰伸娩出。當(dāng)胎兒娩出后,胎盤降至陰道時,肛提肌收縮有助于胎盤娩出。196.內(nèi)耳可分為()和()兩部分。正確答案:骨迷;膜迷路197.多尿,是指24小時尿量超過()。A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正確答案:D198.下列可出現(xiàn)向心性視野縮小的疾病有()A、視網(wǎng)膜色素變性B、青光眼晚期C、垂體病D、球后視神經(jīng)炎E、癔癥正確答案:A,B,D,E199.急性鼻竇炎時頭痛有一定的時間性的原因是()A、發(fā)熱B、神經(jīng)調(diào)節(jié)反射C、竇口位置與體住引流的關(guān)系D、用藥的作用E、精神因素正確答案:C200.述近距離后裝治療直腸癌的護(hù)理措施。正確答案: 近距離后裝治療直腸癌的護(hù)理措施是: ①治療前2天囑病人進(jìn)半流質(zhì)和少渣飲食; ②放施源器前進(jìn)行兩次清潔洗腸,肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,交代治療時注意事項(xiàng),囑治療時放松腹肌,以防施源器下移; ③擴(kuò)張肛門后,將圓筒形施源器送進(jìn)直腸病變部位,再用固定器進(jìn)行固定; ④治療結(jié)束后輕輕取出施源器進(jìn)行消毒處理,囑病人臥床休息20~30分鐘。二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.何謂腦誘發(fā)電位?腦誘發(fā)電位具有哪些臨床意義呢?正確答案: 誘發(fā)電位是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。受刺激的部位可以是感覺器官、感覺神經(jīng)或感覺傳導(dǎo)途徑上的任何一點(diǎn)。但是廣義地說,用其他刺激方法引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電位變化,也可稱為誘發(fā)電位。例如,直接刺激脊髓前根,沖動沿運(yùn)動神經(jīng)逆向傳至脊髓前多角引起的電位變化,亦可稱為誘發(fā)電位。 大腦皮層誘發(fā)電位一般是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時,在皮層上某一局限區(qū)域引出的電位變化;由于皮層隨時在活動著并產(chǎn)生自發(fā)腦電波,因此誘發(fā)電位時常出現(xiàn)在自發(fā)腦電波的背景之上。 1.腦死亡的判斷 2.腦干病變定位 3.聽神經(jīng)瘤的診斷 5.中耳性,內(nèi)耳性,腦干性聽力障礙的鑒別診斷 6.后顱凹及腦干手術(shù)中作安全監(jiān)護(hù)2.能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是()A、細(xì)菌B、衣原體D、立克次體E、病毒正確答案:C3.被狂犬咬傷的傷口最好采用:()B、20%肥皂水沖洗C、H2O2沖洗D、食醋沖洗正確答案:B4.頸外靜脈()B、沿胸鎖乳頭肌深面下行C、注入鎖骨下靜脈或靜脈角D、主要收集頸部的靜脈血E、坐立時可顯露正確答案:C5.顳橫回是:()。C、感覺性語言中樞D、運(yùn)動性語言中樞E、軀體運(yùn)動中樞正確答案:B6.A、東京宣言B、夏威夷宣言C、日本宣言E、悉尼宣言正確答案:A7.下面關(guān)于提睪肌的正確描述是()A、提睪肌來自腹外斜肌和腹橫肌B、提睪肌僅來自腹內(nèi)斜肌C、提睪肌僅來自腹橫肌E、提睪肌肌束呈袢狀,排列稀疏8.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因?yàn)椋ǎ〢、患者對激素不敏感B、激素用量不足C、激素促使病原微生物生長繁殖E、未同服足量、有效的抗菌藥9.下列關(guān)于胃腸減壓治療腸梗阻的說法哪一項(xiàng)不正確()A、吸出腸管中積氣積液,減輕腸管膨脹B、減少毒素吸收C、必不可少的術(shù)前準(zhǔn)備D、改善呼吸功能10.11.腎臟病人幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是()A、水腫B、尿改變D、腎功能不全12.關(guān)于視網(wǎng)膜視部神經(jīng)層的描述,正確的是()A、視錐和視桿細(xì)胞位于視網(wǎng)膜內(nèi)層B、視錐細(xì)胞能感受弱光和顏色C、視桿細(xì)胞能感受強(qiáng)光正確答案:E13.急性病毒性肝炎的主要病變特征是()A、肝細(xì)胞胞漿疏松化C、肝細(xì)胞嗜酸性變及嗜酸性小體出現(xiàn)D、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死E、匯管區(qū)纖維組織增生,假小葉形成正確答案:A,B,C,D14.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳播的變化()A、壓強(qiáng)增大,振幅不變C、壓強(qiáng)增大,振幅增大正確答案:B15.精索 是一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu),由腹股溝管腹環(huán),經(jīng)腹股溝管,延至睪丸上端外筋膜。16.葉狀孢子分為下列哪幾種()A、分生孢子C、關(guān)節(jié)孢子E、厚膜孢子正確答案:B,C,E17.下列哪一個酶與丙酮酸生成糖無關(guān)?()B、丙酮酸激酶D、醛縮酶正確答案:B18.A、青霉素等藥物給致敏患者引起的藥物變態(tài)反應(yīng)B、抗凝血藥引起的出血C、磺胺類藥物給葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用可引起溶血性貧血正確答案:A,B,C,D19.關(guān)于乳房,下列表述錯誤的是()B、乳腺位于淺筋膜內(nèi)D、乳房的外側(cè)可達(dá)腋中線正確答案:C20.A、合理化B、否認(rèn)C、曲解E、內(nèi)向正確答案:C21.嬰兒易發(fā)生腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)的主要原因是:()A、腸肌層發(fā)育差B、腸壁通透性較高C、腸系膜柔軟而長,活動度大E、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟22.A、多發(fā)于男性B、可并發(fā)斑塊破裂C、可伴血栓形成正確答案:A,B,C23.B、去甲腎上腺素C、血管緊張素D、升壓素E、前列腺素正確答案:A,B,C,D24.正確答案:鼓膜;前庭;錘骨;砧骨;鐙骨;砧骨體;鼓膜的臍區(qū);鼓膜張??;前庭窗25.正確答案:錯誤26.闌尾炎的疼痛性質(zhì)是()A、右下腹固定壓痛D、轉(zhuǎn)移性左下腹疼痛正確答案:C27.A、心臟B、肝臟C、脾D、肺正確答案:A,B28.B、甲狀腺激素C、腎上腺素D、雌激素E、催產(chǎn)素正確答案:A29.女性尿道相比男性尿道:()C、粗長直D、粗短曲E、細(xì)短直正確答案:B30.腹膜內(nèi)位器官是指器官全部突向腹膜腔,各面均被腹膜所覆蓋的器官,如()A、腎B、膽囊C、盲腸31.下列對于單克隆抗體的描述,錯誤的一項(xiàng)是()。A、某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B、具有高度的專一性C、只針對某一特定抗原體決定簇的抗體正確答案:A32.下列哪項(xiàng)屬于既往史()B、預(yù)防注射C、診療經(jīng)過D、工業(yè)毒物接觸史正確答案:B33.A、緊張性收縮B、容受性舒張C、蠕動正確答案:A,B,C34.椎體之間的主要連結(jié)為()B、棘間韌帶C、棘上韌帶E、椎間盤正確答案:E35.關(guān)于心的構(gòu)造的描述,正確的是()A、心外膜連于大血管的外膜D、心瓣膜由心內(nèi)膜構(gòu)成E、心纖維性支架位于房室口,肺動脈口和主動脈口周圍正確答案:A,B,D,E36.A、抗-HBcB、抗-HBeC、HBcAgE、抗-HBs正確答案:E37.血液凝固的三個基本步驟()A、凝血酶原形成—凝血酶形成—纖維蛋白形成B、凝血酶原激活物—凝血酶原形成—凝血酶形成正確答案:C38.A、胃C、腎臟D、腎上腺正確答案:A39.某青年患者用某藥后出現(xiàn),心動過速,體溫升高,皮膚潮紅,散瞳,此藥是()A、阿托品B、阿片類生物堿D、抗膽堿酯酶藥E、奎尼丁40.B、頭暈.失眠C、胃粘膜出血D、外周神經(jīng)炎正確答案:C41.A、四塊聽小骨B、三塊肌D、含咽鼓管正確答案:C42.胃底腺的主細(xì)胞主要分泌()A、鹽酸B、內(nèi)因子C、胃蛋白酶原正確答案:C43.A、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指背面皮膚B、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指的掌面和背面的皮膚D、手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個半指的掌側(cè)皮膚,手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個半手指背面皮膚正確答案:C44.A、延髓B、腦橋C、小腦D、中腦45.A、形態(tài)不同B、大小不同C、膜表面標(biāo)志的差異E、細(xì)胞核的差異正確答案:C46.動脈血二氧化碳分壓是指()A、血漿中呈物理溶解狀態(tài)的二氧化碳分子產(chǎn)生的張力C、機(jī)體氣管中二氧化碳分子產(chǎn)生的張力D、機(jī)體肺泡中二氧化碳分子產(chǎn)生的張力E、機(jī)體口腔中二氧化碳分子產(chǎn)生的張力47.下列代謝物中,含高能磷酸鍵的是()。A、3-磷酸甘油醛B、1,3-二磷酸甘油酸C、3-磷酸甘油酸E、1,6-二磷酸果糖48.網(wǎng)膜孔(Winslow?孔)49.A、間歇性B、回歸熱C、稽留熱正確答案:A50.A、克霉唑栓劑陰道上藥B、滅滴靈口服C、青霉素治療D、理療正確答案:C51.第一頸椎又名()。A、寰椎C、隆椎D、凸椎正確答案:A52.A、咽B、空腸C、食管D、十二指腸E、回腸正確答案:A,C,D53.54.腺垂體分泌的激素有()。B、催乳素D、黃體生成素正確答案:A,B,C,D55.肉芽組織含有大量的肌細(xì)胞56.表明乙肝患者傳染性強(qiáng)的陽性指標(biāo)是()。C、抗-HBsD、抗-HBe正確答案:B57.急性彌漫性增生性腎小球腎炎時,增生的細(xì)胞為內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞。58.下列哪項(xiàng)腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝()A、乳腺癌C、結(jié)腸癌E、肛管癌正確答案:C59.與感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)的最常見的致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、甲型溶血性鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、白喉棒狀桿菌60.腦血栓形成發(fā)病的最主要危險因素是()A、TIA發(fā)作史C、梅毒病病史E、腦出血史正確答案:A61.感染性心內(nèi)膜炎是一種()A、條件致病菌引起的感染B、衣原體引起的感染C、腸道病毒引起的感染E、乙型溶血性鏈球菌引起的感染62.63.以下不屬于神經(jīng)纖維興奮傳遞的特點(diǎn)是()B、易疲勞性C、絕緣性D、完整性64.呼吸道病毒包括()B、腮腺炎病毒C、風(fēng)疹病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案:A,B,C65.喉腔最窄的部位是()。A、前庭裂B、聲門裂E、聲門下腔正確答案:B66.B、碳酸氫鹽C、和水形成碳酸D、硫酸氫鹽E、形成氨基甲酸血紅蛋白正確答案:B67.肺通氣的原動力來自于()。A、肺的彈性回縮B、呼吸肌的舒縮C、氣壓的分壓差正確答案:B68.羅紅霉素的作用原理是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。69.引起促胰液素釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是()A、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物B、HCL正確答案:B70.水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多。下列對水腫的描述不正確的是()C、水腫的肉眼改變?yōu)榻M織腫脹,切面有時呈膠凍樣D、任何組織器官都能發(fā)生水腫正確答案:A71.遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)?()A、血管緊張素C、醛固酮D、甲狀旁腺素72.A、起自乳糜池B、接受腸干C、長約20cmE、引流全身1/4部位的淋巴正確答案:E73.關(guān)于pH值的說法錯誤的是:()A、正常動脈血pH值為7.35~7.45C、pH值可反應(yīng)酸堿平衡紊亂的性質(zhì)D、pH值高于正常值為代償性酸中毒正確答案:D74.A、防病治病B、救死扶傷C、實(shí)行社會主義人道主義D、無私奉獻(xiàn)75.關(guān)于脛骨的敘述,正確的是()。A、位于小腿外側(cè)B、脛骨體呈圓柱狀D、兩髁之間形成髁間凹正確答案:C76.臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用()B、問診C、觸診D、聽診正確答案:B77.急性腎功能衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是()B、高血鎂D、低血鈣E、低血鈉正確答案:A78.正常人在平靜呼吸時,每次吸入和呼出的氣體量為:()A、300~400B、1000~1500C、600~700E、1500~200079.對于尿量減少的感染性休克應(yīng)選用()。A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、多巴胺D、麻黃堿80.可興奮細(xì)胞興奮時,共同的表現(xiàn)是產(chǎn)生()。B、分泌C、反射活動D、收縮反應(yīng)正確答案:A81.對癲癇進(jìn)行控制的藥物按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為()A、乙酰苯胺類D、巴比妥類E、乙內(nèi)酰脲類正確答案:B,C,D,E82.83.房室瓣開放見于()A、等容收縮期末C、等容舒張期初正確答案:D84.關(guān)于輸尿管的描述錯誤的是:()B、輸尿管全長有三處狹窄C、輸尿管三處狹窄是尿路結(jié)石容易嵌留的部位D、輸尿管上狹窄位于腎盂移行部位E、輸尿管下狹窄為輸尿管跨過髂血管處85.A、食管上端與咽部相連,下端與胃相連,全長約25—30厘米,大部分在胸腔內(nèi)C、第1狹窄在食管起始部,距門齒約15厘米D、第2狹窄在與左支氣管交叉處,距門齒約25厘米E、第3狹窄在膈肌食管裂孔處,距門齒40厘米正確答案:A,B,C,D,E86.A、由多種營養(yǎng)物質(zhì)配制成供細(xì)菌生長的基質(zhì)B、配制后須滅菌方可使用C、pH值最終均要求調(diào)至7.2~7.6D、液體培養(yǎng)基可用于增菌正確答案:C87.()異常反映血小板功能異常。A、血vWF測定B、血塊退縮試驗(yàn)正確答案:B88.在治療老年骨質(zhì)疏松時除了使用鈣劑,Vd以外,還應(yīng)用的藥物是()A、阿侖膦酸鈉B、甲狀腺C、氟制劑E、雌激素正確答案:A89.A、維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓C、高鉀抑制心肌收縮D、高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低正確答案:D90.A、自控調(diào)節(jié)B、應(yīng)激反應(yīng)C、能量代謝正確答案:C91.A、抑郁癥B、失眠C、驚厥D、癲癇小發(fā)作正確答案:D92.兩心室緩慢復(fù)極化過程形成()。B、心電圖的QRS段波群C、心電圖的Q-T期間D、心電圖的T波E、心電圖的ST段正確答案:E93.B、顱中窩C、顱后窩D、翼點(diǎn)深面正確答案:B94.男性,50歲,胃潰瘍病史25年,飯后突發(fā)上腹劇痛1小時,為進(jìn)一步明確診斷,更好的選擇的檢查方法是()A、腹腔診斷性穿刺B、立位腹部X線平片C、CT檢查D、B超檢查95.肘關(guān)節(jié)的正確描述是:()A、肱尺關(guān)節(jié)由肱骨小頭和尺骨滑車構(gòu)成D、在橈骨頸周圍有環(huán)狀韌帶圍繞E、肘關(guān)節(jié)是單關(guān)節(jié)正確答案:B96.動脈粥樣硬化斑塊可發(fā)生:()A、出血B、潰瘍D、血栓形成正確答案:A,B,C,D97.A、賁門部B、胃底C、胃體正確答案:B98.小兒上呼吸道感染引發(fā)中耳炎,病菌通過()到達(dá)中耳。A、靜脈血感染B、咽鼓管C、動脈血感染D、淋巴液感染99.DIC是()A、微循環(huán)中形成大量微血栓的病理過程C、凝血物質(zhì)激活引起的以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的病理過程E、休克晚期出現(xiàn)的病理過程正確答案:B100.下列屬于休克早期微循環(huán)開放的血管是()B、后微動脈C、毛細(xì)血管前括約肌D、動-靜脈吻合支正確答案:D101.A、正中神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)102.A、呋噻米B、氫氯噻嗪D、安體舒通正確答案:A103.組織學(xué)上判斷細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志是()A、
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