主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306預測復習整理打印

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單選題（共50題）1、患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜A.阿莫西林B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢氨芐E.四環(huán)素【答案】A2、導致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外A.內(nèi)臟感知異常B.腸道器質(zhì)性病變C.精神因素D.胃腸動力學異常E.對某些食物不耐受【答案】B3、胃黏膜分泌鹽酸的壁細胞主要分布于A.胃底和賁門B.胃體和胃竇C.胃底和胃體D.胃竇和幽門E.胃底和胃竇【答案】C4、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.白蛋白B.輕鏈蛋白C.球蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血紅蛋白【答案】A5、黃疸最常見的原因是A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A6、下列哪項屬變態(tài)反應(yīng)性疾病A.中暑B.風濕熱C.重度安眠藥中毒D.腦出血E.嚴重脫水【答案】B7、肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是A.淋巴回流受阻B.繼發(fā)性醛固酮增多C.有效血量減少D.門脈高壓E.低蛋白血癥【答案】C8、對于室顫病人首選治療措施是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動脈搏動E.人工呼吸，胸部按壓【答案】A9、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴張【答案】D10、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標記陽性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變A.肝硬化B.亞臨床肝癌C.原發(fā)性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】D11、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性A.停藥后即復查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】D12、女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為A.Kussmaul呼吸B.間歇性呼吸C.呼吸暫停D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸【答案】A13、男性，42歲，腹瀉、弛張熱近1周，右季肋區(qū)痛，叩痛(+)。WBC21×10A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】A14、男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200mlA.肺癌B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.支氣管擴張E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】D15、男性，30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發(fā)作，進食緩解，有時夜間痛，BA09mmol／h高于正常，哪一個治療方案最佳A.西咪替?。珣c大霉素B.慶大霉素＋膠體鉍C.甘珀酸＋膠體鉍D.奧美拉唑(Omeprozol)+膠體鉍E.硫糖鋁＋慶大霉素【答案】D16、男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適，暖氣，惡心，查體：上腹部有輕度壓痛，肝啤未觸及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.急性胃炎D.慢性淺表性胃炎E.急性糜爛性胃炎【答案】D17、上消化道大出血最常見的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.急性胃黏膜病變【答案】C18、肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂D.自發(fā)性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌【答案】B19、患者，男，45歲。1天來嘔血500ml，黑便600g。查體：鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動性濁音(+)。最可能的診斷為A.肝癌破裂B.食管胃底靜脈曲張出血C.膽道出血D.胃癌出血E.消化性潰瘍出血【答案】B20、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結(jié)核菌素試驗陰性。A.阿米巴肉芽腫B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.右側(cè)結(jié)腸癌【答案】B21、女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進【答案】B22、男性，34歲。反復頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經(jīng)期加重E.與情緒緊張有關(guān)【答案】C23、Goodpasture綜合征A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.抗核抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基膜抗體陽性【答案】B24、女孩，15歲，曾經(jīng)5年前患結(jié)核病，最近半個月出現(xiàn)了頭痛，嘔吐，偶有失明，甚至可以出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，查腦脊液壓力在250mmH2O，外觀無色透明，細胞數(shù)在400×106/l，腦脊液抗酸桿菌為陰性，以下最可能的疾病是A.結(jié)核性腦膜炎B.腦疝C.乙腦D.流行性腦脊髓膜炎E.顱腦腫瘤【答案】A25、肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見的是A.塊狀型B.結(jié)節(jié)型C.彌漫型D.小癌型E.混合型【答案】A26、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HPA.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C27、我國診斷腎病綜合征的尿蛋白標準是()A.>2.0g/24hB.>3.0g/24hC.>2.5g/24hD.>3.5g/24hE.>4.0g/24h【答案】D28、提示消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.腹脹B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無膽汁D.嘔吐物內(nèi)含大量酸臭宿食E.嘔吐后癥狀可緩解【答案】D29、類風濕性關(guān)節(jié)炎的X線檢查不正確的是A.Ⅰ期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影、關(guān)節(jié)間隙變窄B.Ⅱ期進而關(guān)節(jié)間隙變窄C.Ⅲ期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變D.Ⅳ期晚期可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直E.廣泛性的關(guān)節(jié)脫鈣【答案】A30、女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識障礙屬于A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷【答案】C31、二尖瓣狹窄的雜音聽診特點不包括A.雜音最響部位在心尖區(qū)B.為遞增型C.時期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質(zhì)為隆隆樣【答案】D32、男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常，診斷可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎縮性胃炎【答案】B33、對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括A.坐位B.強心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓【答案】D34、肝硬化患者，病史15年，為了除外肝癌，不必要的檢查是A.AFPB.肝臟MRIC.胃鏡D.肝臟增強CTE.肝膽脾B超【答案】C35、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的病理表現(xiàn)是()A.炎性息肉B.干酪樣肉芽腫C.非干酪樣肉芽腫D.腸黏膜表淺潰瘍E.腸黏膜充血水腫【答案】D36、男，58歲，吸煙20年，反復咳嗽咳痰8年，活動后氣急3年，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量多，白色泡沫樣，查體雙肺叩診過清音，雙肺底散在細濕啰音。提示最可能的病因是A.大葉性肺炎B.繼發(fā)型肺結(jié)核C.慢性支氣管炎急性加重D.肺梗死E.敗血癥【答案】C37、男性，58歲。近3個月來每日晨起服用阿司匹林，今晨覺上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無胃病史，首選的檢查是A.上消化道鋇餐檢查B.急診胃鏡C.胃酸測定D.血清胃泌素測定E.上腹部B超【答案】B38、下列哪一項改變對鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎較有價值A(chǔ).肛周膿腫B.隱窩膿腫C.結(jié)腸黏膜呈"跳躍"征象D.X線鋇劑灌腸檢查示直腸正常E.深部黏膜潰瘍【答案】C39、引起慢性胃竇胃炎最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.辛辣等刺激性食物C.環(huán)境因素D.自身免疫E.NSAID類藥物【答案】A40、如果禁食平臥時存在門靜脈高壓是指門靜脈壓力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】C41、患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正【答案】A42、有關(guān)ⅠA.有效不應(yīng)期/動作電位時限比值增大B.不延長動作電位時限C.縮短動作電位時限D(zhuǎn).縮短有效不應(yīng)期E.相對延長有效不應(yīng)期【答案】D43、嚴重CO中毒，昏迷A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓【答案】B44、患者男，長期發(fā)熱，該患者的脈波為A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈【答案】A45、急性下壁心肌梗死時發(fā)生的心律失常最多見是A.束支傳導阻滯B.室性心律失常C.房室交界處早搏D.房室傳導阻滯E.房性心律失常【答案】D46、女性，33歲。因類風濕關(guān)節(jié)炎服用"雙氯芬酸"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100g。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂【答案】A47、對小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述錯誤的是A.纖維間隔較細B.最常見C.假小葉大小一致D.直徑<1mmE.結(jié)節(jié)大小相仿【答案】D48、肺結(jié)核A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進行何種檢查【答案】A49、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.腸癌D.細菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎F.小腸淋巴瘤【答案】A50、肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A.胸腔積液B.肺氣腫C.胸膜肥厚D.肺纖維化E.肺不張【答案】B多選題（共20題）1、患者男，40歲。肥胖，2年來反復出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。A.3mmHgB.4mmHgC.5mmHgD.6mmHgE.7mmHgF.8mmHg【答案】ABC2、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.大量新生肉芽組織增生B.炎性息肉C.非干酪樣肉芽腫D.腺體變形E.潰瘍愈合而瘢痕形成F.干酪樣肉芽腫【答案】ABD3、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.血膽固醇B.凝血酶原時間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網(wǎng)織紅細胞F.血白蛋白【答案】D4、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10A.適當休息，增加營養(yǎng)B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D.無嚴重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E.對粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當延長抗結(jié)核的療程F.服用甲硝唑有效【答案】ABD5、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā)，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲食尚可，睡眠經(jīng)常有失眠，體重無明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結(jié)膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.大腸癌D.甲亢E.潰瘍性結(jié)腸炎F.腸易激綜合征【答案】AB6、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.頭孢菌素B.鴉片酊C.甲硝唑D.復方地芬諾酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD7、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B.肺結(jié)核血行播散C.腸結(jié)核穿孔至腹膜D.肝結(jié)核蔓延至腹膜E.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰F.呼吸道傳播【答案】ABCD8、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.粘膜粗亂或顆粒樣改變B.多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影C.結(jié)腸袋消失D.腸壁變硬E.腸管縮短F.腸腔變窄呈鉛管狀【答案】ABCD9、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.大量利尿劑B.右旋糖酐C.八肽加壓素D.多巴胺E.濃縮腹水回輸F.大量放腹水【答案】BCD10、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.補充白蛋白B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素C.奧美拉唑抑酸D.試驗性抗結(jié)核治療E.腹腔注射抗生素F.精氨酸【答案】AB11、患者男，60歲。患者3年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.滑動疝B.絞窄疝C.嵌頓疝D(zhuǎn).可無疝囊存在E.不可能沒有疝囊存在F.膈疝【答案】AD12、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.非甾體抗炎藥B.熊去氧膽酸C.經(jīng)內(nèi)鏡放置膽總管支架D.糖皮質(zhì)激素E.十二指腸乳頭切開F.硫唑嘌呤【答案】BD13、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.抗Hp治療結(jié)束后復查Hp病理組織學染色陰性B.抗Hp治療結(jié)束后Hp尿素酶試驗陰性C.抗Hp治療結(jié)束至少停藥4周后復查D.抗Hp治療結(jié)束停藥2周后復查尿素酶試驗(-)E.抗Hp治療結(jié)束至少停藥四周后復查Hp病理組織學染色陰性F.以上都是【答案】C14、患者男，52歲。近1周來反復高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.廣譜抗生素B.抗真菌藥物C.抗阿米巴原蟲藥物治療D.靜滴白蛋白E.肝葉切除術(shù)F.肝移植【答案】CD15、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計算力差。面色晦暗，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.禁食水B.脾切除C.輸血補液D.PPIE.生長抑素F.乳果糖灌腸【答案】ACD16、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩