急診病人病情分級(jí)和分區(qū)流程

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診病人病情分級(jí)和分區(qū)流程圖1急診病人病情分級(jí)和分區(qū)圖注：①ABC參見(jiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；②生命體征異常參考指標(biāo)見(jiàn)表2-1;③急診醫(yī)療資源指在獲取急診病人的主訴后,根據(jù)主訴及所病人過(guò)程中可能需要的急診醫(yī)療資源個(gè)數(shù)（。表1急診病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1級(jí)A瀕危病人——2級(jí)B危重病人——3級(jí)C急癥病人≥24級(jí)D非急癥病人0～1級(jí)別病情嚴(yán)重程度級(jí)別病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)需要急診醫(yī)療資源數(shù)量223324級(jí)：瀕危病人預(yù)措施，急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人:無(wú)呼吸/無(wú)脈搏級(jí)：危重病人病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至1級(jí),或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，應(yīng)盡快安排接診，并給予病人相應(yīng)處置及治療。病人來(lái)診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴(yán)重性需要隨時(shí)關(guān)注，病人有可能發(fā)展為1級(jí)，如急性意識(shí)障礙/訴，如嚴(yán)重疼痛(疼痛評(píng)分≥0，也屬于該級(jí)別。級(jí)：急癥病人征象,應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診.病人病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性級(jí)：非急癥病人1個(gè)（參見(jiàn)表3）需要急診醫(yī)療資源≥213表2生命體征異常參考指標(biāo)——用于急診病情分級(jí)〈3〈3心率呼吸*血壓-收縮壓mmHg＊*指測(cè)脈搏氧飽和度＞180＜100＞50＜30＞85＜65〈92%3個(gè)月-3歲3-8〉8歲3～61~3＞160＞140＞120＜90＜80 ＜70＜60＜60＞40＞30＞20＜25＜20＜14＞90＋年齡×2＞140＜70＋年齡×2＜90）若收縮壓＞180mmHhg，則病情分級(jí)上調(diào)一級(jí)；要重視低血壓?jiǎn)栴}，收縮壓低于低限者分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)上調(diào)一級(jí)。表3列入急診病人病情分級(jí)的醫(yī)療資源（規(guī)范性附錄)列入急診分級(jí)的資源列入急診分級(jí)的資源不列入急診分級(jí)的資源實(shí)驗(yàn)室檢查（血和尿）ECG、X線CT/MRI/超聲血管造影建立靜脈通路補(bǔ)液靜脈注射、肌注、霧化治療?？茣?huì)診簡(jiǎn)單操作(n=1）復(fù)雜操作（n=2）如鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

（不包括專科查體）POC